Чтобы ноги не болели и колени

Патология опорно-двигательного аппарата представляет серьезную проблему для людей различного возраста. Принято считать, что в большей мере ею страдают пожилые, но это далеко не так. У молодых пациентов заболевания суставов встречаются не реже, а порой и намного чаще. Даже в педиатрии этому уделяется особое внимание, но ведь дети только начинают жить.

Многие родители замечают, что у ребенка болит колено или он жалуется на неприятные ощущения в других суставах ноги. И подобная ситуация распространена практически повсеместно. Поэтому важно знать, с чем связаны суставные симптомы, имеют ли опасность для здоровья ребенка и что делать при их возникновении.

Причины и механизмы

Впервые столкнувшись с проблемой боли в суставах (артралгии) у детей, родители не на шутку встревожатся и захотят понять, с чем это связано. Однако самостоятельно это сделать очень сложно. Только врач обладает необходимой квалификацией и достаточным опытом, чтобы определить происхождение симптомов. И родители должны помнить, что при появлении первых тревожных признаков следует сразу обращаться в медицинское учреждение к педиатру.

Ситуаций, когда у ребенка болят колени, может быть множество, и каждая имеет свою причину. Некоторые состояния становятся отражением процессов усиленного развития опорно-двигательной системы, когда мышцы, связки и сосуды не успевают за ростом костей. Это приводит к повышенному напряжению тканей и даже некоторому дефициту кислорода. Подобная ситуация распространена у подростков с 10 до 15 лет, имеет транзиторный характер и проходит в более старшем возрасте.

Но наряду с физиологическими процессами, боли в суставах ноги – это свидетельство той или иной патологии. Ее происхождение различно: воспалительное, травматическое, дегенеративное. Иногда имеют место аномалии строения костной и хрящевой ткани, обусловленные врожденными особенностями. Поэтому, когда ребенок жалуется на боли в области колена, нужно рассмотреть возможность следующих состояний:

• Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи и переломы).
• Ювенильный артрит.
• Ревматизм.
• Тендиниты, бурситы.
• Болезнь Осгуда-Шляттера.
• Киста Бейкера.
• Рассекающий остеохондрит.

Среди них как очень распространенные, так и довольно редкие заболевания, но их следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Ведь каждая ситуация индивидуальна, и порой трудно на первый взгляд определить, почему у ребенка появились боли в суставах.

Суставная боль – признак, имеющий различное происхождение. У детей она возникает при функциональных изменениях или вследствие патологических процессов.

Симптомы

Большое значение для постановки диагноза имеет первичное обследование врача. Вначале проводится опрос, когда выясняются жалобы и анамнез, а потом – осмотр с анализом объективных признаков. Но у детей это имеет определенные особенности. Основная сложность заключается в невозможности собрать всю необходимую информацию – только начиная с подросткового возраста ребенок может не только жаловаться на боль в колене, но и качественно описать ее. Некоторые и вовсе боятся врача, поэтому даже в присутствии родителей провести первичную диагностику бывает затруднительно. Но опытному педиатру все же удается установить характеристики боли:

1. Острая или тупая.
2. Ноющая, стреляющая, тянущая, пульсирующая.
3. Одно- или двусторонняя.
4. Сильная, слабая, умеренная.
5. Постоянная или периодическая.
6. Возникает или усиливается при нагрузке (ходьбе, беге, после велосипеда), в покое (в т. ч. по ночам) или без связи с определенными факторами.

Наряду с этим, следует обращать внимание и на другие симптомы, которые можно выявить во время осмотра. Они могут дать дополнительную информацию о вероятных причинах боли в колене у ребенка. Но для этого врач должен ориентироваться в клинической картине и возрастных особенностях различной суставной патологии.

Травмы

В подростковом возрасте возрастает количество травматических повреждений нижних конечностей. Нередко встречаются ушибы коленей, растяжения и разрывы связок, но бывают и более серьезные травмы, например, вывихи или переломы. Это связано с высокой физической активностью детей и несоблюдением элементарных правил безопасности. О механическом повреждении сустава могут говорить:

• Резкие боли после падения или удара.
• Ссадины, кровоподтеки.
• Гематома и отечность.
• Болезненность движений.

При вывихах и переломах возникают более серьезные симптомы, например, вынужденное положение одной конечности, ее относительное укорочение или удлинение, невозможность ступить на ногу, выраженная деформация колена. Безусловно, острые травмы требуют немедленного вмешательства врача, а порой и оказания неотложной помощи.

Ювенильный артрит

Хронические воспалительные изменения в суставах, возникающие в возрасте до 16 лет, часто объединяются в понятие ювенильного артрита. В большинстве случаев он имеет системный характер (особенно у детей 1–7 лет), т. е. поражаются более четырех сочленений с вовлечением кисти. Но начинается артрит с нескольких суставных зон – чаще коленных, голеностопных и лучезапястных. А кроме боли, в клинической картине присутствуют такие симптомы:

• Утренняя скованность.
• Деформации суставов и контрактуры.
• Тендосиновит и бурсит.
• Локальная мышечная атрофия.
• Ревматоидные узелки.
• Поражение глаз, почек.

При системном воспалительном процессе дети могут отставать в физическом развитии, что обусловлено сочетанным влиянием активности заболевания, нейроэндокринных механизмов его развития и терапии иммунодепрессантами.

Причиной боли в коленных суставах могут выступать ювенильные артриты, включающие патологию ревматоидного, псориатического или недифференцированного происхождения.

Ревматизм

Когда болят суставы, у ребенка следует исключать такое заболевание, как ревматизм. И хотя в последние годы он менее распространен, чем ранее, но такие случаи все же наблюдаются – чаще в возрасте от 7 до 15 лет. Традиционными признаками ревматизма считаются:

• Кардит.
• Артрит.
• Малая хорея.
• Кольцевидная эритема.
• Ревматоидные узелки.

Первые симптомы уже могут появиться через 1–2 недели после перенесенного фарингита или тонзиллита стрептококковой природы. Острое начало болезни характеризуется повышением температуры, ухудшением самочувствия. Как правило, поражаются крупные сочленения, в том числе коленные. Воспаляется не один сустав, а несколько, причем артралгия имеет мигрирующий характер, т. е. постоянно изменяет свою локализацию. Суставы отекают, иногда над ними краснеет кожа и повышается местная температура.

Центральным признаком ревматизма считается поражение сердца. Наблюдаются эндо- мио- и перикардиты, а основополагающим компонентом считают воспаление клапанного аппарата (вальвулит). Именно это и приводит к распространенному осложнению – сердечным порокам.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Начиная с десяти лет, когда у ребенка повышается степень физической активности, и он начинает посещать спортивные секции, возрастает риск болезни Осгуда-Шляттера. За этим названием скрывается остеохондропатия большеберцовой бугристости – места прикрепления собственной связки надколенника, как продолжения сухожилия четырехглавой мышцы. И признаки у патологии следующие:

• Боли в точках крайнего разгибания и сгибания колена (например, при сгибании и разгибании).
• Локальная припухлость бугра большеберцовой кости.
• Общее состояние не нарушено.

Сначала боли односторонние, но затем начинают беспокоить обе ноги. Со временем симптомы исчезают самостоятельно, а на месте бугристости формируется костный нарост. Тем не менее, он не приносит никаких затруднений в дальнейшем.

Киста Бейкера

В подколенной ямке между сухожилиями икроножных мышц есть слизистая сумка, которая иногда воспаляется. Тогда в ее полости скапливается жидкость, что приводит к формированию кисты Бейкера. Ее можно визуально заметить при разогнутом колене, а четче ощутить при пальпации. При этом основными жалобами у подростков будут:

• Дискомфорт и боли в подколенной ямке.
• Ограничение движений.
• Формирование посторонней припухлости.

Киста ощущается как плотно-эластичное образование, имеющее четкие контуры и не спаянное с окружающими тканями. Оно умеренно болезненно при пальпации, а при больших размерах создает явные трудности для нормальной физической активности ребенка. Кроме того, киста может сдавливать соседние образования (нервы и сосуды), грозя осложнениями. Поэтому она подлежит удалению.

Киста Бейкера хотя и кажется довольно легким заболеванием, но и она может привести к нежелательным последствиям.

Рассекающий остеохондрит

У мальчиков с 10 лет, активно занимающихся спортом, нужно исключать такую причину боли в колене, как рассекающий остеохондрит. Эта патология сопровождается отделением фрагмента хряща от подлежащей кости и его свободным перемещением в суставной полости. В результате возникают следующие проявления:

• Боли в колене, особенно при разгибании.
• Ограничение движений
• Блокировка сустава.
• Хромота.

При осмотре можно заметить, что во время ходьбы ребенок разворачивает конечность наружу, что способствует снижению интенсивности боли. В некоторых случаях поражаются обе ноги, что может создать впечатление о ревматической природе заболевания.

Дополнительная диагностика

Чтобы окончательно решить вопрос о том, почему болят колени в детском и подростковом возрасте, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно будет включать лабораторные и инструментальные методы, целесообразность которых подтверждается заключением врача. К ним относят:

1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
2. Биохимический анализ крови (ревматоидный и антинуклеарный фактор, показатели воспаления, антистрептолизин-O, иммуноглобулины и др.).
3. Анализ синовиальной жидкости.
4. Рентгенография суставов.
5. ЭКГ, УЗИ сердца.
6. Томография.

Ребенку может потребоваться консультация ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога, кардиолога, окулиста. И только после этого можно делать окончательное заключение о происхождении клинической симптоматики.

Боль – это чаще всего признак каких-то неполадок в костно-суставной системе. А любые тревожные симптомы требуют повышенного внимания, особенно если они возникают у детей. Поэтому, когда болят колени у подростков, родители должны обратиться в ближайшее медицинское учреждение для диагностики. А ее результаты дадут возможность провести адекватное и своевременное лечение выявленной патологии.

Какие способы позволяют убрать складки на спине

Одними из самых проблематичных зон на теле, где могут появиться некрасивые складки, являются бока поясничного отдела спины. Причины их появления различны. Переедания, стрессы, неправильный режим питания, гиподинамия, неправильное перераспределение нагрузок на спину — это основные факторы, которые могут испортить фигуру женщины. К эстетической проблеме со временем могут присоединиться дискомфорт в области поясницы, болевые ощущения и другие проблемы. Чтобы этого не произошло, надо знать методы, позволяющие убрать складки на спине.

Существует консервативный и оперативный способ решения проблемы.

Конечно, липосакция быстрее помогает убрать на спине складки. Но хирургическое вмешательство не всем показано и может привести к осложнениям. В большинстве случаев справиться с жировыми отложениями на боках помогают правильный образ жизни, спорт, рациональное питание и массаж.

Рациональное питание

Складки на спине помогает убрать рациональное питание. Не стоит садиться на изнурительную диету. Достаточно выбрать правильный рацион, включить необходимые полезные продукты и выработать привычку подсчитывать количество килокалорий. Употребляя калорийную пищу в больших количествах, люди рискуют увидеть через некоторое время результат превращения калорий в жир и отложение их на боках, спине и бедрах.

Калорийность диеты рекомендуется снижать за счет исключения из рациона простых углеводов (сахар, белый хлеб, кондитерские изделия). За расщепление глюкозы отвечает инсулин, который регулирует углеводный баланс. При преизбытке простых углеводов, инсулин не справляется с их расщеплением, глюкоза откладывается в виде жиров в печени и подкожно-жировой клетчатке. Лучше включать в суточный рацион хлеб грубого помола, каши, овощи. Кроме диеты, убрать на спине жировые отложения эффективно помогают физические упражнения.

Физическая активность

Для того чтобы убрать неэстетичные складки на спине, следует укреплять мышечный корсет. Разработано множество комплексов упражнений для спины. Перед занятиями стоит выполнить комплекс упражнений, который подготовит каждую группу мышц и весь организм.

Рекомендуется выполнять кардиотренировки, которые параллельно укрепляют сердечную мышцу. Эффективно убирает складки и укрепляет все группы мышц бег, спортивная ходьба или плавание. Аквааэробика корректирует недостатки фигуры, улучшает осанку и нагружает все мышцы. Занятия в воде рекомендуют людям с проблемами позвоночника.

Наклоны туловища

Помогают укрепить мышцы спины наклоны и вращения туловища. Для увеличения нагрузки можно выполнять упражнения с гантелями. Упражнение, которое улучшает осанку и убирает складки, называется пугало. Для его выполнения надо стать прямо, ноги расположить вместе, руки развести в стороны. Медленно разворачивать туловище то в одну, то в другую сторону. Во время выполнения упражнения двигаться должно только туловище, бедра и ноги остаются неподвижными.

Упражнения на животе

Упражнение плавание эффективно подтягивает все группы мышц спины. Чтобы его выполнить, надо.

1. Лечь на живот, вытянуть перед собой руки и приподнять их.
2. Следующий шаг — выгнуть спину и плавно попеременно поднимать выпрямленные ноги.
3. Приподнять плечи, вытянутыми руками плавно совершать круги, стараться максимально сводить лопатки.

Упражнения выполняются до легкой болезненности в спине. На следующий день рекомендуется увеличить нагрузку. Убрать на спине некрасивые складки помогает упражнение на животе, которое называется ласточка.

1. Лечь на живот, выпрямленные руки отвести назад и сделать замок за спиной.
2. Приподнять плечи (плечи должны тянуться вниз по отношению к бедрам) и ноги. Колени должны быть вытянуты. В таком положении надо удерживаться несколько секунд. Во время выполнения упражнения все должно быть натянуто как струна.

Следующее эффективное упражнение для спины называется плавание брасом. Его выполнение заключается в имитации движений во время плавания. Ноги и руки должны быть оторваны от пола, взгляд должен быть направлен вперед.

Упражнение, которое помогает укрепить все мышцы спины.

1. Лежа на животе, ноги на ширине плеч. Поднять правую руку и левую ногу и задержать это положение на несколько секунд.
2. Поднять левую руку и правую ногу и задержать положение на некоторое время. Ноги и руки надо поднимать на такую высоту, что прочувствовать напряжение в пояснице.
3. Отдохнуть несколько секунд. После обхватить руками щиколотки ног и постараться поднять себя. Это упражнение из йоги. Во время его выполнения можно сосредоточиться на своих ощущениях и побыть в таком состоянии некоторое время. Допускаются медленные раскачивания с небольшой амплитудой.

Это последнее упражнение в комплексе. После него можно немного полежать в расслабленном состоянии. Рекомендуется начинать с минимальных нагрузок тем, у кого есть остеохондроз шейного отдела, гипертония, головные боли.

Измените образ жизни

Чтобы убрать жировые складки на спине надо сформировать правильные привычки. К плачевным результатам в основном приводит лень. Прежде всего, надо приучить себя уделять несколько минут для выполнений упражнений, делать пробежки и отказаться от поздних перекусов. Любая физическая активность поможет сбросить лишний вес и укрепить мышцы.

Пластическая операция или профессиональный массаж?

Складки на спине можно убрать с помощью пластической хирургии. Такой метод называется липосакция. Она позволяет быстро убрать большое количество ненужного жира. Этот радикальный метод коррекции фигуры проходит под наркозом т требует длительного восстановления. Но гарантии, что жировые складки не появятся вновь, никто не даст.

Более стойкий эффект дает профессиональный массаж. Существуют различные методики скульптурного массажа, которые помогают устранить недостатки фигуры:

• фитнес-массаж;
• шейпинг-массаж;
• турецкий массаж;
• лимфодренажный;
• тибетский омолаживающий;
• силуэт-массаж;
• массаж по методу Коша.

Методики сочетают в себе элементы массажа, физическую активность, которые позволят улучшить лимфообращение, ускоряют восстановительные процессы в тканях и заставляют организм усиленно расходовать энергию за счет запасов жировой ткани.