Болят ноги от поясницы до пяток

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Прошу вас о консультации, в связи с проблемами со спиной и ногами. Постараюсь как можно сжато и информативно изложить свою проблему.

Мне 26 лет, мужчина.
Лет до 23, все время был при спорте.
Но после в связи с работой, вел можно сказать статический образ жизни.

И чуть более года назад, стал ощущать дискомфорт в пятках, когда стоял на твердом, это не были колющие, тянущие боли, был ощущение вроде, того, что кость пятки упирается сильно в пол, и вызывает дискомфорт, избавиться от него было просто, стоило сместить нагрузку с пяток на другую часть стопы ( переминаться с ноги на ногу), либо поставить стопы плотно вместе и выпрямить ноги, токда дискомфорт не испытывал, но стоять долго по струнке не мог. Потом начал немного болеть ахилл, ща пол года до этого, решил пойти на бокс, и после степа и прыжков, на следующее утро очень сильно болел ахилл, больно было наступать, врач прописал отдых две недели и таблетки. Все прошло нормально и ахилл болеть перестал. Через год, как писал выше появился дискомфорт в пятках, затем он усиливался, и начал побаливать ахилл и икры. Если в течение дня, много ходил пешком, то потом было больно стоять на ногах и в пояснице появлялось напряжение.

Пошел в врачу, там сделали рентген, и сказали, что воспаление сухожилия, прописали таблетки и сказали надо делать растяжку,лечение может быть долгим. Пил таблетки, получал уколы, но результата не было, этот же врач прописал физиотерапию, и наложил на одну ногу гипс, для фиксации стопы, но и это не дало результатов больших, потом он прописал мне ударно-волновую терапию, маленьк опримечание, живу и работаю за границей, и все вот эти походы на прием и лечение, недешевое, результата не было, и узнав цены на удвт (ударно-волновую терапию), решил сходить перед тем как пройти ее, сходить в другую клинику, там врач, сказал, что все лечение , что было раньше, мне сейчас не нужно, единственное можно пропить таблетки, но самое главное это делать упражнения на растяжение икс и задней поверхности бедра ( толкание стены, раскачивание на ступеньке стоя на носке, и т.Д.), На мой вопрос есть ли воспаление ахилла или пяточная шпора, сказал, что нет ничего страшного у меня, и причиной моих болей является то, что мои мыщцы ослабли, от статического образа жизни, и по природе у меняя мыщцы не эластичные (тугие), поэтому надо заниматься спортом и делать растяжку. И вот до весны с переменными успехами, я стараюсь следовать его указаниям, понимаю отсутствие результата, возможно по моей вине ,не систематичности упражнений и не то ,чт оне следую полностью указаниям врача. Но дело в том, что я перерыл весь интернет, и не нашел, что просто из-за состония мышц могут быть такие проблемы, а диагноза он мне не назвал.

К тому же прочитав, что спина и ноги связаны между собой, особенно задняя поверность бедра икры, и то, что из-за проблем со спиной могут быть проблемы с ногами и пятками. Решил пойти и проверит ь спину. Тем более иногда боли и дискомфорт в спине был.

Если я ложусь спиной на пол, то у меня копчик очень сильно упирается в пол, очень сильно, что лежать прямо и ровно на спине не получается, и лишь когда согну ноги в коленях, то копчик не твк сильно упирается в пол, а с прямыми ногами копчик сильно упирается в пол и появляется прогиб в пояснице, низ спины практически не прикасается с полом.
С недавнего времени стал болеть сам позвоночник чуть выше поясницы, боль не стреляющая, и немного тянущая, н ов основном, такое ощущение, что вес всего тел дави на одну точку позвоночника, и такое ощущение, что в этой точке он переломится, и лишь прогнувшись в спине вперед и сделав наклоны вниз к ногам, это ошущение временно пропадает.
Также сейчас очень болят икры, даже после отдыха и сна, они всегда забитые, стал быстро утомляться, хотя особых дел не было, много не ходил, теперь не могу подолгу и помногу ходить. В общем ноги стали слабыми что ли.

Но я уже не веду статический образ жизни, хожу в зал, то есть нагрузки мышцам даю.

Сходил к врачу, с болями в пояснице, сделали томографию и рентген, он сказал, серьезных проблем нет, с нервами проблем нет, а спина болит из-за то,того что мышцы потянул и вообще лечение только одно спорт, больше спорта, но ведь хожу уже в зал, сказал мыщцы слабые, а с позвоночником серьезных проблем нет.

Я нашел в нете, такую болезнь как гиперлордоз, тут прошу обратить внимание:

я сам худой, но низ живота выпирает, я думал пивной живот, плюс боли в пояснице, но тем не менее, делая дома проверку, стоя к стене, ладонь просунут ьмежду поясницей и стеной не получается, но зазаор все равно большой.

Не могли бы вы посмотреть мои снимки, и дать ваше комментарии.

1. Болят икры
2. Дискомофорт в пятках
3. Боль в низу позвоночника чуть выше поясницы и боли в самой пояснице.

Врачи говорят, все дело в мыщщах. Н оесл ивам не сложно, вы не могли посмотреть снимки и сообщить ваш ипредопложения с чем может быть проблема?
И вообще бывает ли такое, что все из-за мыщц, мол укрепляй их и тебе не повезло, что мышцы у тебя «деревянные» и тебе надо их всю жизнь растягивать. Именно так мне говорят здесь врачи.
Спасибо.

Боль в ноге, спускающаяся до самой стопы — симптом, который часто встречается у наших пациентов с диагностированными заболеваниями позвоночника. В медицинской литературе такое сочетание симптомов называется «ишиасом». Ишиас — это термин, включающий любую болевую симптоматику, вызванную раздражением седалищного нерва. Всё, что раздражает этот нерв, может стать причиной боли, по степени интенсивности варьирующейся от умеренной до сильной. Обычно боль в ноге связана со сдавлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Часто термин «ишиас» смешивают с болью в позвоночнике. Тем не менее, ишиас не ограничивается только позвоночником.

Седалищный нерв — самый длинный и самый широкий нерв нашего тела. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается к ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивается чувствительность этой области.

На самом деле, ишиас — это не заболевание как таковое, а комплекс симптомов, указывающих на защемление седалищного нерва. Согласно английскому медицинскому словарю МедиЛексикон, ишиас означает «боль в пояснице и бедре, спускающаяся вниз по задней стороне бедра к ноге, которую изначально напрямую связывали с дисфункцией седалищного нерва (отсюда название: sciatic nerve (седалищный нерв), sciatica (ишиас)), но в настоящее время известно, что обычно такая боль вызвана межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей нервный корешок, чаще всего, пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) корешки».

Типы ишиаса

Различают два типа ишиаса:

Острый (краткосрочный)

Острый ишиас не всегда нуждается в профессиональном лечении. Симптомы могут быть облегчены безрецептурными обезболивающими препаратами, прикладыванием холода и тепла и упражнениями.

Хронический ишиас (длительный)

При хроническом ишиасе пациенту необходимо пройти диагностику и лечение. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы разобраться с тем, что вызывает ущемление седалищного нерва.

Острая форма ишиаса длится от 4 до 8 недель.

Причины

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

• позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
• нервов;
• межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

• стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника — это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
• спондилолистез — состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
• опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
• инфекции позвоночника;
• травмы позвоночника;
• синдром конского хвоста — редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

Факторы риска

Факторы риска — это те факторы, которые повышают вероятность развития определённого заболевания или состояния. Например, курение повышает риск развития многих видов рака, поэтому курение является фактором риска развития раковых заболеваний.

Основные факторы риска развития ишиаса включают:

• возраст. Из-за дегенеративных процессов в дисках люди в возрасте от 30 лет имеют повышенный риск развития ишиаса;
• профессия. Работа, требующая постоянной физической нагрузки, связанной с поднятием и переноской тяжёлых предметов;
• сидячий образ жизни. Люди, которые постоянно сидят и не получают необходимую физическую нагрузку, больше предрасположены к появлению ишиаса.

Симптомы ишиаса

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
• покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

Диагностика

Ишиас всегда говорит о серьезной патологии, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу.

Составление подробной истории болезни может помочь ускорить постановку диагноза. Врач может попросить Вас выполнить некоторые упражнения (уделяя пристальное внимание ногам, где проходит седалищный нерв). Если во время выполнения этих упражнений у Вас появляется стреляющая боль, отдающая в ногу, то это обычно указывает на ишиас.

Врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативной диагностической процедурой является МРТ. С помощью МРТ можно создать детальные снимки не только костей позвоночника, но и его мягких тканей. Диагностические тесты применяются для определения причины ишиаса.

Лечение

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

Острый ишиас

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

• обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
• выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
• прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Хронический ишиас

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

• применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
• врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
• вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
• различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

• поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) — это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
• дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.