Если не болит живот может быть аппендицит
Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Тяжелый случай
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Источник
Здравствуйте.подскажите пожалуйста.вчера с утра немного тянул живот.к обеду стал покалывать,вызвала скорую,сказали что подозрение на аппендицит.когда приехали в больницу у меня уже не так болело и просто отдавало в кость бедра)) сделали узи и посмотрел гениколог,сказали вроде апоплексия , (но эта зараза капец как больно давила на живот,так не только живот заболит)отправили на второе узи. Долго смотрел и нашел какую-то жидкость в брюшной полости10мл по моему. Но точного диагноза не поставили.я написала отказанную.сейчас живот не болит.я думаю может это просто с коликами спутала и запаниковала? Подскажите пожалуйста , может ли вот так болеть аппендицит и перестать? розовый фламинго 2 года назад Нет, не может. аппендицит если начинает болеть резко, до вызова скорой, то уже не перестает болеть. Его воспаление уже дошло до критической точки, вот-вот лопнет, счет идет на часы, иногда минуты. Бывали случаи, когда еле успевали разрезать брюшину, как аппендицит лопался в руках у врача. Это плохо, так как необходимо чистить брюшину и остается великая вероятность воспаления из-за попадания заразы. Раз живот прекратил болеть это не аппендицит. Подруга рассказывала, что ее аппендицит в течение месяца болел так: острая боль, согнется пополам, подышит минутку, отпустило. Колет так, как будто резануло или нож вонзили в одно место, аж в голову искры летят. Подруга тянула и ее отвезли на скорой в плачевном состоянии. Помимо коликообразных приступов живот постоянно ныл, низ живота пекло. Я хочу сказать, что боль не проходила, она была постоянно, то сильнее, то слабее. Просто подруга терпела молча. В больницу к нам привозили мужчину, у которого аппендицит лопнул внутри, у него температура за полчаса взлетела до 40. Откачали, почистили, долго лежал в реанимации. Из-за яичника тоже сильные боли, но ноющие, то выше по силе, то ниже. Тянет спину или косит набок, похоже на радикулит. От жидкости лучше избавиться. система выбрала этот ответ лучшим lelka88 5 лет назад а мой аппендицит был такой: приехали мы с мужем в другой город на свадьбу. с утра я проснулась от боли в животе, не острой, а какой-то постоянной и новой. через пару часов мама сделала мне папаверин(она у меня медик), боль не прошла, вызвали скорую. Скорая сказала: на аппендицин не похоже, но лучше в стационар. В общем просидела в приемном покое 4 часа, сдала анализы, врач сказал, не похоже на аппендицит ни по анализам, ни по поведению, можем понаблюдать дней 5. Вообщем договорились, что я иду на свадьбу, если мне плохо, то снова вызываю скорую, а боль у меня уже прошла. Ну не для того я ехала за 1000 км, чтоб в больнице лежать, а дома еще ребенок маленький. Вообщем сходила на свадьбу, поздравила, сильно не веселилась, все-таки боль давала о себе знать. наутро снова боль и немного температура поднялась, звоню в скорую, после долгих пререканий, все-таки приехала машина… и слава богу отвезли меня в другое место. Врач пришел быстро, после очередного обследования сказал, что на аппендицит не похоже и предложил сделать операцию. сказал, посмотрич, что болит, а отросток удалим. Сделали лапароскопию, сказали, что воспалена труба. НО, гистология показала, флегмонозный аппендицит. То есть, отросток уже загноился., а визуально это не определялось. А дома бы 100% полосная операция и перитонит. так что никакие анализы мочи, крови, узи и прочая хрень не выявили аппендицит, только вскрытие отростка. поправляйтесь Настасьевна 5 лет назад Мдааа…. Я не хочу Вас пугать. Расскажу про свой опыт подобных болей. Перед началом менструации, у меня была небольшая задержка в течении 3 дней, а после в один начались жуткие боли внизу живота. Я, в общем-то, не стала как-то особо сильно реагировать на данные симптомы, так как менструация у меня с детства была очень болезненная, и так я пролежала около 12 часов. Далее — все развивалось стремительно. Я попыталась дойти до ванны (так как теплая вода является спазмолитиком, раньше это было моим спасением от ежемесячных болей), но упала в обморок, сделав два шага. Живот вздулся, но и тут я не паниковала, так как все симптоматика характерна была для начала менструации. Родные запаниковали и вызвали-таки Скорую. Сначала пытались диагностировать внематочную, а по приезду в больницу поставили киста яичника (желтого тела, вторая фаза). К тому моменту уже 800 мл крови было в брюшной полости (ещё бы чуть-чуть и, возможно, я бы уже не смогла Вам здесь ничего написать), сразу кинули на операцию. Повезло, что обошлось лапароскопией, а не полостной. Ну и через 10 дней ожила. В общем, Вы смотрите сами, конечно, но бывает, что боли затихают и если в брюшной полости есть жидкость, то имеет смысл вызвать Скорую и установить точный диагноз. Удачи! Эления 4 года назад Аппендицит может быть со стертой симптоматикой, когда нет классически выраженного болевого синдрома. Кроме аппендицита, боли могут быть спровоцированы спазмом, воспалительными и застойными заболеваниями органов гинекологии, в том числе перекрутом ножки кисты, апоплексией. Заворот также может давать острые боли. Проблем может быть уйма, не пропустить аппендицит всегда важно. Для этого приходится обходиться без аналгетиков, так как они стирают клиническую симптоматику. А вообще просто наблюдать, пока боли не стихнут. И постараться себя прощупать, есть ли локальное напряжение мускулатуры. Когда мышцы напрягаются местно, то может указывать на аппендицит. То, что боли отдавали в «бедро», очень похоже на гинекологию. Хорошо, что все обошлось. дольфаника 5 лет назад Если обнаружили жидкость 10 мл, то сходите еще раз на прием к доктору и Вам назначат лечение, которое можно пройти дома (уколы) или лечь в больницу. С таким диагнозом чаще кладут в больницу. Закончиться дело без лечения может очень плохо. Если идет воспалительный процесс, то жидкость будет скапливаться и если Вам повезет, то успеют сделать операцию. Бояться не надо, это может просто простудились, лечение простое и недолгое, а вот последствия самые опасные. НА прием к гинекологу, объясните, почему не можете лечь в больницу, прислушайтесь к совету врача и сделайте, что Вам велят. Если Вы работаете, отдохнете на больничном, если в отпуске, то отпуск после больничного продлят. Нет это не аппендицит. Аппендицит так просто не проходит. У меня был аппендицит с перитонитом. Боль была терпимая, не так как описывают в медицинских источниках. Просто ныло внизу справа и ногу тянул при ходьбе. Так дня два ходил пока температура не поднялась. Можно проверить, нужно надавить на область живота пальцами и резко отпустить, если буде в этот момент боль то значит возможно аппендицит. Мне так скорая помощь доктор проверяла. Писать отказ от обследования и лечения никогда не может быть правильным решением. Когда Вы поступили по скорой, за Вас взяло ответственность на себя медицинское учреждение. А подписав отказ и уйдя из больницы, Вы освободили их от всякой ответственности за Ваше здоровье, и взяли её на себя. Но, поскольку сделанного не вернёшь, я бы на Вашем месте обратилась к лечащему врачу по месту жительства и продолжила обследование амбулаторно. Ната лия 3 года назад С такими симптомами вполне возможен аппендицит, именно так у меня и произошло, первое время была очень сильная боль, но по прибытию в больницу, боль практически прекратилась. Но врач при осмотре отдал приказ готовить к операции, что и было сделано и все очень вовремя сделано. Еще некоторое время и я получила бы кучу проблем, так как все шло к лопнувшему аппендициту. Все прошло хорошо только благодаря, очень опытному врачу, была бы моя воля, из больницы ушла. Ninnella 4 года назад Мои боли при аппендиците вообще не прекращались. Думаю не может перестать болеть при воспалении аппендикса! Я 3 дня мучилась, думали что у меня проблема с кишечником. Педиатр вообще клизмы прописала, я даже в школу ходила с болями. А потом не выдержала и разрыдалась, мама вызвала скорую и сказали аппендицит, причем потом хирург сказал еще минут 15 бы потерпела и аппендикс бы разорвало! Сдайте анализы, если есть воспалению по анализам определят! Shooik 4 года назад Аппендицит может быть разный, но если доктора решили при нескольких осмотрах, что вам не о чем беспокоиться, то доверяйте им. У моего брата аппендицит тоже побаливал не сильно и он сам с медицинским образованием эту боль считал обычной кишечной. Просто он как раз был в командировке и питался в общепите , а у него на общепит всегда странная реакция. Он к врачу не обратился вовремя и его чуть ли не с того света достали после разрыва аппендецита. Мася и Умка 5 лет назад Я не врач и сказать ничего не могу, но лучше бы вы не писали отказанную и продолжили лечение. Раз на раз не приходится, заболит снова и будете винить себя ( вдруг будут осложнения и т.п.). Знаете ответ? |
Источник