Болят шпоры в ноге

Пяточная шпора представляет собой костный нарост в виде острого шипа, который образуется в результате воспаления плантарной фасции – соединительной структуры стопы, с одной стороны прикрепленной к фалангам пальцев, с другой – к пяточной кости. Отсюда медицинское название неприятного заболевания – плантарный фасциит. Первым признаком появления пяточной шпоры — жуткая боль при ходьбе, будто в пятку воткнули гвоздь. Если острые наросты появились на обеих ногах, ходить становится особенно трудно. Вероятность появления на пятках шпор высока в любом возрасте, а чтобы устранить болезненные симптомы требуется немало времени. Отказ от лечения грозит хромотой и другими серьезными последствиями. Давайте поговорим о том, почему образуется пяточная шпора, чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом и как уменьшить боль при пяточной шпоре.

Почему образуется пяточная шпора

При ходьбе на подошву стопы приходится весь вес человека. В результате на фасции образуются микроскопические трещинки. Они заполняются солями кальция, что приводит к образованию костного нароста размером от 4 до 12 мм, это и есть так называемая шпора. Как правило, нарост не доставляет никаких неудобств. Однако если трещинок образовалось слишком много, подошвенная фасция воспаляется и человек чувствует боль.

Еще в начале XX века с проблемой сталкивались крайне редко, в большинстве случаев после травм. В настоящее время пяточная шпора – достаточно распространенное заболевание, особенно среди женщин. Причины появления пяточной шпоры у женщин могут быть следующие: избыточный вес, ношение обуви на высоком каблуке или, наоборот, на плоской тонкой подошве, плоскостопие, искривление позвоночника и т.д.

Обычно пяточная шпора возникает в пожилом возрасте, однако иногда с проблемой сталкиваются и молодые люди, особенно любители спорта, если занимаются в неправильной обуви. А при хронических инфекциях вероятность заболевания увеличивается, даже если стопа не подвергается усиленным нагрузкам. Например, при артрите тазобедренных, коленных и голеностопных суставов изменяется походка, что приводит к перераспределению массы тела на стопе. Вначале поражаются сухожилия, потом могут появиться выросты на кости. При аутоиммунных заболеваниях (например, ревматизме), иммунная система начинает воспринимать соединительные ткани как чужеродный организм. В результате появляются костные разрастания, в том числе и на пятке. При сахарном диабете и атеросклерозе ухудшается работа сосудов. В ткани попадает недостаточно питательных веществ и плохо отводится отработанная венозная кровь. Ухудшается растяжимость фасции и она чаще разрывается, что приводит к воспалению и образованию нароста. Поэтому прежде, чем назначить лечение, обычно определяют, не вызвано ли образование шпоры каким-нибудь заболеванием.

Симптомы пяточной шпоры и все методы лечения

Основной симптом пяточной шпоры – жгучая боль при надавливании на пятку, особенно при первых шагах после пробуждения, а также после длительного сидячего положения. Дело в том, что за ночь микроразрывы успевают срастаться, однако утром при первых шагах фасция вновь разрывается и человек чувствует острую боль. В течение дня болевые ощущения меняют свою интенсивность, обычно в обед они притихают, а к вечеру проявляются снова.

По мере прогрессирования воспаления боль усиливается, ее нередко сравнивают с болью от вонзившегося в пятку гвоздя, и человек начинает прихрамывать. Если шпоры появились сразу на двух ногах, больной может ходить разве что на носочках. Редко, но в области шпоры может появиться мозоль или нагноение.

При первых болях в пятках необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. При диагностике заболевания в большинстве случаев требуется применение инструментальных методов исследования. Рентгенография помогает выявить образование костного нароста. Если снимок не дал точного результата, для подтверждения диагноза пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет увидеть не только костные образования, но и соединительные ткани. В некоторых случаях используют ультразвуковое исследование, которое также помогает выявить первые признаки воспалительного процесса. Несмотря на простоту исследования, пяточную шпору обычно диагностируют на поздних стадиях, когда человек испытывает сильные боли.

Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом? Средства лечения фасциита преимущественно консервативные:

• массаж стопы при пяточной шпоре;
• лечебная физкультура при пяточной шпоре;
• физиопроцедуры при пяточной шпоре (электрофорез, ультразвук, лазеротерапию).

Для снятия воспаления назначают внешнее (гели, мази) и внутреннее (инъекции) лечение нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Положительно себя зарекомендовала ударно-волновая терапия, когда при помощи специального прибора, генерирующего вибрацию заданной частоты, разрушают костное образование. Кроме того, ударные звуковые волны блокируют болевые сигналы и укрепляют сухожилия и связки. По эффективности этот метод приравнивают к операции.

В качестве дополнительного лечения приобретают стельки от шпор на пятках, облегчающие ходьбу. Некоторые вырезают из мягкой резины подкову и приклеивают ее к обычной стельке таким образом, чтобы воспаленные ткани ни к чему не прикасались.

При отсутствии улучшений прибегают к хирургическому вмешательству. Важно понимать, что операция не устраняет причины появления пяточной шпоры у женщин и мужчин, а всего лишь убирает ее проявление, поэтому не исключено повторное появление пяточной шпоры.

Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом

Свое применение находят и народные методы лечения пяточной шпоры. Различные ванночки и компрессы не грозят развитием осложнений и позволяют быстро снять воспаление и предупредить повтор заболевания.

Лечебные компрессы

• Смешайте ложку меда с несколькими ложками муки. В результате должна получиться тесто. Сделайте небольшую лепешку и приложите ее к распаренной пятке, обмотав бинтом. Оденьте поверх шерстяной носок. Делать компресс лучше на ночь.
• Смешайте 1 ст. ложку меда, 1 ч. ложку поваренной соли и 50 мл йода. Приложите компресс к пятке, обмотав его пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом и одев поверх шерстяной носок. Утром не торопитесь снимать компресс, походите с ним по квартире 15-20 минут.
• Смешайте в равных пропорциях нерафинированное подсолнечное масло и спирт (достаточно по 1 ст. ложке). Смочите раствором кусочек ваты и приложите к больной пятке, перевязав бинтом и надев на ногу полиэтиленовый пакет. Компресс можно делать и днем и ночью, пока не отступит боль.
• Натрите на ночь пятку аптечным скипидаром, наверх наденьте хлопчатобумажный носок, а сверху шерстяной. Курс лечения 1-2 недели, затем сделайте перерыв такой же продолжительности и повторите курс.

Некоторым помогают компрессы из свиного сала, медвежьего, барсучьего или козьего жира, свежего листа лопуха, натертой моркови, картофеля или редьки.

Ванночки для лечения пяточной шпоры

• Растворите в литре горячей воды 2 ст. ложки соли или 1 ст. ложку соли и 1 ст. ложку соды. Соль снимает воспаление, а сода размягчает ткани.
• Смешайте 200 мл скипидара с 50 мл уксусной эссенции и поместите в емкость с раствором пятку. Ванночки делают 2-3 недели, через неделю повторяют курс.
• Смешайте в тазике 100 г соли, 50 мл уксуса и 100 мл медицинского спирта и залейте 3-мя литрами горячей воды. Ванночки принимают 2 недели.

Еще один способ как уменьшить боль при пяточной шпоре – это прогревание. Ноги распаривают около 30 минут, после чего растирают их сухим полотенцем и надевают шерстяные носки. Ванночки лучше делать на ночь, чтобы ноги долго оставались в тепле.

Мазь для лечения подошвенного фасциита

Для ее приготовления вам понадобится: 1 яйцо, 200 г несоленого сливочного масла и немного уксусной эссенции. Разбейте в стакан яйцо и налейте сверху уксусной эссенции, чтобы она чуть закрывала его сверху. Растопите на огне сливочное масло (только не доводите до кипения!) и тоже вылейте в стакан. Ничего не перемешивая, накройте стакан крышкой, укутайте полотенцем и поставьте в темное место. Через 3 дня содержимое стакана перемешивают и используют так же, как и компресс: смазанный участок завязывают пропитанным мазью бинтом и одевают сверху шерстяной носок. Если кожа начала облазить, сделайте между процедурами небольшой перерыв. Рекомендуют использовать всю мазь, однако на практике шпора перестает беспокоить раньше, чем она закончится.

Предупредить появление фасциита намного проще, чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом. Следите за своим здоровьем, правильной осанкой и походкой, носите только удобную обувь и желательно с ортопедической стелькой. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве также недопустимо. Оптимальная высота каблучка — 3-4 см. Если же проблема появилась, то к лечению стоит преступать немедленно, так как на ранних стадиях воспалительный процесс остановить легче, в том числе и народными методами.

Источник

Пяточная шпора – это костный вырост, образующийся на участке, где прикрепляется сухожилие к пяточной кости, при этом болезни свойственно проявляться сильной болью в области пяточного бугра. Нередко наблюдается сочетание пяточной шпоры и плантарного фасциита, то есть воспаления подошвенной мышцы, хотя бывают случаи, когда фасция не вовлекается в процесс. Если долго не лечить заболевание, то человек страдает от мучительной боли, у него нарушается характер походки, снижается работоспособность. Рассмотрим, как болит пяточная шпора, какие причины ее вызывают и как ее лечить.

Многие считают, что шпора связана непосредственно с ростом пяточной кости – это не совсем так. Шпора, согласно анатомическим данным, считается остеофитом, то есть окостенением тканей стопы, так, в процесс может вовлекаться ахиллово сухожилие, плантарная фасция в связи с чем появляется шип или клин разных размеров. От того, что возникает новообразование в виде пяточной шпоры, происходит сдавливание мягких тканей, почему и появляются симптомы боли при пяточной шпоре, нарушение чувствительности, ограничение подвижности. Шип может быть разных размеров начиная от нескольких миллиметров и заканчивая сантиметром и более, именно от этого и зависит проявление симптомов, а также патологии свойственно прогрессирование, то есть увеличение в размере.

Причины

Причины появления пяточной шпоры в большинстве случаев связаны с образом жизни человека, его работой, привычками. Рассматривая подробнее факторы, приводящие к появлению патологии можно выделить предрасполагающие факторы:

• ожирение, причем необязательно вследствие переедания, лишний вес могут провоцировать гормональные сбои, наличие сахарного диабета, стрессы, а как известно, на область пятки приходится немалая нагрузка, увеличивающаяся при указанных факторах;
• усиленные нагрузки на стопы человека, причем это может быть работа, при которой приходится много ходить или стоять, или интенсивные занятия спортом (бег, футбол, танцы);
• ношение обуви с высоким каблуком, когда неравномерно распределяется нагрузка на область стопы, именно поэтому патологией больше страдают женщины.

Кстати, пяточная шпора считается осложнением продольного плоскостопия, плосковальгусной деформации, когда стопа теряет функцию амортизации, неравномерно распределяются нагрузки. Большинство случаев продольного плоскостопия сопровождается возникновением шипа в области пяточного бугра, особенно если плоскостопие не лечить. А также, при плоскостопии наличие шипа часто сопровождается возникновением плантарного фасциита.

Конечно, большую роль в формировании шипа играют заболевания опорно-двигательного аппарата. На первом месте стоит остеоартроз или наличие артрита, когда происходит повреждение пяточной кости, при этом долгое время люди могут не замечать формирование шипа, списывая симптомы на основную патологию. Вырасти шпора, может при подагре, заболевании, связанном с нарушение вывода мочевой кислоты из организма и скоплении кристаллов уратов на костной поверхности. Не всегда виной появления шпоры являются сами кости, болезнь провоцирует бурсит – воспаление суставной сумки, миозиты (воспаление в мышцах), тендинит (заболевание связок).

Выделяют группу причин, когда очаг воспаления скрывается вовсе не в области пяточной кости. Нарушение кровообращение, то есть такие патологии, как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, провоцируют развитие шипа. Системные болезни играют важную роль в провоцировании пяточной шпора, то есть болезнь Бехтерева, ревматизм.

Не на последнем месте по причине появления патологии считаются травмы. Так, часто шип связан с деформацией кости после перелома, вследствие атрофии мышц и связок, после вывиха. Кстати, после перелома или трещины часто пятка покрывается остеофитами и кальцинозом с целью компенсировать повреждение в структуре кости.

Симптомы

Разобрав причины, можно сделать вывод, что огромное количество факторов могут привести к тому, что растет пяточная шпора. Это не означает, что она обязательно появится у каждого человека, страдающего ревматизмом или подагрой. По статистике, патологией чаще страдают во взрослом возрасте после 40 лет, болеют больше женщины и чтобы развился шип, нужно сочетание нескольких факторов. К примеру, можно привести последствие после перелома и наличие продольного плоскостопия. А также не нужно забывать о дифференциальной диагностике, выявить наличие шпоры сможет врач, при этом болеть пятка может и от других патологий.

Первый признак пяточной шпоры – это появление боли в утренние часы в области пятки. Когда человек сделает несколько шагов, то есть начнет расхаживаться, симптомы ослабнут, но после нагрузки вернутся снова. Такое явление называется «стартовой болью», кстати, тут не нужно путать симптомы с болезнью Бехтерева или артритом.

Для пяточной шпоры характерно состояние, когда может болеть одна нога или сразу обе. Все зависит от причины – если это последствия после перелома, то шпора носит односторонний характер, а если виною плоскостопие, артрит или подагра, то болят чаще обе пятки. Болезненность локализуется в месте, где растет шип – болеть может внутренняя сторона пятки или с прогрессированием – вся поверхность.

Нога, а точнее, пятка, страдает от жгучей боли, причем болеть может настолько сильно, что человек не может наступить на пятку. Описание боли со слов пациента напоминает вбивание гвоздя в ногу. Из-за того, что человек хочет уменьшить проявление болезненности, он старается наступать только на носок, от этого меняется походка, а когда поражены обе ноги, каждый шаг дается с трудом. Пяточная шпора – это заболевание, которое не получится долго терпеть, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу, так как ранние стадии легче вылечить даже без операции.

Внешне выявить наличие шипа будет непросто, так как особые изменения в области пятки не появляются. С прогрессирование могут сдавливаться нервные окончания и сосуды, почему нарушается чувствительность, возникает гиперемия кожных покровов. В области пятки возникает очаг омозоленности.

Лечение

Лечение пяточной шпоры у большинства пациентов начинается с консервативных методик, и только когда в течение 6-12 месяцев состояние не улучшается или заболевание прогрессирует, тогда назначается операция. Разберем, как лечить пяточную шпору консервативно.

В острый период, когда присутствует сильная боль, назначается медикаментозное лечение. Предпочтение отдается препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При несильной боли можно пройти курс лечения Ибупрофеном, Диклофенаком, сильная боль снимается Кеторолаком, Мелоксикамом. В целом можно описывать множество препаратов группы НПВС, которые применяются для лечения, поэтому лучше послушать рекомендации врача, потому что средства НПВС имеют ряд ограничений и множество побочных эффектов.

Применяется и местное лечение, для чего назначаются мази, крема, причем как из медицинской серии, так и из народной медицины. Хорошо снимает боль и воспаление гидрокортизоновая мазь, гепариновая мазь, Димексид, Пяткошпор. Если нога болит сильно и НПВС не помогают, то понадобится проведение блокады гормональными препаратами в сочетании с Лидокаином. Для этого проводят блокаду Дипроспаном или Кеналогом.

Не стоит забывать, что если имеются сопутствующие патологии, то нужно осуществлять их лечение, которое может параллельно избавить и от шпоры. Эффективен курс процедур физиотерапии, причем последнее время удается добиться положительного эффекта от криотерапии, курса лазеротерапии, электрофореза.

Большую часть незапущенных форм пяточной шпоры удается вылечить от курса ударно-волновой терапии (УВТ), когда с помощью специального прибора удается воздействовать на шип и прилегающие ткани. Курс УВТ уменьшает воспаление и проявление болезненности, восстанавливает обменные процессы и стимулирует разрушение шпоры.

В период лечения необходимо разгрузить пяточный отдел стопы, для чего необходимо носить ортопедическую обувь, супинаторы, подпяточники. Не нужно забывать про массаж и курс ЛФК, которые стимулируют мышцы и связки. Конечно, если отсутствует эффект от такого лечения или состояние здоровья пациента усугубляется, тогда нужно проводить операцию и удалять шип.

Теперь о вопросах профилактики. Рождение шипа не происходит быстро, этому предшествуют нагрузки на ноги, травмы, ряд патологий, которые нужно своевременно лечить, тогда увеличивается шанс не допустить формирование пяточной шпоры. После перелома или вывиха нужно щадить ногу от нагрузок, заниматься гимнастикой, пройти курс массажа, принимать препараты кальция. Нельзя заниматься самолечением, так как симптомы шпоры схожи с целым рядом патологий, которые желательно лечить в ранних стадиях, поэтому при появлении боли в пятке нужно пройти обследование.

Источник