Если болит рука в плечевом суставе к какому врачу идти

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Как устроен плечевой сустав?

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

плечевой сустав При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Причины возникновения боли

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

тендобурсит Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

малоактивный образ жизни;
искривленная осанка;
некомфортная поза в период сна;
старые травмы плеча;
интенсивные физические нагрузки.

Болезни, вызывающие боль в плечевом суставе

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

плечелопаточный периартроз Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

шейный радикулит;
заболевания печени;
аллергия;
инфаркт миокарда;
миофасциальный синдром;
пневмония;
нейропатия;
стенокардия;
артрозы и артриты;
импигментный синдром;
ревматизм;
опухоли средостения.

Что делать при появлении боли в плече и к какому врачу обратиться?

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

УЗИ;
рентгенографии;
артроскопии;
ЭКГ;
Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
КТ, МРТ;
анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

ревматолог;
аллерголог;
невролог;
онколог;
кардиолог;
травматолог-ортопед.

Лечение

лечение боли в плече Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.

Источник

Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить жизнь пациенту. В этом случае возникают проблемы даже при выполнении элементарных манипуляций, например, движении руки или поднятии плеча. Первое, что делают пациенты – это стараются проконсультироваться со специалистом. Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в плече, ведь от того, насколько точно проведен первичный осмотр и диагностика, напрямую зависит успешность дальнейшей терапии.

Причины боли в плече

Болезненные проявления в области плечевого сочленения могут возникнуть по многим причинам, которые могут быть связаны с внутренними органами и нарушениями в работе опорно-двигательной системы.

В некоторых случаях болевые симптомы могут быть отражающими, иначе говоря, пациенту кажется, что болит именно плечевой сустав, в то время как источником возникновения болевой симптоматики могут быть внутренние заболевания или различного рода травмы и повреждения.

Помимо этого, достаточно часто неприятные ощущения в плече могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, артрозами, артритами, бурситами, тендинитом, миозитом, остеохондрозом, стенокардией и другими заболеваниями.

При появлении болей в плечевом сочленении необходимо обязательно идти в медицинское учреждение до того момента, пока не возникли необратимые последствия. В группу риска входят пациенты с искривлениями позвоночника, после травмирования плеча, люди, чья профессия связана с повышенными физическими нагрузками и неудобным положением во время сна.

Нередко дискомфортные ощущения сустава плеча обусловлены возрастной категорией человека, так как после 30 лет в суставах наблюдается отложение солей, которое приводит к ограничению подвижности плеча и появлению болей.

Частой причиной дискомфортных проявлений в суставах является ожирение, что требует обращения к диетологу

Консультация специалистов

Лечением негативных проявлений в плечевом суставе занимается несколько врачей, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали болевой приступ.

Для уточнения диагностики рекомендуется посетить следующих специалистов:

Терапевт

В том случае, если пациент не знает, какие врачи могут ему помочь, необходимо обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля, который задаст все необходимые вопросы и проведет первичный осмотр пациента (пальпацию болезненного участка). Как правило, уже на первичном этапе осмотра и на основании анамнестического опроса врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дальнейшую терапию, в зависимости от тяжести состояния больного.

Семейный врач

При медленном прогрессировании болевой симптоматики и отсутствии возможности посетить терапевта, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который лечит многие заболевания, в том числе опорно-двигательной системы. После первичного осмотра и предварительной диагностики семейный врач может направить пациента к узким специалистам.

Травматолог

При травмах плеча, когда возникают болевые ощущения, а также онемение конечности, рекомендуется посетить травматолога. Как правило, именно травмы становятся наиболее частыми причинами болезненности в плече. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие таких заболеваний, как посттравматический артрит и артроз, опасных своими осложнениями и хроническим течением.

Невропатолог

К этому специалисту необходимо обращаться, если болевые проявления вызваны корешковым синдромом, остеохондрозом и другими повреждениями нервных окончаний, нарушающими иннервацию плечевой области. При неврологической природе появления негативной симптоматики боли локализуются по ходу расположения нерва и могут отдавать в правое или левое плечо, а также распространяться по всей руке. Достаточно часто причиной дискомфортных ощущений является синдром запястного канала, вызванный сдавливанием срединного нерва при монотонной работе.

Кардиолог

В том случае, если у пациента болит левая рука с иннервацией в плечо и область лопатки, показана экстренная консультация кардиолога. Подобная симптоматика может быть обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (инфарктами, стенокардиями и т.д.). Однако болезненность, отдающая в левую сторону, иногда может возникать в результате воспалительных заболеваний, например, пневмонии и т.д. Именно поэтому важно правильно и своевременно диагностировать первопричину заболевания, исключив кардиологические нарушения.

Боль при стенокардии
Характерная локализация болей при стенокардии

Ревматолог

При аутоиммунной природе заболевания, если пациенты жалуются на появление болей в области плеча, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ревматологом, который назначит более глубокое диагностическое обследование и забор необходимых анализов.

Ортопед-хирург

При необходимости следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, занимающимся лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы.

В том случае, если появляются дискомфортные ощущения и плечо начинает сильно болеть и беспокоить пациента, нельзя заниматься самолечением, так как подобное состояние может быть вызвано различными патологиями, и от того, насколько своевременно и правильно оказана профессиональная помощь, зависит дальнейшее состояние больного.

Алгоритм проведения врачебного осмотра

К какому бы доктору ни обратился человек, если у него болит плечо, как правило, такой визит сопровождается обязательными обследованиями, которые включают в себя следующие методики:

рентгенологическое обследование и УЗИ;
артроскопия и МРТ;
забор необходимого материала на биопсию, а при подозрении на злокачественное новообразование выполняется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
ЭКГ и КТ;
забор крови на биохимическое обследование и ревмопробы и т.д.

Томография
ПЭТ – это инновационный способ диагностирования, отличающийся высокой точностью, особенно на ранней стадии болезни

Нередко для выявления причины болевой симптоматики в области плеча достаточно стандартного обследования, но иногда требуется участие узких специалистов. После дополнительного осмотра доктора определяется схема терапевтического вмешательства.

Комплексное лечение предусматривает ограничение двигательной активности плеча, прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т.д.), физиопроцедуры и нормализацию питания.

При сильных болевых приступах рекомендуется инъекционное введение кортикостероидных препаратов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), а при неэффективности всех предпринятых способов терапии назначается проведение субакромиальной декомпрессии.

Необходимо помнить, что болезненность в области плеча способна привести к серьезным осложнениям, поэтому следует проконсультироваться с рядом специалистов. Если пациент своевременно обратится за помощью, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Источник

Несколько недель назад стало болеть плечо. Боль такая, будто я его «выбила» или вывихнула, но никаких травм я не получала — это точно. Поначалу боль была несильной, как-будто просто неудобно спала на боку. С каждым днём она всё сильнее, даже степень подвижности руки стала снижаться. Я даже не могу определить: сустав это болит или мышца.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу нужно обращаться за консультацией: к травматологу, хирургу?

Начните с травматолога — пощупает, посмотрит амплитуду движений. Может назначит рентген или ещё какое исследование.
Снаружи сустав выглядит обычно: нет отёка, изменения цвета кожи?

Видимых изменений нет.
Почему вы считаете, что идти нужно к травматологу, а не к хирургу, если травмы не было?

возможно невропатолог. иногда шейно=грудной радикулит может так отдавать в плечо, тем более не было травм

Хирурги — они больше специализируются на «разрезать-что-то сделать-зашить», а травматологи знают -как должен работать сустав и должны понять -что влияет на ограничения в движениях, может связки воспалились. Бывает, в больших суставах скапливается жидкость (это больше локти-коленки), но тогда он припухает, у Вас же внешне вроде всё в порядке.
К невропатологу тоже можно.
Что травмы не было — может быть, Вы просто не заметили какого-то воздействия. Да хоть в автобусе при резком торможении тряхнуло, а вы держались за поручень -и этого хватило надорвать связку, а потом , без фиксации само не срастается, а только ещё больше страдает, Вы, скорее всего, ещё и «проверочные» движения делаете.
В общем, идите уже хоть к кому-нибудь, раз ситуация ухудшается, не затягивайте.

у меня было такое, не могла даже руку за спину завести, я сразу побежала к массажисту, помог.

мой случай конечно частный, но у меня было подобное, все симптомы такие же, плечо болело несколько месяцев, даже за комп-ром невозможно было работать. А потом начала заниматься спортом, причем с весами, не по 100 кг конечно, по 20-25, отжимания, и пр. Боялась, что будет ухудшение — а наоборот, все прошло за месяц. Еще до спорта щелкал сустав на ноге, несколько лет, при поднятии ноги вперед больше чем на 60 град. Тоже переживала, даже на операцию настраивалась (начитавшись форумов медицинских). Также все прошло после 1,5 месяцев спорта.

*но мой пример конечно не должен быть заразительным)) наверно все-таки лучше к врачу, просто я очень не люблю поликлинники…

Рентген позвоночника надо сделать: шейного и грудо-пояснчного отдела. Лучше в НИИТО. А лучше сходите и к хирургу и к невропатологу.

У меня сустав челюсти щёлкает(в ухо отдаёт довольно громко) даже и незнаю что делать?)

прикус неправильный скорее всего.восьмерки удаляли?кариес одолевает? у меня тож щелкал сколько себя помню.потом зашел в приличную клинику, выдернули восьмерки, прикус изменился, челюсть двигаться правильно начала, щелчки прошли

Что за восьмерки? Щелкать стало несколько лет назад и непонятно из-за чего…

Я, конечно, даже близко не врач, но судя по симптомам похоже на мой случай — может быть это остеоартроз плечевого сустава (просто пришел в поликлинику по месту жительства, сделали рентген).

тоже не люблю поликлиники, даже частные…
как полумаю, что нужно выкраивать день, а то и два на походы к врачам….а на носу отпуск и незаконченый отчёт….
мажу плечо мазью «долобене»; она приносит облегчение, но не надолго… (может, сменить мазь?)

А ваш опыт со спортзалом мне, увы, не подходит — любые физические нагрузки (спортзал, тренажёры, шейпинг и проч) мне противопоказаны

А ваш опыт со спортзалом мне, увы, не подходит — любые физические нагрузки (спортзал, тренажёры, шейпинг и проч) мне противопоказаны

Честно говоря, я в этом и вижу главную причину вашей проблемы. Суставы питание получают только за счет работы мышц — у них другого источника нет, если нагрузки недостаточно, снижается и метаболизм процессов в суставах, и где «тонко», там первая осечка и случится — у вас вот плечо, а у кого-то колено или позвоночник. Правда, надо еще учитывать, что парные органы, как правило, страдают вместе, разве что активность процессов может отличаться.
Ну и что критично — само по себе оно не откатится назад, мазь просто снимает симптом (и не насовсем), но причина продолжает работать. Чем раньше обратитесь за помощью, тем лучше — меньше изменений успеет случится. Но чтобы на самом деле все работало как можно дольше — нужно придумать себе потом, когда пройдете курс лечения, доступную нагрузку, ЛФК. Это как раз из той области, что «движение — жизнь».

Мне спорт, когда диагноз поставили, тоже «противопоказали» (хотя старый дядька-хирург сразу сказал, что мужику спорт запрещать бесполезно — только, мол, аккуратнее). Я тогда на год оставил рукопашный бой и походил в тренажерку, да еще каждый вечер раз по 200 отжимаюсь теперь — не за раз, конечноСейчас обратно на рукопашку вернулся, уже два года с момента проблем с плечом оно меня не беспокоит.

А «не люблю поликлиники» и «жалко времени» — в данном случае это уже дурь, с учетом заболевания.

«Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза.[9] При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава. Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счёт диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.

Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.

Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжелого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.»

Хотите себе такую вещь, пожалев 1 день?

А «не люблю поликлиники» и «жалко времени» — в данном случае это уже дурь, с учетом заболевания.

Фраза «не люблю поликлинники» прозвучала от двух индивидов: меня и Cosa_in_se. Да, МЫ не любим поликлинники, но Cosa_in_se таки-собирается туда пойти, просто не может решить к кому именно. Я между прочим тоже тогда записалась к хирургу кажется, но запись была месяца на 2 вперед, и проблема успела решиться раньше в тренажерке.

И еще: поделюсь опытом решения подобной проблемы «традиционным способом». Лет этак 10 назад, у меня заболела коленка, вернее, щелкала. Записалась к терапевту. Терапевт очень ответственно отнесся к моей проблеме с коленкой и выдал мне целую пачку направлений с напутствием «будем искать проблему!!». Проблему искали в флюрографии, яйцах/глист, моче, анализе крови на всевозможные вирусы и даже каком-то УЗИ. В общем, по поликлинникам я послушно отходила 2 недели. Апофеозом был поход к гинекологу. Гинеколог тоже просмотрев все анализы и собственно меня, удивленно выглянул откуда-то снизу и удивленно спросил: А что Вас беспокоит-то??». Я рявкнула «да коленка!! коленка меня беспокоит!» .
Коленка кстати в тот раз сама прошла

Ну вообще вот сложно представить себе вариант, чтоб кто-то любил поликлиники конкретно и заниматься лечением вообще, но это ж не то, что делается по любви к процессу))
а то что было с коленкой — повод для того чтоб «наблюдать») но чаще всего щелкание — это просто первые самые начальные признаки самых начальных нарушений, видимо, вы тогда, не зная того), сделали все необходимое для этого этапа, чтобы наладить эти процессы. Просто ресурсы этого конечны. И потом — все-таки у ТС не «щелкает», а усиливается боль и нарушается подвижность сустава, а такое самопроизвольно уже не проходит.

Я не собираюсь тут писать свой диагноз, «благодаря» которому мне противопоказаны физ. нагрузки. Диагноз достаточно серьёзен и противопоказания подтверждены многими врачами даже на моё умоляющее «а, может, всё-таки хоть чуть-чуть в спортзал можно?»
И к поликлиникам я испытываю нелюбовь как раз не вполне здорового человека.
Конечно же я пойду к врачу. Но я не из тех, кто бежит к нему, как только гдё-то что-то кольнёт или заболит. Тяну… тяну…до тех пор, пока не пойму, что само уже точно не пройдет

А усиливающаяся боль — это еще не повод не тянуть время? и — зачем? как не вполне здоровый человек, вы же не можете не понимать, что есть ситуации, когда чем раньше начнешь реабилитацию, тем эффективнее результат, а если затянуть побольше — можно уже и не получить самого оптимального результата в конечном счете — время бывает упущено.
Не обязательно же спортзал, хоть зарядку там какую минимальную делать, чтобы всем суставам дать поработать… как дети в садике делают — типа такой. Неужели и на такие движения запрет?

зубы — самые крайние в рядах.зубы мудрости их еще называют.они рудиментарны и очень часто являются причиной массы заморочек — прикус неправильный, соответственно пища перемалывается неправильно — отсюда кариес регулярный, стирается эмаль, десны воспаляются, суставная сумка челюсти изнашивается быстрее и так далее.выход — их удаляют, потом носить капу какое то время регулярно, потом брекеты.стоит дофига все, поэтому есть смысл озадачиться этим пораньше — иначе бабло и так отдашь за лечение, а потом все равно делать придется

Кэп недоумевает! То ли на ПФ я попала, то ли на спортивный…Зубы мудрости уже с брекетами в ход пошли… Напоминаю всем-топик про плечо, форум-медицинский. Придерживаемся темы и формата. Хотя, по-большому счету, тема уже исчерпана

Могу рекоменджовать травматолога Фоменко в НИИТО. К нему лучше идти с МРТ сустава. но это — если хоть какая микротравма была. Если нет — лучше к ревматологам в Центр здоровые суставы. Сделают УЗИ, назначат лечение. Там можно к Кожевникову, он хорошо делает внутрисуставные инъекции в плечевой сустав

Травмирование может случиться и без «упал-очнулся». А просто накопленным опытом длительного неправильного неосевого нагружания сустава. Степень повреждения как без обследования самому себе определить?

Сходила к врачу. Диагноз: артроз плечевого сустава. Назначено физиолечение, таблетки и мазь.
Спасибо всем отписавшимся.
Тему можно закрывать

читала-читала, хотела написать-обыкновенный остеоартроз, но решила понаблюдать за полетом фантазий форумчан))) Это болячка возрастная, ничего не поделаешь, занимайся-не занимайся, рано или поздно всех настигнет. Кого-то раньше, кого-то позже. Удачи в лечении

Источник