Если постоять болят ноги

Причина № 1: варикозное расширение вен

Чаще всего чувство тяжести и боли в ногах, особенно если они прогрессируют к вечеру, следствие заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и снижением тонуса сосудов, в первую очередь варикоза. Причем на начальной стадии варикозного расширения вен это может быть единственным симптомом.

Что делать?

Пройдите обследование у флеболога и сделайте ультразвуковую допплерографию – безболезненную и быструю процедуру, которая позволит оценить состояние вен и уточнить диагноз, чтобы подобрать адекватное лечение. На начальной стадии предотвратить варикоз помогают лечебная физкультура, препараты-венотоники, ношение специальных «антиварикозных» компрессионных колгот или чулок. Для лечения варикозного расширения вен (степень «выраженности» и «запущенности» проблемы может оценить только врач) часто рекомендуют склеротерапию (компрессионное флебосклерозирование) –введение в просвет пораженной вены специальных препаратов-склерозантов. Также врач-флеболог может посоветовать озонотерапию – введение озонокислородной смеси в просвет капилляра, при помощи этого метода удаляются очень мелкие сосудистые «звездочки». Если же болезнь зашла далеко – все равно можно обойтись без операции, используя новый метод – эндовазальную лазерную коагуляцию сосудов (ЭВЛК).

Кирилл Самохин

хирург-флеболог «Межрегионального флебологического центра», преподаватель кафедры Общей хирургии ФППОВ 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова

ЭВЛК считается самой современной и высокотехнологичной методикой лечения варикоза, с ее помощью можно без операции удалить крупные и магистральные подкожные вены. Данная методика основана на эффекте эндовазальной (внутрисосудистой) коагуляции вены под воздействием направленной энергии лазерного луча. Манипуляции проводятся через маленький прокол в вене, под контролем ультразвукового аппарата и с применением местного обезболивания, занимает она в среднем 40-60 минут, и через 20 минут пациент самостоятельно покидает клинику.

Причина № 2: плоскостопие и другие деформации стоп

Если ноги часто болят, а ходьба быстро вызывает усталость, виновата в этом может быть не только неудобная обувь, но и самое распространенное заболевание стоп – плоскостопие (есть статистика, что в той или иной форме оно присутствует у 80% взрослых людей).

Что делать?

Отправляться на консультацию к врачу-подиатру или ортопеду, степень плоскостопия и другие виды деформации стоп легко выявит компьютерная оптическая диагностика. Чтобы предупредить дальнейшую деформацию стопы, врач подберет специальные стельки-супинаторы, а также рекомендует профилактическую гимнастику (самые простые упражнения для профилактики плоскостопия – хождение по массажному коврику, перекатывание стопой теннисного мячика или карандаша и пр.). Если есть избыточный вес – возможно, придется сесть на диету, так как плоскостопие и лишние килограммы часто связаны. О высоких каблуках, как и о балетках на плоской подошве – увы – придется забыть. Во всяком случае не носить их дольше получаса.

Причина № 3: мышечные спазмы и напряжение мышц

Лишь немногие могут несколько часов ходить на высоченных шпильках и не испытывать никаких неприятных ощущений, у большинства же анатомия стопы такова, что уже через час-другой при хождении на слишком высоком каблуке ноги начинают болеть из-за постоянного напряжения мышц в области свода стопы и спазмов икроножных мышц. И это нормально!

Что делать?

Не носить туфли на каблуке очень долго (небольшой уловкой может стать обувь на танкетке, визуально увеличивающая высоту каблука), а если носите – меньше стоять и чаще сидеть, периодически давать ногам отдых (в конце-концов, танцевать можно и босиком). Расслабить мышцы и снять спазмы хорошо помогают массаж стоп, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия. Если боли становятся очень сильными или хроническими, даже когда вы отказываетесь от каблуков – необходимы консультации невропатолога и ортопеда. Снять постоянное мышечное перенапряжение можно с помощью инъекций ботокса в область свода стопы и как минимум полгода после этого на каблуках можно не просто ходить – летать. Однако в последнее время этот метод, пару лет назад считавшийся очень популярным в Европе, используется все меньше: ведь нагрузка на свод стопы остается повышенной, что, в свою очередь, неизбежно становится причиной ее деформации. А если дело зайдет далеко – может даже потребоваться операция. 

Причина № 4: проблемы с позвоночником и суставами

Порой в ноги «отдают» неполадки в позвоночном отделе, начиная от банальных нарушений осанки (по статистике сколиоз распространен еще больше, чем плоскостопие) и заканчивая последствиями старых травм. При этом спина может и не болеть. На первой стадии артроза плюсневого сустава (это так называемая «косточка» на большом пальце) сам палец еще не изменен – появляется только быстрая утомляемость стопы и периодические боли, особенно к вечеру или после активного движения. А, например, артритные изменения в области коленных суставов могут вызывать чувство дискомфорта и не сильные ноющие болевые ощущения в щиколотках и стопах. Так что не затягивайте с визитом к врачу: чем раньше удается диагностировать заболевания суставов – тем проще их вылечить.

Что делать?

Обследовать позвоночник (рентген, компьютерная и магниторезонансная терапия, консультации невролога и ортопеда, если в анамнезе есть травмы – также у нейрохирурга). Для выявления проблем с суставами первым делом обычно требуются ультразвуковое и рентгеновское исследования, клинический и «ревматологический» анализы крови (ревматологическая проба), специальный анализ на содержание кальция в организме. Лечение будет зависеть от выявленной проблемы. Для профилактики и на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата могут помочь массажи, лечебная-гимнастика, различные термопроцедуры, иглорефлексотерапия, гирудотерапия. Что касается обуви, она должна быть удобной и не узкой. С ношением высоких каблуков следует проявлять осторожность: увеличение нагрузки на проблемные области способствует прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так что танцевать на шпильках всю ночь напролет все же не стоит!

Причина № 5: нарушения обмена веществ

Стоит особенно быть настороже при избыточном весе, а также если вы неожиданно начали худеть или набирать вес.

Что делать?

Проверить уровень глюкозы в крови и записаться на консультацию к эндокринологу, сдать другие необходимые анализы крови. Если же подозрение не подтвердится – ищите другую причину.

Когда болят ноги после работы, ухудшается привычное качество жизни. Решить проблему помогают физические упражнения, аптечные препараты и методики народной медицины.

Причины боли в ногах

Данный симптом может провоцироваться различными группами факторов:

1. Сидячий образ жизни: на работе, в транспорте, дома. Нагрузка на ноги уменьшается в разы, а тонус мышц снижается. Но как только приходится прогуляться дольше, чем обычно, ноги начинают «гудеть».
2. Стоячая работа, из-за которой ноги подвергаются излишней нагрузке, что приводит к боли и опуханию лодыжек.
3. Лишний вес также оказывает негативное влияние не только на состояние организма, но и на ноги. Процент жира превышает количество мышц, и каркас конечностей не выдерживает перегрузки.
4. Постоянное ношение гольфов, чулок или колгот. Они сдавливают вены, что приводит к застою крови и недостатку питательных веществ. Решением в таком случае могут стать специальные лечебные гольфы, которые восстанавливают правильную циркуляцию крови.
5. Хронические болезни обычно развиваются вследствие недостаточного ухода, но если человек уже страдает варикозом или проблемой с суставами и позвоночником, то ноги будут болеть чаще.
6. Нарушения в сосудистой системе: сосуды сужаются, и приток крови к мышечной ткани уменьшается, что является причиной флебита – воспаления стенок вен. К подобным нарушениям приводит множество факторов, но чаще они наблюдаются у курильщиков, гипертоников и людей, перенесших инфаркт или инсульт.
7. Воспалительные процессы в суставах и тканях ног, травмы.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Ежедневные боли в ногах, не вызванные сидячим образом жизни, или, наоборот, чрезмерной нагрузкой на работе требуют лечения у следующих специалистов: 

• Хирург. Перелом, трещина, вывих могут давать о себе знать в течение долгого времени, поэтому если человек перенес травму, обращение к хирургу необходимо.
• Ортопед. Исправляет различные дефекты нижних конечностей и стоп (плоскостопие, артрит, остеоартроз), являющиеся частой причиной болей.
• Флеболог. Занимается нарушениями сосудистой системы.

Чтобы определить необходимость визита к доктору, нужно измерить диаметр щиколотки утром, не вставая с постели, и вечером, придя с работы. Если разница объема превышает 1 см и лодыжки сильно отекают, то посещение врача обязательно.

Основные способы быстрого снятия усталости ног

Повысить тонус, убрать неприятные ощущения и отек позволяют следующие методики:

1. Регулярные упражнения и короткая гимнастика – перекаты ногами мяча, снятие обуви для отдыха – в перерывах между работой помогут улучшить кровоток. Надо на время придавать ногам возвышенное положение. Отток крови облегчит неприятные ощущения.
2. Выбор правильной обуви. Необходим дышащий, натуральный материал, удобная стелька. Также придется отказаться от каблуков, но и полностью плоская подошва не снимет напряжение. Рекомендовано ношение ортопедической обуви с небольшим каблуком или танкеткой.
3. Увеличение активности и количества прогулок пешком.
4. Применение мазей:

• Разогревающие увеличивают приток крови к мышцам. Подходят спортсменам и людям с большой физической нагрузкой на нижние конечности. Мазь наносится перед тренировками или работой в качестве профилактики болей и растяжения.

Нельзя использовать разогревающие мази сразу после растяжения связок!

• Охлаждающие. С их помощью восстанавливается и повышается тонус сосудов и вен, что предотвращает развитие варикоза, ускоряет регенерацию тканей.

5. Ношение компрессионных чулок. Рекомендуется людям с венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. На носках не должна быть слишком тугая резинка.
6. Ванночки:

• Теплые. Ноги опускаются в теплую воду с добавлением отвара трав (ромашки, крапивы, лаванды). Процедура прекрасно подходит для снятия усталости.
• Контрастные. Ноги поочередно опускаются в воду разной температуры.

Чередование горячих и холодных ванн равно эффекту контрастного душа: улучшает кровообращение, общий тонус кожи, укрепляет мышцы.

Прием препаратов

Не стоит начинать пить таблетки без указания врача и заниматься самолечением. Химический состав медикаментов имеет побочные эффекты.

Препараты для снятия боли в ногах не рекомендуются людям с почечной и сердечной недостаточностью, проблемами с ЖКТ, беременным, детям до 14 лет. Существует несколько групп лекарств в зависимости от причин боли:

1. Анальгетики.

• без наркотических веществ – Парацетамол, Катадолон. Можно принимать продолжительное время, но есть побочные эффекты (указываются в инструкции к каждому конкретному наименованию). Оказывают обезболивающее действие при воспалении суставов.
• с наркотическими веществами – Промедол, Кодеин, Фентанил. Воздействуют на опиоидные рецепторы в болевом центре мозга. Могут вызывать привыкание, поэтому их применение назначается, если ни одно другое средство не справляется с проблемой.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. Воздействуют на ферменты в организме, вызывающие боли в ногах, тем самым уменьшая воспаление. Среди наиболее действенных – Дифлофенак (Диклак, Вольтарен, Ортофен), Наклоф, Нимесил, Кетанов.
3. Мази:

• Гепариновая мазь. Оказывает расширяющее действие на сосудистые стенки, прекращает воспаление, способствует растворению тромбов. Назначается при варикозе или тромбофлебите.
• Траумель. Рекомендуется при воспалениях тканей и суставов.
• Мазь Вишневского.  Используется в случае патологий нижних конечностей и при нарушении циркуляции крови. Является обезболивающим.

Упражнения, снимающие усталость

Регулярное выполнение простых движений способствует избавлению от дискомфорта:

• Перенос веса с одной ноги на другую.
• Танцевальные элементы и перекатывания с пятки на носок.
• Быстрая ходьба.
• Подъем ног на стену под прямым углом.
• Поза с захватом большого пальца ноги. Если растяжка не позволяет, надо захватить пальцы ног эластичной лентой и нерезкими движениями тянуть на себя.
• Поза «гора» или «собака мордой вниз».
• Перекатывания мяча ступнями.
• Велосипед.

Не только велосипедные прогулки, но и упражнение «велосипед» будет полезным для капилляров и снимет усталость.

Самомассаж

Будучи на ногах целый день, полезно активизировать чувствительные точки. Сделать себе массаж – действенный метод, особенно после расслабляющих ванн.

1. Нанести любое масло (кокоса, жожоба или специальное массажное) на ноги. Круговыми движениями массировать подошвы от пяток до кончиков пальцев.
2. Каждой стопе уделить не менее 10 минут.
3. После разогревания можно поочередно перекатываться с пяток на носки.
4. Для разминки позволяется использование деревянного валика.
5. Промассировать голень. Сначала может быть немного больно, но массаж этой части ноги обладает целительным действием.
6. Аюрведические техники рекомендуют наложение шариков перца на активные точки ступней и плотное их заклеивание. С таким компрессом нужно походить в течение 20 минут.

Народные средства

Свои рецепты для снятия усталости и боли в ногах после тяжелого трудового дня предлагает и альтернативная медицина.

1. Травяной лед. Заранее заварить листья шалфея, тысячелистник, горную арнику или ромашку, после чего остудить настой, разлить по формочкам для льда и поставить в морозилку. Протирать ноги получившимся средством по приходу с работы. Травяной лед подтягивает кожу и убирает опухание. Его же можно использовать для лица и кругов под глазами.
2. Холодный спирт. Средство помогает довольно быстро. После активного втирания его в ноги нужно приподнять их выше уровня головы.
3. Прогулки по траве босиком. Активизируются нервные окончания посредством хождения по песку, лугу и камням. Если место проживания не позволяет проводить мероприятия регулярно, то гальку можно приобрести в магазине для домашних животных, засыпать ее в небольшой ящик и перемещаться по ней в течение 20 минут. Многие аквапарки создают искусственные пляжи с хорошим песком.
4. Массажные коврики. Понятия сидения на иглах и хождения по углям совместились в создании специализированного массажного коврика против боли в ногах.

Необходимо аккуратно распределять вес, не переусердствовать, постепенно увеличивая время массажа.

5. Маски для ног:

• с голубой глиной: развести с водой до консистенции сметаны и нанести на 30 минут;
• банановая: пюрировать фрукт с кефиром и кукурузной мукой или крахмалом, намазать голени и оставить на 20 мин.

6. Капустный лист и чеснок. Прокатать скалкой капустные листья для выделения сока. Чесночную кашицу положить на лист. Получившуюся заготовку для компресса приложить в больной ноге на 40 минут.

Профилактика

Обращая внимание на проблему дискомфорта в конечностях, пациенты задаются вопросом: «Что делать, чтобы предупредить покалывание в ногах после работы?» Предупреждение патологии складывается из следующих составляющих:

1. Правильное питание. Хороший рацион для нейтрализации боли в ногах после работы ограничивает потребление соли и жирного. Высокий уровень холестерина негативно сказывается на общем состоянии. Перед работой обязательно полноценно завтракать.
2. Удобная обувь без шпилек.
3. Избегание сквозняков.
4. Физическая нагрузка. Прогулки по 10 000 шагов в сутки, плавание, умеренный бег и йога имеют массу преимуществ: помогут похудеть, укрепят мышцы, улучшат кровообращение.
5. Ортопедические стельки. Способствуют корректному распределению веса на ноги.

Работая продавцом, можно находиться на коврике для примерки обуви, пока ждете клиентов – это уменьшит отечность и давление на конечности.

Проблема боли в ногах после работы не является критической и нерешаемой. Коррекция питания, регулярные упражнения и внимание к собственному здоровью устранят дискомфорт.

https://www.youtube.com/watch?v=b1wbRqaCwYI