Болят суставы в молодости
Эксперт – Андрей Королев, доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, доктор медицинских наук, хирург травматолог-ортопед 31-й городской клинической больницы г. Москвы, вице-президент Российского артроскопического общества.
Кто рискует?
В зоне особого риска находятся профессиональные спортсмены, танцоры и люди, чья работа и жизнь связаны с повышенными физическими нагрузками. Популярные сегодня экстремальные виды спорта также не оставляют ортопедов без работы. К сожалению, ни одна, пусть и самая незначительная, травма не проходит для человека бесследно. Даже если не пострадала кость, могут произойти частичные или полные разрывы связок и повреждение хряща – материи нежной и требующей к себе очень бережного отношения.
Однако на преждевременное старение сустава влияют не только травмы, но и неблагополучная генетика, пожилой возраст, лишний вес и даже пол пациента (недуг быстрее развивается у женщин в менопаузе), а также сопутствующие заболевания (нарушения работы щитовидной железы, ревматоидный артрит, подагра). Поэтому лечение остеоартрита должно быть комплексным.
Как лечить?
Увы, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня. Поэтому, читая рекламу различных пищевых добавок, следует относиться к чудодейственным обещаниям их производителей критично. В то же время есть препараты, повышающие уровень кальция в организме и питающие хрящ. Так что принимать лекарства нужно, но только после консультации с врачом.
Весьма эффективно и физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, ультразвуковое введение препаратов (фонофорез), лазеротерапия и т. д. И только если консервативное лечение не дало результатов, следует задуматься об операции.
Для диагностики проблемы используется стандартный рентген, а по необходимости – магнитно-резонансная томография.
Без операции не обойтись
При падении чаще всего страдает коленный сустав, на который и без того приходится огромная ежедневная нагрузка.
Главные структуры коленного сустава – мениски (тонкие и прочные эластичные прокладки, расположенные между костями выше и ниже колена) и связки. Восстановить разорванный мениск можно только хирургически: либо сшив хрящи, либо скрепив их с помощью специальных рассасывающихся дротиков (рифленые гвоздики), либо убрав поврежденную часть мениска. Лучше не затягивать с операцией, так как со временем разорванный мениск приводит к ухудшению хрящевого покрова и серьезным нарушениям.
Связки важны не меньше, чем мениск, – именно они обеспечивают стабильность коленного сустава. Разрыв связок может привести к неустойчивости сустава, перегрузке других связок и повреждению кости. Кардинально устранить эту проблему также можно только хирургически. Консервативное лечение возможно только в том случае, если человек забудет о физических нагрузках и станет вести малоподвижный образ жизни. Но малоподвижность создаст новые проблемы со здоровьем.
Сустав на экране
Раньше операции делали только открытым способом: разрезали сустав, устраняли повреждение, зашивали. Современная ортопедия предлагает более щадящий метод – эндоскопический.
Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри и благодаря присоединенной видеокамере позволяет увидеть на экране монитора все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. Благодаря этому врач может обнаружить и устранить даже микроповреждения. Через другие проколы вводят инструменты-манипуляторы (диаметром 2-3 мм). При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела.
Артроскопия – не только лечебный, но и диагностический метод: ее назначают, если установить причину боли не удается по результатам других исследований или если требуется уточнить поставленный диагноз.
Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери, что ускоряет процесс восстановления сустава. Так, после эндоскопического удаления части мениска пациент может ходить уже вечером в день операции, а через две недели возвращается к нормальной жизни. К тому же послеоперационные проколы редко инфицируются, что позволяет избежать осложнений. Немаловажно и отсутствие рубцов.
Замена деталей
Иногда вылечить больной сустав уже невозможно. Тогда делается эндопротезирование: сустав замещается на высокотехнологичную конструкцию, состоящую из нетоксических металлов и пластмасс. Эндопротезирование – чрезвычайно сложная операция: длится около двух часов и требует от врача высочайшего профессионализма. Хирург во время операции использует порядка 80 различных инструментов.
Восстановительное лечение после эндопротезирования должно проходить только под контролем опытных специалистов по лечебной физкультуре и врачей-физио-терапевтов. Конечно, несколько недель после операции придется походить на костылях.
Кстати
Всем известно, что болезнь легче предупредить, но редко кто следует этому правилу. С годами человек начинает нуждаться в более внимательном отношении к своему здоровью, особенно обращая внимание на сердце и сосуды, ведь не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте во всем мире.
Отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, употребление пищи, богатой витаминами, ежедневные прогулки на свежем воздухе – это все обязательные условия здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
К сожалению, городскому жителю с каждым годом все труднее выполнять эти вроде бы несложные правила. Воздух не назовешь свежим, а пища не так уж богата витаминами. В таких условиях организм постоянно находится в стрессовом состоянии.
Противостоять капризам погоды, улучшить самочувствие, продлить активный период своей жизни нередко помогают поливитаминные препараты. Они восполняют тот дефицит витаминов и микроэлементов, которые не поступают в организм в достаточном количестве. В зрелом и пожилом возрасте особое внимание надо уделить комплексам с витаминами С и Е (в первую очередь из-за их антиоксидантных свойств), а также с витаминами группы В, которые играют значительную роль в работе сердечно-сосудистой системы. Комплексы, включающие помимо данных витаминов еще такие микроэлементы, как селен и магний, позволяют значительно повысить эффект от приема.
Договоримся о терминах
Люди часто путают артрит и артроз. На самом деле это разные недуги. Артрит – это гнойное воспаление сустава, произошедшее в результате острого инфекционного заболевания. Артроз – дистрофическое изменение, то есть старение суставного хряща, которое может быть вызвано травмой или хронической болезнью. В последнее время в России, так же как и во всем мире, артроз называют остеоартритом и обозначают аббревиатурой ОА.
Смотрите также:
- Факторы риска развития остеопороза: почему кости становятся хрупкими →
- Не дожидаясь перелома. Кому нужна денситометрия →
- Как жить, если болят суставы? →
Источник
Заботиться о своих суставах необходимо еще в молодости, когда они ещё не болят и хрящи не разрушены. В частности, правильное, сбалансированное питание поможет сохранить здоровье суставов или облегчить боли, когда уже есть нарушения.
Обычно специальную диету врачи рекомендуют только при подагре. Это, как правило, ограничение продуктов с мочевой кислотой и пуринами. Когда же человек болен артритом или артрозом, то о правильном питании почему-то речь не заходит. И напрасно. С помощью правильно подобранного меню можно укрепить внутрисуставной хрящ и предотвратить преждевременный износ сустава.
Прежде всего надо включить в ежедневный рацион питания:
• молочные продукты, богатые белком и кальцием. Белок нужен для обновления ткани внутрисуставного хряща. А кальций необходим для укрепления костей;
• лук, чеснок, капуста и бобовые культуры — все эти продукты богаты серой. Сера защищает организм от раннего старения, уменьшает воспаление и выводит токсины. Сера также активирует выработку коллагена, который укрепляет внутрисуставной хрящ. Сейчас сера входит в состав лекарств, которые назначают для лечения артроза. Здоровым людям достаточно постоянно употреблять продукты, содержащие серу;
• различные желе и холодец содержат холестерин, поэтому употреблять их нужно умеренно. Однако в них много желатина, который в организме перерабатывается в коллаген, совершенно необходимый для прочности внутрисуставного хряща.
Что вредно для суставов?
Значительное употребление пищи, особенно калорийной – основная проблема набора веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Это ускоряет преждевременное развитие артроза. Нужно следить за калорийностью и жирностью блюд. Меньше есть мучную и сладкую пищу.
Ну и конечно же, для здоровья суставов необходимы регулярные занятия физкультурой.
1. В первую очередь, плавание. В воде укрепляются мышцы, удерживающие сустав, активируется кровоснабжение вокруг него. В воде человек не рискует повредить или перегрузить сустав.
2. Обычная или скандинавская ходьба, катание на велосипеде усиливают кровоснабжение, укрепляют мышцы и улучшают питание.
Но физические нагрузки нужно применять в разумных пределах.
1. Бег и прыжки могут травмировать сустав, когда ноги резко ударяются о землю. Небольшие, но постоянные микротравмы ведут к развитию артроза.
2. Любые занятия, где нужно поднимать тяжести, приводят к перегрузке и травме суставов.
Помимо питания и физкультуры необходимо также соблюдать правильный режим дня.
1. Ложиться спать нужно в одно и тоже время, достаточно отдыхать. Во время сна мозг ищет всевозможные нарушение и даёт команду исправить их. Те люди, которые высыпаются, имеют больше шансов, что микротравмы суставов, приобретённые в течение суток, будут исправлены.
2. Надо во время рабочего дня устраивать короткие перерывы, независимо, физическая она или интеллектуальная. Работая за компьютером, нужно каждый час вставать на 5 минут. Нужно пройтись по коридору, размяться. Если, работая, человек много двигается, то ему полезно посидеть, расслабить натруженные мышцы.
Артроз невозможно вылечить. Если хрящ повреждён, его нельзя вырастить снова. Врач назначает хондропротекторы. Они нормализуют обменные процессы в хряще и подавляют ферменты, разрушающие его. Лечиться придётся 3-6 месяцев. курс лечения нужно повторять.
Для уменьшения суставной боли врачи назначают лекарства, плохо влияющие на слизистую желудка, особенно, при гастрите. Суставы часто болят при резких изменениях погоды, особенно, когда погода устанавливается сырая. Вот несколько народных рецептов, способных облегчить боли и улучшить состояние суставов.
1. Три кисти сирени белого цвета без листьев замочить в пол-литре кипятка, остудить и на 3 дня поставить в холодильник. Дальше жидкость процедить и употреблять по 1 глотку за полчаса перед едой. Пить придётся полтора месяца, но боли проходят уже через месяц.
2. В лечение артроза очень хорошо помогает употребление рыбьего жира. Как его употреблять написано на упаковке.
3. Обваренную кипятком свежую сосновую хвою нужно прикладывать на больные суставы.
4. Настой хрена поможет уменьшить отёки суставов. Овощ нужно натереть на тёрке. Взять 1 щепотку и растворить в 2 стаканах кипятка. Дальше настаивать 2 часа и применять в качестве компресса.
5. Для лечения ревматизма и подагры следует к больным местам прикладывать варёную репу.
Но лучше всего начать заботиться о своих суставах до того, как они начнут болеть.
Понравилась статья? — Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе всех новинок
Вам также может понравиться:
Хотите жить дольше? Правильное питание для долголетия
Топ-5 самых полезных продуктов против болезней
7 причин, почему необходимо есть мясо
Источник
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Источник
Болезни опорно-двигательного аппарата занимают третье место среди заболеваемости населения европейских стран после патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. При этом болезнь поражает как пожилых, так и молодых людей трудоспособного возраста. Игнорирование проблемы суставов и позднее обращение к врачу нередко вызывает развитие стойких необратимых изменений, что приводит к тяжелой инвалидности и снижает качество жизни.
Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо знать, почему болят суставы, чтобы своевременно отреагировать на первые патологические изменения в организме и предупредить формирование осложнений.
Строение суставов
Чтобы разобраться в причине болевых ощущений при поражении опорно-двигательного аппарата, следует вспомнить анатомическое строение суставов и их функции. Каждое сочленение в теле человека направлено на поддержание нормальной двигательной активности верхних и нижних конечностей, туловища, шеи и головы. Объем и амплитуда движений того или иного сустава отличается от специфики выполняемых функций и должна поддерживаться на одном уровне.
Сочленение состоит из двух или более костей, покрытых гиалиновым хрящом. Благодаря эластичности и упругости хрящевой прослойки, поддерживается плавность и безболезненность движений. Сустав ограничен суставной сумкой, которая покрыта изнутри железистым эпителием, синтезирующим синовиальную жидкость. Она представляет собой дополнительную смазку внутрисуставных сочленений костей и повышает эффективность движений. Суставная сумка укреплена связками и мышечными сухожилиями, что способствует поддержанию физиологического положения всех компонентов сочленения. Кроме того, здесь проходит сосудистая сеть, питающая сустав и обуславливающая достаточную выработку синовиальной жидкости.
Патологические изменения при артрите
При нарушении хотя бы одного компонента сустава запускается патологический процесс, приводящий к постепенному разрушению сочленений и неспособности выполнения функций в полном объеме. Облитерация питающих сосудов, недостаточный синтез суставной смазки, снижение эластичности хряща, ослабление мышечно-связочного аппарата тесно взаимосвязаны между собой и вызывают воспалительно-дегенеративные процессы в сочленениях. Вот почему болят суставы во время движения и в покое, нарушается двигательная активность и развивается инвалидность.
Виды суставных болей
В зависимости от причины патологического процесса в суставах боли носят различный характер. По специфике болевого синдрома можно предположить, какое заболевание опорно-двигательного аппарата развивается у человека.
Воспалительные боли
Появляются при развитии воспалительной патологии суставов, которую принято называть артритом. Для подобного рода заболеваний характерна постоянная боль, усиливающаяся при движении в пораженном сочленении. При этом часто наблюдается местная воспалительная реакция, которая проявляется повышением температуры, покраснением кожи и отечностью. Возникает воспаление септического (инфекционного) характера или асептического происхождения (без участия патогенной микрофлоры). Последний вариант встречается при аутоиммунном поражении вследствие синтеза антител против собственных суставных тканей. При аутоиммунных заболеваниях появляется стартовый характер боли – ощущение дискомфорта во время движения после длительного отдыха.
Невоспалительные боли
Болевой синдром может развиваться в результате дегенеративно-дистрофических процессов костей и суставов, что в медицине называется артрозом или остеоартрозом. Вследствие нарушения обменных процессов измененятся структура хряща и состав синовиальной жидкости. Это приводит к нарушению нормальной двигательной активности. Боль возникает после физической нагрузки или длительной ходьбы, а прекращается после отдыха. Часто наблюдается хруст в пораженных сочленениях.
Локализованные боли
Болевой синдром возникает в патологически измененном суставе, например, после травмы, в результате формирования артроза или инфекционного поражения. При этом дискомфорт не распространяется на другие сочленения.
Диффузные боли
При диффузном характере болевые ощущения возникают в нескольких сочленениях одновременно, иногда складывается впечатление, что поражены все суставы. Блуждающие боли постоянно меняют свою локализацию и характерны для ревматоидного артрита у ребенка или взрослых пациентов, болезни Бехтерева, реактивного артрита и другой патологии суставов аутоиммунного происхождения.
Патологические изменения при артрозе
У спортсменов после тренировок иногда болят суставы рук и ног, что указывает на превышение допустимой нагрузки во время занятий. Регулярная перетренированность вызывает раннее появление дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.
Причины заболеваний суставов
Болевой синдром в суставах может быть вызван различными причинами и требует всесторонней диагностики для назначения правильного лечения. Независимо от природы патологического процесса при появлении дискомфорта в сочленениях необходимо сразу проконсультироваться с врачом. Своевременное обращение к специалисту предотвратит прогрессирование болезни и повысит шансы на выздоровление.
Инфекционный процесс
Патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав из участка дефекта кожных покровов, который находится в непосредственной близости. При этом поражается один сустав, а заболевание сопровождается всеми признаками воспалительного заболевания. Наиболее часто такая патология встречается у ребенка вследствие несовершенства иммунной системы в детском возрасте. Системные инфекции проявляются распространением бактерий, вирусов, грибов по кровеносному руслу с поражением опорно-двигательного аппарата. У ребенка после стрептококковой ангины или хронического тонзиллита может развиться ревматический артрит, который поражает крупные суставы и сердце.
Травмы
Нелеченные травмы суставов вызывают их деформацию и хроническое воспаление. Переломы костей, ушибы сочленений, нарушение целостности связок и сухожилий могут привести к периодическим болям в сочленениях на протяжении долгих лет. Важно качественно лечить и проходить полный курс реабилитации после травм, чтобы предотвратить развитие осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Внешний вид сустава при развитии инфекционного артрита
В группу риска входят профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся любительским спортом без соблюдения правил дозированной физической нагрузки. После тренировки возникают микротравмы сочленений, что впоследствии вызывает истончение хряща, разряжение костной ткани, ослабление связочного аппарата. При этом суставы болят и хрустят не только после интенсивной физической нагрузки, но и при движении, что связано с формированием остеоартроза. Для предотвращения патологии необходимо правильно составлять режим тренировок и выбирать нагрузки, соответствующие физической подготовке.
Нарушения обмена веществ
Обменные нарушения в организме, в том числе избыточный вес или ожирение, приводят к формированию дегенеративно-дистрофических изменений в сочленениях (артрозу). Важным признаком болезни считается хруст в суставах при незначительной физической нагрузке. Патологический процесс возникает вследствие недостаточного питания внутрисуставного хряща и других компонентов сочленения, что приводит к болям, снижению амплитуды и объема движений, нарушению трудоспособности.
Хруст и дискомфорт в суставах не сопровождается воспалительными изменениями и может быть единственными проявлением болезни. Нарушение метаболизма мочевой кислоты вызывает развитие подагрического артрита, который сопровождается интенсивными болями в сочленениях, появлением покраснения и отечности в участке патологического процесса.
Аутоиммунные нарушения
Изменение в работе иммунной системе, при котором собственные ткани организма воспринимаются как чужеродные, называется аутоиммунной патологией. Сбой в работе иммунитета приводит к синтезу антител, атакующих соединительную ткань суставов. При этом развивается асептическое воспаление сочленений, приводящее к постоянным болям, нарушению двигательной активности, деформации и анкилозированию (блокировке) пораженных суставов. Аутоиммунная патология может возникнуть у ребенка и взрослых пациентов. В острый период болезни наблюдают блуждающий болевой синдром и хруст большинства сочленений опорно-двигательного аппарата.
Деформация кисти в результате ревматоидного артрита
Наследственность
Предрасположенность к болезням суставов может носить наследственный характер. В настоящее время доказано, что развитие патологического процесса чаще возникает у носителей мутантного гена HLA-B27, который сопряжен с уязвимостью соединительной ткани суставов к инфекционному, аутоиммунному, дегенеративному поражению. Генетическая предрасположенность может быть важным фактором, который указывает, отчего болят суставы даже в молодом возрасте.
Дискомфорт в сочленениях опорно-двигательного аппарата может иметь различную природу, но при игнорировании проблемы приводит к единому результату – нарушению двигательной активности и появлению инвалидности.
Почему болят суставы в каждом конкретном случае, может ответить врач после диагностического обследования. Необходимо помнить о том, что своевременная терапия и постоянный медицинский контроль помогают остановить прогрессирование патологии и формирование осложнений, что благоприятно сказывается на поддержании высокого качества жизни и работоспособности.
Про методы лечения суставов вы можете почитать здесь.
Источник
