Если болит нога тянущая боль тяжесть к кому обратиться
Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Безусловно, никто не хочет терять время в очередях к доктору, который отправит нездорового пациента к другому специалисту. Причем кабинет последнего находится в отдаленном районе, а принимает он в строго отведенные часы. Как избежать ненужного хождения, а главное – вылечиться побыстрее?
Участковый врач лечит многие болезни, но далеко не все. Кроме того, некоторые недуги можно выявить только с помощью высокотехнологичного оборудования. А результаты исследований должен расшифровать опытный специалист узкого профиля.
Стоит также отметить, что даже врач не всегда уверен в правильности предварительного диагноза, пока не получит результаты обследования. Поэтому в сомнительных случаях нужно всегда идти к терапевту. Если же симптомы достаточно очевидны (например, при травме), то можно сразу пойти к травматологу.
Возможные причины
Боли в ногах могут быть обусловлены физическим перенапряжением из-за долгой ходьбы, стояния, интенсивных спортивных тренировок. При сидячей работе и в жаркую погоду болезненность возникает к вечеру. Хождение в неудобной, жесткой обуви тоже нередко вызывает дискомфорт в ступнях и голенях.
Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому боль достаточно быстро проходит, стоит только отдохнуть.
Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:
- Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
- Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
- Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
- Невриты и нейропатии.
- Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
- Туннельный синдром.
Когда надо обращаться к врачу
Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:
- Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
- Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
- Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
- Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
- Ноги постоянно или периодически отекают.
Первый визит – к терапевту
При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.
В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).
После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.
Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.
Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.
Читайте также:
Когда нужен ревматолог
Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.
К ревматологу обращаются при таких симптомах:
- Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
- Тугоподвижность в суставах по утрам.
- Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
- Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
- Ограничение амплитуды движений.
- Изменение формы суставов.
Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.
Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.
Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.
Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).
Травматолог или ортопед?
Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.
Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».
Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.
Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.
Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.
Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.
Посетить травматолога следует при таких симптомах:
- Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
- Отек и гематома на травмированном участке.
- Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
- Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
- Деформация сустава или мягких тканей.
- Уплотнение или западение мышц.
- Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
- Нарушена кожная чувствительность.
Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:
- Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
- Боль в состоянии покоя или во время движений.
- Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
- Нестихающая ломота в области суставов.
- Хруст и щелчки при движениях.
- Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
- Изменение формы одного или нескольких сочленений.
- Изменение походки, хромота.
Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.
Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.
Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.
Хирург
Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.
К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.
Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.
При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.
Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.
В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.
К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.
Невролог
В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.
Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.
Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.
Дерматолог
Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:
- Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
- Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
- Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
- Паразитарные – чесотку, педикулез.
- Все разновидности лишая.
- Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
- Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.
Самое важное
Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.
Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.
Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.
Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!
Источник
Проявляющаяся боль в правой ноге доставляет существенный дискомфорт. Когда такой симптом является кратковременным, человек может не обращать на него внимания. Но иногда болевой синдром приобретает распирающий, острый, длительный характер. И терпеть его становится невозможно. Тогда следует определить истинную причину того, почему болит правая нога. Это поможет быстро начать эффективное лечение и снизить риск появления возможных осложнений, возникающих при определенных заболеваниях.
Распространенные причины
Чаще всего болевые ощущения, появляющиеся в области правой ноги, связаны с заболеваниями суставов, позвоночника, сосудов и мышц нижних конечностей. Во время сосудистых патологий нарушается отток венозной крови. Давление в сосудах начинает повышаться в несколько раз, образуется застой в венах. Именно это приводит к раздражению нервных окончаний, а также к появлению боли в области нижней конечности.
Обычно такие спазмы носят тупой характер. При этом может ощущаться тяжесть в ногах. В последующем развивается варикозное расширение вен. К другим причинам неприятного симптома правой нижней конечности можно отнести:
- тромбофлебит;
- атеросклероз артерий;
- проблемы с суставами;
- заболевания периферических нервов;
- миозиты;
- остеомиелит.
Когда речь идет о тромбофлебите, также образуется болевой синдром в правой ноге. Он носит пульсирующий характер. Под кожей может ощущаться жжение. Дискомфорт становится постоянным и в большей степени он локализуется в области голени и икры.
При атеросклерозе артерий стенки сосудов начинают уплотняться. В икроножных мышцах правой ноги появляются сжимающие боли. Они усиливаются при ходьбе. Отличительными особенностями такого заболевания являются холодные ступни, даже если за окном теплая пора года.
Проблемы с суставами практически всегда сопровождаются болями в нижних конечностях. Такой синдром больше всего проявляется при смене погоды. Если заболевание протекает в запущенной стадии, боль в правой ноге становится постоянной и довольно мучительной. Когда она локализуется в области колена, речь может идти о разрушении хряща этого сустава.
СПРАВКА. Заболевания периферических нервов тоже могут способствовать тому, что правая нога начинает болеть. При этом сам спазм становится приступообразным. Болезненность возникает в тех участках, где расположены нервные волокна. Когда приступы, длительность которых может составлять несколько минут, отступают, дискомфорт исчезает.
Под миозитами скрывается воспаление мышц нижних конечностей. Такое заболевание считается очень серьезным, оно требует немедленного врачебного вмешательства. При остеомиелите причины боли в ноге обусловлены инфекционным поражением костей. Этот симптом приобретает острый характер и мучает человека продолжительное время. Иногда болевой синдром правой нижней конечности связан с полученной травмой. Это может быть:
- растяжение мышц;
- ушиб;
- разрыв связок;
- перелом.
В этих случаях боль в правой ноге проявляется сразу же после повреждения. Реже такой симптом развивается на фоне постоянной, повышенной физической нагрузки, оказываемой на правую конечность. Это может происходить при занятиях спортом без предварительного разогрева мышц, при ношении неудобной и тесной обуви, а также из-за бега по очень твердой поверхности.
Если в ноге появляется резкая боль, а кожный покров при этом краснеет и становится горячим, тогда речь идет о рожистом воспалении. Пульсирующие болевые ощущения, напоминающие собой распирания, сигнализируют о тромбозе. Порой такой неприятный симптом может появиться вследствие лимфатического отека. В этом случае болевые спазмы усиливаются при пальпации ноги, а также при ходьбе.
При артрозах боли появляются из-за поражения тазобедренного сустава, что вызвано его износом. Во время остеохондроза, когда происходит воспаление нерва в области бедра, болевой спазм может излучать в спину, пах и проявляться в колене. Иногда синдром раздраженного кишечника, который мучает человека на протяжении длительного периода, может провоцировать болезненные ощущения в правой ноге. Случается это тогда, когда раздражение затрагивает правую часть толстого кишечника.
В период беременности женщина также рискует столкнуться с болевым синдромом в ноге. Происходит это потому, что матка увеличивается в размерах, нагрузка, оказываемая на позвоночник, повышается, нервы сжимаются. В итоге возникает ощутимый дискомфорт в правой нижней конечности.
Некоторых женщин в период менструации также может коснуться такая проблема. Дискомфорт сначала локализуется в области матки и яичников, затрагивая весь малый таз, а затем спускаясь вниз. Связано это чаще всего с гормональными перестройками, происходящими в организме в этот период.
Патологии
Спровоцировать неприятные ощущения в нижней конечности могут некоторые болезни позвоночника. Однако в такой ситуации возникают боли, отдающие в ногу. В области самого позвоночного столба никаких ощущений может не возникать.
Воспаление седалищного нерва провоцирует боль в правой нижней конечности
При поражении седалищного нерва начинает протекать недуг, который называется ишиасом. Боль становится интенсивной, ощущается она сзади в области поверхности бедра либо всей правой ноги. Многие пациенты могут жаловаться на то, что внутри чувствуется натянутый болезненный стержень, из-за которого они не могут продолжать вести привычную активную жизнь.
Ишиас распознается по определенным симптомам. Позвоночник может искривляться в одну сторону. В лежачем положении становится больно полностью выпрямить ногу. Движения спины становятся ограниченными. В последующем может происходить атрофия мышц голени.
Кроме седалищного, может поражаться бедренный нерв. Обычно такое происходит на фоне поясничного остеохондроза, спондилита, при опухолях в области позвоночника. Тянущие боли охватывают внутреннюю и переднюю поверхность бедра. Дискомфортно становится сгибать ногу в колене, особенно при лежачем положении на животе. Мышцы постепенно ослабевают.
ВАЖНО! При воспалительном процессе, захватывающем подвздошно-поясничную мышцу, кроме боли, которая отдает в правую ногу в верхнюю ее часть, наблюдается болезненность при пальпации живота. Температура тела может повышаться, изменяется состав крови. Остеофиты, поражающие костные соединения позвоночника, могут распространяться на коленные суставы, содействуя появлению болевого синдрома в правой ноге. Становится сложно согнуть конечность, она немеет, скованность ощущается в тазобедренном суставе.
Когда в организме начинают протекать серьезные патологии, то одним из симптомов также может стать боль, проявляющаяся в правой ноге. При этом нужно понимать, что такие заболевания требуют незамедлительного врачебного вмешательства. К ним относится:
- аппендицит;
- грыжа межпозвоночного диска;
- тромбоз;
- наличие опухолей;
- инфаркт брюшного типа.
При аппендиците воспаляется червеобразный отросток, который располагается на уровне толстой кишки. Самым выраженным симптомом такой патологии является острая боль, появляющаяся в правом боку и спускающаяся вниз. Практически всегда такой симптом сопровождается повышением температуры тела.
Грыжа межпозвоночного диска образуется при сжатии двух соседних позвонков. В итоге диск начинает выдавливаться, затрагивая спинномозговые нервы. В этом случае сильно болит вся правая нога, в области которой может чувствоваться покалывание.
При тромбозе поражаются крупные вены, расположенные в нижних конечностях. Иногда таким заболеванием поражается правая или левая рука, локализуясь в области кисти. Тромбы, которые представляют собой сгустки крови, появляются по разным причинам. Такое заболевание сопровождается покраснением кожной поверхности ног, припухлостью и болью в области пораженных участков.
В некоторых случаях, когда резко заболела правая нога, речь может идти об образовании опухоли в соединительной ткани. Метастазы в последующем затрагивают костные соединения, нервы и связки, что приводит к ощутимому дискомфорту. Очень редкой патологией является инфаркт брюшного типа. Возникает такой недуг тогда, когда происходит закупорка брюшной артерии. В этом случае человека мучает подступающая тошнота, в животе появляется острая боль, которая отдает в правую ногу.
Брюшной инфаркт провоцирует острый спазм в животе и ноге
Бурсит большого пальца стопы провоцирует образование костной шишки на ее внутренней стороне. Становится больно наступать на пораженную ногу. Обусловлено это неправильным положением, которое начинает принимать ступня.
При таком заболевании, как ахиллес тендинит, воспалительный процесс затрагивает сухожилие. Человек начинает ощущать сильный дискомфорт в области нижней правой конечности. Боль носит колющий характер, локализуясь в основном чуть выше пятки, под икрой.
Характеристика боли
Выяснить причину, почему болит нога, поможет характеристика самого спазма и его локализация. Болевой синдром может возникать сзади, отдавая в ягодицы или всю ногу. Передняя боль больше всего ощущается в коленном суставе или в стопе. Если такой симптом образуется в области боковой поверхности бедра, то дискомфорту чаще всего подвергается вся нога.
В сидячем положении неприятные ощущения могут появляться тогда, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Также это может быть связано со сдавливанием спинномозговых нервных окончаний или при воспалении седалищного нерва. Иногда боль в ноге беспокоит человека перед сном либо ночью. Это может быть связано с мышечным растяжением.
Болевой синдром, возникающий в стоячем положении, может быть следствием того, что человек слишком много времени проводит на ногах. А иногда причиной становится радикулит. Дискомфорт, проявляющий себя во время ходьбы и исчезающий в состоянии покоя, значит, что проблема кроется в мышцах.
Боль, отдающая в ягодицы, может быть проявлением радикулита или разрыва мышц. Если она распространяется на бедра, то можно подозревать развитие артроза. Спазм, затрагивающий спину и отдающий в ногу, часто связан с протекающим воспалением в области позвоночника.
СПРАВКА. Болевой синдром, распространяющийся от паха и по всей ноге, указывает на радикулит. Если больно ступать на пятку, речь может идти о сжатии спинномозговых нервов. Болезненные ощущения, затрагивающие низ живота и переходящие в ногу, могут свидетельствовать о заболеваниях брюшной полости.
Когда боль в правой ноге сопровождается неприятными ощущениями в спине, то речь может идти о следующих недугах:
- остеохондроз;
- радикулит;
- воспаление седалищного нерва.
Когда такое явление сопровождается подступающей тошнотой, такое состояние указывает на тромбоз. Покалывание и ноющая боль в правой ноге говорят о нарушениях кровообращения.
Если начинает болеть верхняя часть правой ноги, движения затрудняются, кожа в этом месте становится горячей, иногда ощущается покалывание или онемение, нарушается процесс мочеиспускания, тогда речь может идти о костной болезни Педжета. Обычно с таким недугом сталкиваются люди зрелого возраста, когда начинают происходить физиологические процессы старения, отчего костная ткань постепенно разрушается.
Лечение
Терапия, помогающая устранить боль в правой ноге, будет зависеть от того, какая причина предшествовала такому симптому. Если основным фактором стал период менструации, то женщине не нужно ломать голову по поводу того, что ей делать. Достаточно будет принять любое обезболивающее средство. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол.
Когда болезненные ощущения в правой ноге беспокоят при беременности, то лечебные рекомендации сводятся к уменьшению нагрузки, оказываемой на спину и в частом отдыхе. При разрыве и растяжении мышц к поврежденному участку следует приложить компресс со льдом, обеспечив нижней конечности покой в течение нескольких дней.
Более сложным и длительным будет лечение, если причиной того, из-за чего болит правая нога, стало серьезное заболевания или внутренняя патология. При артрозах терапия будет основываться на следующих мероприятиях:
- прием противовоспалительных препаратов;
- магнитотерапия;
- ионофорез.
Когда речь идет об остеохондрозе и радикулите, тогда назначаются лекарства, снимающие боль и блокирующие протекающий воспалительный процесс. При тромбозе прописываются антикоагулянты и антифибринолитики, которые останавливают процесс образования кровяных сгустков.
Лечение тромбоза в первую очередь основывается на приеме антикоагулянтов
Если в области позвонка стали образовываться опухоли, вызывающие болезненные ощущения в правой нижней конечности, тогда врач подбирает индивидуальное лечение. Оно может состоять из следующих методик:
- химиотерапии;
- оперативного вмешательства;
- лучевой терапии.
Когда потягивающая боль в ноге связана с синдромом раздраженного кишечника, необходимо будет основное внимание уделить питанию. Также нужно стараться избегать стресса и пропить курс миорелаксантов, которые будут способствовать расслаблению кишечной мускулатуры. Грыжа межпозвоночного диска лечится лекарственными препаратами, при необходимости используется хирургическое вмешательство.
Чтобы в последующем предупредить появление боли в ноге, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При сосудистых патологиях необходимо скорректировать рацион и исключить жирную пищу. Регулярно нужно делать упражнения для нижних конечностей, помогающие снизить риск развития варикозного расширения вен. Если же резкие боли в ноге не прекращаются на протяжении трех дней, при этом кожа бледнеет, отекает или синеет, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
