Болят вены кистей рук и ног

Многие люди задаются вопросом, почему болят вены на руках. Ведь такое состояние приводит к физическим и психологическим неудобствам. В медицине насчитывается немалое количество причин и заболеваний, вызывающих боли вен на руках. Одни носят безобидный характер, другие же способны нанести сильный удар по человеческому организму. Поэтому необходима правильная диагностика и своевременное лечение.

1. Варикоз

Сосудистое заболевание вздувает вены, переполняя их кровью. Вследствие чего нарушается кровообращение. Затем развивается застойный процесс, который со временем воспаляется, доставляя сильные боли.

© shutterstock

Многие задаются вопросом, могут ли болеть вены на руках. Конечно, варикоз чаще встречается на ногах, но руки не являются исключением. Недуг затрагивает внешний вид кистей, покрывая их синеватыми извилинами. С такой проблемой в больницу чаще обращаются женщины, нежили мужчины.

Среди причин, порождающих недуг, выделяют:

  • Чрезмерные нагрузки;
  • Врожденную слабость клапанов;
  • Гормональные сбои;
  • Генетическую предрасположенность.

Признаки недуга

Варикоз рук проявляется схожими симптомами с недугом ног. Синие извилистые сосуды – первое, что обнаруживает человек. Некоторые не обращаются сразу больницу, пуская течение заболевания на самотек.

По истечении некоторого времени у пациента увеличиваются в размерах вены, появляются сильные боли в руках, онемение конечностей в ночной период времени.

Способы лечения

Варикозная боль в венах на руках на начальной стадии требует консервативного лечения:

  • Медикаментозные препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Народные средства.

На запущенных стадиях необходимо хирургическое вмешательство, включающее лазер, ультразвук, местные и системные медикаменты.

Сосудистая патология рук лечится при помощи:

  • Склеротерапии;
  • Флебэктомии;
  • Кроссэктомии;
  • Абляции;
  • Эндоскопической операции.

2. Тромбофлебит

Когда болят вены на руках, причиной может стать тромбофлебит – воспалительное заболевание, поражающее стенки вен. Недуг вызывает дискомфорт, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

© shutterstock

Врачи насчитывают ряд факторов и недугов, способствующих развитию тромбофлебита:

  • Воспаления после инъекционных процедур;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аллергия;
  • Хирургическая операция;
  • Длительное пребывание конечности в одном положении;
  • Остеомиелит;
  • Флегмона;
  • Паралич;
  • Лишний вес;
  • Гормональные препараты;
  • Гиподинамия;
  • Преклонный возраст.

Признаки недуга

Обнаружить проблемы с поверхностными венами рук не сложно. Достаточно провести визуальный осмотр, сделать пальпацию и обратить внимание на такие симптомы:

  • Боль;
  • Отечность;
  • Уплотнение;
  • Гиперемия;
  • Высокая температура тела.

Тромбофлебит глубоких вен проявляется острыми, внезапными болями, отечностью, онемением и посинением рук.

Способы лечения

Основным лечением начальной стадии недуга, доставляющего боли в венозных сосудах рук, являются консервативные методы:

  • Антибактериальные медикаменты;
  • Противоотечные препараты;
  • Средства, убивающие воспаление;
  • Физиотерапия.

При выявлении запущенной стадии, проводится хирургическое вмешательство.

3. Тромбоз

Многие считают тромбофлебит и тромбоз одним заболеванием, но это далеко ошибочное мнение.

© shutterstock

Тромбоз – кровяной сгусток, возникающий из-за нарушенной циркуляции кровеносной системы. Сгустки могут достигать разной величины, чем влекут угрозу человеческой жизни.

Признаки недуга

Изначально, небольшие новообразования не болят и не проявляются никакой симптоматикой, так как кровь еще нормально циркулирует по вене. Но уже через две недели, организм станет подавать ярко выраженные признаки.

Когда образовывается тромб – закупорка сосудов, конечности начинают неметь, покрываясь сосудистой сеткой, терять чувствительность. Ткани отмирают, лимфоузлы увеличиваются, а боли становятся невыносимыми.

При проявлении таких признаков, необходимо срочно посетить медицинское учреждение, иначе человек может потерять конечность.

Способы лечения

На начальной стадии недуга, специалисты назначают:

  • Антикоагулярты;
  • Флеботоники;
  • Фибринолитические препараты;
  • Различные мази и гели.

Запущенная стадия не обходится без хирургического вмешательства, при помощи которого удаляется кровяной сгусток.

4. Постфлебитический синдром

Боль вен на руках вызывается постфлебитическим синдромом. Данный недуг возникает как осложнение после тромбоза глубоких вен. Имеет склеротическую, варикозную форму течения и три стадии развития.

© shutterstock

Признаки недуга

Первая стадия выражается:

  • Повышенной утомляемостью;
  • Болями;
  • Небольшим отеком рук;
  • Расширением поверхностных вен;
  • Рецидивирующими тромбозами.

Вторая стадия определяется:

  • Усиленными отеками;
  • Болезненным уплотнением клетчатки;
  • Гиперпигментацией кожных покровов.

Третья стадия проявляется:

  • Мучительными болями;
  • Тромбозами вен;
  • Кожными высыпаниями;
  • Язвами.

При первых же симптомах следует посетить доктора, чтобы своевременно начать лечить заболевание.

Способы лечения

Консервативную терапию недуга проводят:

  • Антикоагулянтами;
  • Антиагрегантами;
  • Фибринолитическими средствами;
  • Накладыванием повязок с лекарственными мазями.

В тяжелых случаях или когда консервативные методы не приносят положительных результатов, проводится хирургическое вмешательство.

5. Синдром Педжета-Шреттера

Если вены на правой руке болят, нередко диагностируется синдром Педжета-Шреттера. В большинстве случаев недуг поражает мужчин, особенно молодого возраста, так как возникает из-за чрезмерных физических нагрузок. В медицине его также называют синдромом усилия.

© shutterstock

Заболевание локализируется в подключичных или подмышечных венах.

Признаки недуга

При синдроме Педжета-Шреттера пациенты жалуются на такую симптоматику:

  • Внезапные, сильные боли;
  • Жжение;
  • Повышение местной температуры;
  • В пораженном месте кожа приобретает красный или синий оттенок;
  • Рука полностью отекает;
  • Появляется венозная сетка;
  • Сосуды расширяются.

Когда недуг образуется в плечевой и подкрыльцовой венах, отечность прогрессирует, перекрывается пульс артерии, рука становится холодной, возможно образование гангрены.

Способы лечения

Для устранения болей в венах на руках необходимо оставить процесс тромбообразования, снять спазмы, уничтожить воспаление и нормализовать микроциркуляцию. Для этого используется ряд терапевтических мероприятий.

6. Забор крови

Как ни странно, но обычный забор крови приводит к тому, что болит вена на левой руке или на правой руке.

Среди причин возникновения болей после забора крови выделяют:

  • Несоответствующую обработку;
  • Неправильно проведенную процедуру;
  • Неверно выбранное место прокола;
  • Сквозной прокол или травматизацию вены;
  • Возрастные изменения;
  • Особенности организма;
  • Состояние здоровья.

Признаки недуга

Распознать неумелый забор крови несложно. На руке появляется гематома или шишка, вена становится твердой, возникают болезненные ощущения, повышается температура.

При таких проявлениях, следует незамедлительно посетить больничное учреждение, во избежание осложнений.

Способы лечения

Помочь избавиться от неприятных симптомов может лишь доктор. Он выявит истинное происхождение болей и назначит необходимые лекарства.

Избежать таких проблем можно придерживаясь определенных правил:

  • На протяжении 10 минут держать ватный тампон на месте прокола;
  • В течение суток не поднимать рукой ничего тяжелого.

© shutterstock

Врачи, лечащие боли вен на руках

Когда возникает вопрос, почему на руках болят вены, не нужно находить причины в интернете или слушать знакомых, которые якобы сталкивались с такой проблемой. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому следует посетить одного из специалистов:

  • Флеболог;
  • Эндокринолог;
  • Ангиохирург (сосудистый хирург).

Менее популярные причины боли вен на руках

Вышеперечисленные заболевания далеко не все причины боли вен на руках. К менее популярным относится:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Гиперпигментация кожи;
  • Дерматит;
  • Трофические язвы;
  • Внутривенные инъекции;
  • Сердечные недуги.

Подведение итогов

Если у человека на руках болят вены или проявляются непонятные симптомы, лучше сразу отправиться на прием к квалифицированному доктору, чтобы избежать осложнений в виде хирургических вмешательств или потери конечности.

Источник

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Боль в венах — не просто признак усталости, а симптом опасных болезней: тромбоза, варикоза, флебита. Это проявление неблагополучия в системе кровообращения, требующее оказания медицинской помощи. Если болят вены на ногах, следует обратиться к квалифицированному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу. Справиться с патологией самостоятельно вряд ли получится. Венозные заболевания – серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик. В венах часто образуются тромбы, мешающие людям полноценно жить. Тромбоэмболия — опасное осложнение воспаления вен, приводящее к смерти больного.

Этиология

48844988941Закупорка сосудов приводит к замедлению кровотока, застою крови и расширению вен. Они теряют свою эластичность, сокращаются медленно и неэффективно. Длительное расширение вен повышает риск тромбообразования. Тромбы, окруженные фибрином, контактируют с эндотелием и прилипают к стенкам вен. Тромбы и венозные камни – флеболиты закупоривают вену полностью и останавливают кровоток. Для человека это смертельно опасно, особенно при поражении вен головного мозга.

Причины появления боли в венах:

  • Гормональные изменения,
  • Ожирение,
  • Физическое перенапряжение,
  • Прием гормональных контрацептивов,
  • Табакокурение и алкоголизм,
  • Беременность и роды,
  • Наследственность,
  • Гиподинамия,
  • Травмы,
  • Врожденные аномалии кровеносных сосудов,
  • Неправильное питание.

Заболевания, проявляющиеся болью в венах

Варикоз, варикозное расширение вен ног

Расширенные вены при варикозе внешне напоминают синеватые и извитые шнуры. Воспаленные сосуды просвечиваются сквозь кожу и имеют вид голубых или темно-фиолетовых веревок. Они теряют эластичность и функциональность, становятся ригидными и утолщенными. Набухшие вены спадаются в горизонтальном положении. Голени и стопы отекают к вечеру. Кожа над пораженной областью пигментируется, уплотняется и темнеет. Она перестает быть эластичной и немного блестит. В некоторых случаях болезнь может довольно долго протекать бессимптомно и оставаться лишь грубым косметическим дефектом.

54684486486

Боль при запущенном варикозном расширении вен сильная, ноющая, постоянная. Стойкое изменение ширины и длины вен приводит к нарушению кровотока и дисфункции венозных клапанов. При отсутствии своевременной и адекватной терапии на коже голени образуются язвы, трудно поддающиеся лечению. Стенки пораженной вены постепенно истончаются и лопаются, наступает кровотечение, способное привести к смерти больного. Лопнувшая вена становится язвой. Она болит и требует медицинской помощи. В тяжелых случаях варикоз сопровождается судорогами и появлением сосудистой сетки на коже синего или багрового цвета.

Женщины в наибольшей степени подвержены развитию данной патологии. Заболевание склонно к медленному, но неуклонному прогрессированию и в конечном итоге может стать причиной инвалидности больного.

Варикоз на руках развивается в результате физического перенапряжения или перегревания. У больных появляется боль, локализованная около кистей рук. Вены становятся рельефными и извитыми. Боль сопровождается онемением рук, невозможностью долгое время удерживать предметы в руках.

  1. 48486468

    флебит и тромбофлебит – возможные причины эпизодической боли в венах рук

    Болевые ощущения в венах верхних конечностей после укола указывают на то, что была использована тупая игла не по назначению, а место укола плохо обработано или инъекция сделана в неподходящее место. Если боль в течение некоторого времени не проходит, а, наоборот, усиливается и сопровождается гипертермией и отечностью в месте укола, развивается медикаментозная эмболия.

  2. Боль в вене после капельницы может быть следствием флебита (воспаления), либо возникнуть из-за попадания иглы в нерв или повреждения сосудов.
  3. Случается так, что рука болит после взятия крови из вены. Причиной этой боли является прокол вены насквозь или непопадание в нее.

46546

Тромбофлебит

Тромбофлебит – воспалительное заболевание венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуется тромб. Болезнь обычно развивается у лиц, имеющих варикозное расширение вен. Спровоцировать ее появление может банальная простуда. Проявляется тромбофлебит сильной болью в вене и ее набуханием. Воспаленный сосуд пальпируется как плотный и болезненный тяж, просвечивающийся сквозь кожу. Боль локализуется в верхней части голени или под коленом. Она сопровождается появлением отечности и гиперемии кожи над воспаленной веной. При остром тромбофлебите часто появляются общие и интоксикационные симптомы, в частности лихорадка. У больных повышается температура тела до 38 градусов, которая сопровождается слабостью, головной болью, миалгией, общим недомоганием. Лихорадка является ответной реакцией организма на локальное воспаление.

Читайте также:  Болят суставы пальцев ног и стопы что делать

Тромбы нарушают венозный отток, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Это самая большая опасность, приводящая в случае закупоривания вены к остановке кровотока и смерти больного. Если тромб оторвется от сосудистой стенки, то он попадет в системный кровоток, а вместе с кровью к внутренним органам. При закупорке артерий легкого доступ кислорода прекращается, и человек может задохнуться. Отрыв тромба и легочная эмболия — опасные последствия тромбофлебита. Гнойное воспаление приводит в крайних случаях к септическому процессу, флегмоне конечности, абсцессам различной локализации.

Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен ног часто имеет бессимптомное течение. Очень часто заболевание диагностируется у лиц с параличом рук или ног, а также у лежачих больных.

54848648486648

тромбоз глубоких вен ног и проявления острой формы

Симптомы патологии:

  • Боль в венах,
  • Двусторонний отек ног,
  • Местная гипертермия,
  • Синюшность кожи ног.

Часто тромбоз глубоких вен клинически не проявляется и не диагностируется. Закупоривая вены, тромбы приводят к застою крови, а в дальнейшем — к развитию смертельно опасных последствий.

569959595

эмболия – опасное следствие варикоза и тромбоза вен, чреватое закупоркой жизненно важных артерий (в частности, легких) попавшим в кровоток тромбом

ПТФС

54654664645

Постфлебитический синдром (ПТФС) – состояние после перенесенных заболеваний венозной системы, характеризующееся восстановлением проходимости вен. Тромбы рассасываются или замещаются соединительнотканными волокнами. При этом створки клапанов остаются пораженными, они уже не могут нормально функционировать. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом, заставляющим людей хромать, и отеком нижних конечностей. Осложнения заболевания – гиперпигментация кожи, варикоз, застойный дерматит.

Важно! Проявления венозной недостаточности, с которыми следует незамедительно обратиться к врачу:

484864864848

Лечение

Лечением заболеваний, проявляющихся болью в венах, следует заниматься при появлении первых симптомов, а не когда болезнь находится на последней стадии и сопровождается тяжелыми последствиями.

Только опытный и высококвалифицированный специалист окажет медицинскую помощь: поможет устранить боль в венах и расскажет о способах улучшения состояния вен на ногах.

Лечение венозных заболеваний включает несколько методик: консервативную, хирургическую, физиотерапевтическую.

Диетотерапия

Прежде чем приступить к использованию лекарственных препаратов, необходимо нормализовать питание и оптимизировать физические нагрузки на организм. В рацион следует включать продукты, богатые витаминами А, С, Е, В и микроэлементами: кальцием, селеном, рутином. Специалисты рекомендуют отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина, не переедать, ограничить употребление жареной, острой, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи. Отдавать предпочтение лучше свежим фруктам и овощам, орехам, сухофруктам, кисломолочным продуктам.5468648486468

Хронический запор нередко приводит к развитию варикоза, (а также риска локального расширения вен – геморроя). При запоре ограничивается поток крови, идущей по глубоким венам ног. Во время натуживания они перекрываются, и кровь начинает циркулировать по поверхностных венам, образуя на ногах синие полосы. Правильное питание при запоре запрещает употребление простых углеводов и животных жиров. Больным следует включать в ежедневное меню злаки, цельнозерновой хлеб, растительную клетчатку. Полезно много пить чистой воды, фруктовых или овощных соков.

Медикаментозная терапия

Боль в венах — один из признаков воспаления сосудов при тромбофлебите или тромбозе. Лечение этих заболеваний заключается в применении противовоспалительных препаратов, средств для разжижения крови и укрепления сосудов. Если у пациента вена вздулась и болит, врачи назначают кремы или мази, снимающие боль и устраняющие прочие признаки воспаления. Системное действие оказывают препараты в таблетированной или инъекционной форме. Они уменьшают болезненные ощущения, предупреждают процесс тромбообразования, разжижают кровь, улучшают локальное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, снимают отеки и предотвращают опасные последствия.

Уменьшить боль и отечность ног помогают следующие группы препаратов:

  1. 54684684864Флеботики или венотики – «Троксевазин», «Детралекс», «Антистакс», «Венитан», «Флебодиа». Они восстанавливают эластичность вен, улучшают трофику тканей и микроциркуляцию крови.
  2. Противовоспалительные средства – «Индометацин», «Диклофенак», «Нурофен», «Найз». Они уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отечность и улучшают самочувствие больных.
  3. Антикоагулянты предотвращают процесс тромбообразования – “Гепарин», «Фенилин».
  4. Средства, разжижающие кровь – «Курантил», «Лиотон», «Тромбофоб», «Венолайф», «Трентал».

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, и боль в венах не прошла, переходят к хирургическому вмешательству.

5446868486

  • В настоящее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам – эндовенозной лазерной коагуляции. Во время операции вену не удаляют, а лишь «запаивают» с двух сторон. Лазерная терапия – операция, предназначенная для лечения сосудов мелкого калибра. Короткие и яркие вспышки лазера, направленные на пораженный сосуд, вызывают его коагуляцию. Стенки расширенных вен разрушаются, а просвет запаивается. Этот метод используется для лечения трофических язв.
  • Удаление вены — венэктомия. Такая операция считается устаревшим методом лечения.
  • Тромбоэктомия проводится пациентам, имеющим высокий риск возникновения легочной эмболии, гангрены и других осложнений.
  • Балонная ангиопластика — метод лечения тромбоза, восстанавливающий просвет пораженных сосудов и улучшающий ток крови внутри него.
  • Склеротерапия – процедура, во время которой в пораженную вену с помощью тонкой иглы вводят «склеивающее» вещество. Стенки сосуда слипаются, и он перестает функционировать. Инъекции повторяют до полной облитерации вены. Этот метод применяют для устранения расширенных мелких вен и удаления «сосудистых звездочек».
  • Комбинированное хирургическое лечение заключается в удалении крупных венозных стволов и склеротерапии мелких ветвей.
  • Для лечения «сосудистых звездочек» и «сосудистой сетки» используют крио- или термодеструкцию.
  • Минифлебэктомия – удаление пораженной вены через прокол без разрезов и наложения швов.
Читайте также:  Что делать если болит ушиб ноги

Физиотерапевтические процедуры

546848468468

Методы физиотерапии, предназначенные для лечения венозных заболеваний, проявляющихся болью:

  1. Магнитотерапия оказывает лечебное действие благодаря глубокому проникновения в ткани магнитных полей. В результате такого лечения проходит воспаление, уменьшается боль, спадают отеки, улучшается местное кровообращение.
  2. Диадинамические токи оказывают стимулирующее воздействие на мышцы венозной стенки, устраняют боль, вызывают расширение сосудов, что приводит к улучшению кровообращения и трофики. Электротерапия с одновременным введением лекарств получила название диадинамофорез.
  3. Электрофорез — особый способ введение лекарств в организм. С целью уменьшения воспаления и растворения тромбов вводят «Гепариновую мазь», «Ацетилсалициловую кислоту», «Трентал».
  4. УВЧ-терапия способствует рассасыванию очага воспаления и уменьшению отеков. При этом улучшается работа иммунной системы, кровообращение и лимфоотток, восстанавливается работа всего организма.
  5. Амплипульстерапия применяется при наличии трофических изменений. Синусоидальные токи стимулируют регенерационные процессы в тканях.
  6. Лицам, склонным к развитию трофических процессов, рекомендуют также парафиновые аппликации.
  7. Прерывистая пневмокомпрессия стимулирует тонус сосудов и улучшает отток венозной крови.
  8. Пневмомассаж устраняет симптомы варикоза и улучшает кровообращение в ногах.
  9. Озонотерапия и гипербарическая оксигенация – часто применяемые способы лечения венозной патологии.

Народная медицина

Средствами народной медицины можно дополнить основное лечение заболеваний.

  • 546546888Лечение пиявками совместно с физиотерапией приносит облегчение после первого курса. Пиявки в процессе сосания крови выбрасывают гирудин в системный кровоток. Это вещество хорошо разжижает кровь. В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает много лекарственных средств, оказывающих аналогичное действие. Гирудотерапия показана лицам, плохо переносящим лечение препаратами, разжижающими кровь.
  • Ароматерапия дает хорошие результаты. Эфирные масла наносят ежедневно легкими массажными движениями на кожу пораженных мест. Полезными являются масла лимона, кипариса, апельсина, мяты, лаванды.
  • Внутрь можно принимать настойку цветков и плодов каштана, белой акации, молодых грецких орехов.
  • Алоэ вера и яблочный уксус – старые народные средства лечения венозных патологий. Марлевые салфетки пропитывают уксусом или экстрактом алоэ и прикладывают к больным конечностям 2 раза в день.
  • Лечебные ванночки для ног из отваров лекарственных трав дают хороший эффект. Готовят настои из лопуха, березовых листьев, крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.
  • Измельченный чеснок заливают медом, прогревают на водяной бане и настаивают 7 дней в темном месте. Перед каждым приемом пищи принимают полученное средство по 1 столовой ложке.
  • Отвар из шишек хмеля полезно пить на голодный желудок.

Профилактика

5468846648

Чтобы предупредить развитие заболеваний венозной системы, проявляющихся болью и отеком конечностей, следует соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Женщинам отказаться от приема оральных контрацептивов, которые способствуют замедлению тока крови и тромбообразованию.
  2. Лицам, вынужденным долго стоять или сидеть в неудобной позе, следует давать отдых ногам.
  3. Пациентам, перенесшим флебит, контролировать нагрузку на ноги и периодически давать им отдых. И, наоборот, если человек прикован к постели, у него повышен риск развития заболеваний вен. Минимальная нагрузка на ноги приводит к атрофии мышц и угасанию их функции.
  4. С профилактической целью для разжижения крови необходимо принимать Аспирин.
  5. Следить за режимом двигательной активности и заниматься физкультурой, плаванием, йогой, бегом, спортивной ходьбой.
  6. Принимать контрастный душ и делать легкий массаж ног.
  7. Бороться с вредными привычками – бросить курить и ограничить прием алкоголя. Курение усугубляет и ускоряет процесс тромбообразования.
  8. Эластическая компрессия активизирует ток крови в глубоких венах, предупреждает появление отеков, уменьшает количество крови в подкожных венах, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию крови. Больным необходимо ежедневно носить компрессионные колготки или чулки.
  9. Для облегчения венозного оттока в конце дня следует придать ногам возвышенное положение на 15-20 минут. Для этого необходимо лечь горизонтально, а под ноги подложить подушки.

Боль в венах нельзя просто терпеть. Она сигнализирует о том, что не все в порядке в организме, и на это следует обратить внимание. Боль не стоит просто заглушать, ведь она предупреждает об опасности. Здоровье надо беречь, а болезни лечить!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник