Если болит поясница и тянет живот при беременности
Нередко умиротворенное состояние беременной женщины нарушает внезапно появившаяся боль в пояснице. В целом ― это нормальное явление, вызванное повышением нагрузки на позвоночник, и встречается у 80% женщин. Но чтобы там ни говорили, будущие мамы очень тревожатся по этому поводу. А поскольку лишние волнения беременной женщине ни к чему, давайте рассмотрим возможные причины, почему ноет поясница при беременности, опасно ли это и каким образом можно облегчить возникший дискомфорт.
Почему болит поясница при беременности ― физиологические факторы
Распространенной и безобидной причиной болезненности в пояснице у женщины в положении считается увеличение матки с плодом и сильное смещение центра тяжести в позвоночном отделе. Как правило, начинает болеть поясница при беременности со второго триместра. Активно растущий животик вынуждает женщину искать более удобное положение тела, что приводит к прогибанию поясницы. Непривычная поза вызывает ноющую боль и чувство сдавливания в спине. Но как только женщина принимает горизонтальное положение, боль уходит.
На сильное изменение в спине при беременности влияет и активная гормональная перестройка. Высокая концентрация гормонального вещества релаксина вызывает расслабление мышечного корсета, крестцовых суставов и сухожилий. Этот гормон продуцируется плацентой и частично яичниками. Под его воздействием связки увеличиваются, как будто набухают, а кости в тазу немного расходятся, а образовавшееся пространство заполняет биологическая жидкость. Это необходимо, чтобы плод смог покинуть чрево матери без родовых повреждений таза. В процессе такой подготовки к родам, женщина ощущает еле заметную боль, которая отдает в поясницу при беременности.
Усугубить поясничную боль при гестации может еще несколько факторов:
- Ортопедические болезни до зачатия ― остеохондроз, грыжа позвоночной области, сколиоз.
- Патологическая прибавка в весе.
- Неудобная обувь, особенно на каблуках.
- Дефицит кальция в костной ткани.
- Заболевания мышечных тканей, что вызывает излишнюю подвижность крестцовых суставов.
Эти причины вызваны множественными изменениями женского организма во время беременности. Но к любым болевым признакам в этом деликатном положении лучше не относиться безрассудно, ведь они могут появиться вместе с серьезной патологией. Ниже рассмотрим боль, как признак возможного осложнения в разных триместрах беременности.
Боли в пояснице при беременности ― когда нужно бить тревогу
Болезненность в пояснице при беременности не должна быть интенсивной. При отсутствии болезни женщина спокойно переносит ее без обезболивающих таблеток. Единственное, что ей нужно ― частый отдых, удобная обувь, легкая гимнастика.
Если же боль усиливается и очень резко тянет поясницу на раннем сроке беременности, важно обратиться к гинекологу для исключения следующих патологий:
- Воспаление мочеполовой системы. С наступлением беременности все присутствующие инфекции (если они есть) в организме способны вызвать острое воспаление. Наиболее часто страдает мочевой пузырь и почки. Если с болью в спине появились проблемы с мочеиспусканием, повысилась температуре или возникла тошнота, поменялся привычный цвет мочи, нужно пройти обследование для диагностики цистита или пиелонефрита.
- Угроза прерывания беременности. Если одновременно у женщины ужасно болит поясница и живот при беременности, появились мажущие вагинальные выделения и мышечная слабость, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие признаки часто предшествуют выкидышу.
- Киста желтого тела. После зачатия на месте фолликула образовывается желтое тело. Оно существует весь первый триместр и служит источником прогестерона, который обеспечивает сохранность эмбриона. Если у женщины в анамнезе есть гормональные заболевания (поликистоз, дисфункция яичников, эндометриоз), во время овуляции на желтом теле появляется киста. Она часто вызывает болезненные ощущения в пояснице на ранних сроках беременности, которые ощущает женщина еще до того, как узнает о своем новом положении.
Боли в области спины в I и II триместрах редко бывают сильными и продолжительными. В основном женщина может отмечать легкое покалывание или чувство сдавливания. А в последние недели при беременности тянет живот и поясницу намного сильнее. Боль может усиливаться даже при малейшем движении, что значительно изнуряет женщину.
Во второй половине беременности патологическая боль в пояснице может появляться по таким причинам:
- Симфизит ― воспаление в лонном сплетении. Подвижность суставов и рыхлость сухожилий считается нормой при беременности. Но в редких случаях у женщины развивается воспалительный процесс в мышцах и костной ткани в тазу. Это состояние вызывает настолько сильную боль, что беременной становится трудно ходить и даже шевелится. Косвенными признаками симфизита является неуклюжая, расшатывающаяся походка, болезненность при пальпации поясницы и распрямлении согнутых ног. В таком случае приходится проходить противовоспалительную терапию.
- Защемление нервных окончаний. Деформация спинных позвонков к концу беременности может сопровождаться защемлением нервов в поясничном отделе. Тогда у женщины резко болит поясница при беременности, ей трудно разогнуться или пройти даже пару шагов. Если такое происходит, женщине необходима помощь невролога.
- Преждевременные схватки. Как будет протекать беременность предугадать сложно, поэтому женщине нужно внимательно относиться к первым признакам родов. Схватки могут вызвать боль как внизу живота, так и в пояснице. Если боль повторяется через равные интервалы времени, лучше отправиться в больницу. К счастью, большинство преждевременных схваток оказываются тренировочными (синдром Брекстона- Хикса) и не приносят вреда.
- Миозит. После переохлаждения у женщины может начаться воспаление мышечных тканей в тазу. Такая болезнь сопровождается острой болью и повышением температуры тела.
- Панкреатит. Под давлением матки все органы смещаются. Это может вызывать обострение старых заболеваний, например, панкреатита. Такое состояние поджелудочной железы будет вызывать сильную боль в спине, приступы рвоты, вздутие.
Определение причины боли в пояснице при беременности и методы лечения
Если у женщины тянет поясницу при беременности, для спокойствия нужно отправиться к акушеру-гинекологу. Он оценит состояние здоровья и общие показатели протекающей беременности. Если кроме умеренной боли в спине врач ничего больше не обнаружит, женщине будет показан отдых и зарядка для укрепления спинных мышц.
Во время осмотра врач может заметить уплотнение живота, отечность, изменение показателей артериального давления или плохие результаты анализов крови и мочи. В таком случае беременная будет отправлена к узкому специалисту для уточнения природы болей в спине.
В зависимости от причин возникновения болезненности в пояснице во время беременности, женщина может направляться:
- К урологу ― он назначит расширенные анализы мочи, УЗИ почек. Если подтвердится заболевание мочеполовой системы, женщине посоветуют диету, пропишут антибактериальные средства.
- К гастроэнтерологу ― врач проведет полное обследование внутренних органов и подберет соответствующее лечение. Если причиной болей в спине окажется панкреатит, беременной назначат диету и прием ферментных препаратов.
- К неврологу ― этот доктор порекомендует массаж, обозначит перечень упражнений для спины, посоветуют безопасное обезболивающее средство. Если появляются трудности с постановкой диагноза, женщина направляется на МРТ, чтобы полностью определить состояние мягких тканей.
Лечение патологической боли в спине может проводиться дома или в больничных условиях, что во многом зависит от состояния женщины.
Интересно! Незначительные болезненные ощущения в области матки, спины и бедер часто появляются как первые признаки беременности, и поясница при этом также может немного болеть. Боль появляется в результате резкого растяжения матки для быстрорастущего эмбриона. Иногда такие симптомы появляются еще до задержки менструального цикла.
Как самостоятельно справиться с болью в пояснице при беременности
Вы посетили врача по поводу появившейся боли в спине, и никаких заболеваний, кроме обычных изменений на фоне беременности, у вас не подтвердилось? Тогда можете со спокойной душой вынашивать малыша, а чтобы боль вам не доставляла неприятностей, воспользуйтесь такими советами:
- Во время бодрствования не засиживайтесь в одном положении. Неважно, сидите вы на диване или работаете в офисе, возьмите себе за правило менять положение тела каждые 10-15 минут. Это снимет напряжение в спине и облегчит боль.
- Следите за своей осанкой. Да, трудно держать спину прямо с большим животом! Но беременность ― не повод горбатиться и стонать от усталости. Быть беременной ― это гордо и нужно соответствовать своему статусу. И заодно вы избавитесь от изнуряющей боли в пояснице.
- Если вам очень трудно двигаться, старайтесь подкладывать валик или подушку под спину, когда вы сидите. Во время сна расслабить спину можно с помощью удобной подушки для беременных дам.
- Если болит поясница при беременности на раннем сроке без угрозы выкидыша, допустимо принимать спазмолитик Нош-Па или гомеопатические свечи Вибуркол. Другие обезболивающие препараты в I триместре противопоказаны.
- Во время беременности работу никто не отменяет. Если до декрета еще далеко, а спина уже сильно напоминает о себе, можете купить ортопедическое кресло. Поверьте, оно значительно уменьшит усталость и дискомфорт в спине. Да и после родов оно еще пригодится. По статистике 65% женщин после родов страдают от болей в спине еще несколько месяцев, пока кости в тазу не приобретут свой первоначальный вид.
- Если вы много времени пребываете на ногах, постоянно меняйте опору с одной ноги на другую. Такой прием не даст позвоночнику устать и разболеться.
- Во время сна лучше находиться на боку. Таким образом, весь скелет и мышцы смогут полноценно отдохнуть. После сна старайтесь вставать постепенно без резких движений: медленно приподнимитесь, сядьте и только потом вставайте.
- Правильно поднимайте предметы. Один неверный наклон может окончиться защемлением нерва или смещением диска. Запомните! Чтобы поднять предмет, нужно полностью присесть с прямой спиной и так же встать.
- По возможности избегайте приема обезболивающих таблеток. Йога, массаж, полноценный отдых также эффективны в борьбе с болью в пояснице. Но если терпеть боль невозможно, принимайте только те препараты, которые разрешил гинеколог.
- Начиная со второго триместра целесообразно приобрести бандаж для беременных дам. Это обычный эластичный пояс на липучках специальной формы. Он легко охватывает животик, поддерживая его в природном положении. При этом значительно уменьшается нагрузка на спину.
- Унять боль в пояснице помогает массаж стоп. Можно легко их поглаживать руками, или купить мячик с шипами и катать его по полу. А вот массаж поясницы и всей спины лучше оставить профессиональному массажисту.
- И в конце хочется напомнить об обуви. Она должна быть на низком каблуке (до 5 см) и плотно фиксировать голеностопный участок ноги. Тогда женщине будет удобно ходить и ноги не смогут устать.
Профилактика боли в пояснице при беременности
Для предупреждения боли в спине нужно сразу после зачатия следить за своим здоровьем и поддерживать его на нужном уровне. Сделать это могут такие профилактические меры:
- При гестации расход кальция в женском организме увеличивается. Поскольку кальций ― основа костной ткани, нужно следить за его достаточным поступлением с пищей или кальцийсодержащими витаминами.
- Чтобы кальций смог усвоиться, ему требуется магний и витамин D. Вот почему женщине в положении особенно рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе и повышенное потребление продуктов, богатых магнием (орехи, бобовые, зелень, ламинария).
- Залог здоровой спины ― сильные мышцы и скелет. Уделяйте внимание легкой физкультуре, упражнениям на фитболе, плаванью, йоге. Все одновременно делать не нужно, выберите то, что вам нравится.
Комплекс упражнения от боли в пояснице при беременности
Есть много спортивных клубов, где проводятся занятия для беременных женщин. На свое усмотрение можно записаться на йогу, аква-аэробику, гимнастику. Но можно выполнять некоторые упражнения и у себя дома, если посещать групповые занятия вам не хочется.
Для профилактики и устранения боли в пояснице во время гестации можно выполнять такую зарядку:
- На полу встаньте в позе кошечки ― опуститесь на локти и колени, удерживая голову на одном уровне с позвоночником. На вдохе выгибайте спину дугой и втягивайте животик, на выдохе ― возвращайтесь в исходное положение.
- Лягте на спину, обе ноги согните в коленях. На вдохе напрягайте ягодицы, на выдохе ― расслабляйте мышцы.
- Стоя на полу, выпрямите спину, медленно поднимите руки, замыкая круг над головой, потянитесь. На выдохе опустите руки вниз и расслабитесь.
Выполнять зарядку лучше в первой половине дня. Перед занятием старайтесь не кушать, чтобы не спровоцировать изжогу и тяжесть в желудке. После упражнений обязательно пейте воду, чтобы восполнить потерю влаги.
Важно! При появлении дискомфорта или ухудшении состояния от зарядки лучше отказаться, и обратиться к врачу.
Зачастую боль в пояснице при беременности не свидетельствует о болезни. Но при появлении даже незначительных болевых ощущений лучше сходит к доктору и развеять свои сомнения.
Видео «Боли в пояснице во время беременности»
Источник
Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала гладко и без осложнений. Те, кто вынашивает ребенка впервые, зачастую сталкиваются с определенными трудностями и различными неприятными ощущениями, возникающими в любом из триместров. Некоторые воспринимаются и протекают достаточно легко, а другие требуют особого внимания. К последним можно отнести тянущие боли внизу живота и пояснице. Почему они возникают, связано ли это с физиологическими процессами или свидетельствует о патологии, можно сказать только после врачебного обследования.
Причины
Болевые ощущения сигнализируют о каких-то изменениях в организме, но являются ли они нормой при беременности – в этом нужно детально разбираться. Известно, что при вынашивании ребенка будущая мама может испытывать те или иные симптомы, с которыми раньше не сталкивалась. И такая ситуация не вызывает опасений, ведь организм перестраивается под новые условия существования и мобилизует силы для внутриутробного развития малыша. Однако, некоторые изменения выходят за рамки физиологических – тогда приходится говорить об акушерской или экстрагенитальной патологии.
В случае с болью в пояснице и внизу живота проблема представляется достаточно широкой и очень распространенной среди женщин в положении. О том, почему болит живот, могут сказать многочисленные состояния, наблюдаемые во время беременности. К таковым следует отнести:
- Физиологические изменения.
- Невынашивание беременности.
- Плацентарные осложнения.
- Внематочная беременность.
- Воспалительные процессы.
- Патология позвоночника.
- Заболевания мочевыводящей системы.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
При выявлении причины важно знать, на каком сроке у женщины тянет низ живота и поясницу, ведь некоторые процессы имеют строгую привязку ко времени. Но в любом случае, даже если болит периодически и практически незаметно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить опасную патологию, связанную с риском для плода.
Чтобы понять, почему возникают болевые ощущения внизу живота при беременности и стоит ли переживать по этому поводу, необходимо обратиться в женскую консультацию.
Симптомы
Каждое состояние сопровождается определенными признаками. Их может быть достаточно много или клиническая картина ограничивается лишь несколькими симптомами. Несмотря на это, к любому из них следует относиться как к потенциально опасному, чтобы вовремя выявить возможную проблему. Боли внизу живота требуют повышенного внимания при беременности, поскольку могут таить в себе скрытую или вполне явную угрозу.
Физиологические процессы
Вот когда женщине совершенно не стоит волноваться, так это при выявлении физиологических причин болевых ощущений. Изменения в различных системах организма наблюдаются с самого начала беременности. Тянущие боли внизу живота даже считаются одним из ранних признаков ее наступления. А по мере роста матки происходит усиление ее кровенаполнения и увеличение веса, что способствует растяжению связок малого таза, мышц передней брюшной стенки и повышению нагрузки на поясницу. Происходит сдавление окружающих органов, что не может не сказаться на их работе. В третьем триместре нерегулярные тянущие боли могут свидетельствовать о постепенной подготовке матки к родам (ложные схватки).
Описанные процессы не являются поводом для беспокойства, поскольку болевые ощущения кратковременны, как правило, проходят после отдыха или смены положения тела и не сопровождаются тревожными симптомами. Если они приобретают затяжной характер, более того, отмечаются выделения из половых путей или какие-то другие признаки, то следует немедленно обратиться к врачу.
Когда физиологические причины исключены, источник боли следует искать среди патологических процессов.
Невынашивание беременности
Когда появляются боли внизу живота, сразу появляется мысль о какой-то акушерской патологии. И наиболее распространена ситуация с невынашиванием беременности – то, чего боятся все женщины на раннем сроке. Вот почему подобный симптом прежде всего вселяет опасения о состоянии будущего ребенка. Такое развитие событий вполне вероятно при появлении следующих признаков:
- Ноющие боли в животе и крестце.
- Давление на прямую кишку и мочевой пузырь.
- Выделения с кровью.
В это время повышается маточный тонус, шейка постепенно раскрывается, а плодное яйцо отслаивается. Начинаясь как угрожающий аборт, при отсутствии лечения ситуация усугубляется, оканчиваясь полным прерыванием беременности.
Плацентарные осложнения
Плацента может страдать на любом сроке беременности. Чаще всего приходится сталкиваться с ее преждевременной отслойкой. В этом случае страдает прежде всего плод, поскольку он недополучает питательных веществ и кислорода. Наиболее опасна полная отслойка, которая завершается его гибелью в результате острой плацентарной недостаточности. О такой патологии можно думать при выявлении следующих симптомов:
- Боли в животе, локализующиеся соответственно месту отслойки.
- Кровянистые выделения.
- Повышение тонуса матки.
- Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).
При тяжелых формах патологии развиваются осложнения в виде геморрагического синдрома, когда нарушается свертывание крови. В свою очередь, это представляет реальную угрозу и для женщины.
Когда возникают тянущие боли внизу живота с кровянистыми выделениями, нужно прежде всего подумать об опасности потерять ребенка.
Внематочная беременность
Если болит низ живота на ранних сроках, нужно исключать внематочную беременность. Наиболее часто она локализуется в просвете трубы, но возможно также брюшное или шеечное прикрепление плодного яйца. Поскольку его расположение не соответствует норме, будут присутствовать такие проявления:
- Ноющие боли в животе, отдающие в поясницу, прямую кишку, паховую область.
- Мажущие выделения.
- Ранние признаки беременности.
Такая симптоматика не является строго специфичной, поэтому должна обязательно подтверждаться лабораторно и инструментально (определение хорионического гонадотропина и УЗИ). Если плодное яйцо в процессе роста разрывает маточную трубу, то признаки становятся гораздо более выраженными и опасными: «острый живот» и геморрагический шок.
Воспалительные процессы
Даже во время беременности могут развиваться воспалительные заболевания половой сферы, в том числе инфекционные. Поэтому, когда тянет поясницу и низ живота, нужно исключить и такую причину. Если процесс неспецифичен, например, обычный кольпит, то выделений может и вовсе не быть или они приобретают слизистый характер. В случае развития гинекологической инфекции этот признак имеет достаточно характерные черты:
- Густые, беловато-зеленоватые – при гонорее.
- Жидкие, пенистые желтоватого цвета с неприятным запахом – при трихомониазе.
- Творожистые, белого цвета – при кандидозе.
Заболевания в основном сопровождаются зудом и сухостью влагалища, резью и жжением при мочеиспускании. Боль появляется тогда, когда воспалительный процесс поднимается выше – на внутренние половые органы. В свою очередь, это характеризуется нарушением общего состояния женщины, лихорадкой.
При появлении специфических выделений и боли необходимо своевременно устранять инфекционное воспаление, поскольку это может стать источником серьезных проблем для ребенка.
Патология позвоночника
Не исключено, что боли в пояснице имеют прямую связь с заболеваниями позвоночного столба. Об этой причине следует подумать, если у женщины в прошлом наблюдались какие-то проблемы со спиной. Но даже при отсутствии подобной информации в анамнезе, нельзя отвергать вертеброгенное происхождение боли, поскольку манифестация патологии может произойти непосредственно во время беременности. Уделить внимание позвоночнику стоит при появлении таких жалоб:
- Боли в пояснице при поворотах, наклонах, долгом сидении, которые могут отдавать в ногу.
- Ограничение движений в позвоночнике.
- Напряжение мышц спины.
- Болезненность паравертебральных точек.
Такие признаки часто являются результатом межпозвонковых грыж или остеохондроза, а возникают ближе к третьему триместру, когда нагрузка на поясницу существенно возрастает.
Заболевания мочевыводящей системы
Если у женщины в положении тянет периодически живот и поясницу, нужно рассмотреть возможность патологии почек и мочевого пузыря. Более того, у беременных это не является редкостью из-за давления увеличенной матки на внутренние органы. Подобные заболевания могут иметь следующие проявления:
- Рези при мочеиспускании.
- Дискомфорт или боли в надлобковой зоне и пояснице.
- Изменение цвета мочи.
- Лихорадка.
- Недомогание, слабость.
Нередко проблемы с почками появляются впервые во время беременности. Чтобы они не перешли в хроническую форму, необходимо грамотное лечение.
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Когда болит живот, многие склонны думать о заболеваниях органов пищеварения. Так случается и при вынашивании ребенка, ведь кишечник находится в сжатом состоянии, а желудок поднимается кверху, что закономерно отражается на их работе. Иногда боли отдают в спину, а чаще всего сочетаются со следующими симптомами:
- Изжога, отрыжка.
- Тошнота, рвота.
- Запор или понос.
- Метеоризм.
Если отмечаются явления панкреатита, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, а при патологии желчного пузыря они локализованы справа в подреберье.
Диагностика
Окончательно выяснить, почему у беременной болит живот или поясница, помогут дополнительные методы исследования. Учитывая широкий спектр возможных состояний, они также достаточно разнообразны. С учетом результатов клинического и гинекологического осмотра может потребоваться назначение следующих процедур:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (хорионический гонадотропин, коагулограмма, почечные пробы, острофазовые показатели, антитела к инфекциям).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
- Микроскопия и посев выделений из влагалища.
- Ультразвуковое исследование (органов малого таза, почек).
- Кардиотокография.
- Магнитно-резонансная томография позвоночника.
Кроме гинеколога, может потребоваться консультация смежных специалистов: уролога-нефролога, вертебролога, гастроэнтеролога.
Раннее проведение диагностических мероприятий позволит сформировать оптимальную терапевтическую программу, от которой может зависеть жизнь плода и здоровье женщины.
Учитывая вышесказанное, ответ на вопрос о том, почему болит поясница и живот при беременности, лежит в сфере компетенции врача. Только он может развеять опасения будущей матери или, наоборот, подтвердить их. В последнем случае требуется адекватное и безопасное лечение.
Источник
