Если при первых месячных не болит живот
Болезненность в животе при месячных – настолько частый симптом, что некоторые женщины воспринимают его как неотъемлемый признак менструации. Поэтому девушки, у которых не болит живот при месячных, часто удивляются, почему так происходит. На самом деле, правильный менструальный цикл проходит без боли, а выраженные болезненные ощущения при этом не являются нормой.
Причины болезненных месячных
Вначале нужно разобраться, почему появляется боль при месячных и перед ними. Наиболее распространенными причинами являются такие:
- изменения гормонального фона;
- предменструальный синдром;
- первичная альгодисменорея;
- вторичная альгодисменорея.
Эти патологические состояния нарушают правильное течение менструального цикла. Возникают задержки месячных, женщину беспокоят нетипичные выделения, болезненность в животе.
Гормональный дисбаланс
Изменения гормонального фона всегда отражается на менструальном цикле. Это проявляется различными его сбоями, в том числе болью в животе. Неправильная работа щитовидной железы и гипофиза играет при этом решающую роль.
Наличие эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета тоже нередко негативно сказывается на месячном цикле.
Предменструальный синдром
Если у женщины болит живот перед месячными, распространенной причиной является предменструальный синдром. При этом возникают боли в животе, похожие на менструальные. Кроме того, беспокоят эмоциональная лабильность, тошнота, головные боли, колебания давления.
Первичная альгодисменорея
При первичной альгодисменорее боль во время менструации не связана с патологией половой системы. Она возникает из-за нарушения гормональной и нервной регуляции и является самостоятельным заболеванием.
Выделяют эссенциальную, спазмогенную и психогенную разновидности этой патологии.
Эссенциальная является самостоятельной болезнью, причины которой до конца не известны. Предполагается, что у системы восприятия боли снижается болевой порог. В результате боль появляется при тех процессах, которые в норме ее не вызывают.
Психогенная альгодисменорея развивается после перенесенных болезненных ощущений во время месячных. У женщины возникает страх перед будущей менструацией, который и вызывает боль. Обе причины усиливают друг друга. В медицине это называют «порочным кругом». Психогенная форма бывает у девушек подросткового возраста, а ее появление связано с разными стрессовыми факторами.
Спазмогенный тип возникает из-за спазма гладких мышц матки. Заболевание проявляется болью в нижней области живота, которая отдает в пах и крестец. Дополнительно могут беспокоить тошнота, ощущение головокружения, диарея, боль в спине, головная боль, колебания либидо. Женщину тревожит слабость, бессонница, раздражительность, снижение настроения.
Вторичная альгодисменорея
Вторичная альгодисменорея – это не самостоятельная болезнь, а симптом гинекологических заболеваний.
Вторичная форма делится на врожденную и приобретенную. В первом случае болезненные месячные отмечаются с самого начала их появления, а причина лежит в аномалии расположения или развития половой системы.
Приобретенная возникает при воспалительных процессах в органах малого таза (аднексит, эндометрит), эндометриозе, новообразованиях или даже повышенной возбудимости нервной системы.
Кроме характерной боли в животе, также отмечаются симптомы основной болезни: влагалищные выделения непривычного цвета, с неприятным запахом, кровянистые выделения, лихорадка.
Если живот перед месячными не болит
Многих девушек удивляет, почему они не чувствуют боли при месячных. Или же месячные раньше сопровождались болью, а затем она перестала беспокоить.
Правильный месячный цикл должен быть регулярным и безболезненным. К сожалению, такая норма стала редкостью. Поэтому, если нет других патологических проявлений, многие женщины просто привыкли терпеть боль несколько дней или принимать обезболивающее.
Если не болит живот при месячных, признаков нарушения цикла нет, значит, у женщины все в порядке. Тем более не нужно стремиться принимать какие-то лекарства, особенно гормоны, без контроля врача. Если это состояние все же почему-то смущает, лучше проконсультироваться у гинеколога.
Часто болезненность при месячных существенно уменьшается на фоне приема гормональных контрацептивов. Улучшение объясняется тем, что ОК стабилизируют гормональный фон, вследствие чего менструальные боли проходят.
У здоровой женщины роды оказывают положительное влияние на гормональный фон и менструальный цикл. Если раньше живот болел при месячных, то после рождения ребенка зачастую это проходит, или менструация становится менее болезненной.
Осмотр у врача и лечение
Не нужно мириться с болезненным месячным. Лучше пройти обследование у гинеколога. Доктор проведет осмотр, дополнительно может назначить УЗИ, анализы крови, исследование гормонального фона, взятие мазков из влагалища.
Для лечения вторичной альгодисменореи необходимо найти основную причину и устранить ее. Чаще всего это воспалительные заболевания, поэтому назначаются антигистаминные средства, антибиотики, витамины.
Постоянный прием обезболивающих не устраняет причину, а лишь временно убирает боль. Если болезненные месячные связаны с нестабильностью гормонального фона, для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы. Они опосредованно уменьшают выработку простагландинов и таким образом снимают излишние болезненные сокращения матки. Девушка избавляется от боли не только при месячных, но и перед ними.
Заключение
Безболезненная менструация – это абсолютно нормальное явление. Не нужно терпеть боль в животе при месячных. Консультация гинеколога и правильно подобранное лечение помогут решить эту проблему.
httpss://youtu.be/W71T7kopdlQ
Источник
Первые месячные – очень важное событие в твоей жизни. Возможно, ты тревожишься по этому поводу и беспокоишься о том, как будешь себя чувствовать, когда начнется менструация. Будет ли болеть живот? Как справиться с неприятными ощущениями? Многие молодые девушки задают себе эти вопросы. Попробуем вместе найти на них ответы.
Почему возникают боли при первых месячных?
Несмотря на то, что менструация – это абсолютно нормальное физиологическое явление, в «такие» дни многие девушки и женщины чувствуют себя немного хуже, чем обычно. Чаще всего во время месячных беспокоит постоянная или периодически возникающая боль внизу живота. Она появляется при сокращениях матки. Ее слизистая оболочка в дни менструации обновляется: «старые» ткани выводятся наружу вместе с кровью. Избавиться от «ненужной» слизистой оболочки помогают сокращения мышечной стенки матки: она буквально выталкивают выделения наружу. Такие сокращения часто бывают довольно неприятными, ощущаются как спазмы. Обычно в этом случае боль вполне умеренная, терпимая. А если она очень сильная? Тогда нужно обратиться к врачу. Причиной неприятных симптомов могут быть как особенности строения твоего тела, так и гинекологические заболевания.
Твои ощущения при первых месячных
Нельзя заранее предсказать, как будешь чувствовать себя во время месячных именно ты. Ведь каждый женский организм уникален. Одни очень остро ощущают сокращения матки, для других неприятные ощущения едва заметны. Боль может появиться не одновременно с менструацией, а за несколько дней до нее. Ты можешь заметить, что непривычно ноют живот и поясница, стала чувствительной грудь. Характер боли может быть самый разный – тянущий или схваткообразный. Обычно уже через 2–3 дня после начала месячных неприятные ощущения становятся заметно слабее или проходят совсем. Кроме боли, ты можешь отметить и другие изменения в своем самочувствии, например повышенную утомляемость, раздражительность, плаксивость. Во время менструации это объяснимые изменения настроения и самочувствия.
Как справиться с болью?
Больше отдыхай. Постарайся высыпаться каждый день и не переутомляться. Если ты сильно устала, менструальная боль может беспокоить тебя больше обычного. Именно поэтому важно находить время для отдыха.
Делай гимнастику. Умеренная физическая активность снимает болезненные спазмы и помогает справиться с подавленным настроением, которое беспокоит многих девушек в «такие» дни. Каждое утро делай несложную гимнастику, чтобы чувствовать себя бодрее. Если же ты активно тренируешься, не забывай, что месячные– не время для спортивных достижений, занимайся в расслабленном темпе. Слишком большая нагрузка может только усилить боль.
Питайся правильно. Крепкий чай, кофе, сладости, выпечка, соленые продукты могут усугубить твое самочувствие. Во время менструации пища должна быть легкой и питательной. Отварное мясо, овощной суп, нежирный творог с фруктами помогут восполнить силы и не вызовут дополнительной нагрузки на организм.
Используй грелку. Тепло помогает уменьшить болезненные спазмы при месячных. Налей воду в грелку (помни, она не должна быть горячей!) и положи ее на живот на 10 минут. Но ты должна быть уверена в отсутствии воспалительных заболеваний – в таком случае процедура противопоказана.
Сходи к врачу. Если боль очень сильная и все перечисленные способы ее облегчения не работают, обратись к гинекологу. Врач подскажет, как справиться с дискомфортом, возможно, назначит подходящие препараты. Обрати внимание, без рекомендации доктора не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, даже если они помогают твоей маме или подруге.
Тампоны o.b.® при первых месячных
Вне зависимости от наличия менструальных болей, чтобы чувствовать себя во время месячных комфортно, ты можешь использовать подходящие именно тебе средства гигиены, в том числе тампоны o.b.® Для девочек будут особенно удобными o.b.® ProComfort® Mini, которые имеют маленький размер и шелковистое покрытие SilkTouch™ для легкого введения. Такие тампоны можно использовать, даже если ты еще не живешь половой жизнью.
Источник
Какой должна быть первая менструация у девочек и когда наступают первые месячные. Почему возникают боли во время месячных. О менструальном цикле и его значении — в нащем материале.
Обычно к моменту полового созревания большинство девочек уже имеют общее представление о менструации. Однако ни Интернет, ни подружки, ни популярные женские журналы не подготавливают девочку-подростка к новому жизненному событию и происходящим изменениям.
Именно на маме лежит огромная ответственность: поддержать психологически, вовремя всё объяснить и знать, как поступить, если «что-то пойдёт не так».
Что происходит в норме?
Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.
Первый этап — до наступления менархе
За два-три года:
- Быстрое физическое развитие и набор в весе.
- Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
- Увеличение и формирование молочных желез.
- Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
- Постепенно расширяются тазовые кости.
За несколько месяцев:
- Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
- Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
- Резкие перепады настроения.
Второй этап — первая менструация или менархе
Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.
С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.
Про раннюю беременность
Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.
Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.
Третий этап — становление регулярного менструального цикла
Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.
Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.
Отклонения от нормы
Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.
Ранее или позднее менархе
Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».
Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.
Ранее менархе — до 11 лет
Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.
Заболевания:
- Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
- Фолликулярные кисты яичников.
- Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
- Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.
Позднее менархе — старше 14 лет
Функциональные причины:
- При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
- Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
- При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.
Заболевания:
- Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
- Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
- Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
- Хромосомные или генетические болезни.
Нерегулярный менструальный цикл
Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
- Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.
Болезненные менструации
Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.
Что считается нормой?
Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.
Когда бить тревогу?
Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.
Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:
- Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
- Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
- Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
- Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.
Обследование и пути решения проблем
При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.
При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.
Объём обследований
Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.
К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:
- Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
- Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.
При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.
Пути решения
Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.
Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).
Нередко врачам приходится действовать наугад:
- Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
- При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.
Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.
Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.
Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.
Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.
Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.
Чего делать нельзя?
Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё большую проблему.
Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.
Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).
В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: https://globallookpress.com/
Источник
