Болят ноги с внутренней стороны при беременности

Болезненность внутренней стороны бедра не всегда свидетельствует о травме мягких тканей. Мало кому известно, что этот симптом сопровождает множество заболеваний внутренних органов, а также указывает на проблемы с костной тканью. Нередки случаи, когда, в силу физических изменений, боли с внутренней стороны бедра являются привычным симптомом, наблюдаемым при беременности. Почему болят бедра и ноги в области паха, а также какой врач способен помочь с лечением — узнаем далее.

Причины болей

В большинстве случаев точно определить причину болезненности внутренней стороны бедра крайне сложно. Дело в том, что данная область густо покрыта нервными окончаниями, а мышечная ткань в ней — более мягкая. Поэтому есть смысл рассмотреть все возможные предпосылки нарастания боли в этой зоне.

Миалгии различной этиологии

Мышечная боль, называемая в медицине термином «миалгия», может иметь тянущий и ноющий характер. Она усиливается при малейших движениях и резких сменах положения тела.

Сопровождать миалгию могут следующие состояния и заболевания:

• повреждение мышечного волокна путем длительного компрессионного воздействия с образованием гематомы;
• разрыв или растяжение связок, при котором отмечается не только резкая пронизывающая боль, но и отечность области;
• ущемление нервных окончаний между костями тазобедренного сустава;
• воспалительный процесс в мышцах – миозит;
• отечность мышечного волокна за счет прилива межтканевой жидкости к миоцитам;
• болезненность приводящих мышц аддукторов, которые способствуют подтягиванию конечности к середине тела.

Причинами развития подобных патологических состояний могут быть следующие факторы:

• ненормированные физические нагрузки, приводящие к травмам мышечного волокна, после чего нарастает боль;
• занятия спортом и спортивными танцами также предполагают возможность травмирования нижних конечностей бедренной части;
• низкий уровень в организме коллагена и эластина — микроэлементов, отвечающих за подвижность и растяжку мышечного волокна;
• бытовые и производственные травмы;
• врожденные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата;
• малоподвижный образ жизни, полностью лишенный любых физических нагрузок, напрямую ведет к дегенеративным процессам мышечного волокна;
• неудобное положение тела, вызывающее длительную компрессию: положение сидя нога за ногу, сидение на корточках, длительное стояние на одной ноге.

Другим не менее важным фактором, который провоцирует боль в районе внутренней части бедра, в т. ч. в области паха, можно назвать хирургическое вмешательство, произведенное на любом участке нижней конечности. Неправильно наложенный шов может стать причиной нарушения иннервации участка кожи и мышцы, что вызывает периодическую или постоянную боль.

Откуда же берется боль? Механизм ее возникновения и нарастания крайне прост: в результате увеличения нагрузки на мышцу количество ее сокращений превышает норму, из-за чего возникают микротравмы. Разрывы клеточных мембран приводят к тому, что нейронные окончания сигнализируют о происходящем головному мозгу, предупреждая об опасности.

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Данную категорию причин болевых ощущений на внутренней части бедра условно можно разделить на 2 группы:
1. Травмы костной ткани.
2. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

К первой группе относят:

• перелом бедренной кости;
• ушиб тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедра;
• вывих тазобедренного сустава и бедренной кости.

Заболевания, предшествующие боли в бедре, могут быть следующими:

1. 1. Артрит – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в суставах, вызванными накоплением солей и токсинов, а также нарушением синтеза синовиальной жидкости. Выработка последней снижается, после чего кости сустава более плотно прилегают друг к другу, стираясь и истончаясь при движении. Отсюда и возникает боль внутренней части бедра.
   2. Синовит – воспалительный процесс синовиальной сумки, в результате которого отмечается острая боль при движении бедром. Может развиться на фоне травмы, а также в случае развития патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление.

• Коксартроз – дегенеративное заболевание, вызывающее воспаление сустава и приводящее к его деструкции. Провоцируется травмами, дисплазией тазобедренного сустава,  наличием онкологических заболеваний.
• Болезнь Пертеса – предшествующее коксартрозу заболевание, возникает в результате нарушения кровоснабжения головки бедренного сустава, на фоне чего происходит  недостаточное поступление к нему питательных веществ и, как следствие, постепенное разрушение всего сустава.
• Тендинит – воспаление сухожилий, которые находятся в непосредственной близости к месту крепления кости к суставу. Провоцирует не только боль и жар, но и характерный окрас кожи.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое заболевание, при котором сустав, в результате сложных изменений, становится рыхлым и может сломаться даже под весом собственного тела. Это заболевание часто путают с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, но главным его отличием является «утренний синдром» — невозможность пошевелить конечностями после сна в течение 10-15 минут.

• Бурсит – это воспалительный процесс синовиальной сумки, который провоцирует острую, жгучую боль внутренней и наружной стороны бедра. Возникает при микробном поражении синовиальной жидкости, в результате чего ее дальнейшая выработка затрудняется.
• Остеохондроз тазобедренного сустава – характеризуется дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава, в результате которых происходит постепенное его разрушение, вплоть до инвалидизации.

Среди второстепенных заболеваний, провоцирующих боли в бедре с внутренней стороны, могут быть названы следующие:

1. Радикулит – острая простреливающая боль в поясничном отделе позвоночника, которая может распространяться и на паховую область. Возникает в результате воспалительного процесса микробной и немикробной этиологии.
2. Межпозвоночные грыжи и выпадение диска – при поднятии тяжести свыше нормы позвоночник не способен удержать нагрузку, и это вызывает выход диска за границы позвоночника. Это достаточно болезненная травма, дискомфорт от которой вполне может распространиться на область бедра.

Также боль в бедре может напрямую быть связана с таким проявлением, как синдром бедренно-вертлужного соударения.
Дискомфорт нарастает в том случае, когда происходит контактное соударение бедренных костей, которые в нормальном состоянии соприкасаться не должны. Выявить причину этого синдрома современной медицине не удается даже при наличии сверхточного инновационного оборудования.

Заболевания внутренних органов

Боль во внутренней части бедра также может быть связана с близким расположением к данной части тела внутренних органов, особенно кишечника и прямой кишки. Поэтому ее причиной вполне могут быть такие заболевания, как:

• • Паховая грыжа – возникает в результате истончения стенки брюшной полости и выпадения кишок в паховую зону. Наиболее часто встречается у мужчин. Этому есть две причины: особенности строения половой системы и физические нагрузки. Грыжа вызывает ущемление пахового канала, снабженного большим количеством нервных окончаний, которые, в свою очередь, провоцируют боль во внутренней зоне бедра.
  • Аппендицит – воспаление аппендикса, локализующегося в правой подвздошной области, влечет за собой нарастание болевого синдрома, который также распространяется на нижнюю часть живота и внутреннюю часть бедра.

• Воспалительные процессы мочеполовой системы хронического типа или находящиеся в стадии обострения – такие болезни, как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие могут также провоцировать боль, иррадиирующую в бедро.
• Геморрой – истончение стенок прямой кишки и сопутствующие частые запоры с застоями каловых масс более 5-ти суток приводят к тому, что в венах и сосудах начинает застаиваться кровь, провоцируя появление опухолевидных новообразований. Они, в свою очередь, могут кровоточить и болеть при любых движениях в тазовой зоне, затрагивая бедренную часть конечности.

Сердечно-сосудистые заболевания

Эта группа заболеваний наиболее опасна для жизни, поскольку незначительная боль в бедре с внутренней стороны чаще всего остается без внимания человека, позволяя болезни перейти в прогрессирующую стадию. Среди сердечно-сосудистых заболеваний только 4 требуют особенного внимания:

1. Стеноз артерий тазобедренного сустава – характеризуется сужением просвета сосуда, при котором прохождение крови затрудняется. Отсюда могут возникать такие проявления, как недостаток питательных веществ, растворенных в крови, нарушение кровоснабжения мелких капилляров шейки бедра и др. У человека наблюдается резкая боль, приводящая к хромоте.
2. Окклюзия аорты брюшной полости – заболевание, в результате которого отмечается полное прекращение кровоснабжения отдельных участков аортных ответвлений из-за наличия тромбоза. Выражается острой спастической болью в нижней части живота, а также в верхней части бедер и паха.
3. Эмболия почечной артерии – отмечается сильная спастическая боль в боковой части нижнего отдела тела с возможностью иррадиирования в бедренную зону.
4. Атеросклероз сосудов – провоцируется переизбытком шлаков и токсинов, а также нарушением липидного обмена, в результате которого жировые клетки не распадаются, а накапливаются на стенках сосудов, вызывая их постепенную закупорку. Может вызывать дискомфорт в бедренной области, однако не всегда является истинной причиной болей.

Инфекционные заболевания

Болезненность внутренней части бедра вполне может иметь инфекционную причину. Два наиболее опасных инфекционных заболевания:

1. Туберкулез – попавшие в тазовую область туберкулезные палочки активно размножаются и поражают костную ткань. Фунгозные грануляции, постепенно разрастаясь, проникают глубоко в кость, вызывая ее деструкцию изнутри. Это сопровождается тупой, приглушенной, но постоянной болью, способной отдавать в бедро.
2. Тазовый абсцесс – характеризуется болью в нижней части живота и в промежности, частым и затрудненным мочеиспусканием. Обширный воспалительный процесс способен быстро распространяться, поражая близлежащие ткани и органы и вызывая дискомфорт во внутренней части бедра.

Онкологические заболевания

Наличие злокачественных опухолей выявить крайне сложно, основываясь только на боли в бедре. Однако ее резкое усиление и припухлость внутренней части бедра может говорить о наличии таких онкологических заболеваний, как:

1. Саркома тазобедренной кости – злокачественное новообразование в кости, приводящее к полному или частичному замещению костной ткани на раковые клетки. Сопровождается повышением температуры и увеличением уровня лейкоцитов в крови. Вызывает затрудненность движения, а также боли в паху и внутренней части бедра.
2. Метастазы в органах малого таза – увеличение количества раковых клеток, вызванное дисбалансом клеточного ритма, при котором количество отмерших клеток в несколько раз превышает количество вновь образовавшихся. Процесс нарастания метастазов наблюдается вблизи лимфоузлов, имеющихся в паховой зоне. Отсюда возникает боль при передвижении.

Физиологические процессы

Менее опасными проявлениями болей и дискомфорта во внутренней части бедра являются физиологические процессы, к которым можно отнести всего два:

1. Расхождение тазовых костей при беременности – вполне естественный процесс, необходимый для того, чтобы сам процесс родов прошел нормально. Под влиянием гормональной перестройки кости таза расширяются, при этом область паха и внутренняя часть бедра болят. Боль проходит самостоятельно после родоразрешения. Подобное проявление при беременности не является патологией и наблюдается у 95 % женщин.
2. Процесс роста костей – в некоторых случаях процесс роста костной ткани у подростков может также сопровождаться болью и дискомфортом в области паха и бедра.

К какому врачу обратиться?

При наличии боли в бедре, которая не связана с травмами (падение, ушиб) или длительным сидением, следует немедленно обратиться к врачу. Оказать помощь смогут следующие специалисты:

1. Терапевт – соберет анамнез, определит характер боли, ее периодичность и локализацию, поставит предварительный диагноз.
2. Травматолог – сделает снимок, на котором видно состояние костной ткани бедра.
3. Ортопед — проконсультирует, если боль вызвана хроническими заболеваниями конечностей (дисплазия).

Достаточно посетить участкового терапевта, который проведет осмотр, пальпацию больного участка и близлежащих тканей и выявит:

• локализацию боли;
• характер боли;
• периодичность боли (при движении либо постоянно);
• факторы, предшествующие боли;
• сопутствующие факторы.

После этого будет принято решение о дальнейшем обследовании и необходимости консультаций других специалистов.

При постановке первичного диагноза важно обратить внимание на такие факторы, как:

• характер боли: острая, тупая, отдающая в поясницу;
• болезненность при движении и ходьбе;
• подвижность конечности.

Эти показатели могут помочь при определении истинных причин болезненных ощущений и постановке диагноза. Если самостоятельно выявить причину боли не удалось, рекомендуется пройти консультацию врача, который проведет ряд исследований и, исключив все возможные варианты, поставит точный диагноз.

Современная диагностика

В связи с тем, что болезненность бедренной части ноги может быть связана с различными заболеваниями, важно точно и как можно быстрее их выявить. Для этого используют следующие методы:

1. Измерительный – пациенту измеряют длину и объём конечностей, ширину паховой зоны (особенно при беременности), что позволяет выявить дефекты, связанные с патологиями развития костной ткани.
2. Рентгенологическое исследование – снимок, полученный посредством воздействия на конечность рентгеновских лучей. Показывает плотность кости, ее пространственное  расположение относительно других костей. Снимок в нескольких проекциях дает полную картину, позволяющую определить или исключить проблемы с костью ноги.
3. УЗИ органов малого таза и паховой зоны – ультразвуковое исследование показывает состояние внутренних органов, позволяя выявить аппендицит, паховую грыжу и проблемы с почками.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) – инновационный метод исследования всего организма, который помогает определить, почему болит бедро с точностью до сотых процента.
5. КТ (компьютерная томография) – не менее удобный способ диагностирования причин болезненности в бедренной зоне ноги, особенно при беременности, поскольку использует более щадящие методы, не влекущие за собой негативные последствия.

Обязательным и в некоторых случаях ключевым методом диагностики является биохимический анализ крови. По количеству вырабатываемых организмом отдельных видов кровяных телец можно предположить и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и другие патологические изменения, повлекшие за собой боли.

Лечение

Эффективность лечения тесно взаимосвязана с правильной постановкой диагноза, поэтому лучше не заниматься самолечением, а предоставить процесс диагностики опытным специалистам. Поскольку причин, почему болит бедро, масса, лечение может быть самым разноплановым. Ушибы, ссадины и растяжения не требуют особого внимания. Для их лечения достаточно наложить тугую повязку и смазывать очаг поражения специально подобранной мазью.

Переломы и патологические изменения в костной ткани устраняются сложнее. Иногда даже требуется госпитализация и длительное обследование. Также существует ряд заболеваний, от быстрого устранения которых зависит жизнь человека:

• аппендицит;
• паховая грыжа;
• мочекаменная болезнь;
• перелом со смещением;
• перелом шейки бедра;
• коксартроз тазобедренного сустава.

Устранение боли при этих патологиях зависит только от хирургического вмешательства. И чем раньше оно будет произведено, тем быстрее боль в ноге пройдет. Особенно опасны проявления такой боли в период беременности, когда полная диагностика затрудняется. Отсюда вывод: если болит нога в бедре с внутренней стороны, нужно сразу же идти к врачу и обследоваться, поскольку ее причинами могут быть самые непредсказуемые заболевания, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Из этого следует

1. При беременности боли внутренней части бедра являются вариантом нормы и связаны с физиологическими особенностями организма, готовящегося к процессу родов.
2. Боль вызвана расхождением тазовых костей, которое необходимо для прохождения тела ребенка во время родов.
3. Мышечные боли связаны с растяжением и микротравмами, которые возникают на фоне недостатка в организме беременной женщины коллагена и эластина.
4. Патологии опорно-двигательного аппарата могут обостряться на фоне гормональных изменений, вызванных беременностью.
5. Воспалительные и дегенеративные процессы в тазобедренном суставе вызывают постоянные сильные боли, распространяющиеся не только на внутреннюю часть бедра, но и на всю область таза.
6. Недостаток кальция, вызванный повышенными потребностями организма, делает кости рыхлыми, что увеличивает риск травм костной ткани тазобедренного сустава.
7. Иррадиирующие в область внутренней части бедра боли могут быть связаны с заболеваниями мочеполовой системы, почек, паховой грыжей.
8. Диагностика зависит от клинических проявлений боли. Чаще всего беременной женщине назначается рентгенография, по результатам которой исключают патологии костной ткани.
9. Назначение лечения осуществляется доктором после постановки диагноза. Самолечение может быть опасным для здоровья матери и ребенка.