Болят тазобедренные суставы картинки
Сустав выдерживает колоссальные нагрузки за счет функционирования гиалинового хряща, который является своего рода пористой прокладкой и создает амортизацию при движениях, выделяя при сдавливании суставную жидкость.
Также следует понимать, что сустав состоит не только из костной ткани, но и связок, мышц, отвечающих за сгибание, разгибание, отведение и вращение.
Кровь поступает по глубокой бедренной и запирательной артерии, а отток происходит по большой подкожной и наружной подвздошной вене.
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — сложный по строению механизм. Он довольно крупный по размеру и отвечает за движение в трех плоскостях:
-
1 — сгибание и разгибание конечности; - 2 — отведение в сторону ноги;
- 3 — вращательные движения.
Если знать анатомию, то можно без труда понять когда тазобедренный сустав может получить повреждения или заболевания.
Немного анатомии
Из чего состоит тазобедренный сустав?
- Вертлужная впадина подвздошной части таза.
- Шарообразное окончание бедренной кости.
- Суставный хрящ.
- Связки.
Патологии
К патологиям тазобедренного сустава относятся деформации, смещения, заболевания. Расскажем о некоторых из них.
Коксартроз
Болезнь представляет собой разрушение хряща.
При этом человек чувствует сильную боль. Коксартроз приводит к деформации сустава из-за оказываемого давления и пораженная нога уменьшается в длине, что грозит хромотой и инвалидностью.
Болезнь Пертеса
Есть другое название — остеохондропатия тазобедренного сустава. Патология, встречающаяся у детей. Появляется из-за проблем с кровообращением бедренной головки.
Если вовремя не начать лечение, то развивается некроз со страшным последствием — ампутацией конечности.
Врожденный вывих бедра
Этот диагноз означает, что головка бедра недоразвитая, а у капсулы отсутствует достаточная выемка в совокупности со слабыми связками. Когда ребенок пытается встать, головка выскальзывает из впадины.
Бурсит
Воспалительное заболевание околосуставной капсулы. При движении появляется боль, а в последствии становиться трудно передвигаться. При запущенных случаях образовывается нагноение и сепсис тканей тазобедренного сустава. Лечение бурсита консервативное, но если болезнь запущенная, то без помощи хирурга не справиться.
Тендинит
Воспалительное заболевание сухожилий. Распознать легко — пораженное место краснеет и появляется боль.
Движения становятся затрудненными. Выявить болезнь можно при помощи осмотра и УЗИ.
Лечение чаще всего консервативное.
Синдром бедренно-вертлужного соударения
Если сказать проще, то это столкновение костей при движении. До сих пор медицина не определила причины, приведшие к такой патологии. Симптомы — боль, чаще во время сгибания и ограничение в некоторых движениях. Для диагностики понадобится результат рентгена. Лечится только хирургическим путем.
Артроз тазобедренного сустава
Это заболевание носит название коксартроз тазобедренного сустава, немного выше уже упоминали о нем.
Характеризуется процессом разрушения и дегенерации в:
- суставном хряще;
- связках;
- суставной капсуле;
- синовиальной оболочке;
- мышцах;
- субхондральной кости.
Эта патология стоит на первом месте среди болезней опорно-двигательного аппарата человека.
Артроз часто является следствием какого-либо заболевания, вызывающего воспалительные процессы в организме.
В итоге разрушение затрагивает не только мягкие ткани, но и костные.
Хрящ со временем истощается, теряет амортизационные свойства, поражается кость сустава, образовываются костные разрастания.
Могут сформироваться кисты.
Поэтому артроз считается — деформирующей и остеоартозной патологией.
Причины заболевания
Наиболее распространенными причинами являются:
- изменение гормонального фона — сахарный диабет, остеопороз;
- возраст старше 50 лет;
- дисплазия;
-
болезнь Пертеса; - постоянные стрессы, которые составляют самый большой процент возникновения артроза;
- генетическая предрасположенность;
- мышечные спазмы и гипертонус вокруг сустава;
- недостаточное кровообращение по причинам травмы, стрессов, алкогольной зависимости, перегрузок;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- ожирение;
- механические повреждения — вывихи, растяжения, разрывы, переломы;
- недостаток витаминов и кальция;
- физические перегрузки.
Иногда больной считает, что причин для развития артроза нет, но это не так. Возможно некоторые скрытые факторы послужили своего рода катализатором появившейся дегенеративной патологии.
Симптоматика
Не получится не обратить внимания на артроз в острой стадии, так как симптомы болезни яркие. Начальная стадия не беспокоит сильно и чтобы как можно раньше начать лечение, требуется обращать внимание на различные признаки.
К основным симптомам проявления недуга относятся:
- — боль и дискомфорт в бедре и паху, увеличивающаяся в начале движения;
- — по утрам чувство скованности;
- — слышимый звук хруста и щелчка при движении;
- — внешние проявления — изменение длины ноги, перекашивание туловища;
- — хромота, припадание на ногу;
- — атрофия мышц.
Степени заболевания
Степени различаются по объему разрушений в суставе и тканях. Всего их четыре.
Первая
Сустав на этой стадии вполне работоспособен и заболевание не вызывает выраженных болевых ощущений.
Можно выявить признак артроза при ощущении боли в период длительных физических нагрузок или наоборот коротких, но интенсивных.
Что происходит внутри? Хрящ получает недостаточное питание кислородом, влагой, другими веществами и начинает от этого страдать.
Лечение на первой стадии дает высокий процент полного выздоровления.
Вторая
Постоянные болевые ощущения не дают о себе забыть и сопровождают человека во время движения и покоя.
Появляется хромота, меняется походка, сустав теряет подвижность. Человеку становиться тяжело перемещаться и хочется воспользоваться тростью, чтобы не нагружать больную ногу. Теряется равновесие.
На этой стадии можно отметить:
- омертвление хряща;
- появление остеофитов;
- попадание частиц хряща в синовиальную жидкость.
Операция даже на этом этапе не понадобится. Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиопроцедур, лечебной гимнастики и других процедур.
Третья степень
Все становится хуже. Сустав очень сильно потерял подвижную функцию. Ходить без поддержки почти невозможно. Нога может сделать движение только в короткой амплитуде и то, вызвав у больного сильнейшую боль. Хотя даже в состоянии покоя болевые ощущения не исчезают.
На этом этапе гиалиновый хрящ полностью разрушается и кость меняется. Чтобы сустав вернулся в рабочее состояние потребуется только хирургическое вмешательство.
Четвертая
Мышцы бедренной части конечности атрофируются. Суставная щель не просматривается, появляются обширные костные разрастания.
Сустав деформируется с образованием остеопороза и остеосклероза кости. Решение в этой ситуации лишь одно — операция с заменой родного сустава на искусственный.
Последствия
Если болезнь своевременно не начать лечить, то она может развиться до самых серьезных последствий в виде полной утраты работоспособного состояния, невозможности ведения активного образа жизни, инвалидности.
Причем следует уяснить, что если пораженный сустав не лечить, то в конечном итоге больной человек просто не сможет вставать с постели даже до сидячего положения. А это уже становится опасной ситуацией для функционирования всего организма в целом. Стоит ли говорить, что артроз без медицинской помощи в пожилом возрасте значительно сокращает срок жизни человека.
Диагностика
Диагностировать болезнь можно. Используется несколько методов:
- консультация врача с осмотром, сбором анамнеза для установления диагноза и стадии болезни;
- рентгенография — является эффективным методом диагностики, способном показать полную картину болезни;
- УЗИ;
- МРТ — лучший метод, так как позволяет разглядеть заболевание даже на начальном этапе, чем не может похвастаться рентген;
- артроскопия;
- анализы крови.
Лечение
Большую роль в лечении играет профессионализм лечащего врача. От него многое зависит — метод лечения, срок, используемые медикаменты, препараты и т.д.
Лечение тазобедренного сустава начинается у ревматолога. Поэтому при первых признаках обязательно нужно обратиться к нему. Существует мнение, что люди старше 30 лет должны проходить обследование именно у этого врача, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.
Лечение комплексное
Медикаментозная терапия
Это не главный способ лечения, но без купирования боли и устранения воспалительных процессов невозможно начать терапию другими методами. Цель медикаментов — снять болевой синдром и воспаление. Это восстанавливает метаболизм внутри хряща и возвращает подвижность.
Прием медикаментов позволяет:
-
— купировать боль; - — наладить питание тканей;
- — запустить процесс регенерации;
- — улучшить кровообращение;
- — расширить суставную щель.
Схема лечения
Врач в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма может назначить:
- Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен, Пироксикам, Налгезин, Целебрекс и подобные.
- Хондропротекторы — Структум, Мукосат, Дона, Хондроксит и другие препараты обладают питательными свойствами, приостанавливая процесс разрушения.
- Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, например, являющиеся спазмолитиками и улучшающие кровообращение.
- Наружные средства (мази, гели, примочки) — Никофлекс, Меновазин, Эспол.
- Инъекции — Гидрокотизон, Кеналог и др.
- Сосудорасширяющие средства — Цинарезин, Теоникол, Трентал.
Тракция
Представляет собой вытяжение тазобедренного сустава аппаратом. Пораженная конечность вытягивается вдоль оси тела. Длится процедура 15 минут. В течение года советуют пройти 2 курса по 10 процедур. Этот метод позволяет хрящевой ткани отдохнуть.
Массаж
Массаж можно проводить только на начальных стадиях болезни. Больной сустав разминается, улучшается кровообращение. Как правило, массаж проводится в совокупности с мануальной терапией и тракцией.
Мануальная терапия
Разработано 2 метода:
- манипуляция — резкое и короткое движение, дающее моментальное чувство облегчения.
- мобилизация — вытяжение тазобедренного сустава, восстанавливающее движение.
В течение года пациенту рекомендуется пройти не менее 12 процедур мануальной терапии.
Эндопротезирование
На последней стадии болезни терапевтические методы лечения бессильны и вернуть нормальный образ жизни можно только с помощью хирургической операции. Пораженный сустав заменяется на искусственный. Эта операция считается сложной. Придется вживить в таз и в бедро искусственный протез.
В 70% случаев болезни, артроз поражает людей после 40 лет в период естественного старения. Но и в более молодом возрасте такая патология возникает после интенсивных тренировок или травм.
Источник
Боль в тазобедренном суставе – серьезный признак воспалительного или патологического процесса.
Это самый крупный сустав, отвечающий за передвижение человека.
Благодаря его функционированию человек может поддерживать равновесие, перераспределять нагрузку.
Повреждение этого сустава влечет снижение качества жизни, доставляет боль, дискомфорт. Причин может быть несколько.
Анатомия тазобедренного сустава
Составляющие сустава
Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.
Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.
Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:
- — лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
- — седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
- — подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
- — бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.
Функциональность
Каждая структура отвечает за свои функции:
- хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
- связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
- подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
- вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
- суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.
По соседству находятся:
- — кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
- — мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
- — внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
- — околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.
Что может воспалиться?
В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.
Воспалительный процесс может протекать в:
-
коже и подкожной клетчатке; - мышечных тканях;
- околосуставных сумках;
- связках;
- капсуле;
- хрящевых тканях;
- вертлужной губе;
- подхрящевых областях.
Почему болит тазобедренный сустав?
Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.
Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.
Откуда боль?
Боль – сигнал организму
Это сигнал о наличии воспалительного процесса или нарушении целостности структур. В основном воспалительный процесс развивается из-за болезнетворных микроорганизмов, развивающихся на фоне инфекционных артритов.
Бывает, что дает сбой иммунная система и возникает аутоиммунное поражение сустава. Часто подобное происходит при ревматоидном и реактивном артритах.
Еще одна причина появления болевого синдрома – это механическая травма. При этом могут пострадать поверхности, связки, капсулы и др. Больший риск у спортсменов, людей в возрасте из-за потери суставами части функции восстановления.
У ребенка боль может быть следствием недоразвитости самого сустава, происходящими в организме перестройками в подростковом возрасте.
Возможные диагнозы
Иногда причина кроется в нарушенном обмене веществ, например, при сахарном диабете, псевдоподагре, ожирении.
Причины болевого синдрома кроются в появлении:
- болезни Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатии. Для нее характерно омертвление хрящевой ткани. Причина в недостаточном кровоснабжении, повторяющихся микротравмах ТС. Более всего встречается у мальчиков до 10 летнего возраста. Симптоматика в боли, усиливающейся при физической нагрузке, некрозе гиалинового хряща головки кости бедра, ее деформации и потери подвижной функции сустава;
- болезни под названием коксартроз, возникающей при проблемах с метаболическим процессом в суставном хряще, что его дегенерирует. Факторы, приводящие к появлению болезни — недостаточное кровоснабжение, травма, генетика, возраст от 40 лет. При этом больной сталкивается с непостоянной болью в паху, ягодице или пояснице. Впоследствии при ходьбе появляется хромота;
-
болезни Кенига, представляющей собой остеохондроз суставной поверхности рассекающего типа. Может появиться наряду с синовитом. Наблюдается некроз подхрящевой суставной поверхности головки сустава. Причина – травма, сильные физические нагрузки. Боль при болезни Кенига непостоянная, увеличивающаяся при движении; - остеоартропатии из-за диабета – метаболическая патология, способная повредить любой сустав. Боль может вообще не возникать или слабо выражаться. Проявляется болезнь после 8 лет диабета;
- интермиттирующем гидрартрозе, являющимся суставной болезнью неясного происхождения. Для него характерно образование жидкости в суставе при легкой степени боли. Поражает недуг чаще всего женщин от 20 до 40 лет;
- хондроматозе, заболевании, при котором в суставной полости нарушается развитие синовиальной ткани сустава. Болезнь выбирает мужчин от 30 до 40 лет;
-
реактивном артрите, дающем о себе знать после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. При этом в процессе развития иммунологических нарушений, антитела начинают считать структуры суставов чужими и атакуют их. Реактивный артрит бывает нескольких видов – постэнтероколитический, урогенитальный, синдром Рейтера; - инфекционном артрите, когда воспаляются ткани тазобедренного сустава, благодаря микроорганизмам, проникшим во внутрь. Боли бывают выраженными, может присутствовать лихорадка, скапливаться жидкость и гной. Развивается хромота, нарушение подвижности, атрофия мышц. Такой артрит делится на острый септический, бруцеллезный, туберкулезный, вирусный, Лаймская болезнь;
- эпифизеолизе, встречающийся в возрасте от 11 до 14 лет. Виноваты – травма, наследственность, сбой в эндокринной системе, лишний вес, сахарный диабет;
- травме – переломе бедренной кости, вывихе, бурсите, разрыве вертлужной губы, ушибе сустава;
- ревматоидном артрите – поражении сустава, сопровождающимся болью, потерей функций. Боль идет от воспаления тканей, деформации суставов, омертвлении участка ткани. Встречается болезнь редко и вызвана аутоиммунными реакциями в организме. До сих пор специалисты не выявили причины поражения тканей собственными клетками.
К какому врачу идти?
Как только человек обнаружил у себя симптомы болезни, необходимо обратиться к травматологу или ревматологу. Если есть сомнения в выборе, то рекомендуется проконсультироваться с участковым врачом.
Ориентировочно, если тазобедренный сустав заболел после спортивных тренировок, падений, поднятии тяжести и других травм, то направляться нужно к травматологу.
Когда болевой синдром появляется без видимых причин, то целесообразней обратиться за консультацией к ревматологу.
Диагностирование причин болевых ощущений
При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.
Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.
Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.
Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.
Основными методами диагностики являются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- иммунологическое и микробиологическое исследования;
- эндоскопия;
- исследование патологической жидкости или выпота.
Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги
Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.
В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:
-
— бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки; - — тендинит – воспаление сухожилий;
- — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.
Боль при беременности
В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.
Рекомендуется беременным женщинам заниматься профилактикой болей в тазобедренном суставе.
Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.
В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.
Лечение
Если воспаление
При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.
Если травма
Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.
Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.
Если артрит или артроз
В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.
Беременным
При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.
Детям
Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.
Народная медицина
Как избавиться от болей народными рецептами?
Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.
Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.
Важно! Не допускается пользоваться народными советами при переломе или вывихе!
Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.
Наиболее популярные и эффективные рецепты:
-
Корни шиповника, из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день. - Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
- Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
- Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
- Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.
Заключение
Нужно понимать, что боль в суставе появилась неспроста. И чем раньше обратиться за помощью, тем более продуктивным будет лечение.
Важно не пренебрегать здоровым образом жизни, правильным питанием, легкими физическими нагрузками.
Источник
