Болят ноги тянет болят ступни
Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.
При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.
Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.
Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.
Виды боли в ступне
В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.
Различают такие виды болей в ногах:
- охватывает всю стопу;
- локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
- ноющая;
- резкая, острая, пронзающая;
- диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).
Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.
Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.
к содержанию ↑
Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе
Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:
- непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
- патологические – являются следствием системных болезней.
«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.
Боль в ступне — частая проблема среди женщин
Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.
к содержанию ↑
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях
Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.
к содержанию ↑
Травмы
Повреждения костей стопы
Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.
к содержанию ↑
Плоскостопие
Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.
Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия
к содержанию ↑
Бурсит
Воспаленная бурса голеностопного сустава
Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.
Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.
Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.
к содержанию ↑
Подагра
Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.
Последствия подагры
к содержанию ↑
Фасциит
Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.
Область поражения фасциитом
Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.
к содержанию ↑
Остеопороз
Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.
Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне
Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.
Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.
к содержанию ↑
Фуникулярный миелоз
Витамин В12 синтезируется микроорганизмами
Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.
Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.
Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.
к содержанию ↑
Неврома Мортона
Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.
Область воспаления нерва при невроме Мортона
к содержанию ↑
Болевая форма полинейропатии
Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.
Полинейропатия нижних конечностей
Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.
к содержанию ↑
Заболевания сосудов
Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.
Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение
В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.
Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.
к содержанию ↑
Ревматоидный артрит
Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.
Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).
Стопа, пораженная ревматоидным артритом
Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.
Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.
Диагностика болей в ступне
Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.
Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.
к содержанию ↑
Лечение болей в стопах
Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.
Основными методами лечения являются:
- Прием противовоспалительных медикаментов.
- Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
- Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Массаж.
- Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
- Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
- Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.
Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.
Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.
к содержанию ↑
Видео про причины болей в ступне
Источник
Тянущая боль в ногах может возникать по многим причинам начиная от нехватки витаминов и микроэлементов и заканчивая серьезным поражением артерий. Чаще всего такой симптом наблюдается у женщин, хотя мужчинам он тоже знаком.
Наиболее распространенной причиной тянущих ощущений в нижних конечностях является остеохондроз, несколько реже диагностируется нарушение венозного оттока и повреждение сосудов при атеросклерозе.
Ответов на вопрос, почему тянет ноги, может быть несколько:
- дефицит кальция, железа и магния в организме, авитаминоз;
- компрессия (защемление) нервных корешков при поясничном остеохондрозе;
- варикозная болезнь;
- облитерирующий эндартериит;
- подагра;
- ревматизм;
- сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
- патологии мочевыделительной системы;
- беременность;
- хроническая интоксикация;
- синдром беспокойных ног;
- геморрой;
- варикоз вен малого таза.
Тянущие боли в нижних конечностях зачастую обусловлены нехваткой витаминов группы В, D, магния и железа. Болят при этом всегда обе ноги, наиболее часто боль локализуется в нижней части голени.
На дефицит витаминов группы В указывают такие признаки, как повышенная утомляемость, нарушение работы нервной системы, сухость и зуд кожи, плохой сон. Недостаток витамина D проявляется мышечными болями и судорогами в ногах, ухудшением состояния зубов и ногтей. При нехватке магния беспокоят боли в суставах, бессонница, нервозность и раздражительность. Симптомами недостаточного поступления в организм железа являются бледность кожных покровов, повышенный риск кровотечений.
Защемление нервов при остеохондрозе
Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является ишиас – болевой синдром, распространяющийся по всей длине седалищного нерва. Его возникновение связано с защемлением нервных корешков, расположенных на уровне поясницы. Ишиас встречается только среди лиц среднего и пожилого возраста, молодые люди до 30 лет практически никогда с ним не сталкиваются.
В большинстве случаев компрессия нерва обусловлена грыжей межпозвоночного диска, но есть и другие причины, к которым относится:
- спондилолистез – смещение позвонков;
- остеофиты – костные разрастания по краям позвонков;
- инфекции – грипп, туберкулез, сифилис, малярия, скарлатина и др.;
- переохлаждение;
- эндогенные (при сахарном диабете и подагре) и экзогенные (солями тяжелых металлов) интоксикации.
В связи с разнообразием причин, вызывающих ишиас, симптомы у разных людей могут отличаться. Боль – это основной и чаще всего единственный признак патологии. В некоторых случаях болезненность настолько сильная, что не дает возможности человеку передвигаться. Однако зачастую ощущаются лишь тянущие боли в спине или одной ноге.
Болевой синдром может ощущаться в бедре сзади, подколенной ямке, голени и даже ступне. Иногда тянет ногу от ягодицы до стопы, по ходу седалищного нерва. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, он содержит множество двигательных и чувствительных волокон.
Усиление болей отмечается при ходьбе, стоянии и в позе сидя на корточках. Облегчение приносит положение лежа с разведенными ногами. Ноющие боли при ишиасе чаще всего являются следствием тяжелой физической работы или хронической инфекции.
Читайте также:
Лечение
При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. Самыми действенными являются препараты анальгинового ряда – Анальгин, Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин. Хорошо снимают боль и воспаление такие лекарства, как Диклофенак и его производные – Ортофен, Рапид, Раптен, Диклоген и Вольтарен. Некоторым пациентам рекомендуется принимать Мелоксикам (Мовалис).
Для восстановления функции нервной системы в целом и седалищного нерва, в частности, применяются витаминные комплексы, содержащие витамины В-группы. При необходимости Пиридоксин (В6) и Тиамин (В1) вводят внутримышечно. В отдельных случаях делают Новокаиновые блокады.
Раздражающий отвлекающий эффект оказывает массаж и согревающие мази – камфорная, скипидарная, а также средства на основе пчелиного и змеиного яда, красного перца. Стоит отметить, что массаж пораженной зоны можно делать как в остром периоде, так и при наступлении ремиссии.
Варикозная болезнь
Когда тянет ноги преимущественно во второй половине дня или к вечеру, а также после длительных статических нагрузок, то это может указывать на развитие варикозной болезни. У женщин это заболевание встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин, причем с возрастом риск заболеть значительно повышается.
При подозрении на варикоз специалисты советуют ополаскивать ноги водой снизу вверх (2-3 раза в день) и принимать витамин С для укрепления сосудистой стенки
На ранних стадиях ноги может тянуть, в них ощущается тяжесть, конечности устают быстрее обычного и иногда отекают. Расширенные вены наиболее часто возникают под коленом или чуть ниже.
Лечение
Лечить варикоз консервативными методами можно только на ранних стадиях или в случае четких противопоказаний к операции. В первую очередь рекомендуется бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж. Важным условием лечения является чередование статических нагрузок с отдыхом, во время которого нужно придавать ногам возвышенное положение. Активизировать венозный отток помогают специальные упражнения на разгибание ног в коленных и голеностопных суставах.
Всем пациентам нужно ограничить потребление соли, избавиться от лишнего веса и избегать пребывания в помещениях с высокой температурой и влажностью. Ночью, во время сна, следует класть ноги на возвышение, подложив под них подушку или валик.
Терапия варикоза включает и медикаментозные средства – диуретики, флеботоники и препараты для улучшения микроциркуляции крови. Эффективным методом является применение мазей и гелей, содержащих рутин, гепарин, Д-пантенол и веноактивные компоненты.
Облитерирующий эндартериит
Отчего возникает это заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Считается, что решающую роль в развитии эндартериита исполняют аутоиммунные реакции организма, когда иммунная система атакует клетки собственных сосудов.
Под облитерирующим эндартериитом понимают такое повреждение сосудов, при котором сужается их просвет вплоть до полного перекрытия. В результате окружающие артерии ткани начинают испытывать дефицит питания и кровоснабжения, что приводит к их отмиранию (гангрене).
Заболевание сначала развивается медленно и может долго никак не проявляться. Человек лишь иногда ощущает, что потянуло ногу после долгого стояния или ходьбы. Характерным признаком является похолодание конечностей, а также сухость кожи и быстрая утомляемость.
Лечение
При своевременном обращении к врачу есть все шансы достичь продолжительной ремиссии и сохранить функцию нижних конечностей в полном объеме. Терапия облитерирующего эндартериита включает различные медикаментозные препараты:
- спазмолитики – Но-Шпа, Галидор, Вазодилан;
- ганглиоблокаторы – Дипрофен, Гексоний;
- анальгетики, инфузии Новокаина 1%, эпидуральные блокады;
- антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Пипольфен;
- лекарства для улучшения реологических свойств крови – Полиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота, Реополиглюкин;
- сосудорасширяющие – Ангиотрофин, Депо-Падутин;
- антикоагулянты – Фибринолизин, Гепарин, Стрептолиаза;
- витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Е.
При недостаточной эффективности консервативного лечения проводят операцию на симпатических ганглиях, надпочечниках или конкретном пораженном сосуде.
Диабетическая нейропатия
При нейропатии на фоне сахарного диабета тянет ноги в области стоп и нижней части голени, а также происходит постепенное снижение чувствительности кожи к внешним (температурным и болевым) раздражителям. Симптоматика усиливается в ночное время, нередко дополняется ощущением жжения в ступнях.
При поражении двигательных нервных волокон ноги становятся «ватными», а походка – шаткой. Страдают при этом заболевании и суставы (особенно мелкие суставы стоп), которые отекают и деформируются. Это обусловлено колебанием уровня глюкозы в крови, приводящим к нарушению микроциркуляции и дефициту питания суставных тканей.
Вследствие ухудшения кровотока слабеют мышцы, которые на начальных этапах болезни отекают, а затем уменьшаются в размерах и атрофируются.
Диабетическая нейропатия – это самое распространенное осложнение диабета, возникающее спустя несколько лет после начала развития основного заболевания. На его появление оказывают влияние несколько факторов, к которым относится стойкое повышение артериального давления, недостаточный контроль над показателем сахара крови, вредные привычки (курение и алкоголь), наследственность.
Лечение
Что делать и как лечиться решает врач-эндокринолог, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Основными направлениями терапии будет снижение уровня сахара в крови, устранение болевого синдрома и восстановление поврежденных нервов.
Отслеживать уровень сахара несложно: многие пациенты делают это дома с помощью глюкометра
Иногда после коррекции содержания сахара симптоматика усиливается и может беспокоить еще 1–2 месяца. Это означает, что в нервных волокнах происходят обратные изменения и они восстанавливаются, чему в значительной степени способствуют медикаментозные средства:
- препараты на основе Тиоктовой (α-липоевой) кислоты – Эспа-Липон, Тиоктацид, Тиогамма, Тиолепта;
- нейротропные комплексы – Мильгамма, витамины группы В;
- нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Найз;
- трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин);
- антиконвульсанты – Прегабалин, Габапентин;
- синтетические опиоиды – Залдиар, Оксикодон.
Диабетическую нейропатию можно предупредить: для этого необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови, поскольку высокие значения этого показателя имеют решающее значение при поражении нервных клеток.
Стоит также отметить, что зачастую сахарный диабет достаточно поздно диагностируется, поэтому при первых его признаках нужно обязательно обследоваться. К ранним симптомам патологии относится усиление аппетита, ощущение постоянной жажды, частое мочеиспускание и быстрая утомляемость.
Синдром беспокойных ног
Этим синдромом называют дискомфорт в нижних конечностях, возникающий в состоянии покоя, чаще всего вечером или ночью. Более чем в половине случаев причина его появления остается невыясненной, у другой половины пациентов синдром беспокойных ног (СБН) возникает на фоне беременности, тяжелой почечной недостаточности, нехватки железа, магния, витаминов В-группы. СБН встречается также у больных венозной недостаточностью, облитерирующим атеросклерозом, хронической полиневропатией и некоторыми другими патологиями.
У детей СБН тоже встречается, хотя и нечасто. Причина, вероятнее всего, в наследственной предрасположенности – частота семейных случаев составляет, по разным данным, от 30 до 90%. Ножки ребенка начинают активно двигаться через 20-30 минут после того, как его уложили в постель.
Непроизвольная двигательная активность наблюдается и у взрослых. Неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что человек вынужден искать наиболее удобное положение – вытягивать или сгибать ноги, встряхивать, массировать и растирать их. Иногда приходится вставать и некоторое время ходить, чтобы избавиться от дискомфорта. Однако стоит остановиться или снова лечь, как все повторяется.
Следствием синдрома беспокойных ног становится нарушение сна, которое, в свою очередь, приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Именно жалобы на бессонницу являются основными у большинства больных.
Лечение
Медикаментозная терапия необходима при выраженных симптомах и хронической бессоннице. В этом случае назначаются антиконвульсанты, бензодиазепины (Клоназепам), дофаминэргические препараты на основе Леводопы, а также седативные средства.
Если СБН протекает в легкой форме, достаточно таких успокаивающих нервную систему средств, как пустырник и валериана. Всем пациентам рекомендуется соблюдать режим дня, заниматься физическими упражнениями, гулять и делать ванночки для ног перед сном. Следует отказаться от приема возбуждающих напитков – алкоголя и кофе, свести к минимуму курение. Вторичный СБН лечится коррекцией основного заболевания.
Хроническая интоксикация
Тянущие ощущения в ногах сопровождают не только острые, но и хронические отравления. Острая интоксикация возникает при лихорадке на фоне гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции, а также в случае затяжного течения или недостаточного лечения инфекционного заболевания.
Хроническая интоксикация бывает у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, работников вредных производств и у пациентов с почечной недостаточностью, подагрой. Виновниками дискомфорта являются накопленные в организме ядохимикаты, токсины, кетоновые тела.
Сначала в мышцах скапливается молочная кислота, затем вместе с кровотоком в них попадают оставшиеся в тканях кетоновые тела. В результате химической реакции кетоновых тел и молочной кислоты образуются коллагеновые волокна, которые и провоцируют тянущие боли.
Лечение
Если причиной интоксикации является заболевание почек или суставов, то проводится специфическая терапия с целью его коррекции. В других случаях рекомендуется пить больше жидкости, при необходимости жидкость вводится внутривенно, чтобы снизить концентрацию ядовитых веществ. В состав жидкости обязательно входят щелочные компоненты – сода, минеральная вода «Ессентуки». Антисептическое действие оказывает прием витаминов.
Самое важное
Безусловно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Однако это далеко не всегда удается в силу объективных, а иногда и субъективных причин. В первом случае, нагрузка на ноги обусловлена особенностями профессиональной деятельности, полученными когда-то травмами или врожденными аномалиями. Но во втором – это малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и нерациональное питание.
Таким образом, если боль в ногах уже появилась, необходимо в первую очередь сменить обувь на более удобную. Можно приобрести ортопедические ботинки или стельки-вкладыши. При работе, требующей длительного пребывания в статической позе, рекомендуется периодически делать небольшую разминку. Для восполнения запасов витаминов и минералов нужно скорректировать рацион питания. Чтобы узнать, каких веществ в организме не хватает, можно сдать анализ крови.
При подозрении на патологию сосудов или позвоночника следует посетить врача. Раннее выявление большинства заболеваний не только улучшает прогноз, но и существенно снижает временные и финансовые затраты на лечение. Будьте здоровы!
Источник
