Болят суставы после эпидуральной анестезии
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ибупрофен, диклофенак
Источник
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | Пожалуйста, подскажите, сталкивался ли кто-нибудь с проблемой болей в коленных суставах и в пояснице? |
Вероника – – – – – – – – – – – – – – – – Дети — самый лучший будильник.
Последний визит: 22 мая 2016 | 19:03 На сайте: c 29 мая 2007 Рейтинг: 846 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | у меня тоже такие мысли есть…мне делали ээпидуральную анестизию, причем не предупредив и не спросив меня, а у меня искривление позвоночника…после родов у меня так сильно болел сустав слева в крестце…жуть…пришлось колоть диклофенак… Мануальщик сказал, что сустав после родов, в которых суставы расходяться…встал не совсем правильно на место, типа смешение и пережимаются нервы…но я склоняюсь что это виновата эпидуралка…Болит сустав до сих пор, уже почти 7 лет то прошло. Ничего тяжелого поднять не могу… |
Лена, 37 лет, – – – – – – – – – – – – – – – – живи и жить давай другим!
Последний визит: 17 марта 2012 | 18:48 На сайте: c 14 февраля 2008 Рейтинг: 375 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | у меня тоже такая проблема. периодически то в спине прихватит, то колено, а иногда и ноги сводит. порой так страшно… сведет часть тела, потом проходит… стали мысли появляться, а вдруг когда-нибудь парализует и навсегда… а когда у врача своего спросила, вернее у анастезиолога. он мне сказал: «значит тебе не поезло и ты попала в число 10 %, у которых после эпидуральной анастезии такие последствия.» причем когда я спросила «и чего теперь», он ответил, — «ничего. жить с этим!» а кода перед родами у меня спрашивал про анастезию ничего не сказал про последствия. только хвалил… теперь то я понимаю почему их 3х видов анастезии только эта была платной |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – |
Да уж, мне когда предложили анестезию и назвали цену 5 000, я уже была готова и на 10 000 согласиться! |
Лена, 37 лет, – – – – – – – – – – – – – – – – живи и жить давай другим!
Последний визит: 17 марта 2012 | 18:48 На сайте: c 14 февраля 2008 Рейтинг: 375 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – |
а что при миопии только эпидуральню анастезию можно делать? |
Последний визит: 17 января 2009 | 1:03 На сайте: c 16 мая 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | вот и у меня проблема — встать не могу — боли в коленях, до это проблем не возникало! а кому что врачи говорят? или не обращался никто? |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – |
При средней степени миопии необходимо облегчение потужного периода, а это возможно либо с анестезией, либо путем эпизиотомии. Разумеется, буть разрезанной очень не хотелось, я вообще ужасно за это переживала и старалась, слава Богу, обошлось даже почти без разрывов.
Я не обращалась, думаю, никто ничего существенного не скажет, назначат физиолечение, мази, свечи ректальные обезболивающие… |
Елизавета, 35 лет, Москва
Последний визит: 6 февраля 2016 | 16:15 На сайте: c 30 мая 2007 Рейтинг: 785 – – – – – – – – – – – – – – – – Ветеран форума – – – – – – – – – – – – – – – – | У меня спина после эпидуралки около 6 мес. болела, но сейчас очень редко дает о себе знать.
мне бесплатно сделали, я ее сама попросила |
Последний визит: 30 июня 2017 | 14:44 На сайте: c 9 августа 2006 Рейтинг: 37 – – – – – – – – – – – – – – – – Надежда и опора сайта – – – – – – – – – – – – – – – – |
У меня миопия -3 первого сына рожала сама и второго малыша сама собираюсь рожать сама без анастезии. А при какой степени нельзя самой рожать? |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – |
Анестезия не влияет на то, сама женщина рожает или нет. Насколько я понимаю, анестезия призвана снизить нагрузку при потугах и схватках,которая может отразиться на состоянии глазного дна. |
Последний визит: 17 января 2009 | 1:03 На сайте: c 16 мая 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | наша тетя врач педиатор сказала , что виной всему вымывание кальция, надо попробывать купить смеси для кормящих матерей Фемилак, но вот сегодня с одной девочкой купили, а там написано, что увеличивает кол-во молока на 40 процентов, вот думаю пить не пить , молока-то хватает, ребенок развивается, а от кальций буду восполнять, молоко прибавится, проблема с грудью начнется, вот блин, незадача!!!! |
Последний визит: 17 июля 2018 | 10:21 На сайте: c 23 июля 2008 Рейтинг: 12625 – – – – – – – – – – – – – – – – Ветеран форума – – – – – – – – – – – – – – – – | А у меня от эпидуралки где-то в районе копчика онемение прошло только через пару месяцев, а в месте соединения ног и попы с одной стороны до сих пор легкое онемение, хотя моему ребенку уже 5,5 месяцев!!!! Надеюсь скоро эти остаточные явления пройдут!!!!! Но я даже не могла предположить, что могут быть такие последствия, а главное, никто и не предупредил, что вообще могут возникнуть какие-то проблемы!!!!! |
Последний визит: 27 февраля 2017 | 2:13 На сайте: c 23 мая 2008 Рейтинг: 1657 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | Это очень распространенное осложнение. Может возникнуть сразу или через некоторое время. Но в норме проходит через 2-3 месяца. Если нет, то надо обратиться к врачу. Добавлено спустя 2 минуты 53 секунды: Я вот тоже никак не пойму почему они не предупреждают об этом. Ведь такие ситуации возникают у 2 поциентов из 3. |
Вероника – – – – – – – – – – – – – – – – Дети — самый лучший будильник.
Последний визит: 22 мая 2016 | 19:03 На сайте: c 29 мая 2007 Рейтинг: 846 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | а у меня даже не спросили ничего, не предупредили, что будут делать, а у меня сколиоз…просто попросили повернуться на бок и вкололи. |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | И меня никто не предупреждал ни о чем, кроме таксы — 5000 рублей. |
Показать панель форматирования
Источник
Я давно и недавно занималась поиском информации на тему эпидуральной анестезии. Поиски велись только в пределах интернет-пространства: статьи, подавляющее большинство которых является копипастой из одного и того же источника; рассказы молодых мамочек, прошедших через операцию; а также рассказы тех, кто готовится к операции с использованием эпидуральной анестезии и тех, кто , якобы, чуть -ли не светилом науки является в области неврологии и анестезиологии (хотя сами даже писАть по-русски не научились). Вот и я решила поделиться опытом))) Причем, буду говорить об одном конкретном осложнении, которое настигло конкретно меня. Кстати, осложнение долгосрочное, т.к. после родов прошло уже почти два с половиной года. Погнали)))
Касательно операции: экстренное кесарево сечение с использованием эпидуральной анестезии. Прошла без видимых осложнений))) Катетер из позвоночника вынули на вторые сутки после операции. Выписали на седьмые, ибо попала я на выходные дни.
После родов у меня стала «поднывать» поясница. Я на это дело «подзабила», мол, а у кого она после родов не болит) Через полгода после родов боли не прошли. Ну, думаю, ГВ сверну, нормуль всё станет. И тут приключилось: я поднимала коляску, которую закинула на плечо в сложенном виде, по лестнице и у меня соскользнула нога со ступеньки. Я не упала. Я изобразила такую фигуру, что, я думаю, гуру камасутры обзавидовались бы))) На минуточку, коляска весила примерно 16-17 кг. В общем, в самом процессе я услышала хруст, но ужаса не испытала ( я ж русская женщина, мало ли у кого что хрустит))). Около двух недель маялась с сильными болями в пояснице, но списала это на возможное растяжение как следствие пируэта на ступеньках). Потом боли поутихли, но не прошли.
Когда дочке исполнилось год и два месяца, я завершила ГВ. Причем, со скоростью света: за три дня. Через неделю мои бидончики размера F стали быстренько сдуваться и через пару недель уже превратились в титюлечки размера C. Ну, думаю, теперь на спину нагрузка поменьше. Тем более, что доча очень самостоятельная и категорически не хочет сидеть на руках и кататься в коляске, а хочет всё и везде делать сама. Так что тягать мне её на себе тоже не приходилось. «Теперь-то точно боль отпустит» — решила я и стала ждать.
Летом этого года к болям присоединились ещё некоторые симптомы. Тут до меня дошло, что , как вариант, можно и к врачу обратиться. Мысль я эту вынашивала-вынашивала и 4-го октября сего года пришла к терапевту. Перечислю симптомы:
— «ноющая» боль внизу поясницы;
— «прострелы» в пояснице, правой ягодице, правом колене, иногда то же самое в левой стороне;
— чувство онемения, жжения, «похолоднения» в задней стороне правого бедра и правой голени.
— редко бывают боли в области лопаток.
Терапевт даёт направление на рентген, так как КТ позвоночника у нас в городе сделать нет возможности. Ну, ещё направления на биохимию крови, общий анализ её же, УЗИ коленного сустава.
Сегодня пришли результаты всех исследований. Выяснилось, что с позвоночником всё отлично, с кровью тоже, и колени скоковой лошади))). Космонавт практически! Сидит мой бедный терапевт, лоб морщит, не может сообразить, от чего же такие симптомы-то «замечательные». Далее вопрос: » А у Вас дети есть?». Рассказываю, что есть дочка, почти двух с половиной лет. » Родовая деятельность нормальная была? Схватки длительные были?». Ну, да, 6 часов 30 минут. » А по палате не топтались во время схваток?». «Топталась». Говорит, что могло произойти мышечное защемление нервов, а так как нервы вообще тяжело восстанавливаются, то период болей может и два года быть, а то и три. И тут я понимаю, что не сказала самого главного. » Мне кесарево делали». Какой был выразительнай взгляд))))) » А раньше сказать это нельзя было?». Вот тут-то всё и прояснилось. Рассказала я ему про эпидуралку, потом про танцы с коляской. И вот что получается:
1. Ни одно хирургическое вмешательство не проходит бесследно. Это факт. Другое дело, что последствия могут проявиться и на следующий день, и через 20 лет. Ну, степень устраняемости их тоже разная.
2. Эпидуральная анестезия — это вмешательство в нервную систему, прокол позвоночника. И только дурак будет говорить, что у такого действия нет побочек.
3. Самое интересное))) Если в двух словах, то эпидуралка — это «выключение» нерва. А после того, как из вас извлекут катетер, произойдет, так сказать, «перезагрузка» нерва ( про ганглии- фиганглии рассказывать не буду, голова может заболеть))). И она не всегда может пройти правильно. Например, дунул сквознячок в спину, и сразу пошёл сигнал » ой-ой, что ж это делается, люди добрые, всё болит, кошмар-кошмар», а воспаления в реале нет. То есть, нерв реагирует не на настоящее воспаление, а даже просто на изменение температуры на участке тела. То есть произошел сбой «сигнальной» системы. Болезни нет, а боль есть. В тяжёлых случаях у пациентки отказывают ноги, при этом все диагностические исследования показывают, что человек здоров. Такой случай он знает лично. Девочка после родов перестала ходить. Через два месяца мануальной терапии встала с коляски, а через год уже занималась в спортзале, каталась на лыжа и вообще, у неё задница скипидаром намазана)))) Короче говоря, нерв «забывает» как надо работать и начинает чушь пороть и истерить по любому поводу))) «Нервные клетки не восстанавливаются» — поговорка с изрядной долей истины. Скорость и качество восстановления зависят не только от того, насколько грамотно была сделана анестезия, но и от индивидуальных особенностей конкретно ВАШЕГО отганизма. Так что, боль может не появиться вообще, может появиться и пройти через два дня, или через два-три-пять лет, а может остаться и на всю жизнь, являясь не признаком воспаления, а просто потому, что у вас нерв «нервный». Извините за тавтологию)))
Назначил он мне десятидневный курс расслабляющих таблеточек, дабы «нервишко» отдохнуло и настоятельно порекомендовал массажик (даже непрофессиональный, пусть, мол, любимый муж вас по спинке почаще гладит))) и спорт,спорт,спорт.
Такие дела!))) Надеюсь, что не утомила своим рассказом и что мой опыт будет кому-то полезен. Всем удачи!
Источник
