Болят суставы в 27 лет
Болят все суставы. 27 лет. Помогите с диагнозом.
Доброго времени суток.
27 лет. Пол мужской. Рост 182. Вес 80-82.
Я уже создавал тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=262559, но не правильно выбрал раздел. Да и с того момента много нового. Позволю себе скопировать оттуда и обновить.
Пролог: В начале прошлого года стала поднывать ступня левой ноги по вечерам. Не сильно. Внимания не обращал. В феврале появились боли в области сердца. Прошел много врачей, сдал много анализов – межреберная невралгия, всд. Болела голова, давило на ухо, учащалось мочеиспускание, немел кончик указательного пальца на левой руке, учащалось сердцебиение, прыгало давление, расстройство сна и т.д. Было выпито много различных таблеток. После посещения психотерапевта с назначением феназепама и А.П. Чехова перед сном, прекратил хождение по врачам и употребление лекарств… Стал регулярно посещать бассейн, дома степпер, лфк, отжимания, гантели и т.д, контрастный душ, правильное питание. Понравилось Симптомы соматического расстройства угасали. Похудел на 7-8 кг. Тем временем ступня стала беспокоить больше, поднывала уже и днем. Сделал рентген стоп: На левой «старый» несросшийся перелом. На обеих ДОА – 1ст., плоскостопие 1 ст. Прописали ортопедические стельки носить – носил.
Завязка: В сентябре прошлого года, находился в длительной командировке. Проснулся с сильной болью шейно-лопаточной области слева + онемели мизинец и безымянный пальцы левой руки. Связываю это с упражнениями ПИР шейного отдела, дорелаксировался… + иногда стал ощущать небольшую боль в области правого т/б сустава при выполнении упражнения притягивания ноги согнутой в колене к груди. ~ через неделю после этого проснулся с утра, потянулся, встал с кровати и упал. Упал от дикой боли в левой ступне. Наступать на ногу было очень больно, усиливалась боль при подъеме ступни. Когда расходишься, боль утихала. Весь день перед этим провел в поезде, где дуло, как раз на эту ступню. В течении следующих двух дней появились боли в обоих коленях, правом бедре и правой ступне. Боли ноющие, усиливались после ходьбы. В бедре боль появлялась, если полежать на этом боку. Ощущал болевые ощущения при долгом сидении в правой ягодице, как будто сижу на кости. Какое-то время были незначительные боли в суставах пальцев при движении. После длительной поездки в автобусе ныли локтевые суставы. Пережил этот период обматывая ноги эластичными бинтами.
Кульминация: Походы по врачам не дают никакого эффекта. С конца ноября плюсом заболела поясница. Сыпь на крайней плоти (прошла). Колени беспокоят сильнее всего. Непонятное чувство, как будто они устали-напряжены, иногда заедает, болевые ощущения редко, когда сильно нагрузить. Возникает это все при ходьбе. Еще быстрее, если просто стоять дома без обуви. Правый т/б сустав ныл, как и поясница, при долгом сидении или если стоя выгнуться вправо. На днях стал побаливать и левый. Болит правая кисть при нагрузке. Иногда правое плечо. Так же продолжает беспокоить боль в шейно-лопаточной области слева. Лфк, как дома, так и в поликлинике, приводит к болям. Был на всяких физио процедурах (магнит, лазер, кушетка-вытяжка).
Обновление:
Состояние ухудшилось. Заметно сильнее болят кисти. Левый тб прощелкивает при каждом шаге, побаливает. Присоединились локти, плечи, суставы кистей где начинаются пальцы, большой палец правой ноги, правая пятка. Все боли только после движения или вынужденного положения. Усилился хруст по всему телу. Полегчало (ттт) в шее и пояснице. Рентген левого тб сустава осенью был «без изменений», на данный момент уже «ДОА II-ст» (это известие вообще добило)
Ортопед: посмотрел анализы, взглянул издалека на меня – диагноз подагрический полиартрит. Направление к ревматологу.
Терапевт: РА. Направление к ревматологу. (мидокалм уколы+комбилиптен уколы+найз)
Терапевт: ДОА. Направление к ревматологу.
Уролог: грибок, простатит.
Ревматолог: артрит ассоциированный с мочеполовой инфекцией (флюкостат, целебрекс, сирдалуд, омез, ровомецин – 7 дней. Через неделю: вместо ровомецина – вильпрофен, остальное продолжить).
Невролог: «остеохондроз у тебя, плавай, двигайся» + вольтарен гель в смеси с хондроксидом
Невролог: Остеохондроз. Пиаскледин и поплавать.
Невролог: Жалобы: боли в шейно-лопаточной области слева с иррадацией и онемением в левой руке, боли в пояснице, в правом т/б суставе. Неврологический статус: Зрачки S=D. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметрично. Язык по центру. Сухожильные рефлексы S=D с рук, с ног S=D – коленные оживленны. Патологических стопных нет. Легкий сколиоз позвоночника с мышечным напряжением надлопаточных мышц слева. В позе Ромберга устойчив. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Чувствительность не изменена. Менингиальные симптомы отрицательные. Заключение: Шейная дорсопатия с цервикалгией на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника. Лечение: лфк, плавание, массаж воротниковой зоны, капсикам мазь, мидокалм, фонофорез с гидрокортизоном на воротниковую зону, пиаскледин.
Ортопед: толком ничего не сказал, вколол гиалган в левое колено и правый тб.
Ревматолог: «не понятно, что с вами» и отправил снова на анализы.
Онколог: заболеваний крови нет
Ревматолог: (наиболее грамотный осмотр на мой взгляд )[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Стопы: На левой «старый» несросшийся перелом. На обеих ДОА – 1ст., плоскостопие 1 ст.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Илеосакральные сочленения осень 2012: без изменений.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Илеосакральные сочленения (слева) май 2013: ДОА II-ст
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кисти: На обеих ДОА — 1ст.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Колени: ДОА — 1ст.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Поясница:
МРТ: На основании МР картины данных за патологические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника не получено.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рентген:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Шея:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализы:
HLA-B27: не обнаружен.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Главное, с чем прошу помочь — диагноз и направление куда двигаться.
Второстепенные вопросы:
Есть ли смысл пить/колоть дону, пиаскледин, артру и etc?
Есть ли смысл мазаться различными мазями, а-ля дикуля, софьи, капотен?
Стоит ли заниматься лфк в таких условиях, когда хрящ о хрящ трется? Плавать можно?
Смысл в НПВС только уменьшить боль или помогает сохранить сустав?
Спасибо!
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание статьи:
- Виды и причины заболевания
- Симптомы
- Лечение
- Профилактика
Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.
Виды и причины заболевания
Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:
Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.
К развитию вторичной формы патологии могут привести:
- Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
- Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
- Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
- Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
- Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
- Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
- Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
- Перенесенные операции.
Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.
Характерные симптомы
Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
Развитие гонартроза проходит несколько стадий:
Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.
Лечение гонартроза
Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.
Цели лечения гонартроза:
Способы лечения:
Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:
- Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
- Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
- Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.
Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.
При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.
Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).
Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.
Видео, как делать самомассаж:
Меры профилактики
Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:
- Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
- Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
- Нормализация веса.
- Адекватная физическая активность.
- Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.
Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Важно прочитать: артрит коленного сустава.
- Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
- Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
- Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
- Действенные способы лечения артроза суставов
- Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
Наверняка, каждый из нас хоть раз сталкивался с такой проблемой, как хруст в коленных суставах. Условия возникновения подобного явления могут быть самыми различными: при выполнении физических упражнений, при приседаниях, при спуске с лестницы или даже при элементарной ходьбе. Почему хрустят колени и что с этим делать? Является ли это вариантом нормы или это уже первый признак развивающейся патологии коленных суставов? Обо всем по порядку.
Причины
Хруст иначе называется крепитация. Этим термином в медицине именуется появление характерного «хрустящего» звука при какой-либо патологии.
Хруст в колене может появляться по многим причинам:
- Малоподвижный или сидячий уклад жизни.
- Неправильные приемы пищи, которые подразумевают под собой злоупотребление сладкими, солеными или острыми продуктами. Под влиянием такой неправильной диеты нарушается метаболизм и синтез полезных белков для хрящевой ткани сустава.
- Излишний вес, индекс массы тела (ИМТ) 27,0 и более. При таком ИМТ суставы испытывают тройную нагрузку. Как правило, такие пациенты являются полиморбидными (лица, имеющие несколько патологических процессов в организме). У таких пациентов дополнительно оказывают неблагоприятное воздействие и другие внешние факторы.
- Избыточная физическая активность, сочетающаяся с подъемом большого веса (например, хруст в коленях при приседании со штангой).
- Неподходящая и не физиологичная обувь. То есть обувь на высоком каблуке (выше 5 см) или неподходящая по размеру.
В случае с избыточной массой тела, неправильной обувью и приседаниями, хруст возникает при разгибании в области колена.
Все выше перечисленные факторы являются модифицируемыми, т. е. поддающимися корректировке. Пациент может снизить массу тела (с помощью индивидуально подобранной специалистом в области диетологии программы), повысить физическую активность (например, записаться в тренажерный зал или бассейн), скорректировать свой рацион и носить подходящую по размеру и высоте обувь.
Однако хруст в коленях может являться первым симптом дегенеративных заболеваний хрящевой или даже костной (при запущенном процессе) ткани сустава. Хрустеть колено может при таких заболеваниях, как:
- Остеоартроз. Причем крепитация в коленных суставах может быть первым маркером этой патологии и появляться еще задолго до развития клинических – боль в области сустава с наличием или отсутствием иррадиации в другие части тела, ограничение подвижности, отек, местное повышение температуры и др. – и тем более рентгенологических (краевые остеофиты, разряжение костной ткани, дегенерация и разрушение хряща и т. д.) симптомов.
- Артриты различного генеза: ревматоидный, подагрический, инфекционный, болезни Стилла (ювенильный артрит) и т. д. В этом случае хруст может сопровождаться лихорадкой или субфебрильным повышением температуры тела.
- Патология мягких околосуставных тканей преимущественно воспалительного характера.
- Появление остеофитов на поверхности костей.
В основном хрустят колени во время сгибания в суставе. Это является последствием дегенеративных изменений в околосуставных тканях, хряще или костях. При изменении хрящевой ткани хруст в коленях при сгибании морфологически сопровождается помутнением поверхности хряща, помимо этого, он теряет свою упругость и прочность. Его поверхность становится неравномерной – на каких-то участках хрящ стирается, а на других появляются специфические «мозоли» или остеофиты. Такие состояния уже сопровождаются болью, ограничением подвижности и другими внешними признаками.
Если хрустят колени во время сгибания, то – это возможный сигнал о развитии еще и воспалительного процесса. В этом случае возможности сустава значительно ниже, чем возлагаемая на него нагрузка.
Если хруст в коленных суставах возникает в возрасте старше 40 лет, то, скорее всего, это предвестник возрастных изменений структур коленного сустава. Медикаментозная терапия в этом случае не применяется. Для элиминации хруста бывает достаточно скорректировать привычный образ жизни.
Появление частого и регулярного хруста при разгибании или сгибании в коленных суставах должно насторожить. В этом случае следует обратиться к травматологу, терапевту или ревматологу.
Лечение
На вопрос: «Почему хрустят колени?» мы ответили и разобрались в основных причинах крепитации. Теперь возникает следующий вопрос: «Что делать, как лечить это явление и нужно ли вообще начинать лечение?».
Медикаментозное лечение
Медикаментозный способ лечения однозначно применяется, если хруст сопровождается болью, скованностью движений в суставе, изменением его конфигурации, т. е. формы (увеличение в размерах вследствие отека, приобретение неправильной или не физиологичной для коленного сустава формы), или изменениями на рентгеновском снимке.
Первым пунктом в лечении здесь будет являться обезболивание. Если болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, то нестероидных противовоспалительных препаратов будет достаточно. Наиболее часто в ревматологии применяются такие НПВС, как Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Катадолон и другие. Помимо приема таблетированных форм, в лечении болевого синдрома при патологии суставов активно применяют местную терапию в виде мазей и гелей. Некоторые из них обладают охлаждающим эффектом, а другие наоборот, сначала сильно разогревают околосуставные мягкие ткани и только после этого наступает значительное облегчение, вплоть до полного исчезновения боли.
Наиболее популярными местными средствами являются: Найз-гель, Диклофенак, Быструм-гель, Фастум-гель, Долгит, Индометацин, Финалгон и другие.
Немедикаментозное лечение
Если пациента беспокоит исключительно наличие хруста в коленных суставах, то даже обезболивающее лечение не требуется.
В таком случае ревматолог прописывает пациенту комплекс специальных индивидуально подобранных упражнений, которые нужно делать ежедневно по 20–30 минут в день. Делать эти упражнение необходимо регулярно и усердно.
Также корректировке подвергается и привычное питание. Должно быть снижено употребление сладких, соленых и острых продуктов.
Если пациент является обладателем избыточной массы тела, то этот фактор должен быть модифицирован. ИМТ не должен превышать 25.
Помимо этого, весьма полезным и эффективным является физиотерапевтическое лечение. Курс прогревания, УВЧ, ультразвука или магнитной терапии может привести к полному прекращению хруста в коленных суставах.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение любой патологии обязательно должно начинаться с консультации специалиста и прохождения курса диагностики. Для патологии суставов наиболее информативным скрининговым методом является рентгенография.
Лечение хруста – процесс неинвазивный, непродолжительный и безболезненный. Если вовремя начать терапию этого явления, то можно предотвратить развитие серьезных инвалидизирующих заболеваний коленных суставов, которые, в свою очередь, неизбежно приводят к эндопротезированию сустава.
Источник
