Если болят суставы и позвоночник
Шишки (бугорки, узелки) на теле – это уплотнения преимущественно округлой или овальной формы в виде подкожной выпуклости, в большинстве случаев имеющие четкие контуры. Шишки на спине могут появляться по разным причинам, например, в результате травм или воспалительных процессов в позвоночнике или окружающих его мягких тканях. Реже уплотнения имеют опухолевую природу и представляют собой новообразования или кистозные выпячивания в виде мешкообразных полостей, заполненных экссудатом.
Шишка на спине
Если на спине появились шишки или плотные шарики, следует показать образование специалисту, даже если оно не вызывает дискомфорта и не болит. Неотложная врачебная помощь требуется в случаях, когда шишка чешется, болит при надавливании или соприкосновении с одеждой, имеет подвижную структуру, или кожа вокруг бугорка покрылась чешуйками или поменяла окраску.
Уплотнение под кожей на спине
Шишки на спине при травмах
Травмы позвоночника и ушибы околопозвоночных мягких тканей (мышц, связок, сухожилий) – одна из самых частых причин возникновения шишек и уплотнений на спине. Спинальные травмы делятся на две группы: переломы и ушибы. Отдельной категорией также могут классифицироваться вывихи и подвывихи, а также повреждения суставных сумок и связок без признаков смещения позвонков. Провоцирующими факторами травмирования позвоночника могут выступать не только падения и удары, но и резкое поднятие тяжелых предметов, различные аварии, неудачное ныряние в воду и другие травмоопасные ситуации.
Признаки травмы позвоночника
О том, что шишка на спине появилась в результате физического или механического воздействия, свидетельствуют следующие признаки:
- наличие в анамнезе какого-либо травматического воздействия внешних факторов на данный участок тела (при некоторых видах травм клинические проявления могут быть заметными лишь спустя несколько дней и даже месяцев);
- боль в области поврежденного сегмента (может усиливаться во время любой двигательной активности);
- отечность и покраснение тканей вокруг шишки;
- наличие гематом, синяков и кровоподтеков;
- мышечный спазм.
Причины травм позвоночника
Неврологические нарушения (онемение, паралич, тик, тремор, парезы) характерны для закрытых переломов с повреждениями спинного мозга, который расположен в центральном позвоночном канале, вдоль позвоночной трубки. Боль при переломах имеет очень высокую интенсивность и нередко провоцирует развитие травматического шока – жизнеугрожающего состояния, возникающего на фоне обильной кровопотери.
Иммобилизация при ушибе позвоночника
Что делать при травмах и ушибах?
Даже если человек в состоянии самостоятельно передвигаться и не испытывает болезненных ощущений при движении, важно показать уплотнение на спине травматологу, так как боль при некоторых типах переломов имеет отраженное течение и может появиться только спустя несколько дней после получения травмы. Если у пациента диагностируют ушиб, лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов в течение 2-3 дней (5-6 раз в день по 10-15 минут), а также использовании местных противовоспалительных средств, обладающих ангиопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким препаратам относятся мази и гели из группы НПВС («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен»), венотонизирующие и венопротекторные средства («Троксерутин», «Троксевазин»), комплексные препараты (например, гель «Долонит» с димексидом и гепарином натрия в составе).
Мази от ушиба спины
Лечение при переломах включает хирургические методы, иммобилизацию позвоночника (гипсовые лангетки, специальные кровати), использование корсетов и фиксирующих шин, медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и коррекцию последствий обильных кровопотерь.
«Троксевазин»
Ревматические шишки
Безболезненные шишки в виде подкожных узелков могут быть проявлением узловатой эритемы, характерной не только для ревматизма, но и для некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, например, рожистого воспаления или клещевого боррелиоза. Ревматизм – это заболевание соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно оболочки сердца, а также крупные суставы, например, суставы голеней, коленей или тазобедренные сочленения. Ревматизм спины диагностируется довольно редко и составляет не более 8,4% от общего числа пациентов с данным диагнозом.
Клинические признаки узловатой эритемы
Шишки при ревматическом воспалении позвоночника безболезненные, имеют темно-красный, фиолетовый или бордовый цвет и четкие контуры. Структура образований плотная, неподвижная (реже – малоподвижная). Размер узелков может составлять от нескольких миллиметров до куриного яйца, а их возникновению предшествуют высокая температура и другие симптомы, среди которых могут быть:
- интенсивная ноющая боль в спине (преимущественно в зоне расположения узелков);
- прогрессирующее искривление позвоночника;
- онемение, дрожь в конечностях;
- сыпь бледно-розового цвета;
- мелкие кровоизлияния на фоне повышенной бледности кожи;
- повышенная потливость.
Узелки на коже
Заболевание вызывается инфекционным патогеном – β-гемолитическим стрептококком группы A – и нередко развивается после перенесенных заболеваний ротоглотки (ангины, тонзиллита, скарлатины, фарингита).
Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения кожная форма ревматизма может перейти в воспаление внутренней оболочки легких, полиартрит или васкулит головного мозга, поэтому при обнаружении под кожей безболезненных плотных шишек в виде узелков следует обращаться за врачебной помощью.
Ревматизм. Клинические симптомы
Как лечить ревматизм спины?
В острой фазе заболевания при развитии острой ревматической лихорадки лечение проводится в стационаре. Больному проводится санация очагов хронической инфекции (промывание миндалин или придаточных пазух носа, лечение кариозных зубов и т. д.), и назначается постельный режим, необходимый для снятия нагрузки с пораженных суставов.
Ревматизм
Медикаментозная терапия кожного ревматизма проводится по схеме, представленной в таблице ниже.
Таблица. Препараты для лечения ревматической лихорадки.
| Фармакологическая группа | Препараты |
|---|---|
| Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций | «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон». |
| Антигистаминные средства | «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил». |
| Антибиотики | «Амоксициллин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин». |
| НПВС для уменьшения болей и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) | «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак». |
| Иммунодепрессанты, противопротозойные и противомалярийные средства | «Делагил», «Хлорохин». |
Вне фазы обострения пациенту показаны восстановительные процедуры и манипуляции: массаж, ЛФК, парафинотерапия, физиолечение (инфракрасное облучение, электрофорез, УВЧ).
Триггерные точки при миогелезе
Миогелез (болезнь Шаде-Ланге) – это патология мышечной ткани, при которой в мышцах образуются болезненные уплотнения, которые называются триггерными точками. Эти уплотнения провоцируют миофасциальные боли, которые значительно усиливаются при механическом раздражении, например, надавливании. Существует четыре типа триггерных точек, классификация которых проводится по степени болевого ответа на внешнее воздействие.
Миогелез шеи и спины
Таблица. Типы триггерных миофасциальных точек на спине.
| Разновидность | Условия, предшествующие возникновению боли |
|---|---|
| Активные | Боль является хронической и может возникать как под воздействием негативных и провоцирующих факторов, так и при отсутствии видимой и значимой нагрузки (в состоянии покоя). |
| Пассивные (латентные) | Болевой синдром выявляется только при физическом раздражении триггерной точки, например, при пальпации. |
| Первичные | Причиной первичного триггерного синдрома является хроническая перегрузка мышцы или единичная силовая или динамическая нагрузка, не соответствующая степени тренированности мышечного волокна. |
| Вторичные (ассоциативные) | Медиатором боли обычно являются триггерные точки с расположенных поблизости мышц или излишние нагрузки компенсаторного типа (компенсируют недостаточное функционирование другой мышцы). |
Клинически миофасциальный синдром при миогелезе проявляется болезненными ощущениями в спине, ассоциированными с физической, статической иди динамической нагрузкой, а также появлением небольших подкожных шишек в области пораженной мышцы. Уплотнения при миогелезе неболезненные, имеют четкие границы, не обладают подвижностью.
Миогелез
Лечение включает прием миорелаксантов («Толперизон», «Мидокалм»), лечебно-оздоровительную гимнастику, плавание, массаж и физиопроцедуры (электрофорез и УВЧ).
«Мидокалм»
Воспалительные процессы
Гнойные, болезненные шишки на спине также могут быть фурункулами или карбункулами. Это гнойно-некротические воспалительные процессы в волосяных мешочках, сальных и потовых железах, в которые нередко вовлекается окружающая соединительная ткань. Одна из основных причин возникновения фурункулов и карбункулов – это несоблюдение личной гигиены (нерегулярный душ) и микротравмы кожного покрова, через которые в волосяной фолликул попадают микробы и бактерии. В 60-70 % случаев фурункулеза возбудителем воспалительного процесса является золотистый стафилококк, поэтому лечение фурункулов и карбункулов может включать антибиотикотерапию.
Как выглядит фурункул
Понять, что гнойная шишка на спине – результат воспалительного процесса, можно по следующим признакам:
- наличие красной эритемы вокруг образования и гнойного ядра в его центре;
- сильная болезненность даже при слабом воздействии внешних раздражителей (например, при контакте с одеждой);
- преимущественная локализация – на спине, затылке и шее;
- отторжение некротически измененной ткани с последующим рубцеванием.
«Флемоксин»
Лечатся фурункулы комплексно. Для эрадикации инфекционного возбудителя применяют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). Если гнойник вскрылся, сверху накладывают повязку с гипертоническим раствором. Так называется раствор с повышенной концентрацией растворенных веществ и более высоким осмотическим давлением. После дренирования раны местно используются повязки с тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Если фурункул только появился, показано применение физиотерапевтических методов (сухое тепло, ультравысокочастотная терапия) и ихтиоловой мази, обладающей обезболивающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
Эритромициновая мазь
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть состав и применение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Может ли шишка быть межпозвоночной грыжей?
Шишки, локализующиеся вдоль позвоночника, вполне могут быть большой межпозвоночной грыжей или протрузией. Это выпирания и выпячивания желеобразного ядра, которое заполняет межпозвоночный диск и удерживается фиброзной оболочкой в виде кольца. Патогенетическим фактором образования грыжи является обезвоживание и дистрофия межпозвонкового диска, которые развиваются на фоне нарушенного кровообращения, малоподвижного образа жизни, хронических заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеосклероз, остеопороз и т. д.).
Формирование межпозвоночной грыжи
Клинически грыжа может себя никак не проявлять в течение длительного времени, но если размер выпячивания превышает 5-7 мм, больной начинает замечать ярко выраженные болевые и неврологические нарушения. При объемных грыжах клиническая картина обычно складывается из следующих симптомов:
- скованность в мышцах и суставах позвоночника, которая не проходит в течение 10-15 минут и обычно возникает после длительного покоя (обычно после сна);
- боль в спине, способная иррадиировать в руку, плечо, нижние конечности и ягодицы (радикулопатия, корешковый синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);
- парезы, параличи, тик, дрожь и другие неврологические расстройства в области поясницы и конечностей;
- нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).
Грыжа межпозвоночного диска
Если грыжа образовалась в верхней части спины (шейный и грудной отдел позвоночника), появляются также специфические симптомы, связанные с компрессией базилярной и вертебральной артерий: головокружение, мигрень, головные боли, артериальная нестабильность. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызывать боли в области грудной клетки (торакалгия), а также трудности с дыханием.
Обратите внимание! Визуально заметить грыжу в виде выпирающей подкожной шишки на спине можно в тех случаях, когда ее размеры превышают 10-20 мм. Большое значение в возможности выявления образования в результате визуального и физикального осмотра имеет конституция тела и локализация грыжи: у стройных пациентов, а также больных с грыжами и протрузиями в шейном отделе объемное выпячивание на спине определяется почти в 4 раза чаще по сравнению с тучными больными.
Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Опухоли на спине
Шишки и бугорки на спине могут быть симптомом не только воспалительных, дегенеративных и травматических процессов, но и опухолевых заболеваний, включая тяжелые формы рака. Если опухоль в области позвоночника или в окружающих его мягких тканях имеет злокачественную этиологию, для формирования относительно благоприятного прогноза дальнейшей жизни и лечения имеет большое значение своевременная диагностика, поэтому любые уплотнения и образования должны быть осмотрены специалистами.
Наиболее часто на спине встречаются следующие виды опухолей.
- Жировая опухоль (липома). Это доброкачественное опухолевое образование, которое растет в подкожно-жировой клетчатке. При стремительном росте липома может прорастать между мышечными слоями и достигать костной оболочки (надкостницы). Липомы редко перерождаются в рак, но при их выявлении требуется наблюдение в динамике для своевременного применения хирургических методов.
Липома на спине
- Атерома. Атерому также нередко называют жировиком, так как возникает данная опухоль в результате закупорки сальных желез и нарушения оттока сального секрета. По структуре атерома представляет собой эпидермальную или фолликулярную кисту, заполненную густым, пастообразным гноем или воспалительной жидкостью.
Атерома на спине человека
- Гемангиома. Гемангиома позвоночника – достаточно редкий вид опухоли, локализующийся преимущественно в нижних грудных и верхних поясничных позвонках. Одним из патогенетических факторов образования вертебральной гемангиомы является избыточная пролиферативная активность сосудов спинного и головного мозга. Внешне образование выглядит как небольшой бугорок светло-розового или светло-красного цвета, безболезненный при надавливании. Вокруг может наблюдаться небольшое покраснение.
Гемангиомы позвонков
Обратите внимание! Все опухоли, независимо от локализации, внешнего вида и выявленной этиологии, требуют регулярного наблюдения и контроля у хирурга или онколога.
К какому врачу обратиться?
Патологиями спины и позвоночника занимается вертебролог. Если специалиста данного профиля в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной, нет, можно обратиться к хирургу, ортопеду или участковому терапевту.
Видео – Липома на спине
Шишка на спине – патология, которая является не только эстетическим дефектом, но и может быть признаком серьезных заболеваний, включая рак позвоночника. Для первичной диагностики имеет значение время появления опухоли, ее болезненность, размеры, контуры и структура. Лечение зависит от природы новообразования и причин его возникновения и может включать как медикаментозные методы, так и физиотерапию, а также операционное лечение.
Диагностика — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Любая аномалия на коже и тем более под кожей должна заставить забеспокоится. Это касается сыпи, подозрительной родинки, прыщика и тем более подкожной шишки, появившейся на спине. Такой знак является наиболее тревожным и требует скорейшего обращения к врачу, даже если дефект сугубо эстетический, его ощупывание не вызывает неприятных ощущений.
Дело в том, что шишка на спине может появиться по огромному количеству разнообразных причин. Одни из них менее опасны, другие, такие как рак, несут серьезнейшую угрозу организму. По этой причине сейчас мы разберемся, чем может являться такая шишка и что делать при ее обнаружении.
Что это может быть?
Не то чтобы возникновение шишки под кожей, видной невооруженным взглядом, было редким явление, но как уже было сказано, такой феном должен заставить забеспокоиться. Первое, о чем должен подумать каждый человек в такой ситуации – срочное обращение к врачу.
От того, где именно появилось образование, будет зависеть выбор специалиста. Например, если появилась шишка на позвоночнике, нужно обратиться к вертебрологу, впрочем, с когда дело касается спины, можно в любом случае обращаться к этому специалисту или же к терапевту, который даст направление.
Во время первичного осмотра врач обращает внимание на несколько вещей:
- Размеры образования на спине.
- Локализация, например, около позвоночника, в области лопатки и т. д.
- Ощущения пациента при пальпации шишки (главным образом болит шишка на спине или нет).
- Консистенция уплотнения (твердое, мягкое, эластичное и прочее).
Дело в том, что в некоторых случаях образование шишки может быть обусловлено нарушением обменных процессов в организме или это жировое отложение. В то же время таким эффектом могут сопровождаться заболевания позвоночника (особенно если нарост вырос непосредственно возле позвоночника) или даже речь идет о раковой опухоли.
Исходя из описанных характеристик, врач уже может делать выводы о том, что он видит. Однако выводы эти буду предварительными, ведь получение точной информации и постановка диагноза возможны только при помощи объективных методов диагностики.
Касательно того, чем может быть появившаяся шишка под кожей, стоит рассмотреть ряд наиболее вероятных гипотез, с медицинской точки зрения.
Липома
Речь идет о доброкачественном новообразовании, которое формируется под кожей из жировых клеток и внешне выглядит как шишка. В простонародье термин липома встречается редко, такую шишку гораздо чаще называют жировиком.
Жировик при пальпации довольно мягок, подвижен, а нажатие на него не сопровождается болями или какими-либо неприятными ощущениями. Появится жировик может на любом участке спины, в грудном отделе, поясничном, близко к позвоночнику, под лопаткой и т. д. Данное образование не представляет угрозы, но его все же лучше удалить, так как в некоторых случаях липомы разрастаются сильно и приобретают больше размеры.
Гемангиома
Не совсем правильно называть гемангиому шишкой, так как это образование редко сильно возвышается над уровнем коже, однако, хотя бы незначительное выпячивание есть всегда. Гемангиома представляет собой пучок кровеносных сосудов, расположенных слишком близко к верхнему слою кожи, из-за чего их видно отчетливо, а образование имеет алый или бурый цвет.
По утверждениям медиков, очень важно не повредить гемангиому, так как в этом случае не только есть вероятность попадания в ранку инфекции, но также будет довольно трудно остановить кровотечение.
По своей структуре гемангиома мягкая, ее поверхность очень нежная, размеры может приобретать разные. Локализуется как рядом позвоночником, так и на любом другом участке спины или тела. В большинстве случаев врачи не спешат ее удалять, так как высока вероятность того, что со временем она сама рассосется.
Атерома
Атерома – в большинстве случаев это шишка образуется вблизи позвоночного столба. В медицине под атеромой подразумевают образование, возникающее вследствие нарушения функций сальных протоков.
В результате на определенном участке скапливается гнойный экссудат, формирует киста сальной железы, которая внешне выглядит как слегка гиперемированный подкожный бугорок, в области которого возникают болезненные ощущения.
Помимо того, что у больного с атеромой возникает болевой синдром, также повышается температура, что говорит о гнойном процессе, сопровождающемся воспалением. Сама шишка имеет четкий сформированный контур, она довольно мягка и подвижная. Обычно размеры атеромы не превышают 5–7 миллиметров, но в запущенных стадиях она может вырастать даже до размера куриного яйца.
Фибролипома
Фибролипома состоит из жировых клеток и тканей, образуя из них подкожный узелок, имеющий разные размеры и локализацию. Быстрый рост фибролипомы наблюдается редко, в большинстве случаев ее размеры невелики, она пластичная и не доставляет дискомфорта.
Однако в тех случаях, когда развитие шишки достигает больших размеров, она все же может причинять незначительную боль. Это обусловлено сдавливание прилегающих тканей. Известны случаи, когда на спине единовременно образовывалось несколько фибролипом. Несмотря на кажущуюся безопасность, образование нужно обследовать и определиться со сроками его дальнейшего удаления.
Остеохондроз
Остеохондрозом в медицине называет патологический процесс, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночника. Прежде всего при этой болезни страдают межпозвоночные диски, они истончаются, стираются и в итоге разрушаются. Это приводит к массе проблем, среди которых ущемление нервов и кровеносных сосудов, сильный болевой синдром, неврологические проблемы, образование грыж и т. д.
Появление шишек при остеохондрозе указывает на массу неблагоприятных факторов:
- Разрастание остеофитов.
- Возникновение грыжи.
- Припухлость из-за воспалительного процесса и прочее.
В каждом из этих случаев образования отличаются по структуре, величине, но их объединяют несколько факторов. Во-первых, всегда присутствуют болезненные ощущения, во-вторых, шишки появляются вблизи позвоночного столба или на нем, часто между позвонками.
[stextbox id=’info’]Информация! более подробнее про остеохондроз читайте здесь.[/stextbox]
Вдовий горбик
Образование, формирующееся преимущественно у женщин после 40 лет и локализуется в области между шейным и грудным отделами. Уплотнение приобретает форму бугорка, который состоит из жировых тканей и со временем постепенно увеличивается.
Такая патология по мере увеличения начинает угрожать здоровью пациентки. Изначально это выражается в скованности движений головой и шеей, а также в области плечевого пояса. Позднее уплотнением сдавливаются позвоночные структуры, что приводит к деформации позвонков, ущемлению нервных окончаний, кровеносных сосудов и появлению болезненных ощущений.
При появлении вдовьего горба важно как можно скорее обратить к врачу с целью дальнейшего лечения шишки на спине, ждать ее увеличения и усугубления симптоматики не стоит.
[stextbox id=’info’]Читайте более подробно про вдовий горб.[/stextbox]
Остеома
Относится к доброкачественным по характеру опухолям, остеома произрастает из костных тканей, привычным и наиболее вероятным местом ее локализации в области спины выступают плечевые кости. Кроме того, остеома также может произрастать из тел позвонков.
Опухоли присуще благоприятное течение, подразумевающее медленное увеличение, вероятность дальнейшего малигнизации, метастазирования или произрастания в примыкающие ткани вовсе исключена.
При обнаружении этой опухоли-шишки на спине, также важно как можно скорее обратиться в больницу. Что же касается лечения данного образования, им занимает только врач-хирург путем проведения операции по удалению новообразования.
Остеохондрома
Шишка на позвоночнике, появление которой обусловлено патологическими процессами в костных тканях, которые провоцируют аномалии развития последних. Согласно статистическим данным, остеохондромы чаще возникают в детей и подростков, а основной причиной их развития считается генетическая предрасположенность.
Диагностика заболеваний спины и позвоночника позволяют обнаружить и бороться с подобными проявлениями, но делать это важно при малейших признаках их появления. Развитие остеохондромы грозит сдавливанием внутренних органов и прилегающих тканей, в данном случае создается угроза ущемления спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов.
Остеобластома
Одна из разновидностей остеомы, представляющая собой доброкачественное новообразование в костных тканях, диагностируется которая крайне редко. Развивается и растет быстрее остеомы, а также является более агрессивной, способна прорастать в близлежащие костные структуры, из-за чего с такой опухолью следует немедленно обратиться к врачу.
Остеобластокластома
Опасный вид новообразований, при этой опухоли шишка на спине способна достигать очень больших размеров. Однако основная опасность состоит в том, что остеобластокластома может быть доброкачественной, так и злокачественной, поэтому при появлении подобных шишек на спине также следует в кратчайшие сроки показаться специалисту.
