Болят тазобедренные суставы лежа на боку
Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.
Коксалгия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.
Причины
Многие спрашивают: почему сильно болят тазобедренные суставы у мужчин и женщин – какие основные причины несут ответственность за это? Существуют различные причины возникновения боли в бедре. Они могут быть вызваны инфекциями, поражением, дисплазией тазобедренного сустава (врожденная аномалия вертлужной впадины).
Другой причиной может быть метаболическое заболевание (например, подагра или ревматизм). Остеопороз также является причиной, но встречается гораздо реже. Иногда чрезмерная физическая нагрузка на спину или таз, неправильное питание и злоупотребление психотропными веществами могут быть причиной расстройства. Пациент может испытывать боль, если он носит плотную одежду или страдает от диабета.
Одной из наиболее распространенных причин боли в лежачем положении с левой стороны является коксартроз – дегенеративное заболевание сустава. По мере взросления здоровый суставной хрящ обычно дегенерирует. Если хрящевой слой разрушается, это увеличивает трение между костями, что может вызвать сильную боль у пациентов. Болезни подвержены большинство пожилых людей. Не всегда сам тазобедренный сустав вызывает боль – нередко дискомфорт исходит от сухожилий, мышц или других суставов.
Коксартроз
Генерализованные заболевания скелетной системы (например, ревматизм) вызывают дискомфорт в области тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы облегчить диагностику, важно точно охарактеризовать тип, интенсивность и продолжительность боли.
Если коксалгия возникает внезапно, это часто указывает на перенапряжение мышц. Такое состояние обусловлено резкими движениями во время занятий спортом или длительными монотонными упражнениями.
Необходимо прекратить занятия на несколько дней и охладить пораженный участок. Если боль тяжелая или улучшения не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, чтобы исключить разрыв мышц или костную травму.
Переломы таза обычно являются результатом тяжелого падения или несчастного случая, однако, у пожилых людей с остеопорозом даже небольшая травма может привести к перелому бедренной кости. Состояние проявляется тогда очень сильной болью.
Воспаление синовиальной сумки (бурсит) может вызвать жгучую боль в суставе. Коксалгия первоначально возникает только во время физических упражнений. Она проявляется при ходьбе, бегании или плавании.
Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы. Но даже при инфекциях, подагре или после операции на суставе может возникать бурсит.
При коксартрозе в течение нескольких лет происходит постепенное разрушение суставного хряща. Однако травмы, нарушения кровообращения, обмена веществ или врожденные дефекты сустава могут также вызывать артроз.
Типичные симптомы включают утреннюю скованность суставов или боль, которая исчезает после упражнений. На более поздней стадии это может привести к ограничению подвижности и боли в покое: симптомы могут возникать даже ночью.
Воспаление тазобедренного сустава (коксит) может быть вызвано бактериями и обычно возникает после операции на бедре. Также воспаление костного мозга (остеомиелит) может привести к воспалению сустава путем распространения бактерий.
Независимо от причины воспаления обычно возникает односторонняя боль в бедре, которая может возникать во время нагрузки и в состоянии покоя. Часто наблюдается отек, покраснение и перегрев пораженного участка.
Эпифизеолиз вызывает столь сильные боли в бедре, что ходьба и стояние. Болезнь зачастую развивается из ожирения последней стадии. Если подозревается эпифизеолиз, необходимо немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если не лечить состояние, может возникнуть смерть головки бедренной кости. Чтобы этого избежать, во многих случаях необходима операция.
Эпифизеолиз
Неправильная обувь может быть причиной коксалгии. Выбирать обувь необходимо после консультации с ортопедом. Пациент должен всегда выполнять упражнения на растяжку перед тренировками, чтобы предотвратить растяжение или разрыв связок.
Расстройство костной системы, которое может быть связано с болью, – остеомаляция. Недостаточная минерализация приводит к размягчению костей, что вызывает повреждение скелетной системы и иногда выраженную коксалгию. Наиболее распространенной причиной заболевания является дефицит витамина D. У детей остеомаляция называется рахитом.
Болезнь Педжета обычно также поражает пожилых пациентов, вызывая неконтролируемое новообразование костной ткани. Деформации костей могут надавливать на окружающие ткани и вызывать боль.
Диагностика
Для диагностики основной причины коксалгии врач собирает различные данные о состоянии пациента:
- историю болезни;
- результаты анализа крови;
- результаты функциональных тестов;
- проводит оценку характера симптомов.
Подагра также является возможной причиной боли. Однако наиболее распространенной причиной коксалгии является остеоартроз. Измеряя уровень глюкозы в крови, врач может определить, есть ли какие-либо факторы риска возникновения коксалгии: диабет, инфекции и другие нарушения обмена веществ.
Опухоли также могут вызывать коксалгию, но в очень редких случаях. Другой распространенной причиной является боль, которая возникает из нервов, сухожилий, мышц или бурсы в области сустава. Также интересным для диагностики является измерение электрического мышечного потенциала (ЭМГ). Исследование измеряет электрическую активность мышц на бедре. С помощью рентгенографического обследование можно оценить состояние костей и хрящей.
ЭМГ
Ультразвуковое исследование помогает выявить состояние сухожилий и мягких тканей. С помощью МРТ можно эффективность выявить патологии мышц, сухожилий и хрящей. Проходить обследования можно только по прямым показаниям лечащего врача.
Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах
Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – уменьшить боль, восстановить подвижность суставов и снять отек. Лечение должно быть направлено на причину коксалгии. Если не удается выявить основную причину патологии, врач назначает болеутоляющие, противовоспалительные препараты или назначает физическую терапию (например, термотерапию). Можно также использовать ортопедические меры (ортопедические стельки, бинты или ортезы).
Классическая физиотерапия также подходит для лечения коксалгии. Если боль вызвана воспалительным процессом, можно лечить пациента холодными пакетами или назначить прохождение криотерапии.
Что делать, если ноет тазобедренный сустав по ночам, а консервативное лечение не приносит результатов? Рекомендуется пройти хирургические процедуры.
Основные методы хирургического вмешательства:
- Артроскопия.
- Импакционная хирургия.
- Замена костной ткани тазобедренного сустава.
- Бурсэктомия.
- Остеотомия (коррекция деформации суставов).
- Эндопротезирование сустава.
Тем не менее молодым людям (моложе 55 лет) рекомендуется не использовать полный протез сустава. В качестве альтернативы используется протез для замены поверхности кости.
Артроскопия
Совет! Для выяснения точной причины ночной ноющей боли рекомендуется обращаться к врачу. Не рекомендуется избавляться от болезненности в сочленениях народными средствами, гимнастикой или лечебной физкультурой без консультации врача.
Если возникает чрезмерно выраженная боль слева или в правой стороне в горизонтальном положении, рекомендуется вызвать скорую помощь. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильная терапия может вызывать неблагоприятные осложнения.
Источник
Нередко бывает так, что ночью человек чувствует ноющую боль в тазобедренном суставе лежа на боку. Она лишает пациента возможности полноценного отдыха, что влечет за собой множество проблем. Почему болит тазобедренный сустав? Как избавиться от мучительных ощущений?
Причины
Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений.
Различные травмы
К таким видам травм относятся следующие повреждения:
- перелом шейки бедра;
- растяжение и вывих;
- разрыв связки;
- ушиб бедра.
Особенно опасны травмы у людей старше 40 – 45 лет, в связи с повышенной хрупкостью костей, большим риском развития остеопороза.
Сопутствующие болезни
Практически все заболевания тазобедренных суставов сопровождаются болевым синдромом:
- Различные виды артритов. Боль появляется при ходьбе, она резкая, острая. Может отдавать в бедро или пах.
- Коксартроз. Нарушается структура хряща, его питание и кровоснабжение. При запущенной стадии заболевания боль ощущается как в движении, так и в покое.
- Болезнь Бехтерева. Боль проявляет себя в поясничной и крестцовой зоне. Для этого заболевания характерны ночные боли в тазобедренном суставе.
- Бурсит. Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава. Сопровождается болью и ломотой.
- Тенденит. Воспаление связок. Для этого недуга помимо боли характерно ограничение движения сустава.
- Некротические процессы в тканях тазобедренного сустава. Примером служит болезнь Пертеса.
- Неврологические нарушения позвоночника, боль может отдавать в область тазобедренных суставов.
Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Он определит причины боли, соберет анамнез пациента, назначит необходимое обследование и анализы, по результатам которых будет назначено лечение.
Жалобы пациентов
Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:
- Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
- Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
- Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
- Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.
Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентген.
Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.
Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах
Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни. Практически все патологические процессы, связанные с тазовым сочленением лечатся достаточно долгое время и требуют комплексного лечения.
Важно! В первую очередь необходимо выявить причины недуга, выяснить из – за чего появились боли, и заняться симптоматикой.
Консервативные методы лечения
Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.
Лекарственная терапия
Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов.
Обезболивающие препараты
Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:
- Мовалис;
- Найз;
- Ибуклин.
Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.
Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща
Наиболее часто назначают хондропротекторы:
- Терафлекс;
- Хондроитина сульфат;
- Структум.
Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.
Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев.
Миорелаксанты
Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:
- Мидокалм;
- Сирдалуд.
Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.
Средства для внутрисуставного введения
Применяются при интенсивном болевом синдроме, воспалении, а также для восстановления суставной смазки:
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Флостерон;
- Ферматрон.
Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях.
Витаминотерапия
Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры:
- минеральные комплексы;
- препараты кальция;
- соки и компоты со свежими и замороженными ягодами и фруктами.
Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли.
Физиотерапевтические процедуры
При симптомах болезней тазобедренных суставов совместно с лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:
- Магнитотерапия – на больную зону оказывает влияние магнитное поле;
- Электрофорез – осуществляется с применением фармацевтических препаратов, например, с Эуфиллином;
- Лазеротерапия – оказывает обезболивающий эффект.
Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом по 5 – 14 дней.
Мануальная терапия
Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Манипуляции совершаются специалистом. Существуют противопоказания к проведению этой процедуры, поэтому лечащий врач должен проанализировать симптомы и причины недуга и решить, показано ли конкретному пациенту этот вид терапии.
Массаж и ЛФК
Пациенту с симптомами заболеваний тазобедренных суставов необходимо назначить курс массажа и специальный комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой положительно влияют на сустав:
- улучшается кровообращение;
- сустава разрабатывается, уменьшается тугоподвижность;
- усиливается питание.
Массаж должен проводиться курсом по 5 – 15 дней. Пациент может использовать обезболивающие мази, гели, так как лекарственные вещества лучше всасываются после массажа.
Важно! Занятия лечебной гимнастикой не осуществляются в острый период заболевания, когда присутствует выраженный болевой симптом. Выполнение самих упражнений не должно вызывать болезненность.
Оперативное вмешательство
Врачом выносится вердикт о проведении операции в ситуациях, когда применяемые методы не приносят должного лечебного эффекта.
Основополагающим в терапии болей в тазобедренных суставах по ночам считается обращение к врачу при первых признаках заболевания.
Источник
Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью может быть сигналом о развитии патологии. Болевые ощущения в этой области могут возникать даже у детей до 18 лет. Получить адекватное лечение можно только, если разобраться с причинами болевого синдрома.
Причины болевых ощущений
Существуют такие причины возникновения боли:
- механические повреждения сустава;
- заболевания костей, мышц, хрящевой ткани или связок.
Самый распространенный диагноз — перелом шейки бедра. Такая травма опасна для пожилых людей, потому что с возрастом может развиваться остеопороз, из-за чего кость будет долго срастаться.
Во время стремительных родов при прохождении головки ребенка по родовому каналу возможны повреждения связок, которые приводят к ограничению амплитуды движения. Боль носит менее интенсивный характер.
Самый легкий вариант травмы — вывихи, ушиб или разрыв мышечных групп бедра или ягодичной области. Боль носит локальный характер, может усиливаться при попытке встать или повернуться.
Заболевания с подобным симптомом
Если есть постоянный дискомфорт, а явные причины возникновения болевых ощущений отсутствуют, велика вероятность наличия патологии.
Артрит, или воспаление суставов, — распространенная проблема пожилых людей. В организме происходят дегенеративные процессы в суставах, а тазобедренный страдает в первую очередь. При данной патологии не только болит нога, но и наблюдается дискомфорт в паховой области. Боль усиливается при опоре на нижнюю конечность, может доходить до колена.
Коксартроз, или деформирующий артроз, поражает людей в основном среднего возраста. Патология может развиваться незаметно, но первые симптомы проявляются на ранних ее стадиях. Мышцы в ТБС находятся в постоянном напряжении, из-за чего суставы ноют даже в ночное время. Также человек жалуется на болевые ощущения при вставании, поворотах туловища.
При бурсите вертельной сумки, которая находится над выступом бедренной кости, появляется боль в наружном отделе ягодичной области. Неприятные ощущения усиливаются, если лежать на пораженном боку.
При болезни Бехтерева неприятный симптом наблюдается не только в ТБС, но и в поясничной области. Ночью боль усиливается. В положении лежа человек также ощущает постоянный дискомфорт. Болезнь протекает периодически. Есть периоды обострения и улучшения состояния.
Инфекционный артрит может проявиться остро или развиваться поэтапно. Боль ощущается с одной стороны. Суставы болят даже тогда, когда человек лежит. Заболевание приводит не только к нарушению функциональности ТБС, но и к изменению его формы. На поздних стадиях может потребоваться операция. Проявляются и другие симптомы: повышение температуры тела, отравление организма.
Рекомендованные методы терапии
Если боль отдает из ТБС в ногу, то это верный признак, что пора начинать лечение. Терапия будет зависеть от вида заболевания:
- Артрит лечат с помощью противовоспалительных и гормональных лекарственных средств. В некоторых случаях может потребоваться лечебная физкультура и массаж. Полезными могут стать физиотерапевтические процедуры.
- Больным бруститом прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Если патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, вводятся инъекции Гидрокортизона или Дипроспана прямо в сустав. Врач может выписать Преднизолон или Дексаметазон. Следует ограничить движение ТБС.
- Консервативная терапия при коксартрозе уместна только на начальных стадиях заболевания. При запущенном состоянии требуется частичная или полная замена сустава. Больному выписывают противовоспалительные медпрепараты (Мелоксикам, Нимесулид) и хондропротекторы (Артра, Дона), восстанавливающие хрящевую ткань.
- При наличии патологии соединительных тканей используют цитостатики (Циклофосфан) и глюкокортикостероиды.
Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Операцию назначают, если сильно поврежден сустав, нарушена функция конечности, при злокачественных новообразованиях, сложных переломах.
Устранять воспаление и болевые ощущения рекомендуется и с помощью народных рецептов. На ночь делают компресс из голубой или белой глины. Это средство также снимает отечность.
К месту, где ощущается жгучая или острая боль, прикладывают капустный лист, намазанный медом. Компресс накрывают полиэтиленовым пакетом и утепляют шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц.
Можно приготовить мазь из нутряного жира и корня белого переступня. Жир растапливают, добавляют измельченный корень и ставят на маленький огонь. Следует прокипятить смесь в течение 7 минут. Когда мазь остынет, ее наносят на пораженный ТБС.
Сильную боль снимает мазь из чеснока, сельдерея и лимона. Для изготовления возьмите 2 лимона, 300 г корня сельдерея и 130 г чеснока. Измельчите ингредиенты, выложите в емкость, залейте кипятком и перемешайте. Накройте смесь крышкой, замотайте одеялом и оставьте на ночь. Принимать средство следует по 1 ч. л. до еды на протяжении нескольких месяцев.
Способы обезболивания
Среди таблеток наиболее распространенные — Ибупрофен и Мовалис. При сильном дискомфорте можно делать обезболивающие инъекции Диклофенака или Амелотекса. Помогают справиться с болевыми ощущениями такие мази и гели: Диклак, Найз и Вольтарен. Таблетки принимают по 1–2 шт. только при болях. Инъекции делают в сустав, если не помогают таблетки. Мази и гели наносят на пораженные места, они снимают острые и ноющие боли.
Используют в некоторых случаях такие анальгетики, как Новокаин, Дексалгин. Подобные лекарственные препараты оказывают обезболивающий эффект, влияя на нервные окончания. Новокаин применяют для околосуставных и внутрисуставных блокад. Дексалгин принимают по 1 таблетке при сильных болях или в виде внутримышечных инъекций.
Профилактика
Существуют профилактические меры, которые помогут предотвратить возникновение проблем с ТБС:
- избавиться от лишнего веса;
- уменьшить физические нагрузки;
- вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки;
- заниматься зарядкой;
- поддерживать иммунную систему.
Патологии тазобедренного сустава редко удается вылечить без осложнений. По этой причине важно предотвращать данное заболевание.
Источник
