Дикуль если болят локти и колени
Валентин Дикуль
Миорелаксация от боли в коленях и руках
Академик Дикуль – всемирно известный специалист по лечению позвоночника, автор уникальных восстановительных методик.
За выдающийся вклад в развитие науки и образования
Валентин Дикуль удостоен премии им. М.В. Ломоносова, награжден многочисленными медалями и грамотами правительства СССР и России.
Автор выражает благодарность врачу ЛФК Наталье Смирновой, сотруднику центра Дикуля, за демонстрацию упражнений.
Отдельная благодарность ООО «Аскона» за предоставление фото автора.
…
Внимание!
Перед тем как делать упражнения, убедитесь в отсутствии противопоказаний.
Вступление
Боль в суставах становится все более частым спутником движения. Она преследует и пожилых людей, и молодых мужчин и женщин. Хруст и щелчки, которые мы старательно игнорируем, со временем перерастают в серьезный дискомфорт. Неприятные ощущения начинают преследовать повсюду, отравляя жизнь, они мешают нам наслаждаться прогулкой в парке и портят настроение в дороге перед началом рабочего дня. Вряд ли кто-то может постоянно ходить ко врачу, да и эффективность лекарств от приема к приему будет только ослабевать.
Чтобы боль не стала непреодолимым препятствием на дороге жизни, нужно уделять
больше внимание своему организму. Самое удивительное, что регулярная забота о спине и суставах рук и ног может не только быть насущной необходимостью, но и доставлять удовольствие. Самомассаж, один из главных методов рефлексотерапии, не отнимет много времени. На эти целебные процедуры не нужно тратить деньги, для них не требуется никаких приспособлений, а главное – нет нужды беспокоиться о побочных эффектах. Рефлекторное воздействие положительно сказывается на работе всех систем. А специально подобранные приемы для суставов помогут восстановить их функцию и победить боль.
Прежде чем обращаться к приемам самомассажа, следует разобраться в проблеме. Как устроены суставы и чем могут быть вызваны неприятные ощущения в них? Как связаны болезни суставов и питание? Только при помощи комплексного подхода можно кардинально изменить ситуацию, избавив себя и от заболеваний, и от болевых симптомов.
Что такое сустав?
Сустав – это место соединения двух (или более) костей. Для того чтобы кости не стирались в области суставов и движение было более плавным, в суставе между костями есть хрящевая ткань – так называемый мениск сустава. И, наконец, чтобы кости держались и не разлетались в разные стороны, существует суставная сумка, состоящая из связок, плотно обволакивающих сустав и удерживающих его на месте. У коленного сустава есть еще один составляющий элемент – коленная чашечка.
Кости и суставы созданы природой так, чтобы обеспечить человеку максимальную свободу движения.
По своему строению суставы очень сильно отличаются друг от друга. Суставы могут быть сильные и подвижные – они расположены в конечностях; кости черепа соединяют неподвижные суставы; шарнирные суставы находятся в коленях, локтях и лодыжках; круглые и углубленные суставы – в бедрах и плечах.
Например, плечевой сустав похож на мяч, потому что нам необходимо делать руками широкие и сильные движения. Коленный сустав, в котором, наоборот, большая подвижность может быть опасна, похож на шарнир с одной осью. Однако в коленный сустав входят более массивные кости, так как только они могут обеспечить опору тела. Как и любые шаровидные и муфтовые соединения, бедро имеет круглую головку, помещенную в чашеобразном гнезде, позволяющем совершать движения в любом направлении. Самые изящные и точные, а потому наиболее сложные движения человек совершает руками. Потому суставы рук приспособлены к практически ювелирной работе наших верхних конечностей. Концы костей покрывает и смягчает их трение специальная ткань – хрящ. Позвоночные суставы содержат только хрящи между костями, которые обеспечивают лишь относительно небольшую подвижность. Эти хрящевые прокладки между позвонками называются менисками. В более подвижных суставах место соединения костей имеет дополнительные приспособления, облегчающие движения. Внутренняя поверхность суставной сумки образована синовиальным слоем, который выделяет синовии – тягучую жидкость, смазывающую и питающую хрящи. Снаружи суставная сумка обволакивается суставной капсулой, которая придает устойчивость костям и препятствует их чрезмерному смещению.
Схема строения сустава: 1 – надкостница; 2 – кость; 3 – суставная капсула; 4 – суставной хрящ; 5 – суставная полость
Вместе кости удерживаются с помощью связочного аппарата, и при травмах (вывихах) связки могут растягиваться или рваться, что делает невозможным нормальное движение конечности. Область сустава густо оплетена кровеносными сосудами и снабжена нервными окончаниями. Через кровь происходит питание тканей сустава, доставка кислорода и других необходимых веществ. Нервные волокна обеспечивают координацию движений.
Наш скелет в течение жизни выдерживает большие нагрузки, складывающиеся из веса нашего тела и всех тех тяжестей, которые мы на себе носим. И максимальная нагрузка приходится на подвижные части скелета – суставы и позвоночник. Поэтому любые травмы, активные занятия спортом, чрезмерная растяжка у гимнастов, упражнения с большим весом в тренажерном зале, переохлаждения – все это стачивает суставы и может привести к различным заболеваниям суставов.
Суставы женщин подвержены болезням намного сильнее, чем мужские. Женские связки намного слабее, а нагрузки, которые ложатся на хрупкие плечи современной женщины, увы, очень велики и порой не уступают мужским.
Болезни суставов
В молодости все люди достаточно активны, занимаются спортом, много ходят, порой ведут неправильный образ жизни и очень редко задумываются о суставах своего тела. В большей мере, конечно, это касается суставов ног – тазобедренного, коленного и голеностопного, – ведь именно на них приходится весь вес нашего тела. Подвижность и гибкость всех суставов – необходимое условие для сохранения в зрелом и преклонном возрасте юношеской легкости и гибкости движений.
«Легко сказать, да сложно сделать», – подумаете вы и будете абсолютно правы. Даже легкий хруст может стать сигналом о начинающемся старении и истончении суставного
хряща. А потому, перефразируя народную мудрость, можно сказать: «Береги суставы смолоду». Поскольку профилактика и лечение суставов на ранних стадиях проявления изменений может существенно замедлить процесс их разрушения.
Наиболее подвержены травматизации коленные суставы. Наиболее неприятная проблема, которая может возникнуть в молодом возрасте, – это ущемление коленного мениска, когда мениск сдвигается со своего положенного места и защемляется краями двух костей. Основной симптом этой неприятности – резкая боль при попытке выпрямить ногу в коленном суставе. К ущемлению мениска могут приводить травмы, большие нагрузки, растяжение связок и мышц нижних конечностей. Поначалу болезненность может резко возникать и так же резко проходить. Не стоит закрывать на это глаза – следует незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду.
Артрит – не менее распространенная проблема. Он возникает после травмы, переохлаждения, на фоне вирусной или инфекционной патологии, после активных занятий спортом, в результате нарушения питания. Артрит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением какого-либо другого заболевания. Признаками артрита являются боли, покраснение, припухание, деформация, нарушение функции суставов, повышение температуры местное (кожных покровов над суставом) и общее.
Артриты делятся на острые, подострые и хронические, сухие и выпотные (серозные, гнойные и кровянистые). К инфекционным относятся: ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо); артриты, связанные с наличием в организме той или другой определенной (специфической) инфекции: туберкулезный, сифилитический, дизентерийный, гонорейный, септический, бруцеллезный артрит; инфекционные неспецифические артриты; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и пр. Дистрофические артриты возникают вследствие нарушения обмена веществ: подагрический артрит, артрит при болезни Кашина-Века, гемофилии и др., деформирующий хронический остеоартрит (остеоартроз), возрастной остеоартрит и артрит вследствие изменений эндокринной системы (климактерический, тиреотоксический и др.). Сюда же относятся артриты, связанные с недостатком витаминов, артриты, развивающиеся при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта (артрит у горняков, рабочих транспорта, горячих цехов и др.). К травматическим артритам принадлежат артриты после открытых и закрытых повреждений суставов, а также при часто повторяющейся легкой травматизации (вибрационный артрит).
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Источник
Видео
Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).
Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Ревматизм
- Реактивный артрит
- Псориатический артрит
- Бурсит
- Подагра
- Миеломная болезнь
- Болезнь Лайма
- Остеомиелит
- Системная красная волчанка
- Склеродермия
- Лимфобластный лейкоз
- Саркоидоз
- Болезнь Кавасаки
- Болезнь Крона
- Болезнь Стилла
- Метастазы в кости
- Септический артрит
В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).
Остеоартрит
Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).
Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.
Бурсит
Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.
Подагра
При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).
Фибромиалгия
Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.
Остеопороз
Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.
Мифы и факты
Миф N1
Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.
Миф N2
Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.
Миф N3
Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».
Миф N4
Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.
Факт N1
Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.
Факт N2
Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.
Артриты
Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.
Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:
- Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
- Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.
Диагностика артритов
Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:
- Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
- Выяснение интенсивности болей и характер.
- Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
- Рентгенологическое исследование пораженного сустава
- МРТ или КТ сустава
- Денситометрия
- УЗИ сустава
- Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
- Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата
Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.
Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).
Лечение артритов
Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.
В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.
Медикаментозное лечение
В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.
Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.
Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.
Физические упражнения
Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.
Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.
Источник
