Болят ноги и поясница у женщины

Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?

тянущая боль в ногах и поясницеПричинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

тянущая боль в ногах и поясницеОдной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

  • Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги

  1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
  2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
    Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
  3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
    Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
    Такие симптомы называются парестезией.
    Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
  4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
  5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
  6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

Классификация болевого синдрома спины и ног

По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:

  1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.

    Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

    • Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
    • Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
  2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
    Причины ее в свою очередь разные. Это:

    • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
    • Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
    • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
    • Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
      тянущая боль в ногах и поясницеПричиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
  3. Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии

    Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

    Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

    • Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
    • Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

    Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
    Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

  • Данных анамнеза
  • Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
  • Ангиографии сосудов
  • Лабораторных исследований и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

  1. Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
    • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
    • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
    • Мануальная терапия и иглоукалывание
    • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
    • Упражнения лечебной физкультуры
  2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
    • Специальные корригирующие упражнения
    • Ношение корсетов
  3. Лечение миозитов успешно ведется:
    • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
    • Массажем, физиотерапией
    • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
  4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
    • Сосудорасширяющие средства
    • Ангиопротекторы
    • Витамины и стимуляторы обменных процессов
    • Седативные успокаивающие средства

Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

Читайте также:  Болит палец на ноге уплотнение

Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

тянущая боль в ногах и пояснице

Причины

  1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
  2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

тянущая боль в ногах и поясницеНа фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
  • Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
  • Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

  1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

  1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

  1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

  1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
  2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
  3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
  4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Читайте также:  Болят икры ног перед сном

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

  • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
  • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
  • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Источник

Ноющая боль в пояснице и ногах возникает на фоне воздействия различных патологических и физиологических факторов. Достоверное выяснение причины определяет последующую терапевтическую тактику.

Возможные причины

Болят ноги и поясница у женщины

Боль в пояснице, отдающая в ногу, часто указывает на защемление нерва

Если болит поясница и тянет ноги, причины могут быть различными. Для удобства диагностики и лечения патологии были разделены на несколько групп:

  • патологии различных структур опорно-двигательного аппарата;
  • онкологические процессы;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • туберкулез позвоночника;
  • аутоиммунные патологии;
  • физиологические причины.

Для каждой группы причин подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.

Сопутствующие симптомы

Когда отнимаются ноги и болит поясница, нужно обращать внимание на другие сопутствующие клинические проявления, которые помогут заподозрить происхождение дискомфорта. В зависимости от группы причин клиническая картина имеет определенные отличия.

Патологии структур опорно-двигательной системы

Болят ноги и поясница у женщины

Поясничный остеохондроз

Боль в области поясницы, которая бывает изолирована или отдает в ноги, часто развивается вследствие нескольких патологических состояний различных отделов хребта:

  • Остеохондроз – нарушение питания хрящевой ткани структур хребта приводит к их постепенному разрушению. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, развивается воспалительная реакция. Часто происходит ущемление спинномозговых корешков. В области изменений появляется боль, которая усиливается на фоне движений, после длительных систематических статических нагрузок. Она отдает в ягодицу, ногу справа или слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно снижается мышечная сила, немеет кожа. Проявления обычно усиливаются во второй половине дня, к вечеру, на ночь.
  • Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания с повреждением фиброзного кольца или без него. Патологический процесс может задевать и ущемлять спинномозговые корешки, из-за чего появляются болевые ощущения, которые могут отдавать в ногу, большой палец стопы.
  • Перенесенные травмы позвоночника или других структур опорно-двигательной системы, которые в различной степени отображаются на форме и функциональном состоянии позвоночника.
  • Артроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставных хрящей с последующим развитием воспалительной реакции. Патологическое состояние сопровождается ноющей болью, которая появляется там, где происходит ущемление нервных волокон. Она усиливается во время обострения воспалительной реакции.
  • Врожденные или приобретенные изменения формы хребта, которые локализуются в поясничном отделе, в частности лордоз или сколиоз. Они нередко приводят к ущемлению спинномозговых корешков с появлением соответствующих клинических проявлений.

Рассеянный склероз приводит к уменьшению тонуса скелетных мышц, периодическим судорогам с последующим изменением формы хребта и ущемлением спинномозговых корешков.

Болевые ощущения, вызванные патологическими изменениями в структурах опорно-двигательной системы, характеризуются усилением во время различных движений: ходьбы, наклонов, выполнения глубокого вдоха или выдоха. Ноющий дискомфорт появляется после длительного нахождения тела в одном положении, которое приводит к повышению статической нагрузки на поясницу.

Онкологические процессы

Болят ноги и поясница у женщиныБоль в области поясницы нередко бывает результатом развития доброкачественного или злокачественного новообразования соответствующей локализации. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • Невринома – доброкачественное опухолевое образование, которое происходит из нервной ткани. Оно проявляется формированием болезненной выпуклости в области поясницы и ноющей болью. Субъективно ощущается тяжесть. При надавливании на опухоль болевые ощущения усиливаются. Нередко одновременно немеет кожа, а дискомфорт отдает в ногу, бок, живот.
  • Саркома – рак, который развивается из соединительной ткани и может иметь различную локализацию в организме, включая область поясницы. Образование характеризуется агрессивным ростом, ранним метастазированием. При прогрессировании онкологического процесса боли в пояснице становятся интенсивными. Снятие дискомфорта нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.
  • Хондрома – доброкачественное новообразование, развивающееся из хрящевой ткани. Длительное время имеет бессимптомное течение. В случае сдавливания спинномозговых корешков развивается клиническая картина, сходная с остеохондрозом. В области поясницы появляются ноющие боли, которые отдают в ногу, одновременно может неметь кожа, высоко ломить, крутить бедро, голени, колени, сводить икры. В случае ущемления двигательных волокон может отказывать мускулатура нижних конечностей, включая стопу, из-за чего человек будет падать. Вначале развивается слабость голени, ступни, вплоть до паралича мышц. Появляются «мурашки» на коже, нога начинает затекать.

На возможное развитие онкологического процесса указывает появление припухлости в области поясницы. На поздних стадиях формирования злокачественного новообразования развивается раковая интоксикация, характеризующаяся отравлением организма человека продуктами жизнедеятельности измененных клеток. Снижается масса тела человека вплоть до истощения или кахексии, появляется тошнота, рвота, повышается температура тела. Боли в области первичной опухоли и ее метастазов становятся невыносимыми.

Заболевания почек

Болят ноги и поясница у женщиныПочки находятся в забрюшинной клетчатке области поясницы. Развитие патологических процессов сопровождается появлением болевых ощущений соответствующей локализации:

  • Гломерулонефрит – воспаление клубочков обеих почек, которое имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется постепенным нарушением функционального состояния органа. Боли в пояснице двусторонние, они не отдают в ногу. Прогрессирование острой или хронической патологии сопровождается развитием отеков под глазами, которые в большей степени выражены утром.
  • Пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы правой или левой почке. Заболевание сопровождается появлением ноющей боли в пояснице. Развивается интоксикация с повышением температуры тела, ломотой в теле, которые напоминают простуду.
  • Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых компонентов в полых структурах почек сопровождается приступами сильной боли – почечными коликами. В межприступный период может ныть в пояснице.
Читайте также:  Болят ноги от ботинок

Развитие патологии почек часто сопровождается изменениями в моче. Она становится мутной, в ней появляются примеси в виде прожилок крови, слизи, гноя. У мужчин причиной болевых ощущений является простатит. Воспаленная простата нередко увеличивается в размерах, из-за чего нарушается мочеиспускание. У женщин неприятные ощущения в пояснице, отдающие в низ живота, бывают во время месячных.

Туберкулез позвоночника

Болят ноги и поясница у женщины

Туберкулез позвоночника

Развитие специфического инфекционного процесса в позвонках, спровоцированного жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза, приводит к постепенному разрушению костной ткани. Образуются полости каверны, содержащие в себе большое количество возбудителей, погибших клеток. При этом больно только в пояснице. Дискомфорт имеет ноющий характер. Одновременно развивается специфическая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). На ранних стадиях туберкулез обычно не имеет клинической симптоматики. Человека беспокоит немотивированная усталость.

Аутоиммунная патология

Болят ноги и поясница у женщиныНарушение работы иммунитета вызывает «ошибочное» образованию антител к собственным тканям организма. Это приводит к специфическому воспалительному процессу. К аутоиммунным процессам, которые вызывают боли в пояснице, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Одновременно поражаются различные суставы, ухудшается подвижность в них, ткани вокруг начинают опухать. Симптомы заболевания особенно выражены утром после сна. Человеку трудно вставать, тяжело наклоняться или разгибаться, ходить.

При болезни Бехтерева прогрессирует скованность позвоночника вплоть до полной невозможности осуществления движений в нем. Одновременно развивается функциональная недостаточность других органов. Часто поражаются сердце, почки, поджелудочная, щитовидная железа.

Физиологические причины

Боли в спине могут развиваться у беременных женщин. На поздних сроках повышается нагрузка на поясницу, смещаются внутренние органы увеличенной маткой. Маточное происхождение болей в спине бывает при миоме, представляющей собой доброкачественное новообразование, достигающее больших размеров. Нередко ухудшается отток лимфы вследствие чего болит поясница и отекают ноги.

У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, болевые ощущения, онемение могут иметь невротическое происхождение, что связано с особенностями состояния нервной системы. Психосоматика сопровождается бессонницей, что может требовать проведения терапевтических мероприятий. Необходимо полноценно спать.

Диагностика, лечение и профилактика

Болят ноги и поясница у женщины

Снимок МРТ поясничного отела позвоночника

Чтобы достоверно определить происхождение и род дискомфорта в пояснице, при котором нередко отнимается, немеет нога, необходимо сделать визуализацию позвоночника. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие эффективно выявлять изменения. С целью оценки функционального состояния организма диагностика должна начинаться с лабораторных исследований.

Лечение болевых ощущений в пояснице комплексное. Оно включает терапевтические мероприятия, которые должны оказывать влияние на причины патологического процесса. Болезнь можно лечить в домашних условиях при неукоснительном выполнении врачебных рекомендаций. Они включают общий режим, диету, лечебную физкультуру с упражнениями для спины, применение различных медикаментов, которые приобретаются по рецепту. Необходимо правильно лежать для снижения нагрузки на позвоночник. В поликлинике можно делать физиотерапевтические процедуры, включая холод на область отечности тканей.

При некоторых заболеваниях с болью в пояснице по желанию можно применять народные средства в виде лекарственных растений. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае онкологического процесса проводится удаление измененных тканей хирургическим путем с последующей лучевой терапией, применением уколов цитостатиков.

Если начинает заболевать поясница, нужно обращаться к врачу. Специалист на основании клинической картины выберет последующую лечебно-диагностическую тактику. Без достоверно установленной причины патологии не может быть эффективного лечения.

Источник