Болят суставы ног после 60

Болят суставы ног после 60

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Позанимались в зале около часа и заметили, что болят суставы после тренировки, что делать? Влияет ли продолжительность тренировки на неприятные ощущения? Есть ли возможность их предотвратить или свести к минимуму?

Проблема боли в суставах после тренировки

Откуда возникает болевой синдром

Среди спортивных врачей и профессиональных атлетов есть мнение, что ощущать боль после тренировки вполне естественно. Такая реакция организма человека на количество и качество нагрузки возникает преимущественно на первых занятиях. Однако важно различать характер боли, она должна быть только в мышцах, но не в суставах.

Сустав — это связующее звено костей скелета. Почему болят они? По характеру ощущений можно выделить несколько источников болезненных проявлений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Травма, полученная в процессе занятий спортом. В зависимости от степени тяжести повреждений бывают легкие формы (ушиб, растяжение) и сложные (вывих, перелом).
  2. Воспаление тканей суставов. Основной признак в этом случае — покраснение, опухоль и увеличение размеров. Сустав очень болит и при движении, и при его прощупывании. Воспалительный процесс в суставе — это заболевание (артрит).
  3. Деформация суставов. Признаки аналогичны воспалительным: боль, слабая подвижность, иногда сопровождаемая хрустом. Болезненные ощущения появляются из-за изношенности суставов, постепенного разрушения связок и капсул, истирания суставных хрящей. Для более точного определения причины боли желательно провести рентген или МРТ. Также относится к числу заболеваний (артроз).

Откуда возникает болевой синдром

Травмы, артрит и артроз невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях, обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Виды спортивных травм

В зависимости от увлечения тем или иным видом спортивных тренировок различаются распространенные виды болевых ощущений и травм суставов. Например, занятия, в которых нагрузка идет преимущественно на верхнюю часть корпуса, руки и плечи, могут способствовать возникновению болей в локтевом и плечевом суставах. Возможны повреждения хрящей. Локтевой сустав отличается сложным строением, поэтому нужно внимательно выполнять силовые упражнения, не злоупотребляя максимальными нагрузками.

Тренировки, связанные с задействованием нижних конечностей (бег, футбол, велосипедный спорт, фигурное катание), часто сопровождаются болями в коленных суставах. Они появляются в результате сверхнагрузки на голеностоп, мышцы и связки в этой области. Можно выделить травму связок колена, травму мениска, травму суставного хряща.

В меньшей степени испытывают физическое напряжение лучезапястный и тазобедренный суставы. Боли и травмы в них случаются довольно редко.

Виды спортивных травм

Методы лечения суставов

Кажется, все очень просто: если есть боль — достаточно принять обезболивающее и она пройдет. Такой способ недопустим, поскольку является временной мерой и не дает понимания причин, вызвавших недомогание. Боль в суставах после тренировки — прямой повод посетить врача и провести диагностику. Лечение назначается исходя из выявленного заболевания. Все методы можно объединить в три группы:

  1. Оперативный. Применяется в запущенных случаях, когда другие методы неэффективны и без хирургического вмешательства существует угроза жизни человека.
  2. Традиционный. В зависимости от конкретного заболевания используются: лекарственные препараты (таблетки и уколы), массаж, физиотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура, лечение холодом, лазерная терапия.
  3. Нетрадиционный. Народные методы разнообразны: приготовление отваров и настоев, компресссов и растирок, прогревание солью или грелкой, использование воска и другие.

Посещение врача и обследование совсем не повод отказаться от похода в тренажерный зал. Возможно, придется ограничить занятия спортом на какой-то период, а в дальнейшем снизить нагрузку на руки или ноги (колени). Следовательно, чтобы не бегать по врачам, нужно соблюдать несколько простых правил при занятиях спортом.

Способы предотвратить боли

  1. Хорошее начало любой тренировки — разминка. Организм человека разогревается, входят в работу система кровообращения и дыхание. Кровотоки в мышцах увеличиваются, повышая растяжимость сухожилий. Такая подготовка существенно уменьшает вероятность получения травм.
  2. Внимательное следование технике выполнения упражнений. Каждое движение направлено на определенную группу мышц, и, если неправильно их выполнять, пользы не будет. Подобрать комплекс упражнений поможет опытный тренер.
  3. Придерживайтесь принципа умеренности и постепенного возрастания нагрузки. В данном случае лучше потренироваться чуть меньше и безопасно, чем увеличить физическую активность и тем самым повысить риск возникновения болевых ощущений.
  4. Включите в рацион питания продукты, содержащие полезные витамины и микроэлементы для суставов. Рыба и морепродукты содержат омега-3 жирную кислоту и фосфор, молочные продукты и сыр богаты кальцием. Смородина, шиповник, цитрусовые поставляют в организм витамин С.

Для того чтобы свести к минимуму ощущения болей в суставах, желательно тренироваться под наблюдением опытного тренера.

Он подберет комплекс упражнений с оптимальной физической нагрузкой, а также проконтролирует правильность их выполнения.

Что делать, если болит палец на ноге: причины дискомфорта

болит палец на ногеКогда болит палец на ноге, человек испытывает дискомфорт, так как наблюдаются затруднения во время ходьбы.

К тому же это может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому столкнувшись с такой неприятностью, стоит обратиться к врачу для выяснения причины боли как можно скорее, а затем начать лечение.

Анатомическая справка

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела —  предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Кости сочленяются между собой с помощью связного аппарата укрепляющего суставы. Каждая кость поддерживается определенными мышцами, и оплетена сеткой кровеносных сосудов и нервов. Любое их повреждение может стать причиной боли.

строение стопы и пальцев

Подушечка, ноготь, кости?

Пальцы ног могут болеть в трех разных локациях:

  • подушечка пальца, скорее всего, болит из-за огрубения кожи на ней, в этом случае помогут специальные кремы и пемза;
  • ноготь может болеть из-за неудобной обуви;
  • а вот косточки и суставы обычно болят из-за какой-либо патологии, диагностировать которую может только специалист.
Читайте также:  Болит нога при прикосновении

В зоне риска суставы и мягкие ткани пальцев

Болят пальцы на ногах очень часто и почти у всех людей, но происходит это по разным причинам, обычно страдают большие пальцы, так как они травмируется чаще всего.

Отеки, боли, дискомфорт — это подагра

Подагра — это заболевание, в основе которого лежит аномалия метаболизма пуринов. Патологическое состояние характеризуется Подагра стопыповышением концентрацией мочевой кислоты в сосудистом русле и депонированием ее солей в тканях суставов.

Как правило, приступ заболевания начинается с сильной боли в суставе большого пальца на ноге. При прогрессировании подагры в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы и развиваться полиартрит.

Но чаще всего от заболевания страдают суставы ног, и самые сильные боли наблюдаются именно в пальцах. Обычно приступы патологии возникают ночью.

Сустав отекает, кожа над ним краснеет, и становиться горячей. Мучительная жгучая боль поднимается от пальцев вверх по ноге. Воспалительный процесс может захватывать прилегающие ткани, тогда клиническая картина напоминает флебит или целлюлит.

В среднем приступ длиться несколько дней и даже недель. После прохождения приступа, сустав приходит в норму.

Поражение пальцев артритом

Артрит пальцев ног характеризуется симметричными болевыми ощущениями, так как при нем поражаются одинаковые суставы на обеих конечностях. Болевой синдром ярко выражен и наблюдается как при нагрузках, так и в покое.

Суставы отекают, деформируются, кожа над ними краснеет, становится горячей. Уменьшается амплитуда движения сустава, появляется хруст при нагрузках.

При различных разновидностях артрита боль наблюдается в разных пальцах.

Большой палец, к примеру, болит при псориатическом и реактивном артрите.

Дегенеративно-дистрофическое разрушение

Артрит пальцев ног Еще одна причина боли артроз — это дегенеративно-дистрофическая патология сустава, при которой наблюдается разрушение хряща. В этом случае боль носит периодический характер.

В таком случае часто болят косточки на больших пальцах ног после ходьбы, и проходит в покое. Но при прогрессировании патологии болевой синдром становится сильнее, уже не уходит после отдыха, и бывает даже ночью.

Для заболевания характерна скованность в утренние часы, болезненные уплотнения на краях суставной щели, снижение амплитуды движения в суставе, хруст при движениях.

Большой палец деформируется, на нем начинает выступать косточка, которая также со временем деформируется, и в результате искривляются и увеличиваются в размерах все пальцы. Из-за постоянного травмированея большого пальца в его суставах прогрессирует бурсит…

…Бурсит

Большой палец отекает, краснеет, и становиться горячим. Главным признаком бурсита является наличие подвижной припухлости в районе Бурсит большого пальцаповрежденного сустава. Она болезненна при пальпации, и хорошо заметна визуально.

Заболевание может перейти и в хроническую форму. Тогда к воспалительному процессу присоединиться депонирование кальциевых солей, в результате чего будет наблюдаться постоянный болевой синдром.

Если бурсит был вызван травмой большого пальца ноги, то к воспалению может добавиться и вторичная инфекция. Развивается гнойный бурсит, а все признаки становятся более ярко выраженными, кроме этого, наблюдается общее повышение температуры, тошнота, слабость и т.д.

Воспаление сухожилий на стопах

Тендинит — воспаление сухожилий еще одна причина болей в пальцах нижних конечностей. Когда в процесс вовлекаются не только сухожилия, но и прилегающие к нему оболочки развивается тендовагинит.

Связки большого пальца страдают от этого заболевания чаще всего из-за того, что они постоянно травмируются. При воспалении связок болевые ощущения могут наблюдаться не только в I пальце, но и во всех остальных.

Для заболевания характерно похрустывание во время движения, боль при ходьбе, при пальпации сухожилий, утихание боли в покое, гиперемия кожи в районе больного сустава, местное повышение температуры.

Боли из-за травмы пальцев

перелом пальца на ногеЧаще всего травмируются фаланги пальцев, так как они меньше всего защищены от экзогенных воздействий, а сами кости маленького диаметра, и не имеют достаточной прочности.

Обычно от переломов страдают фаланги I и II пальцев, так как они существенно выступают вперед, по сравнению с другими. ‘

В первые часы после перелома наблюдается болевые ощущения в районе перелома при пальпации, отек, боли как при нагрузках, так и в покое, гематомы на боковой и внешней поверхности.

Болезненность и хромота при переломе сохраняются долгое время. Основным признаком является то, что для уменьшения болезненных ощущений пострадавший, как правило, пытается перенести опору на пятку.

Зачастую в таких случаях палец болит и около ногтя.

Остеомиелит — опасное и непредсказуемое заболевание

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, затрагивающий не только скелет, но и костной мозг, а также прилегающие мягкие ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто такое состояние развивается как осложнение разных костных патологий, таких как открытый перелом. Заболевание начинается с пиретической лихорадки. Из-за нарастания интоксикации самочувствие больного резко ухудшается.Остеомиелит стопы

Наблюдается острая боль и отек в ступне, озноб, головная боль, открывается рвота, возможны потери сознания и бред, желтуха. В течение первых нескольких дней может перейти и на голень.

Пациент не может двигать пальцами, развиваются контрактуры. Мускулатура и мягкие ткани ступни и голени отекают, кожа становится багровой и напряженной, на ней обычно отчетливо виден венозный рисунок.

Если патология переходит в хроническую форму, самочувствие больного может немного улучшается, боли становиться ноющими и менее выраженными. Общая температура спадает.

Обычно в зоне поражения образуются свищи, из которых выделятся гной. Эти свищи под кожей могут соединяться между собой и в будущем открываться на большом расстоянии от патологического очага. В результате суставы стопы становятся неподвижными, а пальцы искривляются.

Читайте также:  Когда болят лапы ног

От куда еще может прийти опасность?

Почему еще могут болеть и опухать пальцы на ногах:

  1. Онихокриптоз. Чаще всего поражение возникает на больших пальцах ног, болят ногти и достаточно сильно. Кожные покровы вокруг Онихокриптозвросшего ногтя отекают, краснеют, присоединяется инфекционный процесс.
  2. Вальгусная деформация еще одна причина боли в большом пальце. Аномалия характеризуется искривлением его плюснефалангового сустава и при этом остальные 4 пальца тоже деформируются. Болевой синдром усиливается при ношении тесной обуви или высоких каблуков.
  3. Болезненные ощущения могут быть из-за аномального положения стопы — косолапости. Из-за патологического расположения ступни при хождении нагрузки на нее распределяются неравномерно, I палец со временем отодвигается кнаружи и вверх, за ним искривляются и другие.
  4. Молоткообразная деформация пальцев нижних конечностей, которая появляется из-за утолщения ступни и чрезмерного давления на нее. Пальцы оттягиваются назад и сгибаются, в результате суставы выпячиваются вперед и на них быстро появляются мозоли. Аномальные пальцы постоянно трутся об обувь, и появляется раздражение. При прогрессировании патологии человеку все больнее и тяжелее ходить.
  5. Мозоли. Обычно они появляются на подушечках пальцев, на пятках или на боковых поверхностях I пальца. Боль усиливается при ходьбе и давления на мозоли, в покое, как правило, неприятные ощущения отсутствуют.
  6. Неврома Мортона, или как его называют плантарный фасциит — это воспаление связочного аппарата стопы. Болезненные ощущения локализованы в этом случае в основание II, III и IV пальца, могут распространяться и на голень, и связаны с защемлением нерва. У женщин встречается чаще, чем мужчин, так как у них споты постоянно травмируются при ношении каблуков. Болевой синдром усиливается при продолжительной ходьбе и ношении тяжести.
  7. Сахарный диабет, одним из признаков которого является боль в пальцах, возникающая при ходьбе. При этом изменяется боли в пальцах на стопахчувствительность нижних конечностей, появляется жжение в ступнях, обычно ночью Связано это с нарушением периферического кровообращения и поражением нервов.
  8. Сосудистые патологии, такие как атеросклероз артерий ног и эндартериит. Кроме болей при физических нагрузках и при переохлаждении наблюдается побеление пальцев, ощущение холода в ногах вне зависимости от температуры окружающей среды.
    При эндартериите воспаляются артериальные сосуды. Одним из признаков заболевания является «перемежающаяся хромота», часто появляются судороги в икроножных мышцах.
  9. Боль между пальцами может быть вызвана кожными патологиями. Обычно это обширные микозы стоп, которые сопровождаются зудом и жжением, деформацией ногтевой пластинки, пастозностью кончиков пальцев, изменениями окраски кожи.

Вросший ноготь — неприятное, но решаемое нарушение:

Диагностика — важный этап на пути к лечению

При обращении пациента с болью в пальцах ног, специалист проводит визуальный осмотр конечности, собирает анамнез. Так как большинство заболеваний имеет схожую симптоматику, врач назначает дополнительные обследования:

  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ;узи ног
  • определение мочевой кислоты, ревматоидных факторов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • клинический анализ мочи (позволяет определить артрит на последних стадиях);
  • общий анализ крови (смотрят СОЭ, лейкоциты, сахар, гемоглобин);
  • биохимия крови.

Как избавиться от боли и дискомфорта

Если боль в пальцах появилась из-за травмы, то нужно приложить холод. Нельзя наступать на поврежденную конечность. И как можно быстрее следует обратиться к специалисту.

Главная цель терапии заключается в том, чтобы снять боль и воспаление.

Для этой цели почти всегда назначают нестероидные противовоспалительные средства. В последнее время чаще выписывают ингибиторы здоровые ногициклорксигеназы, которые обладают избирательным действием и имеют меньше побочных эффектов, к таким препаратам относится, например, Мовалис. Их назначают как в таблетках, так и в уколах.

Место могут быть назначены обезболивающие мази и гели, например, Найз, Ортофен.

Когда в основе болей лежат аутоиммунные заболевания назначают гормональные препараты (Дексаметазон), которые оказывают анальгезирующие действие и быстро купируют воспаление.

При разрушениях костей могут быть назначены хондропротекторы, например Артра.

При подагре назначают препараты понижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и диету.

В целом используются различные методы лечения в зависимости от провоцирующего фактора.

В целях профилактики

Профилактика болей и воспаления в пальцах ног заключается в следующем:в поле ножки

  • необходимо избегать травм;
  • соблюдать личную гигиену;
  • носить удобную обувь, не ходить долго на высоких каблуках;
  • правильно делать педикюр;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • вести активный образ жизни.

Не стоит оставлять боль в пальцах без внимания и пускать все на самотек, так как патология может прогрессировать и привести к инвалидности.

Источник

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб  является болезненность в суставах и мышцах. Боль  может быть различного характера, интенсивности, длительности и  по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно.  Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы,  развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки  становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

боль в спине

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате  потери костной массы  и снижения плотности кости, приводят к травмированию и  переломам. Чаще всего переломы возникают в  области позвоночника,  лучевой кости и шейки бедра.  Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с  травмой. Иногда  эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза  или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при  обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что  переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит   изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента  витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда  кальций и фосфаты в крови  снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Читайте также:  Ноги болят ноги ватные

Остеопороз может возникать при  миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови  будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится  СОЭ,  в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз  на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это  патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты  более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

  • Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
  • Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
  • Остеоартроз вторичного происхождения;
  • Переломы;
  • Нарушения неврологического характера;
  • На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
  • В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках.  Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит  возникает   из-за  транспортировки возбудителя гематогенным путём.  Не всегда можно на рентгенограмме  определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение  болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов  старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

перелом шейки бедраКритериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

  •  Механическая болезненность;
  •  Боль при пальпации;
  •  Остеофиты и крепитация;
  • Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
  • Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов  определены:

  • Боль во время движения;
  • Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако  не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах.  Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части  околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия  имеет место быть, когда присутствуют:

  •  Боль в области тазового пояса  и  в проксимальных отделах плечевого;
  • Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
  • Повышение СОЭ;
  • Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и  височного артериита.  Височный артериит  может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование  нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипретензия;
  • Печёночная недостаточность;
  •  Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь;
  • Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
  • Нефропатия и тромбоцитопатии;
  • Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты  уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане  являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так  часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта.  Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны  выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают  опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что  омепразол достоверно снижает риск  образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что  применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска  язвообразования.  При локальном же применении мазей, гелей, кремов  риск побочных реакций снижается  значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы  во время лечения НПВП  пациентов пожилого возраста  случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с   инактивированием части  принимаемого гипотензивного препарата.

болят суставы рукПрактически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту.  Однако  выяснено, что  антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП  могут развиваться  нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с  диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами  непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Как обеспечить безопасную и эффективную терапию у пожилых пациентов?

  1. Перед назначением необходимо оценить общий статус и коморбидный фон пациента;
  2. Применение селективных и комбинированных НПВП у пациентов с факторами риска;
  3. Не стоит назначать при почечной недостаточности неселективные НПВП;
  4. Обязательно контролировать лечение при помощи лабораторных анализов крови;
  5. Мотивировать и обучить больного  проводимой терапии.

Источник