Больше месяца болит низ живота
Здравствуйте, Добрый день. Мне 35 лет, абортов и беременностей не было. Уже 3,5 месяца меня беспокоят боли внизу живота — над лобком, иногда немного выше.
Все началось с приходом очередного месячного цикла — примерно на 3-й день — внизу живота появилась несильная боль — как-будто жгло, пекло живот. Через несколько дней боль трансформировалась в тянущую, чувства жжения с тех пор не было. Чаще всего это не боль, а тянущее, ноющее или мутящее ощущение, в последнее время она может быть как бы режущей или ломящей, но опять же слабой, сильных болей не было ни разу. Часто боль отдает в поясницу. Иногда во время боли тошнит, но не часто. Тошноты без боли не бывает, поэтому я их связываю друг с другом. Боль, на мой взгляд, связана с месячным циклом — она исчезает в первые дни месячных, на 3-й — 4-й день появляется, на время овуляции дня на 3 снова исчезает, после овуляции опять появляется и остается до конца цикла. Она не постоянна — может болеть весь день, а может только пару часов за сутки. Мне делали гистероскопию с выскабливанием — после нее и до следующих месячных (около 2 недель) боли не было вообще. Боль усиливается в положении лежа на спине, а особенно сидя.
Из других симптомов — 2-й цикл подряд (то есть гораздо позже появления болей) беспокоит изменение цвета выделений — они бледно-бледно-желтые, не обильные, без запаха, ничего не зудит, не жжет, т. е. почти такие же, как и нормальные выделения, смущает только желтоватый цвет и еще они стали как бы более жидкими, больше похожи на воду, чем на крем. Еще у меня около 8 лет держится температура — 36,7-36,9 ночью, 37,0-37,3 днем. По поводу температуры в свое время обследовалась, ничего не нашли, сама температура не беспокоит, я ее никак не ощущаю. Но в последнее время она изредка повышается до 37,4 — 37,6. Но у меня такое бывает и от нервов, поэтому не знаю, к чему это отнести сейчас. Еще есть сколиоз, видно неровность спины в районе поясницы.
Цикл регулярный, всегда был 23-25 дней, последние полгода — 21-22 дня. Месячные раньше шли 7 дней, последние полгода установились в 3-4 дня. Беременность не наступает, но скорее всего из-за мужа — у него очень плохая спермограмма.
Анализы и обследования, которые я проходила:
Мазки на микрофлору (степень чистоты) — 2 мазка норма, один мазок — 20-30 лейкоцитов в п/зр в зоне С, остальные зоны (U, V) — 0-1 лейкоцитов, хотя мазки сдавала с разницей в 2 дня.
Мазок на цитологию — норма
Клинический анализ крови и СОЭ — норма
Биохимический анализ крови (показатели не помню, те, что назначают перед операцией) — норма
Кровь на АлАТ, АсАТ, АСЛ-О и С-реактивный белок — норма
Моча по Нечипоренко и общая — норма
Кровь на протромбин, МНО, АЧТВ, Фибриноген, Антитромбин III, D-мер — норма
Гормоны: 17-ОН-прогестерон, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ДЭА-SO4, тестостерон, ГСПГ, ИСТ-индекс своб. Тестостерона, кортизол, пролактин, прогестерон, АМГ, тестостерон свободный, андростендион, дигидротестостерон — норма (только прогестерон, который сдавала 3 раза, 1 раз был слегка повышен — 16,80 при норме 1,2-15,9, остальные 2 раза был в средних значениях нормы).
УЗИ почек — норма
УЗИ мочевого пузыря — в заключении написано — «большое количество крупнодисперсной взвеси в мочевом пузыре — кристаллы солей? Воспалительная взвесь? «. При этом мочиться не больно, анализы мочи хорошие.
УЗИ брюшной полости — печень, поджелудочная железа — норма, желчный пузырь — УЗ- признаки хронического некалькулезного холецистита.
УЗИ органов малого таза — их у меня много, на всех пишут интерстициальная миома матки малых размеров (она у меня давно), на некоторых находят полип эндометрия 0,5 мм, варикозное расширение вен малого таза, аденомиоз.
МРТ органов малого таза у меня на руках сейчас нет, напишу по памяти — миома матки малых размеров с признаками дегенеративных изменений, диффузный аденомиоз, эндометриоз, признаки хронического сальпингоофарита.
Гистероскопия — делали почти месяц назад по поводу полипа, полип не обнаружили, но все равно выскребли весь эндометрий, гистология пока еще не готова. С первого же дня гистероскопии и до тех пор, пока после нее не начались месячные, боли не было вообще, хотя кровянистые выделения после гистероскопии были дольше 10 дней.
Была у гинекологов — все говорят, что не знают, что это за боли, но по их мнению они не связаны с гинекологией и отправляют к терапевту. Терапевты же говорят, что это именно гинекологические боли и отправляют к гинекологу. По поводу дегенеративных изменений в миоматозном узле — сказали, не обращать внимание. По поводу признаков сальпингоофорита на МРТ — сказали, что так всем пишут. Последний гинеколог, у которого я была, сразу же направила на лапароскопию, я вначале согласилась, но потом прочитала, что лапароскопия — это операция. Но ведь я же не морская свинка, чтобы меня даже не выслушав, резать.
Вот какие-то мои соображения (может и глупые, но врачи мне практически ничего не говорят):
Если предположить боли из-за эндометриоза — но боль наоборот не усиливается, а уходит в первые дни месячных.
Миома — но она маленькая, месячные не обильные.
Гормональный сбой — но все гормоны в порядке.
Сколиоз — но боль, похоже, связана с месячным циклом.
Варикозное расширение вен малого таза — но боль усиливается не стоя, а лежа.
Воспалительные гинекологические заболевания — но нет неприятного запаха выделений, большинство мазков нормальные.
Сальпингоофорит — все гинекологи после осмотра на кресле говорят, что у меня его нет.
Мочевой пузырь — но моча в норме, болезненных мочеиспуканий и частых позывов нет.
Пожалуйста, помогите в этом разобраться, подскажите, с чем, на Ваш взгляд, может быть связана боль? Может, нужно сдать еще какие-то анализы? Особенно беспокоит, конечно, онкология — есть ли из перечисленных симптомов какие-то признаки? Сама боль не такая сильная, чтобы с ней нельзя было жить, просто она уже так давно, что беспокоит сам факт наличия этой боли, беспокоят ее возможные последствия.
Источник
10 распространённых причин, включая смертельно опасные.
Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Немедленно звоните в скорую по номеру 103, если:
- вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
- острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
- боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
- боль становится всё сильнее и сильнее;
- она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
- присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
- одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
- живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
- вы беременны или подозреваете это;
- недавно вы получили удар в живот.
Скорую вызывать не стоит, но обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:
- Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
- Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
- У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
- Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
- Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
- Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
- У вас кровотечение из влагалища.
- Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.
Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.
Почему болит низ живота
1. Из-за менструальных спазмов
Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.
Что с этим делать
Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.
2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника
Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
Что с этим делать
При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
3. Из-за внематочной беременности
При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.
Что с этим делать
При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.
4. Из-за повышенного газообразования
Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.
Что с этим делать
Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.
Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.
5. Из-за камней или заболеваний почек
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.
Что делать
При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.
6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря
Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.
Что с этим делать
Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!
7. Из-за мышечной боли
Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.
Что с этим делать
Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.
8. Из-за аппендицита
Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.
Что с этим делать
Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.
9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника
К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:
- бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
- пищевые и алкогольные отравления;
- влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
- злоупотребление антибиотиками;
- болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.
Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.
Что с этим делать
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.
10. Из-за рака кишечника
Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.
Что с этим делать
Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
Источник
анонимно
Добрый день! Меня зовут Надежда. 28 лет. С начала января болит то левый, то правый бок, боль похожая как будто затрагивается нерв, иногда отдает в левое и правое бедро. Была у гинеколога, УЗИ показало все в норме, соответствует циклу. Гастроэнтеролог тоже осматривал, сдавала кровь и мочу, все в норме. Пила Дюспаталин, Мезим, Эспумизан и Ганатон, но бока по очереди продолжают болеть. До этого болела циститом. На УЗИ брюшной полости иду только 18 февраля. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу надо обратиться, и что это может быть? Спасибо!!
Здравствуйте, Надежда. Вы к сожалению не написали после чего у вас стали появляться боли, в каком положении беспокоят лежа, сидя, уменьшаются при ходьбе, усиливаются? как вам удобней лежать на боку, на спине? Нет ли нарушения чувствительности в каком то участке тела? Чем эти боли купируются? Если на УЗИ брюшной полости будет исключена патология внутренних органов, которая может вызвать такие боли, то я посоветовала бы вам обратиться к неврологу. Это может быть вторичный пояснично-крестцовый плексит как следствие воспалительных процессов в яичниках, матке, червеобразном отростке, в брюшине, тазовой клетчатке. Это сплетение иногда поражается при некоторых инфекционных болезнях (гриппе, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. герпесе и др.) или простом физическом давление на нервы (неудобная, узкая одежда). Исключить поражение подвздошно-пахового нерва и бедренно-полового нерва.
Консультация врача-терапевта на тему «Болит низ живота второй месяц» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 32 года)
Здравствуйте! Столкнулась с такой проблемой, тянет и ноет низ живота и есть слабые позывы в туалет по большому. Мне 32 года, 4 месяца назад были вторые роды-без осложнений. В течении…
анонимно (Женщина, 27 лет)
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! У меня вот такая проблема началась уже около 2 недель, тянущие боли в низу живота, периодически в течении дня, так же утром бывают когда я начинаю хотеть…
анонимно (Женщина, 19 лет)
Здравствуйте! После начала половой жизни(первого полового акта) или же после охлаждения на катке через сутки начался острый цистит.Лечили мне его супраксом и амписидом. Потом я повторно пришла к врачу,т.К.Остался дискомфорт…
анонимно
Здравствуйте! По рекомендации гинеколога пью сейчас Ярину плюс, восстанавливаю свой цикл, т.к. в прошлом месяце пила Джес плюс и гормонов было не достаточно, чтобы остановить кровотечение…вообщем, было прорывное кровотечение(принимала кровоостанавливающие)…
анонимно
Здравствуйте! По рекомендации гинеколога пью сейчас Ярину плюс, восстанавливаю свой цикл, т.к. в прошлом месяце пила Джес плюс и гормонов было не достаточно, чтобы остановить кровотечение…вообщем, было прорывное кровотечение(принимала кровоостанавливающие)…
анонимно
Добрый день! Меня зовут Виктория. Мне 25 лет. Менструальный цикл не совсем стабильный, обычно составляет 35 дней и более (36-37 дней). Иногда бывает 33-34 дня. Самый короткий цикл составлял 31…
анонимно
Здравствуйте!В декабре 30 числа у меня произошли преждевременные роды в сроке 25 недель.После этого пошло воспаление,поставили диагноз вялотекущий эндометрит.Кровь постоянно то шла,то прекращалась,через неделю.На узи врач говорит всё нормально,на кресле…
Источник
Оксана
, Саратов
1346 просмотров
21 мая 2017
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Уже несколько месяцев болит живот. Делала гастроскопию, всё нормально. Проблем со стулом нет. Но живот болит постоянно. От приёма пищи боль никак не зависит.По женски тоже проверялась, всё хорошо. Подскажите, что это может быть? И к какому врачу обратится?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Оксана, здравствуйте! В каких отделах болит живот( возле пупка, внизу на лоном ипр.) Общий ан крови сдавали? СРБ? УЗИ брюшной полости? Стул в норме или необычный?
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Анна, узи брюшной полости показало, что всё в норме. живот как бы распирает изнутри, как будто как когда переел. Но от приёма пищи боль никак не зависит. она постоянная. общий анализ крови и мочи тоже в норме. ещё гастроэнтеролог отправила к нервапотологу. Вот не знаю, идти или нет.
Гинеколог
Сдайте кал на фекальный кальпротектин, результаты можете написать мне в личку, я прокомментирую.
Терапевт
Какой характер болей? Локализация? Каковы анализы?(оак, оам, биохимия, УЗИ обп ).Если все в норме стоит проверить кишечник :ректо, колоскопия, ирригоскопия!
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Лариса, узи брюшной полости показало, что всё в норме. общий анализ крови и мочи тоже в норме. Боль как будто распирающая изнутри по всему животу. Стул нормальный, иногда бывает понос.
Терапевт
Тогда стоит сдать анализ кала на копрологию и на дисбактериоз, проверить кишечник! УДАЧИ
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Лариса, спасибо огромное. Буду сдавать анализы.
Гинеколог
Оксана, сдайте кал на кальпротектин и на синдром избыточного бактериального роста. Гастроэнтерологи знают что это. Кроме того, попробуте исключить( на время) следующие продукты: все сладкое, молочное (можно немного кефира или ряженки), продукты, содержащие грубую клетчатку, дрожжевые продукты, ограничьте глютенсодержащие продукты. Через 10 дней напишите мне в личку, были какие-нибудь изменения или нет. Анализы, если сдеоаете, можете тоже написать мне в личку, я прокомментирую.
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Анна, огромное вам спасибо. Будут готовы анализы проконсультируюсь с вами. спасибо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник