Болят ноги и появились уплотнения

Уплотнение на коже на ноге — это чаще всего гигрома, что является доброкачественным образованием без привязки к коже, мышцам и сухожилиям. Такая шишка на ноге под кожей не представляет особой опасности, но может приносить массу неудобств, так как возникает преимущественно на тех местах, которые больше всего подвержены механическому воздействию. Это и стопы, и пальцы, и область под коленкой, в районе паха. Если же новообразование болит, то есть немалая вероятность того, что оно воспалилось, и придется использовать оперативное вмешательство для его удаления.

Что представляет собой гигрома?

Гигрома — это небольшой шарик яйцевидной или шарикообразной формы, которая по факту является капсулой, заполненной серозной жидкостью из сумок суставов. Чаще всего образовывается на ногах, но известны случаи, когда гигрома возникала на шее, в области подмышки, на плече, лопатках и т. д. На ощупь шишка сравнительно мягкая, чем-то похожая на самый обыкновенный жировик, но при этом оно легко перемещается в подкожном слое (незначительно).

Такое уплотнение под кожей по большей части указывает на повреждение или воспаление сустава, ввиду чего произошел разрыв суставной сумки и вытекание серозной жидкости. То есть сама гигрома — это последствие какого-то заболевания суставов, начиная от банальной травмы, заканчивая инфекционным заражением.

При достижении больших размеров внутри капсулы гигромы могут появляться кровяные хлопья — это признак того, что она при расширении повредила некоторые из капилляров, и внутрь попала кровь. Вот по этой причине на ощупь в новообразовании могут наблюдаться так называемые рисовые зерна. Особенно опасно, если гигрома образовывается ниже колена или в его районе. Там сумка сустава имеет довольно большой размер, и соответственно, через нее больше просачивается серозной жидкости. В случае возникновения воспаления поражается ахиллово сухожилие, что сопровождается довольно сильной болью. В этой ситуации необходимо обязательно обратиться к доктору, так как есть вероятность развития заражения крови.

Сами же врачи утверждают, что самой вероятной причиной появления гигромы являются чрезмерные физические нагрузки (в том числе занятия спортом), ношение неудобной обуви, пренебрежение обычным графиком работы/отдыха. Реже — воспаление околосуставных тканей, хрящей, разрыв сухожилий. То есть уплотнение может появиться даже после поднятия тяжестей.

Симптоматика развития патологии

Шарик под кожей образуется медленно. Сперва это похоже на банальный прыщ или подкожное раздражение, как во время угрей. Однако с течением времени гигрома продолжает расти. В большинстве случаев к врачам обращаются тогда, когда капсула достигает размеров от 0,5 до 3 см в диаметре. Воспаляться она начинает примерно с 0,7 см. В данной ситуации организм воспринимает новообразование как чужеродное тело и пытается от него избавиться.

Если вокруг капсулы также начинает воспаляться кожа, мышечная ткань, то в действие вступают лейкоциты. Внутри гигромы появляется гной или жировая масса. Непосредственно при ее сдавливании пальцами никаких неприятных ощущений и дискомфорта не возникает. Боль возникает только в стадии воспаления. При этом в месте самого уплотнения из-за притока крови температура немного выше привычной (37,6-38°С).

Шарик под кожей легко перемещается в небольшом диапазоне, ощущения, что он крепко прикреплен к коже или к другим частям тела, нет. Худший вариант — это когда гигрома появляется на ступне и постоянно поддается механическому воздействию. В этом случае симптоматика протекает в острой форме. Маленькое уплотнение вырастает буквально за несколько недель, при этом кожа в этом месте становится более плотной и жесткой, словно около мозолей. Спустя какое-то время уже будет больно наступать на нее. Если не обратиться за помощью к врачу, то в скором времени начнут воспаляться рядом и другие мягкие ткани. В подобной ситуации придется воспользоваться хирургическим удалением нароста. Правда, врач первым делом обязательно отправит к онкологу, чтобы убедиться, что речь идет не о злокачественном образовании.

Если гигрома появилась на голени, то виной тому, скорее всего, является физиологическое повреждение сухожилий, что соединяют колено и пяточную кость. Особенно часто это возникает у футболистов и профессиональных велосипедистов. Кстати, после удара может появиться твердая шишка. Это указывает на то, что капсула образовалась на месте гематомы. Опасность здесь заключается в возможном разрыве кровеносных сосудов, которые питают сустав. Если это произойдет, то последствия сложно предугадать. У кого-то просто капсула увеличивается на несколько миллиметров в диаметре, у других же сустав начинает полностью разрушаться, а спустя несколько месяцев потребуется его полная замена на титановый имплантат.

Конечно же, если появилось уплотнение, то нет гарантий, что это именно гигрома, внутри которой серозная жидкость. Есть немалая доля вероятности, что причиной является самый обыкновенный жировик. Такое новообразование вообще не несет в себе опасности, не крепится к мягким тканям и не вызывает чувство дискомфорта. На ногах появляется достаточно редко. В области ступней практически никогда. И новообразование тоже представлено в виде шарика, поэтому установить диагноз самостоятельно не получится. Нужно как минимум провести ультразвуковое исследование полости капсулы. Если будет подтверждено, что это жировик, то хирург его может сразу же удалить, используя местную анестезию. Операция крайне проста и подразумевает только извлечение капсулы. Повредить ее возможно лишь в том случае, если ее размер достигает куриного яйца.

Если уплотнение красное, то есть вероятность, что речь идет о злокачественном образовании (в районе ягодицы это парапроктит) или абсцессе. Последний, как правило, возникает на фоне выздоравливания после гнойной ангины или схожих болезней, которые сопровождаются попаданием инфекции в подкожный слой через микротрещины. В этом случае новообразование — это капсула с гноем. Удалить ее возможно только хирургическим путем или чисткой при появлении гнойной головки.

План лечения

А что же делать, если на стопе появилось уплотнение, именуемое гигромой? Вариантов действий несколько:

• можно воспользоваться рекомендациями нетрадиционной медицины, которые позволят остановить рост образования;
• встать на учет к врачу и постоянно наблюдаться у него;
• посетить дерматолога или хирурга.

Лучшим вариантом являются последние советы. Без врачебной помощи не обойтись, так как самое сложное в лечении — это первичная постановка диагноза. Если гигрома возникла на подошве, то ее придется полностью срезать. Однако остается высокая вероятность получения рецидива. То есть уплотнение может появиться снова. Вот поэтому врачи также рекомендуют заняться лечением суставов и старых травм, если таковые были.

Уплотнение на стопе, где кожа стала толще, можно удалить при помощи лазера.

Процедура практически безболезненна, и после нее не требуется реабилитация. Шрама тоже не остается.

Если речь идет об эритеме или абсцессе, то здесь лучше всего воспользоваться поверхностными антибиотиками. К таковым, например, относится Зинерит, в состав которого входит самый обыкновенный эритромицин. Это антибиотик широкого спектра действия, который воздействует практически на все известные кожные инфекции, в том числе и те, что провоцируют эритему (чаще всего дает о себе знать в период беременности).

Почему хирургическое удаление — это лучший вариант? Потому что в процессе операции можно не только извлечь капсулу, но и исследовать часть поврежденной суставной сумки и при необходимости сделать спайку при помощи лазера. К тому же не существует таблеток, при помощи которых можно было бы справиться с гигромой, не говоря уже об инфекционных уплотнениях. Те сами по себе не могут рассасываться и способны блокировать нормальную работу сосудов.

Кстати, если уплотнение возникло на подошве, то существует вероятность его отторжения самим организмом. Кожа в этих местах намного быстрее регенерирует, а верхний слой постоянно роговеет. То есть капсула будет попросту продавлена через ороговевший слой. Опасного в этом ничего нет, а серозная жидкость при этом выйдет как при обычном фурункуле. Но все равно проконсультироваться у врача следует обязательно.

Проявления в период беременности

Уплотнение в районе ноги в период беременности связано с той же самой гигромой, и возникает оно из-за увеличившейся нагрузки на ноги и тазобедренные суставы. Врачи рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства, по крайней мере, до рождения ребенка. По возможности — дольше, так как уплотнения на ногах часто возникают и у молодых мам из-за постоянного ношения ребенка на руках. Исключение — когда новообразование красное или твердое, что указывает на воспалительные процессы, развитие тромбоцита или инфекционного поражения капсулы.

Почему беременным и молодым мамам врачи отказывают в лечении гигром? Потому что в 95% они появятся снова и на том же месте. Встать на учет к врачу не помешает, но от операции лучше отказаться, даже если используется только местная анестезия.

Крайне редко образование на ступне связано с сосудистой аномалией. Это состояние, когда гигрома вырастает до таких размеров, что прилипает к близлежащим сосудам и питающим сосуды капиллярам. Откладывать лечение такого заболевания опасно, так как сустав будет медленно разрушаться. Сразу возникнет тупая постоянная боль, затем воспаление перерастет в гематому, а шишка станет багровой. А спустя еще некоторое время она будет не мягкая, а плотная, с теми самыми «рисовыми зернышками» внутри.

Возможные осложнения

Чем опасна гигрома на ногах? Сдавливанием сосудов и разрывом сухожилия. В редких случаях уплотнение разрастается до таких размеров, когда начинает давить на суставную сумку. Все это сопровождается довольно сильной болью. Если произойдет смещение сустава, то придется накладывать гипс. Делать это будут уже после хирургического удаления новообразования.

При длительном отсутствии лечения гигрома может разрастаться и давить не только на питающие сосуды, но и на нервные волокна. Последствия этого могут быть самыми разнообразными, начиная от обычного дискомфорта, заканчивая дисфункцией всего сустава.

Самым безопасным является проявление гигромы на голени. Там преимущественно располагаются только мышечная и жировая ткани, в которые плотно укутаны сосуды. То есть здесь нарушить кровоток не получится, да и механическое воздействие на уплотнение не происходит. Врачи даже не всегда берутся их удалять, уверяя, что никакого вреда здоровью это не принесет.

Когда гигрома возникает чуть ниже, около ступни, это не только создает дискомфорт, но и визуально портит внешний вид. Особенно актуально это по отношению к девушкам. Пытаться просто вдавливать новообразование пластырем не следует ни в коем случае: так можно повредить саму капсулу. Лучше как можно скорее проконсультироваться с врачом и на время отказаться от обуви, в которой гигрому можно сдавить или поцарапать.

В любом случае уплотнение в области ноги поддается лечению даже в период обострения или при наличии осложнения. Используемый метод одинаковый — удаление хирургическим путем. Ударно-волновая терапия используется только в тех случаях, когда размеры уплотнения составляют всего несколько миллиметров.