Что делать когда болит нога при разрыве связок

Сущность разрыва связок и его причины

Связки в организме выполняют следующие функции:

соединяют кости в суставах и внутренние органы;
фиксируют части тела;
направляют движения конечностей.

От разрыва страдают не только сами связки, но и сустав, который они сцепляют. Из-за этого нарушается подвижность и положение костей или органов.

Существует 2 основные причины травмы:

Дегенеративная. Лицам старше 40 лет стоит проявлять особую бдительность и не совершать резких движений, так как с возрастом связки истончаются. Ослабевшее кровоснабжение хуже питает ткани необходимыми веществами, а остеофиты на костях мешают нормальной подвижности.
Травматическая. Объясняется исключительно механическим воздействием на связку. Случается в результате неловкого движения или падения.

В свою очередь, травматическое растяжение или разрыв наступают в следующих случаях:

резкое торможение во время быстрого бега;
спотыкание;
поднятие тяжестей;
удар в сустав.

Какие суставы нижних конечностей травмируются наиболее часто?

В первую очередь разрыву связок подвержены коленные и голеностопные суставы. Страдают от вывихов и растяжений не только спортсмены, но и люди, ведущие сидячий образ жизни. Мышцы последних слабо развиты и нерастянуты, а потому любая незначительная стрессовая ситуация подвергает их чрезмерной деформации.

Даже неудачное падение или прыжок могут закончиться травмой, поэтому от разрыва связок не застрахован никто.

Виды разрыва

Травматолог начинает построение схемы лечения с определения вида разрыва. Выделяют всего 2:

Полный. Связка разделена надвое или оторвана от точки прикрепления к кости.
Частичный. Его еще называют растяжением связок. Надорвано лишь несколько волокон. Боль обычно несильная, двигательная активность сохраняется.

Степени тяжести

Для определения, насколько была повреждена связка, применяются аппаратные методы исследования. Внешняя симптоматика не в состоянии показать всей ситуации.

Выделяют следующие степени разрыва:

Первая. Самая легкая и не требующая специального лечения. Активность ноги снижается незначительно, боли практически нет. Для полного восстановления достаточно дать поврежденному суставу отдохнуть.
Вторая. Наблюдается частичный разрыв соединительной ткани. Боль умеренная, возрастает при попытках ходить. Ярко выраженная отечность в травмированном суставе. Возможны кровоподтеки. Двигать конечностью почти невозможно.
Третья. Разрыв сухожилия. Сопровождается гиперемией, сильными отеками, болевым синдромом. Патологический характер движения (возможность отклоняться в нестандартном направлении). Лечение невозможно без хирургического вмешательства. Травма заживает сроком до 6 месяцев.

Основные симптомы

Порванные связки на ноге имеют следующие симптомы:

Боль в месте повреждения в любом положении независимо от активности.
Ограниченность движения.
Синяки и кровоподтеки.
Отечность больного сустава.
Хруст и другие аномальные звуки при попытке движения.
Частичное онемение.

От локации проблемы зависят дополнительные симптомы нарушения целостности связок.

При травмировании тазобедренного сустава невозможно наклонить туловище вбок.
Поврежденные коленные связки не фиксируют голень в нормальном положении, и она отклоняется в сторону.
Разрыв мениска соседствует с переломом колена и травмированием местных связок. Чаще всего от него страдают спортсмены. Попытки выпрямить ногу в данном случае очень болезненны. Пациент может четко указать место разрыва. Локально повышается температура.
Разрыв голеностопных связок сопровождается отеком и сильной характерной болью при попытке наступить на ногу. Связка голеностопа легко прощупывается.

Методы диагностики

Во время первичного осмотра травматолог составляет подробный анамнез, выясняет причину разрыва и ощущения пострадавшего в этот момент.

Далее врач изучает здоровую ногу, чтобы:

верно сравнить с ней поврежденную зону и выявить негативные признаки;
морально подготовить больного к манипуляциям.

Осмотр травмированного сустава завершает процедуру.

Помимо зрительно осмотра и пальпации травматолог для постановки диагноза советует сделать:

Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод для определения состояния связок и степени их повреждения.
Рентген. Помогает увидеть, есть ли сопутствующие разрыву связок проблемы, вроде вывиха или перелома.
УЗИ сустава.
КТ (может быть назначено дополнительно для исключения отека костной ткани после сильного удара, трещин костей).

В первые часы врач назначает анализы и только после составления полной картины назначает дальнейшее лечение.

Первая помощь при разрыве связок

Грамотное оказание первой помощи снижает риск развития осложнений и получения дополнительных повреждений.

Что делать, если порвал связки на ноге:

Конечность необходимо обездвижить. Пострадавшего лучше не переносить, а обеспечить ему комфортное пребывание на месте получения травмы.
К месту разрыва можно приложить лед, чтобы снять болевой синдром и уменьшить отечность.
Ногу поднимают на высоту для дополнительного оттока крови.
При сильной боли обязателен прием лекарств.

Лечение

Данное заболевание — частое явление, потому врачи всегда знают, как быстро и качественно лечить порванные связки на ноге. Даже хирургическая операция не является чем-то серьезным и гарантирует быстрое восстановление.

Консервативные способы

При лечении разрыва связок 1-й или 2-й степени тяжести на поврежденную конечность накладывается гипс. Если врач не видит необходимости в столь радикальной мере, то обходятся любыми фиксирующими средствами: бинтами, бандажами, ортопедическими фиксаторами. Пациенту предстоит ходить с ними около трех недель, чтобы соединительная ткань успела восстановиться и подготовилась к будущей нагрузке.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Одно из самых эффективных и дешевых средств — Ибупрофен, который быстро справляется с указанными проблемами, снижая количество простогландинов.

Для снятия болевого синдрома прописывают различные анестезирующие мази, а в крайних случаях – уколы новокаина или лидокаина.

Незначительный разрыв связок на ноге лечения практически не требует, и хирург может посоветовать с первого дня начинать понемногу тренировать ногу (в зависимости от состояния пациента), чередуя упражнения с полноценным отдыхом.

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве связок показано проведение операции. Хирург принимает решение о срочном вмешательстве, основываясь на:

состоянии организма пациента;
наличии сопутствующих заболеваний.

Обычная операция проходит по следующему алгоритму:

Делается спинно-мозговая анестезия.
Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.

Процедура длится около полутора часов. После трех дней стационара при отсутствии осложнений больного выписывают. Первое время показано применение костылей.

Народные средства

Как лечить разрыв связок на ноге, подскажут народные методы. Они допустимы для восстановления функционирования ноги, но применять их следует только с разрешения врача.

Бабушкины рецепты не заменяют традиционного лечения и обычно используются для снятия симптомов и устранения боли.

Компресс из тертого картофеля накладывают на место разрыва на 15 мин. под повязку. Процедуру рекомендуется повторять до 4-5 раз в день.
Аптечную глину разводят водой до густоты сметаны, помещают в льняной мешочек и привязывают к суставу на 2 часа.
Алоэ отлично снимает отек и воспалительный процесс в первые дни после травмы. Кашицу из листьев прикладывают к больной области до нагревания. Затем компресс меняют.
Молоко ускоряет восстановление. Для этого сложенную несколько раз марлю окунают в горячее молоко и привязывают к ноге под вату и компрессную бумагу. Компресс меняют после остывания.

Реабилитация и прогноз

Разрыв связок – неприятная, но не опасная травма, которая обычно не имеет последствий. Но если обращение за медицинской помощью было несвоевременным, а лечение недостаточным, то сустав может потерять часть функций вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.

Эффект от реабилитации полностью зависит от добросовестности пациента. Выполнение врачебных рекомендаций поможет сократить период восстановления.

Для укрепления атрофировавшейся за время фиксации мускулатуры и возвращения нормального функционирования после снятия гипса назначаются:

ЛФК;
лечебный массаж;
физиотерапия;
парафиновые аппликации.

Рекомендуется регулярно заниматься самомассажем для улучшения циркуляции жидкостей и вывода токсинов с места повреждения.

Когда порваны связки на ноге, лечение дополняется белковой диетой, включающей в себя большое количество мясных и рыбных продуктов, яиц, орехов и творога.

После частичного повреждения связки заживают примерно за месяц. Заживление после оперативного вмешательства до полного восстановления подвижности может потребовать полгода.

Профилактика разрыва связок

Правила предупреждения травмы доступны любому человеку и соотносятся с принципами здорового образа жизни:

Избыточный вес перегружает ноги, поэтому контроль собственных пропорций поможет избежать изнашивания организма и повреждений костей, суставов и связок.
Удобная обувь, желательно без высоких каблуков и острых носов, фиксирует стопу и не дает ноге подвернуться.
Регулярные физические упражнения и ходьба укрепляют мускулатуру и тренируют соединительные ткани.
Правильное питание обеспечивает организм полезными веществами. Можно использовать биологические добавки и натуральные смеси по народным рецептам во избежание авитаминоза.
Внимательность при движении поможет избежать неожиданных падений.

Когда порваны связки в суставе на ноге, лечение назначается врачом, а его успех зависит от добросовестного выполнения всех рекомендаций. Наиболее тяжелая – третья – степень лечится с помощью операции. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов бережет пострадавшего от излишнего стресса и возможных осложнений.

Источник

Растяжение связок

Растянули связку, не можете ходить, болит нога и не знаете, какими способами вылечить травму? В этой статье изложена информация по оказанию первой помощи при растяжении связок ноги, симптомах, причинах и способах домашнего лечения с применением медикаментов. Это руководство поможет вам вылечить легкое растяжение за 7 дней, среднее – за 10–14, и тяжелое – за месяц.

Запущенное повреждение связок ноги приводит к хроническому болевому синдрому. Это снижает уровень жизни: больной постоянно концентрируется на участке нижней конечности, что приводит к стрессу. Происходит ограничение активных и пассивных движений в суставе. Пациент не может полностью согнуть и разогнуть ногу в сочленении. Наблюдается хромота. Она приводит к дискомфорту и эстетической неприязни.

Что нужно делать, если потянул связки: первая помощь

Оказание первой помощи при растяжении связок ноги состоит из следующих этапов:

вызов скорой помощи;
обеспечение покоя пострадавшей конечности;
обезболивание;
прикладывание холода;
фиксация.

Вызов скорой помощи. Под растяжением могут скрываться тяжелые травмы – вывих или перелом. Для предотвращения осложнений вызовите бригаду скорой помощи.

Обеспечение покоя пострадавшему. Выраженный болевой синдром вызывает страх у больного. Он суетится и паникует, совершая лишние движения, способные усугубить травму. Успокойте пострадавшего, посадите его на мягкую поверхность и обеспечьте комфорт: дайте воды или чем‐то укрыться.

Обезболивание. Травма ноги вызывает болевой синдром. Это физиологический механизм, сигнализирующий о повреждении тканей. Дайте пострадавшему Парацетамол, Ксефокам, Нимесулид или Диклофенак. Препараты снимут боль и затормозят нарастающее воспаление.

Прикладывание холода. Низкая температура не только снимет боли, но и предотвратит развитие отека, воспаления. Холод вызывает рефлекторное сужение сосудов, из‐за чего в место травмы поступает меньше крови.

Приложите лед, замороженное мясо или стеклянную бутылку из холодильника к поврежденному месту. Перед этим не забудьте, что холодный материал нужно обернуть в ткань – это предотвратит обморожение кожи и не приведет к осложнениям. Низкую температуру нужно приложить на 15–20 минут, затем сделать перерыв на 10 минут, после чего снова приложить на треть часа. Если дома нет льда или любого другого холодного объекта – поставьте ногу под струю холодной воды из крана.

Фиксация. Нужно зафиксировать сустав нижней конечности для ограничения в нем движений. Постарайтесь полностью ограничить подвижность в ноге – так вы предотвратите дополнительные повреждения в связке. Для этого возьмите эластичный бинт и обмотайте сустав, не затягивайте бинт слишком туго – это может вызвать омертвение тканей. Если нет бинта, возьмите другой материал: футболку или полотенце. После иммобилизации положите ногу на подушку или мягкий валик выше уровня сердца.

Если вы сделали все правильно, то в течение 30–40 минут частично снимется болевой синдром, а отек станет меньше.

Если у вас есть возможность – отправьтесь в травмпункт самостоятельно. При транспортировке помните, что в поврежденном суставе не должно быть движений.

Симптомы

У пациента, если он растянул связки на ноге, будут такие симптомы:

Болевой синдром. Его выраженность зависит от степени растяжения и индивидуального порога чувствительности. Боль усиливается во время движений в суставе и уменьшается, когда нога находится в спокойствии. Обычно боль ноющая, в момент самого растяжения – острая.
Отек. Внешне сустав увеличивается в размере и обретает синеватый цвет кожи за счет притока венозной крови.
Подкожные кровоизлияния. Характерны для растяжения второй и третьей степени. Формируется гематома.
Ограничение подвижности. С помощью связки кости нижней конечности меняют свое положение. При растяжении эта функция нарушается, поэтому активные движения ограничиваются. Спектр движений уменьшается еще и за счет болей.

Степени растяжения

Интересно знать, что понятие «растяжение связок» не точно: связка не может растягиваться по умолчанию, она всегда разрывается. Просто масштабы такого разрыва отличаются тремя степенями, а термин ввели для удобства.

Легкая степень. Соединительная ткань разрывается на микроскопическом уровне и не влияет на непрерывность связки: она продолжает выполнять свою функцию. Движения почти не ограничиваются, болевой синдром минимален.
Средняя степень. Связка рвется на макроскопическом уровне, однако сохраняется её непрерывность: тяж ткани продолжает соединять кости с мышцами. Движения ограничиваются из‐за сильных болей.
Тяжелая степень, собственно разрыв. Утрачивается непрерывность связки. Наиболее тяжелым вариантом считается разрыв ахиллова сухожилия: задняя группа мышц голени теряет связь и контакт с костями стопы. Разрыв характеризуется сильнейшей болью и полной утратой движений в месте, где связка раньше соединяла мышцы и кости.

Подробнее о том, чем отличается растяжение связок от патологического разрыва микроволокон, читайте в этой статье.

Как выглядит сильное повреждение связок

На изображениях вы увидите растяжения связок ноги.

Причины

Исходя из позиций биомеханики, для того, чтобы соединительная ткань растянулась, нужна тянущая сила, превышающая пороговую возможность сопротивления связки. Для этого необходимо сильно вывернуть стопу, колено или бедро во внешнюю сторону (или кнутри).

Выделяют две группы растяжений:

Травматическое растяжение — когда резко действующая сила потянула связку (падение на тыльную часть стопы, неправильное приземление на бедро).
Дистрофическое — возникает при дистрофических заболеваниях опорно‐двигательного аппарата, понижающих прочность связок. Также сюда относятся любые недуги, влияющие на целостность и функциональность связки.

Как получить растяжение связок на ноге:

Отсутствие разминки перед тренировкой. Цель разминочных упражнений – разогреть связки, увеличить приток крови. Если этого не делать – повышается вероятность растяжения.
Неправильное выполнение упражнений. Техника упражнений составлена с учетом физиологии и анатомии опорно‐двигательного аппарата. Если упражнения делать неправильно, то можно получить растяжение.
Возраст. У пожилых людей происходят инволюционные изменения в связках.

Как вылечить в домашних условиях

Терапия растяжения связок ноги состоит из таких этапов:

первая помощь (описана выше);
домашнее лечение растяжения;
хирургическое вмешательство (разрыв требует срочной операции).

Лечение дома состоит из следующих пунктов:

Обезболивание сустава с помощью таблеток, мазей и уколов, применение холода и примочек. Этот этап длится первые 7–10 дней.
Применение разогревающих мазей и восстановительный период (после 7–10 дня и до полного излечения связки).
Дополнительное лечение, выполняющее вспомогательную роль в восстановлении связки: витамины, правильное питание и домашняя физиотерапия.

Чем обезболить медикаментозно

Средства наружного применения, обладающие обезболивающим действием:

Кеторол гель. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, в сравнении с гелями Нимесулид и Диклофенак. Быстро снимает посттравматическую боль – действует через 10 минут, можно использовать в первые 20 минут после растяжения. Перед нанесением очистите и высушите кожу. Выдавите гель полоской и разотрите по поверхности. Применяйте 3–4 раза в день.
Диклофенак гель. Лучше применять, когда травма комбинированная: растяжение и ушиб, растяжение и воспаление сустава. Диклофенак снимает боль, отек и тормозит воспаление. Применяется только пострадавшим от 14 лет. Максимальная суточная доза – 3–4 г, используется не более 3 раз в день.
Индометацин мазь 10%. Обезболивает, снимает отек и воспаление. Индометацин устраняет утреннюю скованность. Применяется пациентам возрастом от 12 лет. Гель наносится полоской длиной 3 см. Применяется 2–3 раза в сутки.4. Денебол (действующее вещество целекоксиб). Устраняет боль и воспаление. Наносится только на целую кожу, где нет ссадин и царапин. Гель показан только взрослым (старше 18 лет). Втирать 3–4 раза в день.

Подробнее о том, какие мази нужно использовать при растяжении связок, читайте в этой статье.

Обезболивающие таблетки:

Парацетамол. Имеет слабый анальгезирующий эффект, который компенсируется сильным противовоспалительным. Его преимущества: можно давать детям с расчетом 10 мг/кг массы тела, низкая токсичность и безопасность для желудочно‐кишечного тракта.
Ибупрофен. Редко вызывает побочные эффекты. Его можно давать детям, вес которых превышает 20 кг. Доза: 20–30 мг/кг массы тела. Ибупрофен можно употреблять не более 5 дней подряд. Если болевой синдром сохранился – обратитесь к врачу.
Нимесулид. Сильное обезболивающее. Анальгезирующее действие длится до 12 часов. Не вызывает обострений хронических заболеваний желудочно‐кишечного тракта. Нимесулид можно пить 15 дней. Доза для пострадавших от 12 лет – 100 мг, 2 раза в день.

Анальгезирующие инъекции:

Кетопрофен. Используется как раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Первый вариант используется в больничных условиях, внутримышечно препарат можно использовать дома. Доза: 1 ампула вводится 1–2 раза в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Показан для пациентов строго после 18 лет.
Кеторолак. Вводится внутримышечно. Показан для пострадавших от 16 лет, масса которых более 50 кг. Доза: 30 мг действующего вещества вводится 2 раза в день (если сильные боли). При легких болях – 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 90 мг.
Пироксикам. Применяется в случае острых и сильных болей в области сустава. Суточная доза – 20–40 мг внутримышечно.

Что поможет ускорить заживление: народные средства

Можно ускорить заживление растяжения связок ноги с помощью народных рецептов:

Аппликации из картофеля. Для этого нужно очистить один сырой картофель и натереть его. Далее взять 2–3 листа сырой капусты и тоже натереть. Смешать и добавить к ним столовую ложку сахара. Получится кашица. Ее нужно нанести на участок, который обматывается марлевым бинтом. Оставить на ночь и смыть утром.
Аппликации из лука. Возьмите репчатый лук, очистите его и натрите. Кашицу перемешайте с двумя чайными ложками сахара. Смесь приложите к растяжению на ночь, обмотав марлей. Утром смойте.
Аппликации из глины. Несколько ложек речной глины нужно смешать с 50 мл яблочного уксуса до сметанообразной консистенции. Смесь трижды в день прикладывайте к ноге.

Особенности посттравматического восстановления

В посттравматическом периоде применяются согревающие мази. Задача этих лекарств – ускорить кровообращение и приток питательных веществ к поврежденному месту. Это способствует регенерации тканей и скорейшему восстановлению растяжения связок ноги.

Согревающие мази противопоказано использовать в первые 4 – 7 дней после травмы.

В первые дни в суставе развит отек. Если разогреть этот участок – объем отека увеличится, а это усилит боли и дискомфорт. Поэтому разогревающие мази наносятся тогда, когда в области растяжения связок уже отек рассосался.

Список согревающих и комбинированных мазей:

Капсикам. Препарат состоит из камфоры и диметилсульфоксида. Нанесите 2 грамма мази на участок и через 10–15 минут появятся первые эффекты: ощущение тепла, переходящее в терпимое жжение. Через 30 минут Капсикам полностью снимает боль. Чтобы улучшить эффект, нанесите мазь и заверните конечность в теплое полотенце. После использования вымойте руки, чтобы остатки не попали в глаза.
Скипидарная мазь. Раздражает кожу, подавляет воспаление и уничтожает бактерии на коже. Скипидар следует использовать 2 раза в день. Нанесите и разотрите мазь по коже, после чего промойте руки.
Эфкамон. Состоит из камфоры, горчичных добавок, гвоздики, стручкового перца и ментола. Эфкамон раздражает кожу, снимает боль и подавляет воспаление. Наносите мазь дважды в день. Для улучшения эффекта заверните ногу в теплый плед.

Сопутствующая терапия

Сопутствующая терапия оказывает дополнительный лечебный эффект.

Список необходимых витаминов:

витамин А: входит в состав соединительной ткани и оказывает антиоксидантный эффект;
витамин Е: ускоряет регенерацию тканей, защищает мембраны клеток от разрушения и укрепляет их от повреждений;
витамин D: укрепляет связки и хрящи.

Список полезных биодобавок:

глюкозамин: формирует соединительную ткань и стимулирует регенерацию повреждений в связке, частично снимает боль и воспаление, устраняет отек;
хондроитин: способствует укреплению связок и предотвращает их разрушение;
метилсульфонилметан: ускоряет регенерацию связок ноги и выполняет функцию детоксикации (помогает выводить продукты обмена веществ из организма).

Необходимые продукты:

огурцы, вишни, абрикосы, финики, чернослив, изюм;
гречневая и овсяная каша, фасоль и черный хлеб;
любые морские продукты;
обезжиренное молоко, сыр.

Для лечения растяжения связок ноги в домашних условиях можно пользоваться переносными и ручными физиотерапевтическими аппаратами:

Алмаг. Представляет собой устройство из 4‐х соединенных между собой небольших кругов, которые прикладываются к пораженному месту. С помощью подачи импульсного тока Алмаг снимает воспаление.
Геска 1 и Геска 2 Маг. В основе устройства используются красное и инфракрасное излучения, лучи которого направляются на патологический очаг. Аппарат похож на телефонную трубку, конец которой необходимо прикладывать на область растяжения связок.
Орион. Устройство использует низкоинтенсивное лазерное излучение. Подавляет воспаление и ускоряет регенерацию поврежденных тканей ноги.

Как лечить травму – видео

В видео мануальный терапевт Игорь Головин рассказывает о механизме растяжения связок ноги, симптомах и первой помощи при травме.

Итоги

Последствия нелеченного растяжения связок ноги: хронический болевой синдром, ограничение движений, хромота и повторное растяжение.
Как оказать первую помощь при растяжении: вызвать скорую помощь, успокоить пострадавшего, дать обезболивающие таблетки, приложить холод и зафиксировать ногу.
Симптомы растяжения: боль, отек, ограничение движений и подкожные кровоизлияния.
Степени растяжения: легкая – характеризуется умеренной болью и целостностью связки; средняя – характеризуется средним болевым синдромом и частичным разрывов связки; тяжелая или разрыв – полная утрата целостности связки с сильными острыми болями.
Растяжение связок ноги можно вылечить дома. Для этого необходимо в первую неделю устранять боли и наносить на поврежденный участок мази. Через неделю следует использовать разогревающие средства.
Для ускорения лечения и дополнительного эффекта применяются народные средства, витамины, биологически активные добавки, физиотерапия.

Павел

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Источник