Если болит сустав большого пальца руки к какому врачу обратиться

Причины боли в суставах пальцев рук

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
2. Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
3. Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
4. Подагра — довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры — интенсивная жгучая боль.
5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
6. Стенозирующий лигаментит. Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке — проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм. Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы. 

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

1. Боль.
2. Хруст в коленях.
3. Ограничение движения или разболтанность сочленений.
4. Внезапное заклинивание сочленения.
5. Отек сустава.
6. Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
7. Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
8. Изменение формы сочленения – деформация.

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

Хруст

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.

Ограничение движения

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.

Воспаление

Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.

Деформация

Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.

Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.

К какому врачу обратиться если болят суставы? Наш опыт и опыт знакомых: 9 комментариев

Артроз пальцев рук — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического механизма. В результате этих изменений наблюдается разрушение хрящевой ткани, а также патологические процессы во всех структурах, образующих сустав. В результате, даже при незначительных движения пальцев человек испытывает острую боль, появляется отечность и покраснение. Самой частой причиной артрозов является нарушение обмена веществ. Осложняют течение болезни также некоторые пороки развития, травмы, избыточный вес и многие другие факторы. В статье мы рассмотрим, что такое артроз пальцев и чем он может быть опасен.

Описание болезни

При артрозе пальцев рук происходит повреждение тканей мелких суставов кистей. Структуры сустава имеют свойство изнашиваться, что проявляется снижением плотности костной ткани и истончением хрящевой. Тонкий хрящ начинает трескаться, образуя остеофиты – костные разрастания. При прогрессировании заболевания можно наблюдать как искривление пальцев кисти, так и появление болевого синдрома, который усиливается после нагрузки на пораженный сустав. Со временем появляется скованность, ограничение движений, нарушение функции кисти и артроз кистей рук.

Артроз зачастую обусловлен также возрастом пациента, так как встречается чаще у лиц пожилого возраста.

Причины и факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Может развиваться по следующим причинам:

• физиологические изменения пожилого возраста;
• травматическое поражение суставов;
• климактерический период у женщин из-за снижения продуцирования эстрогена;
• тяжелый физический труд, занятия опасными видами спорта;
• аномалии развития хрящевой ткани;
• инфекционные заболевания;
• патология обменных процессов;

Только один из факторов не может запустить начало болезни. Это всегда продолжительное и комплексное воздействие. В редких случаях на фоне артроза пальцев появляются и вторичные заболевания.

Виды

Артроз может развиваться как самостоятельное заболевание – первичный артроз, или в результате другой имеющейся патологии – вторичный артроз.

Первичный артроз может быть вызван:

• усиленная подвижность суставов или их гипермобильность;
• врожденные патологии;
• синдром дисплазии соединительной ткани;

В то же время причинами вторичного артроза являются:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• подагра; травмы пораженных суставов;
• патологии обмена веществ.

Как правило, первичный артроз протекает в вялотекущей и хронической форме, поэтому признаки развития болезни можно заметить только при появлении видимых симптомов. Вторичная форма часто развивается быстрее, может сразу начинается с острой стадии.

Стадии развития

Артроз пальцев рук имеет 3 стадии развития:

1. На первой стадии заболевания пациенты обращаются за помощью крайне редко. Боли возникают без причины, с низкой интенсивностью, что не особо привлекает внимание человека. Несмотря на то, что скованность в суставах уже проявляется.
2. Для второй стадии уже характерно усиление болей, которые могут беспокоить круглые сутки. Область пораженного сустава склонна к отёкам, гиперемии и повышению температуры кожи над ней. Движения в суставе могут вызывать хруст.
3. Третья стадия характеризуется уже необратимыми изменениями в хрящевой ткани. Для этой стадии характерна интенсивная боль, не связанная с двигательной активностью или временем суток. В это время начинается формирование узелков, что деформирует пальцы рук. Такие узелки носят названия по авторам: Бушара и Гебердена. В данной стадии подвижность ограничивается резко.

Симптомы

Данный вид артроза в большинстве случаев развивается очень постепенно. Чаще пациенты не обращают внимания на ранние симптомы и слишком поздно обращаются за помощью. Например, такие симптомы должны быть подозрительными:

• суставы пальцев хрустят;
• физическая нагрузка приносит ноющие боли;
• беспричинное мышечное напряжение рук;
• снижение двигательной активности руки;

Со временем клинические проявления проявляются сильнее:

• в области фаланг пальцев наблюдается искривление пальцев за счет образования узелков;
• пораженные суставы чаще воспаляются и отекают;
• боли становятся постоянными;
• нарушение подвижности кисти;

Такую проблему, как артроз, игнорировать нельзя. Данное заболевание чревато плохим качеством жизни, из-за которого затруднительно и работать, и заниматься повседневными делами. Поэтому очень важно начать лечение патологии как можно скорее для того, чтобы повысить шансы восстановить сниженные функции суставов.

Про симптомы и лечение остеоартроза стопы можете ознакомиться в этой статье.

К какому врачу обращаться

Начинать заниматься лечением артроза рекомендуется как можно раньше, для этого необходимо обратиться к участковому терапевту или хирургу. Данные специалист уточнят диагноз артроза и, в случае необходимости направят к другому специалисту. Например, при обнаружении какой-либо сопутствующей патологии по ходу нервных волокон или в позвоночном столбе без консультации невролога не обойтись.

При неясной картине заболевания терапевт или хирург назначит консультацию ревматолога для исключения диагноза артрита.

Диагностика

Для установления диагноза артроза необходимо произвести рентгенографию пораженных суставов. При одностороннем поражении кисти рекомендовано делать снимки обеих рук для более точного диагноза. Уточнить картину заболевания поможет рентгенография в двух проекциях. На снимке можно увидеть признаки дистрофических изменений суставов, а именно:

• суженная суставная щель;
• уплощение костной площадки и её деформация;
• остеофиты;
• образования кистообразные;
• остеосклероз;

При наличии синовита также имеет смысл сделать общий анализ крови, на котором мы увидим ускорение СОЭ. Для более точного диагноза необходимо взять пункцию синовиальной жидкости. Если рентгенографического исследования недостаточно для постановки диагноза, то следует провести КТ для оценки костных структур или МРТ для оценки мягких структур сустава. При постановке вторичного артроза, необходимо назначить консультацию специалистом по основному заболеванию.

Методы лечения

Полного излечения от артроза нет, но это не должно пугать. При своевременном обращении к врачу возможно предотвратить дальнейшие патологические изменения сустава, а также восстановить функции руки. Лечение обязательно комплексное, включающее в себя даже такие моменты, как контроль нагрузки на суставы.

Медикаментозное

В периоды обострения артроза для купирования боли и снижения воспаления назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак или Ибупрофен. В некоторых случаях их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами. НПВС могут назначаться в различных формах: внутрь, внутримышечные инъекции, свечи. В периоды ремиссии следует придерживаться приема свечей для того, чтобы избежать негативного влияния на пищеварительную систему.

В качестве препаратов длительного применения используются хондропротекторы. Их необходимо вводить в полость сустава по разработанным схемам. К таким препаратам относятся: Остенил, глюкозамина сульфат, Синвиск.

При проявлениях реактивного синовита рекомендовано выполнить пункцию сустава с внутрисуставным введением глюкокортикостероидов: Триамцинолон, Дипроспан, гидрокортизон. Однако не следует превышать количество введений более, чем на 4 раза в течение года.

Физиотерапия

Физиолечение назначается пациентам с целью устранить воспаление, уменьшить болевой синдром, купировать мышечные спазмы и нормализовать микроциркуляцию. Однако, выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля.

А основное лечение в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе можно назначить:

• электрофорез с новокаином, Димексидом, Тримекаином;
• фонофорез с Гидрокортизоном;
• тепловые процедуры;
• радоновые, сульфидные, морские ванны;
• индуктотермия;
• электростимуляция способствует укреплению мышц;

Лечебная гимнастика

В идеальном исполнении такая гимнастика должна быть ежедневной. Назначается с момента установления диагноза, а выполняется обычно в фазе ремиссии из-за значительного болевого синдрома. Данные упражнения направлены на улучшение мелкой моторики, что способствует нормализации питания хрящевой ткани и уменьшению воспаления:

1. Сидя за столом необходимо выпрямить руку в локте и положить на столешницу ладонью вниз. В данном положении рекомендовано полностью ослабить руку и начать несильно стучать кончиками всех пальцев по столу. Через пару минут сменить руку и повторить.
2. В любом положении согнуть руки в локтях, направляя ладони от себя. Поочередно сжимая и разжимая пальцы, необходимо сначала прятать большой палец в ладонь, а затем располагать сверху от указательного.
3. Свободное вращение кистями с выпрямленными вперед руками в разные стороны.
4. Рекомендуется добиться синхронного выполнения в обеих руках: касания кончиками больших пальцев к подушечкам других.
5. Прижимая ладонь к столу, стараться отрывать поочередно пальцы от столешницы. Сменить руку и повторить.

Некоторые упражнения могут вызвать затруднения, необходимо просто приложить усилие, но не перегружать суставы. Для упрощения ситуации можно улучшить гибкость суставов теплом: подержать руки в теплой воде или использовать на пару минут грелку.

Массаж и мануальная терапия

Эффективный метод, однако следует помнить, что он не рекомендован для применения в острой фазе заболевания. Оптимальное его применение будет в сочетании с физиотерапией и ЛФК в период ремиссии. Для артроза суставов кистей рук используется сегментарно-рефлекторный и точечный массаж. Такой вид терапии иногда позволяется пациентам обходиться и без медикаментов.

Народные средства

Методы домашнего лечения тоже не остаются без внимания. На начальных стадиях народная медицина имеет место быть, но при наличии 2 или 3 стадии заболевания будет более рекомендовано обратиться к специалисту. Наиболее эффективные рецепты:

• Парафиновые аппликации. Для этого необходимо расплавить парафин и опустить туда руки на 10 минут, меняя его потом на любой травяной отвар на 20 минут. Повторять 3 раза в неделю. Парафином очень трудно обжечься, ведь его температура плавления около 50 градусов, а теплоотдача очень медленная.
• Лекарственные препараты натурального происхождения. Например, «Озокерит» и «Бишофит». Они содержат в себе большое количество макроэлементов, помогающих в регенерации костной и хрящевой ткани. Эффективнее их применять, нанося как компресс на пальцы. Препарат необходимо разогреть до 40-50 градусов, нанести на марлевую повязку. Повязать руку и зафиксировать эластичном бинтом на ночь.

Компрессы делают через одну ночь до того момента, пока не уменьшаться болевые ощущения.

Операции

При наличии необратимых процессов в суставе, а также при ухудшении качества жизни пациента необходимо произвести хирургическое лечение артроза. В данном случае есть два варианта: артропластика и протезирование суставов:

• Артропластика является хорошим методом, потому что для ее осуществления применяется артроскоп – вид эндоскопа для суставов. В данном случае операция несет в себе минимальную травматичность и более легкий и быстрый реабилитационный период. При таком методе операции проводится иссечение некоторых структур сустава, а не полная его замена.
• При запущенных случаях чаще применяется протезирование сустава. То есть полная его замена на новый, искусственный сустав. Операция травматичная, а послеоперационный период тяжелый и долгий. При серьезных необратимых процессах это единственный вариант улучшить качество жизни пациента.

Диетотерапия

Правильно подобранная диета поможет предотвратить некоторые изменения при артрозе при наличии адекватного лечения, но исцелить артроз не в состоянии. Основа диеты предполагает собой жирную рыбу. О её пользе можно говорить бесконечно долго, она содержит большое количество рыбьего жира, а также макро- и микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных структур.

Всегда стоит помнить о достаточном употреблении свежих овощей и фруктов. Их антиоксидантные свойства будут бороться не только со старением организма, но и со старением структур суставов. Особенно следует отметить гранат и ананас.

От жирного мяса, цельного молока, фаст-фуда и других источников транс-жиров лучше отказаться полностью.

Профилактика

Как и любое заболевание, артроз проще предупредить, чем вылечить. Учитывая то, что нет абсолютного лекарства от него, следует особенно уделить внимание профилактическим моментам:

• дозировать физическую нагрузку. Как недостаточная, так и избыточная физическая нагрузка крайне вредна для суставов.
• соблюдать правильное питание;
• пить не менее 2 литров воды в день;
• вести здоровый образ жизни, уменьшить стрессы, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон;
• избегать переохлаждений;
• предпочесть удобный каблук или его отсутствие;
• контролировать вес.

Особенно важно соблюдать эти простые правила тем, кто имеет наследственную предрасположенность к дегенеративным заболевания, имел 2 и более случаев перелома пальцев рук.

Видео

В этом видео рассказывают про причины и способы лечения артроза пальцев рук.

Выводы

1. Артроз является хроническим заболеванием, в основе которого лежит разрушение структур сустава.
2. Данное заболевание более характерно для лиц пожилого возраста.
3. Это прогрессирующее заболевание с необратимыми изменениями, которое на начальных стадиях обычно игнорируется пациентами.
4. Следует начать профилактику артроза как можно раньше, чтобы максимально восстановить утраченные функции.

Также читайте про начальные проявления спондилеза шейного отдела позвоночника в этом материале.