Если трещина на ноге то нога сильно болит
Юлия
, Новый Уренгой
1263 просмотра
30 января 2019
Ребёнку 8 лет. Тромбоциты в среднем были всегда в пределах 120-150, как-то были и 212. Сейчас лежим в больнице с ОРВИ, была высокая температура, принимает противовирусное «Тамифлю» и а/б цефотаксим. По анализу крови снижение тромбоцитов до 76. Коагулограмма в норме, синяков, кровоподтеков нет. Живем в небольшом городе, специалистов нет, педиатр в недоумении, первый раз с таким сталкивается. Подскажите, чем опасно и что делать? Может нужно срочно ехать на обследование?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Пока переживать не стоит. Может быть на фоне инфекции снижение тромбоцитов. В этом ничего страшного нет. Также Необходим приём жидкости минимум 2 литра в сутки.
Сейчас необходимо ежедневно сдача общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом, это очень важно. УЗИ брюшной полости +селезёнки. И если будут дальнейшие изменения, то необходим перевод в краевую больницу , где есть гематолог .
Юлия, 30 января
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Сегодня сделаем УЗИ. Ещё нам назначили аскорутин. Его нужно принимать? Витамин С не разжижает кровь?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
,здравствуйте! Лекарств должно быть минимум.исключите из рациона консерванты аллергены ароматизаторы( т е ,*. Магазинные полуфабрикаты готовая продукция,)обильное пить чистой воды .контроль оак с ручным подсчётом тромбоцитов .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая выраженность инфекции, тромбоциты снижены на ее фоне. Пока все это требует контроля. При положительной динамике никуда ехать не придется. Но в любом случае, обязательно пройти УЗИ селезенки и органов брюшной полости.
Юлия, 30 января
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. УЗИ сегодня сделаем. Нам назначили аскорутин, его стоит принимать? Где-то читала, что витаминС разжижает кровь.
Невролог, Терапевт
Аскорутин назначается при низких тромбоцитах. Разжижать кровь глобально вит.С не способен, как аспирин, к примеру. К тому же, не за счет разрушения тромбоцитов он это пытается делать))
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , да, такое допустимо. Сейчас желательно отказаться от всех НПВС и внутримышечных инъекций. Тромбоциты контролировать с ручным подсчетом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Аскорутин вам как раз показан,потому что он укрепляет сосудистую стенку в условиях риска кровотечения,учитывая тромбоцитопению. Следуйте рекомендациям. Вторичная тромбоцитопения частый симптом после острых вирусных инфекций, за редким исключением с применением специфической терапии,но всегда обратима! Не волнуйтесь. Здоровья ребёнку!
Гематолог, Маммолог, Онколог
Аскорутин можно применять, противопоказаний для его приёма нет
Ортопед, Травматолог
Примерно половина всех тромбоцитов производится в легких.
Если там идет воспалительный процесс — это все объясняет.
Это не опасно, ибо остальные 50% рождает костный мозг и, может быть, селезенка.
Аскорутин за такие сроки никаких сосудов не укрепит, но витамины расходуются иммунной системой при воспалении в удвоенном количестве для синтеза белков (антител). Поэтому аскорутин не лишний.
Кровотечений при нормальной коагулограмме не будет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их снижение приводит к кровотечениям, которые трудно остановить. Каковы причины этого явления? К чему может привести снижение тромбоцитов у детей и беременных женщин?
Низкий уровень тромбоцитов – что это значит?
Тромбоциты бесцветны и не имеют ядра, их форма напоминает овальную или круглую пластинку. Образуются эти клетки из мегакариоцитов в красном костном мозге. Различают три возраста тромбоцитов: юные (до 1%), зрелые (от 90 до 95%) и старые (от 2 до 6%). Продолжительность жизни такой клетки – до 12 дней, разрушаются они в селезенке, легких или печени.
Их количество измеряется в тысячах на литр, умноженных на 109 (выглядит как ххх*109/л). В норме эти цифры составляют: у новорожденных – от 100 до 460, у детей постарше (от года до пяти лет) – от 180 до 380, у мужчин – от 200 до 400, у женщин – от 180 до 320 (во время менструации уровень падает до 75-220).
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
О снижении тромбоцитов говорят тогда, когда количество этих клеток в крови падает ниже допустимой границы. Такое явление называют тромбоцитопенией. Снижение уровня бесцветных клеток крови приводит к снижению свертываемости, что очень опасно при травмах и сильных порезах.
Причины и признаки пониженного уровня тромбоцитов
Первым признаком снижения уровня тромбоцитов является внезапное появление на коже синяков различных видов, форм и размеров. У людей с этим заболеванием часто идет кровь из носа, кровоточат десна, нарушается свертываемость.
Причины снижения уровня тромбоцитов делятся на две группы: инфекционные и неинфекционные. Ко второй относят: беременность, недостаток витаминов, интоксикация тяжелыми металлами или алкоголем, видоизменение селезенки, менструации, некоторые заболевания (аутоиммунные, болезнь Гоше, онкология).
К инфекционным причинам относят:
- все формы гепатита;
- простудные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);
- герпес;
- заболевания, поражающие иммунитет: СПИД и ВИЧ;
- мононуклеоз.
Помимо вышеперечисленных причин, к тромбоцитопении также приводит прием лекарств и продуктов, разжижающих кровь: аспирин, гепарин, лимон, чеснок, лук и т. д. Часто снижение тромбоцитов наблюдается при серьезных травмах, которые сопровождаются сильным кровотечением.
Употребление спиртосодержащих напитков приводит к снижению выработки тромбоцитов и недостатку фолиевой кислоты (она участвует в кроветворении). Из-за болезней печени часто увеличивается селезенка, в которой скапливаются бесцветные кровяные пластинки.
Низкий уровень тромбоцитов у ребенка
У новорожденных при снижении уровня тромбоцитов по всему телу появляются синяки. У более старших детей могут кровоточить десна, часто наблюдаются носовые кровотечения. В более серьезных случаях кровь присутствует даже в моче и кале (при этом он чернеет). При тромбоцитопении ранки и порезы долго кровоточат.
К причинам снижения уровня бесцветных клеток крови у детей относят:
- наследственный фактор (гемофилия);
- аллергия;
- вирусные и инфекционные болезни (например, краснуха или корь);
- туберкулез;
- наличие большого количества паразитов в организме;
- анемия;
- нехватка фолиевой кислоты;
- прием некоторых лекарств (антибиотики и препараты, разжижающие кровь);
- сильные отравления токсичными веществами или тяжелыми металлами.
Тромбоцитопения очень опасна для малышей, ведь дети часто падают, травмируют коленки, локти и другие части тела, а плохая свертываемость может привести к серьезной кровопотере.
Сниженные тромбоциты при беременности
В большинстве случаев пониженное количество тромбоцитов в период беременности является нормой. Часто это связано с неправильным рационом будущей мамы, ведь во время вынашивания ребенка организму требуется больше питательных веществ.
Бороться с тромбоцитопенией при беременности следует в том случае, если количество бесцветных клеток крови упало до критичной отметки (меньше 100 тысяч на 109/л). В этом случае велик риск кровотечения во время родов, поэтому женщинам с низким уровнем тромбоцитов противопоказаны любые виды анестезии.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Тромбоцитопения у беременных может вызвать развитие гипоксии плода, а в более тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние в мозг новорожденного. На ранних сроках снижение уровня тромбоцитов часто приводит к выкидышу.
Повысить количество кровяных пластинок во время беременности помогут следующие меры:
- прием витамина С (включение в рацион цитрусовых);
- прием препаратов, содержащих цинк;
- увеличение количества мяса, рыбы, свежих фруктов и овощей в меню;
- прием витамина В12;
- исключение из рациона продуктов с высокой калорийностью.
Как поднять уровень тромбоцитов в крови?
Если вы заподозрили, что у вас или у вашего ребенка пониженное количество тромбоцитов, сдайте общий анализ крови. Именно он покажет наличие или отсутствие проблемы. Старайтесь избегать физической активности, которая может привести к травмам, так как тромбоцитопения опасна кровотечениями.
При низком уровне тромбоцитов обязательно включите в свой рацион продукты, в которых содержатся витамин К, фолиевая кислота и Омега-3 (морская капуста, листовой салат, брокколи, спаржа, цитрусовые, шпинат, рыба, льняное масло, грецкие орехи, яйца).
Для того, чтобы уровень тромбоцитов не опускался ниже нормы, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, исключить из своего рациона аллергенные продукты. Следует регулярно сдавать кровь на анализ, если у вас есть генетическая предрасположенность к тромбоцитопении.
загрузка…
Источник
Анна
, Миасс
447 просмотров
13 февраля 2019
Здравствуйте,ребёнок 1,9-возраст перенёс орви сильно болела ,неделю температурила 39.3,38,5,температура падала очень долго после жаропонижающих и через час снова поднималась ,кашель был и до сих пор сохраняется уже остаточный ,сопли толе остаточные ,вчера сдали кровь в инвитро все показатели в норме ,кроме тромбоцитов 759,нас напугало и мы сегодня пересдали и хорошо подарили воды перед сдачей сегодня результат 800,я очень напугана ,все остальные показатели в норме ,кроме тромбоцитов ,пили антибиотик 7 дней не с первого дня болезни ,много жаропонижающих ,свечи кипферон ,цефекон ,жаропонижающие нурофен ,панадол ,тонзилгон и лазолван ,давали по 1/4 но Шпы,анальгина и парацетамола -один раз ,и в скорой нам ставили анальгин в/м,скажите пожалуйста из за чего такие тромбоциты
Заранее спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анна. Загрузите пожалуйста бланки анализов. Ребенок воду пьет в достаточном количестве? Необходимо пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио(желателен осмотр мазка крови врачом лаборантом).
Анна, 13 февраля
Клиент
Аида, загрузила ,ребёнок пьёт мало воды в день ,сегодня уже это нас педиатр тоже сказала ,что воды надо больше пить
Я прочитала в Интранете ,что возможно повышение из за перенесённой орви и то что жидкость уходила на испарение тли как правильно ,скажите пожалуйста это правда что из за этого может быть повышение ?
Педиатр, Терапевт
Спасибо! Ваш педиатр прав, явно идет сгущение крови(видно и по уровню эритроцитов). Начните поить ребенка. Желательно чистой водой. Если не пьет разбавляйте каши, овощные пюре. И пересдайте кровь через неделю после нормализации питьевого режима. Обязательно нужен ручной подсчет тргмбоцитов(осмотр мазка «глазами»).
Анна, 13 февраля
Клиент
Я поняла ,а скажите пожалуйста все таки повлиять перенесеннная орви в совокупности с плохим питьевым режимом могли на такие показатели ?
Это не говорит о каком то серьёзном заболеваниии
Педиатр, Терапевт
Вы все правильно прочитали. Поэтому и нужно поить. На каждый градус повышения температуры тела выше 37 градусов, повышается потребление жидкости на 10-20 мл/кг/сут.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Тромбоцитоз в вашей ситуации является последствием перенесённого воспалительного процесса. Пересдайте анализ крови через 10-14 дней. Больше употреблять обычной негазированной воды.
Анна, 13 февраля
Клиент
Инна, спасибо!это как следствие перенесённой орви с такими высокими температурными цифрами?
Педиатр, Терапевт
Да, могли повлиять. Если ребенок не пьет, жидкость «тратиться» из кровяного русла и естественно будет такая картина крови. Поите и пересдайте анализ, станет более понятней.
Анна, 13 февраля
Клиент
Аида, спасибо Вам большое ,тоесть такого что хвать ребёнка и бежать срочно везде пока не надо?урегулировать для начала питьевой режим и сдать через неделю ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Повышение тромбоцитов может быть при любом воспалении,в том числе при ОРВи. Здесь только оценивать результат в динамике. Дефицита жидкости в организме ребёнка нет,этому свидетельствует нормальный уровень гематокрита. Сделайте третий анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, и если будут более 800,то пройдите исследование полиморфизма агрегационных факторов.
Анна, 13 февраля
Клиент
Лариса, спасибо !я не врач и я не разбираюсь в этом ,тут счёт на Часы ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Слушайте, но тут цифры очень болеьшие. Перепроверено, как я понимаю ручным подсчётом. Необходим гематолог и узкоспецифичные исследования. И быстро. Это не та ситуация, когда можно пересидеть,переждать, или пересдать…
Анна, 13 февраля
Клиент
Наталья, нет,оба раза в инвитро
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там написант- перепроверено в мазка. Это ручной подсчет. 400-500 ещё куда ни шло. Но тромбоцитоз 800- это уже не шутки.
Педиатр, Терапевт
На здоровье! Да, Вы все правильно поняли. Поите и пересдавайте через неделю по Фонио!!!
Анна, 13 февраля
Клиент
Аида, что то меня другой доктор здесь на сайте напугала ,что цифры очень высокие это не шутки ,я не знаю видны вас или нет комментарии других врачей ?
Педиатр, Терапевт
Видны. У каждого врача свои аргументы и опыт. Вашего малыша осматривал педиатр. Каково его мнение? Мы не видели ребенка и каждый пишет свое мнение относительно «проблемы». Гематолог начнет с повторного анализа крови с определение по Фонио и будет судить по нему.
Анна, 13 февраля
Клиент
Аида, врач слушала ,сказала что остаточный кашель уже и что проконсультироваться с гематологом нужно,но она не говорила скорей бегите или что то в этом роде ,я готова побежать и скорей ,просто в нашем городе попасть нереально,запись за месяц и даже платно
Педиатр, Терапевт
Поэтому и стОит пересдать анализ при больнице или гос.поликлинике, где смотрит мазок крови врач- лаборант(об жтом я писала выше).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Нет,но лучше сдать в ближайшее время. Это может быть физиологическим тромбоцитозом,от перенесённого ОРВИ,но в динамике они троибоциты должны снижаться.
Анна, 13 февраля
Клиент
Лариса, тоесть после перенесённого орви (которое ещё осталось )в динамике должно снижаться и такое бывает ?мы не первые ?
Педиатр, Терапевт
В любом случае записывайтесь. Сдавайте анализ и показывайте педиатру, можно выложить сюда. Здесь есть гематологи, они проконсульиируют до прихода вашей очереди.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Экстренности в консультации гематолога сейчас нет. Тромбоцитопения скорее всего в результате перенесенной ОРВИ. Сдавайте кровь в динамике(обязателен ручной подсчет) , должны снижаться.
Поите ребенка чистой водой.
Анна, 13 февраля
Клиент
Татьяна, спасибо!я просто хочу понять насколько все опасно в короткие сроки,мы обязательно покажемся врачу ,просто хочется знать что это все таки моно повлять так орви с такой высокой температурой и так долго которая держалась
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Педиатр, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
По моему опыту,встречала противовоспалительный тромбоцитоз 760,потом все ушло так,как пришло. Дообследовать не пришлось,но мы были к этому готовы.
Анна, 13 февраля
Клиент
Лариса, готовы с дообследованию с гематологом ?
Получаеться все из за орви ,организм боролся с вирусом и поэтому такой показатель сейчас ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Тромбоциты обладают провоспалительным свойством,и повышение из при воспалениях разной природы доказывает это. Они как нейтрофилы участвуют в воспалении,и повышаются соответственно.
Анна, 13 февраля
Клиент
Лариса, ага ,просто все говорят что это ну очень высокие показатели ,ну очень высокие ,а то что ребёнок неделю был с температурой 39.3 это ведь тоже могло поспособствовать прямо пропорционально таким высоким показателям тромбоцитов ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте высокие цыфры однозначно
Ищите патологии щитовидной железы, инфекциии или просто последствия орз
Анна, 13 февраля
Клиент
Елена, такие показатели это временные последствию чорт,со временем должны снизиться ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если последствия орз то через две недели_ месяц должны снизится
Педиатр, Терапевт, Массажист
В том то и суть, что это не страшно. И никто приговоров тут никаких не предвидит. Просто там нет никакого сгущения- гематокрит в норме! И тромбоцитопении!!!!! Вы только почитайте ЧТО пишут врачи!!! А тромбоцитоз с превышением цифр в 2.5 раза не один практикующий педиатр в своём уме » наблюдать» не станет. С такими цифрами работает гематолог! И » подскок » до 800- это уже прецидент!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да,степень воспалительного процесса может быть отражением этих цифр. Ребёнка заставлять пить нет необходимости, она должна пить столько,сколько ей хочется,организм сам регулирует этот процесс (исключая период повышенной температуры). И на неделе повторите анализ.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Извините. Тромбоцитоз, конечно имелся ввиду.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Можно сходить, конечно к гематологу.
И получить запись, что данных за заболевание крови нет. Так же и рекомендует сдавать кровь в динамике,учитывая перенесенную ОРВИ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пеесдайте кровь через 1-2 недели и обязательно с ручным подсчетом
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , отпаивайтесь, за тромбоцитами наблюдать, пусть педиатр печень и селезенку прощупает
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
