Болят ноги от кетанова
Согласно статистике, к помощи медикаментов прибегает практически каждый человек, имеющий проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Анальгетики — группа препаратов, способных максимально эффективно и в кратчайший срок снять все болезненные симптомы, в том числе и хронические острые боли в спине. К данной группе относятся внутримышечные уколы и таблетки Кетанов, инструкцию по применению которых раскроем в этой статье.
В каких случаях принимается и используется Кетанов
Поскольку это сильное обезболивающее средство, главным показанием к применению (независимо от формы выпуска) является блокирование болей самого разного происхождения. Препарат имеет абсолютно одинаковые показания, как в таблетках, так и в ампулах, а выбор формы использования определяет врач исходя, из тяжести болевых симптомов. Немного другие свойства и показания имеет мазь Кетанов.
От чего помогают таблетки и уколы Кетанов прописано в инструкции по применению производителя:
- Устранение боли после различных операций, в том числе и стоматологических процедур.
- Для устранения сильной боли, вызванной травмами тканей (мышечной, мягкой, костной), полученной в результате ушиба, перелома, растяжения.
- Временное снятие болевого симптома при следующих патологиях:
- зубные заболевания;
- патологии желчного пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- отит;
- мышечная фибромиалгия;
- остеохондроз;
- ишиалгия;
- остеоартрит, остеортроз.
Внимание! Запрещено использовать Кетанов для снятия сильной и острой боли в животе, поскольку лекарство может скрыть развитие болезни, которая, возможно, требует своевременного оперативного вмешательства (язва желудка или 12-палой кишки, приступ аппендицита).
Из чего состоит препарат?
Международное название действующего вещества — кеторолака трометамин. Химическая формула — бензоил-дигидропирилизидин карбоновая кислота, соединенная с амино-гидроксимитил пропандилом.
В состав каждой таблетки Кетанова входит кеторолака трометамина 10 мг, в ампуле уже 30 мг. Помимо основного компонента, средство содержит дополнительные элементы, среди которых, кукурузный крахмал, безводный коллоидный силикагель, стеарат магния, гидроксипропил метилцеллюлоза, макроголь, титана диоксид, тальк.
Как правильно применять Кетанов при болях в спине?
Существует два способа применения препарата:
- Пероральный способ — прием таблеток вовнутрь. При периодических спинных болях, взрослым назначают одну таблетку (10 мг), независимо от приема пищи, в промежутке каждых 4−6 часов. Людям, чей вес составляет меньше 50 кг, пожилым и больным с почечной дисфункцией, доза должна быть меньше. Курс терапии не должен превышать одной недели.
- Внутримышечный — уколы. Одна ампула для укола содержит 30 мг действующего вещества. Лучше всего начать терапию с минимальной дозы в 10 мг, так как ее может быть достаточно для устранения боли. Укол делают каждые 4−6 часов. Суточная доза для взрослого человека составляет 90 мг. Максимальный период применения уколов Кетанов не должен превышать двух дней.
При переходе с перорального способа приема на парентеральный и наоборот, важно учитывать дозировку и сроки приема!
Совместимость с алкоголем и другими препаратами
Кетанов обладает серьезными побочными эффектами. Для здорового человека, препарат не оказывает никакого негативного влияния, а имеет лишь прямое воздействие. Людам, которые имеют нарушения в работе печени, желчного пузыря, почек, головного мозга, с имеющейся бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью, категорически запрещен прием данного препарата. Все потому, что Кетанов несовместим со многими лекарствами. При одновременном употреблении с некоторыми группами медикаментов (гепатопротекторы и восстанавливающие печень лекарства, антикоагулянты, НВПС), Кетанов может вызывать побочные эффекты.
У многих возникает вопрос о совместимости вещества с алкоголем. Никаких побочных эффектов от одновременного приема алкоголя и Кетанова не зафиксировано, так как средство не является иммуномодулятором или антибиотиком. Единственной причиной отказаться от алкоголя является то, что он снижает действие препарата за счет расширения сосудов и ускорения кровообращения. Обезболивающий эффект при этом очень кратковременный.
Особенности применения для детей и беременных
Производители указывают перечень противопоказаний, среди которых:
- дети возрастом меньше 16 лет;
- язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки;
- внутренне кровотечение;
- бронхиальная астма;
- церебро-васкулярные нарушения;
- болезни почек, диализ;
- тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз);
- беременность, период родов и лактация.
Препарат выпускается исключительно для взрослых, но существуют отдельные случаи, когда его приписывают детям. Бывает такое крайне редко и только если другие обезболивающие препараты не способны снять болезненный симптом. Прием проводится под контролем врача.
Какими могут быть побочные действия препарата?
Прием препарата Кетанов может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых выделяют:
- пересыхание слизистых оболочек носоглотки, жажда;
- сонливость;
- звон в ушах, значительное снижение слуха;
- тошнота, рвота, потеря аппетита;
- при нарушенной работе почек возникают отеки;
- головокружение, боли в голове;
- запор, диарея;
- повышение артериального давления у гипертоников, брадикардия;
- учащенное мочеиспускание.
Если осуществлять прием строго по инструкции и не превышать суточную норму, никаких побочных эффектов возникать не должно.
Отзывы об использовании Кетанов от боли в спине
Анна, 28 лет:
Я занимаюсь бальными танцами. На одной из репетиций, при растяжке потянула спину. Процесс восстановления занял практически два месяца. Первую неделю врач приписал таблетки Кетанов. Принимала строго по указаниям врача, все отлично, острые боли меня не тревожили, чувствовала боль лишь при резких движениях.
Евгений, 48 лет:
У меня была позвоночная грыжа. После операции мне 3 дня кололи Кетанов. Никаких побочных действий не наблюдал, боли были едва ощутимы, препарат мне понравился!
О препарате Кетанов на видео:
Загрузка…
Источник
Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект.
По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет опасности седативного воздействия и не вырабатывает чувства зависимости.
Данные из инструкции по применению
Выпускаемые формы
Кетанов производится в таблетках и ампулах, которые следует держать в притемненном месте с температурой не выше 25°С. Препарат имеет трехгодичный срок годности.
Таблеточная форма препарата представляет собой картонную пачку с блистерами (каждый по 10 шт.), а их количество колеблется от 1 до 10. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. Покрыты белой оболочкой с гравировкой на одной стороне KVT.
В состав одной таблетки входит трометамин кеторолака (10 мг).
Вспомогательными веществами служат:
- кукурузный крахмал,
- коллоидный диоксид кремния,
- МКЦ,
- стеарат магния.
Пленочная оболочка состоит из:
- гидроксипропилметилцеллюлозы,
- макрогола 400,
- очищенного талька,
- диоксида титана,
- очищенной воды.
Ампулы по 1 мл входят в картонную почку по 5 (10) шт. Инъекционный раствор имеет бледно-желтый цвет или бесцветный прозрачный.
В 1 мл внутримышечного раствора содержится трометамин кеторолака (30 мг).
В качестве вспомогательных веществ использованы:
- хлорид натрия,
- эдетат динатрия,
- гидроксид натрия,
- вода.
Кому прописывают средство
Главное назначение препарата – снятие среднего или сильного болевого синдрома любого происхождения, включая онкологические болезни, травмы и послеоперационный период. О том, насколько практически эффективен Кетанов, можно узнать из отзывов в конце текста.
Кетанов эффективен для снятия боли, сопровождающей:
- остеохондроз,
- остеоартроз,
- радикулит,
- остеоартрит,
- ушибы, переломы или вывихи
- пульпит,
- перикоронит,
- онкологическую болезнь,
- невралгию,
- ишиалгию,
- отит,
- печеночные (почечные) колики,
- в области головы,
- менструации.
Препарат избавляет от послеоперационных болей в областях:
- общей хирургии,
- гинекологии,
- ортопедии,
- урологии,
- отоларингологии,
- стоматологии.
Кто не должен использовать Кетанов
В качестве противопоказаний важно иметь в виду:
- обостренную чувствительность к частям препарата, проявляющуюся в виде бронхоспазма, «аспириновой астмы», ангионевротического отека, обезвоживания;
- язвенные разрушения желудка и кишечника в стадии обострения;
- пониженную свертываемость крови и нарушения кроветворения;
- почечную (печеночную) недостаточность;
- инсульт геморрагической формы;
- состояние беременности, родов, грудного вскармливания;
- возраст детей не старше 16 лет;
- терапия хронических болезней.
Проявлять осторожность
Препарат должен быть использован очень осторожно при:
- холецистите,
- астме бронхиальной,
- хронической сердечной недостаточности,
- артериальной гипертензии,
- гепатите в активной фазе,
- нарушениях функций почек,
- системной красной волчанке,
- сепсисе,
- пожилом возрасте (после 65 лет),
- полипах носоглотки.
Другая значимая информация
О возможных побочных проявлениях
Они могут возникнуть в виде:
- гастралгии, диареи, запора, метеоризма и других нарушений пищеварительной системы;
- болей в пояснице, почечной недостаточности, отеков почечного происхождения, нефрита;
- звона в ушах, понижения слуха и зрения;
- одышки, затрудненного дыхания, бронхоспазма, отека гортани, ринита;
- головокружения, головной боли, сонливости, депрессии;
- повышения артериального давления;
- анемии, лейкопении;
- кровотечения (носового и др.);
- кожной сыпи, крапивницы.
Кроме указанных последствий, могут быть иные побочные эффекты, например, отеки различных частей тела, повышенное потоотделение.
Вопросы взаимодействия с другими лекарствами
Совместное применение таблеточной формы Кетанова с другими препаратами может дать неожиданный результат, например:
- Употребление вместе с аспирином или другим нестероидным противовоспалительным средством может спровоцировать язву желудка или желудочно-кишечное кровотечение.
- Совмещение с парацетамолом может привести к нефротоксичности (поражению почек), с метотрексатом – к нефро- и гепатотоксичности.
- Добавление непрямых антикоагулянтов, тробмолитиков, гепарина повышает опасность кровотечений.
- Сочетание с диуретиками, гипотензивными, анальгетическими средствами их эффект понижается.
- Если параллельно принимать пероральные гипогликемические препараты и инсулин, их действие повышается. Поэтому необходимо пересчитывать дозу.
Смешивание в одном шприце раствора для инъекций с сульфатом морфина, гидроксизином вызовет выпадение осадка. Кетанов имеет фармацевтическую несовместимость с литиевыми препаратами и трамадолом в растворе.
Инъекционный раствор совмещается с растворами:
- физиологическим,
- Рингера,
- декстрозы 5%,
- инфузионным.
Способы использования
После внутримышечного введения обезболивающее действие начинается через полчаса. Прием таблеток внутрь дает этот эффект через час. Максимальный результат наступает спустя один-два часа.
Прием таблеток
В зависимости от уровня боли, таблетки принимают внутрь один раз или неоднократно. Доза на один раз составляет 10 мг. Повторный прием подразумевает ту же дозировку, которую нужно принимать не больше 4 раз за сутки, что зависит от степени боли. Наибольшая суточная доза – 40 мг.
Курс лечения составляет максимум 5 дней.
Введение раствора
Минимально эффективные дозы подбираются на основании степени боли и индивидуальной реакции человека.
Разовая доза однократного внутримышечного введения раствора составляет:
- лицам моложе 65 лет от 10 до 30 мг (доза зависит от степени боли);
- после 65 лет и с нарушением функций почек назначается 10-15 мг.
Для многократного введения:
- лицам моложе 65 лет сначала 10-30 мг, далее каждые 4 или 6 часов в такой же дозе;
- после 65 лет и с нарушением функций почек — каждые 4-6 часов 10-15 мг.
Самый продолжительный срок лечения — 5 дней.
Переходные дозы
При смене внутримышечного введения средства на таблеточный прием суммарная доза в течение суток не должна превосходить:
- 90 мг для лиц младше 65 лет,
- 60 мг после 65 лет либо при нарушении функций почек.
В день перехода количество лекарства в таблетках не должно быть выше 30 мг.
Что еще важно знать
Цена и аналоги
В российских аптечных сетях Кетанов в таблетках стоит в среднем 40-50 руб. (20 шт.) и 240-250 руб. (100 шт.). В ампулах 10 шт. стоят 112-115 руб.
В украинских аптеках эти цены соответственно равны: 18, 185, 106 грн.
Аналоги, которые можно использовать вместо Кетанова:
- Кеторол,
- Эмодол,
- Кетолонг-Дарница,
- Кеторолак,
- Кетальгин,
- Кетонорт,
- Новалькет-Здоровье,
- Фаниган,
- Диклотол,
- Диклак,
- Асефил,
- Наклофен,
- Диклюбрю,
- Аэртал,
- Армирал.
Отзывы пациентов
Как показывают отзывы, большинство тех, кто употреблял Кетанов, признает его эффективность, особенно при позвоночных и суставных болях, а также зубной боли и во время месячных.
Лена, 22 года. В течение нескольких лет принимаю Кетанов в первый день месячных. Хватает одной таблетки. На весь день забываю о боли и могу нормально работать. Я читала о побочных эффектах, но сама, к счастью, избежала их.
Катя, 27 лет. Замечательное средство. Только оно помогает мне при месячных, иначе невозможно терпеть боль. Жаль, что уже в нескольких аптеках требуют рецепт. Когда закончатся домашние запасы, придется идти к врачу.
Лариса, 23 года. Единственное спасение при месячных. Невероятное лекарство. Сначала пила в первый день по одной таблетке. Потом решила попробовать по половинке. Время действия то же самое. Все-таки опасаюсь побочных эффектов, хотя пока они еще не наступали.
Наталья, 32 года. Недавно вечером сильно разболелся зуб. Хорошо, что у дочери был Кетанов. А то я бы не пережила эту боль до утра.
Иван, 29 лет. В прошлом году сломал ногу. Мне ставили Елизаровский аппарат. Но боли были страшные. Только Кетановом и спасался. Обошлось без побочных результатов.
Григорий, 35 лет. У меня проблемы с позвоночником, да еще подвернул ногу. Кетанов здорово выручил. Теперь буду им запасаться.
Валентин, 56 лет. Мой остеохондроз иногда дает такие приступы, что иногда приходится вызывать Скорую. Именно врач Скорой посоветовал мне купить Кетанов. Долго не мог найти. Наконец, купил. Действительно, становится намного легче. У меня еще остеоартроз колена. Так что этим лекарством лечу и его.
Игорь, 30 лет. На занятиях в спортзале неловко упал и ушиб спину. Сильная боль долго не отпускала. Не мог идти в поликлинику и вызвал врача на дом. Среди прочих лекарств, он выписал обезболивающее Кетанов. Это средство на самом деле снимает острую боль.
Лидия, 19 лет. Мне недавно удалили гланды. Врач посоветовал бороться с послеоперационной болью Кетановом. Он быстро помогает. Правда, вынуждена была принимать в день три раза.
Михаил, 34 года. Мне была сделана операция, связанная с удалением грыжи в области межпозвонкового диска. Кетанов быстро снимает болевой шок. Но дня через два ощутил побочный эффект – возникли неприятности в желудочно-кишечном тракте и болела голова. Этот препарат считаю очень результативным для снятия сильных болей. Но только в остром периоде. Потом лучше им не увлекаться.
Вера, 36 лет. Вообще-то я против обезболивающих средств. Почти никогда их не принимаю. Но пришлось изменить этому правилу. По неосторожности я уронила ведро с водой на ногу. Удар пришелся на ноготь большого пальца. Он сразу посинел, но боль отступила быстро. Через три дня мы пошли в гости, где мой палец совсем опух и начал сильно болеть. Хозяйка предложила мне выпить Кетанов. Пришлось согласиться.
Сильная боль утихла, и я смогла обуться для возвращения домой. Спустя три часа палец снова стал болеть, муж купил в аптеке это средство. Я пила таблетки 5 дней. Состояние улучшилось, но начались желудочные боли. В общем, это средство подходит, когда нельзя терпеть боль. А так лучше не рисковать здоровьем.
Кетанов – очень эффективный обезболивающий препарат. Но, с учетом противопоказаний и побочных результатов, к его использованию следует подходить исключительно аккуратно.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Источник
| Раствор для в/м введения | 1 амп. |
| кеторолака трометамин | 30 мг |
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
