Инфекции при которых болит живот
Боль в животе приносит человеку дискомфорт, неудобства и переживания в самые неподходящие моменты. Часто сильная боль возникает в низу живота с разной длительностью.
Характер и проявления болевых ощущений в разных частях живота носить в себя совершенно разные симптомы различных болезней. В данной статье мы постараемся описать все возможные признаки и симптомы болезней связанных с болью в животе.
Сразу же вызывайте доктора, как только поймете, что боль в животе не дает возможности двигаться безболезненно, даже не можете сидеть на месте или найти комфортное положение. Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если болезнь сопровождается такими тревожными признаками и симптомами как лихорадка, кровавый понос или болезненная чувствительность в полости живота.
Почему болит живот
Боль в животе имеет множество возможных причин. Многие причины, к примеру, боли при метеоризме или растяжении мышцы не являются серьезными, но есть ведь и такие, которые требуют своевременной медицинской помощи. Не редко, для распознавания причины, важно знать расположение болезненных ощущений. А еще боль в животе может настигнуть совершенно неожиданно, а причины могут быть понятны еще меньше. Тем не менее, локализация многое объяснить причину возникшей болезни.
Для всех ниже представленных заболеваний боль имеет некую схожесть в своем проявлении:
— аппендицит
— болезнь Крона
— диабетический кетоацидоз (высокий уровень кетонов в крови)
— дивертикулит
— травма
— кишечная непроходимость
— кишечная инвагинация (у детей)
— синдром раздраженной толстой кишки
— отравление свинцом
— мезаденит (воспаление лимфоузлов в складках мембраны, которая удерживает органы брюшной полости в правильном положении)
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
— воспалительное заболевание тазовых органов (инфекция женских половых органов)
— перитонит (воспаление брюшины)
— серповидноклеточная анемия
— напряжение мышц живота
— грудная аневризма аорты
— неспецифический язвенный колит
— уремия (накопление отходов в крови)
— инфекция мочевыводящих путей
— вирусный гастроэнтерит (воспаление желудка)
Какие болезни вызывают боль внизу живота:
— аппендицит
— цистит (воспаление мочевого пузыря)
— дивертикулит
— воспаление шейки матки, эндометриоз шейки матки
— непроходимость кишечника
— овуляторный синдром (боль, связанная с овуляцией)
— киста яичника
— воспалительное заболевание тазовых органов (инфекция женских половых органов)
— сальпингит (воспаление маточных труб)
Какие болезни вызывают боль в верхней части живота:
— стенокардия (уменьшенный приток крови к сердцу)
— аппендицит
— холангит (воспаление желчных протоков)
— холецистит (воспаление желчного пузыря)
— дуоденит (воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной)
— гепатит
— гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
— инфаркт миокарда
— непроходимость кишечника
— мезентериальный тромбоз
— не-ходжкинская лимфома
— неязвенная боль в животе
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
— пептическая язва
— перикардит (воспаление тканей вокруг сердца)
— плеврит
— пневмония
— пневмоторакс (наличие воздуха или газа в плевральной полости)
— стеноз привратника желудка (у младенцев)
— грудная аневризма аорты
Болезни вызывающие боль в центральной части живота (область пупка):
— аппендицит
— диабетический кетоацидоз
— травма
— кишечная непроходимость
— тромбоз брыжеечных сосудов
— панкреатит
— грудная аневризма аорты
— уремия
Болезни, которые часто вызывают боль в левой нижней области живота:
— аппендицит
— рак
— болезнь Крона
— дивертикулит
— воспаление шейки матки
— эндометриоз
— паховая грыжа
— травма
— кишечная непроходимость
— инфекционные заболевания почек
— камни в почках
— овуляторный синдром
— киста яичников
— воспаление семенного пузырька
— грудная аневризма аорты
— вирусный гастроэнтерит
Какие болезни вызывает боль в верхней правой области живота:
— Холангит
— дивертикулит
— чрезмерное уплотнение стула
— рак желчного пузыря
— гепатит
— гастрит
— травма
— кишечная непроходимость
— рак почки
— инфекционное заболевание почек
— камни в почках
— абсцессы печени
— рак печени
— гемангиома печени
— рак поджелудочной железы
— панкреатит
— язвенная болезнь желудка
— перикардит
— плеврит
— пневмония
— инфаркт легкого
— стеноз привратника (у младенцев)
— опоясывающий лишай
— рак желудка
Когда обращаться к врачу
Экстренная медицинская помощь
Обратитесь к врачу при сильных болях в животе после травмы или чувствуете давление в груди. Немедленно вызывайте скорую помощь, если боль настолько сильная, что вы не можете сидеть на мести или хочется свернуться в клубок, чтобы облегчить боль.
Боль в животе сопровождается кровавым стулом, постоянной тошнотой и рвотой. На коже появляется желтоватый оттенок и при нажатии на живот появляется резкая боль.
Визит к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если боль в животе не резкая, но беспокоит длительное время, более чем несколько дней. В то же время, необходимо найти способ, чтобы облегчить болезненные ощущения в животе. Например, есть меньше пищи при присутствии болей в животе, которые сопровождаются несварением желудка. Избегайте принятия без назначение врача обезболивающих лекарственных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), так как это может вызвать раздражение желудка, что может усугубить проблемы с животом.
- Желтушка у новорожденных.
- Как ухаживать за ребенком после обрезания?
- Вирус коксаки: симптомы у взрослых и детей.
- Месячные после родов при кормлении грудью.
- Что должен уметь ребенок в 2 месяца.
Источник
В нашем организме живет огромное количество бактерий. И в большинстве случаев это полезные микроорганизмы, в основном, обитающие в кишечнике. Но когда в наш желудочно-кишечный тракт попадают «плохие» бактерии, могут развиться серьезные воспалительные заболевания у нас в желудке и кишечнике. «Плохие» бактерии могут проникнуть в наш организм различными путями, однако самые частый и легкий путь – через зараженную пищу или воду.
Что собой представляют кишечные инфекции?
Это инфекции, вызванные бактериями, грибками, вирусами или кишечными паразитами. Все эти чужеродные организмы могут вызывать воспаление в различных органах (в желудке – гастрит, в кишечнике – колит, в почках – пиелонефрит и т.д.). Многие бактериальные или вирусные инфекции, в особенности при сниженном иммунитете, могут представлять серьезную опасность для жизни человека.
Кишечные инфекции – причины
Чаще всего – это съедаемая нами пища. Если пища готовится без соблюдения основных правил, неправильно хранится или хранится долгое время, то она становится хорошей питательной средой для различных бактерий и шансы заболеть после употребления такой пищи очень высоки.
Например, высока вероятность заболеть дизентерией, выпив парного (некипяченого) молока или съесть простоквашу, творог или сметану, сделанные из него. Стафилококк хорошо развивается в кремах тортов и пирожных. Возбудители сальмонеллеза (их примерно 400 видов) могут быть на любых зараженных продуктах: мясе, куриных яйцах, сосисках и вареной колбасе, плохо вымытые зелень и овощи.
Инкубационный период (т.е. время до появления симптомов заражения) может длиться от нескольких часов до 2-х суток. Покупая что-либо с рук на улице или в ларьке, даже не может быть и речи о том, вредно это или полезно с точки зрения пищевой ценности. Часто это просто опасно для здоровья.
Кишечные инфекции – симптомы
Ниже – основные симптомы кишечных инфекций, начиная с самых частых:
- Боль в животе. Боль в животе может возникнуть при попадании в наш кишечник бактерий и воспалении. Спазмы могут длиться несколько минут.
- Тошнота и рвота. Один из часто встречающихся симптомов кишечных инфекций.
- Диарея (понос). Диарея – это защитная реакция организма для скорейшего удаления бактерий. Но бывает, что организм не может одолеть врага или избавиться от него и воспалительный процесс в кишечнике продолжается. В итоге диарея (понос) может вызвать обезвоживание и истощение. Отнеситесь к этому симптому кишечных инфекций серьезно.
- Повышенное газообразование в кишечнике, вздутие живота.
- Повышение температуры тела
- Отсутствие аппетита. Может возникать по многим причинам, а кишечные инфекции – одна из таких причин.
- Запор. Глистная инвазия может проявляться затруднениями дефекации.
- Нарушения сна. Немногим известно о том, что некоторые виды кишечных инфекций вызывают психическое раздражение, человеку непросто заснуть. Инвазия паразитов может быть одной из таких причин.
- Снижение иммунитета.
- Патогенные микроорганизмы поглощают питательные вещества, в свою очередь выделяя токсины. Это нарушает всасывание в кишечнике питательных веществ, снижает двигательную активность кишечники и иммунитет.
- Скрежетание зубами (бруксизм). Нередкий симптом, может являться одним из симптомов интоксикации, вызванной инвазией паразитов.
- Депрессия. Причиной депрессии, в том числе, могут являться дрожжевые инфекции в кишечнике.
- Головная боль. Является поводом заподозрить наличие кишечной дрожжевой инфекции. Частые головные боли – одна из причин обращения к врачу для обследования.
- Высыпания на коже. Сыпь, зуд и жжение тоже могут быть симптомами инфекций в кишечнике.
Обязательно обратиться к врачу нужно, если:
- У вас сильная слабость;
- Вас мучает жажда;
- Есть сухость во рту;
- Вы ходите в туалет «по-большому» чаще 8 раз в день;
- Температура вашего тела выше 40 градусов.
Кишечные инфекции – лечение.
Современное лечение кишечных инфекций совсем не предполагает поедание горячо любимого левомицетина (хотя надо отдать ему должное – долгое время это был антибиотик первого ряда).
Ведь каждый второй понос вызывается вирусами, против которых антибиотики совершенно бессильны. Даже если расстройство у вас бактериальной природы, здесь не все так однозначно.
Например, в случае дизентерии антибиотики почти всегда обязательны, а вот при сальмонеллезе их используют реже. Вообще, главный принцип первой помощи при поносе при любой потере жидкости — восполнение потерь жидкости и солей. А понос и рвота это именно потеря жидкости.
Другое дело, если это рвота. Тут пить воду бесполезно и жидкость нужно вводить в вену. В этой ситуации точно не нужно полагаться на свои силы, лучше срочно обратиться к врачу.
Профилактика кишечных инфекций
Всемирная организация здравоохранения предложила 5 превентивных мер, для предотвращения кишечных инфекций.
Первое правило. Соблюдение чистоты и правил гигиены. Мытье рук перед приготовлением и приемом пищи, тщательное мытье кухонной посуды, защита пищи от насекомых и грызунов.
Второе правило. Хранение готовых продуктов отдельно от еще не приготовленных, а также использование для них отдельной посуды. Нельзя допускать смешения продуктов.
Третье правило. Качественная обработка пищевых продуктов. Всегда необходимо хорошо проваривать или прожаривать мясные продукты, яйца, морепродукты. В них особенно хорошие условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
Четвертое правило. Хранение готовой еды должно быть правильным. Нежелательно хранить скоропортящиеся продукты более 2-х часов при комнатной температуре.
Пятое правило. Питье только безопасной, очищенной воды и употребление заведомо доброкачественных продуктов. Если у вас возникли подозрения насчет наличия у вас кишечной инфекции и вы решили попробовать решить проблему своими силами, у вас есть на это ровно сутки, не ждите осложнений. В любом случае лучше поручить решение этой задачи врачу гастроэнтерологу или инфекционисту.
Видео: кишечные инфекции – Школа доктора Комаровского
Источник
Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер.
Почему болит живот?
Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.
Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.
Боли в животе следует различать по следующим признакам:
- как долго продолжается боль,
- вид боли,
- какая область живота болит,
- в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).
В зависимости от длительности боли бывают:
- острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
- хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
- хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.
Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.
Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.
Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.
В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.
Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.
Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:
- боли в кишечнике,
- боли в других органах брюшной полости,
- боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.
Таблица симптомов и причин боли в животе и первая помощь
| Причины болей в животе | Симптомы | Советы (не заменяют консультации врача) |
|---|---|---|
| Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена) | После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос | Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов |
| Атипичный инфаркт сердца | Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота | Вызов врача |
| Запор | Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота | Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота |
| Воспаление маточных труб (у женщин) | Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения | Консультация врача |
| Рак яичек (для мужчин) | Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость | Консультация врача |
| Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника) | Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание | Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы |
| Воспаление матки (для женщин) | Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями | Консультация врача Тепло, травяные чаи |
| Рефлюкс-эзофагит | Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка | Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу |
| Воспаление слепой кишки (аппендицит) | Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота | Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция |
| Грипп | Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб | Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача |
| Пищевое отравление | Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос | Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация |
| Стресс | Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота | Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе |
Заболевания кишечника
- Для заболеваний тонкого кишечника характерно нарастание болей во второй половине дня.
- Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов толстой кишки, то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
- Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
- Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту. - Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
- Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.
Другие причины, не связанные с органами брюшной полости
- Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
- Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
- Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
- Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
- Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
- Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.
Объективно оценить болевые ощущения сложно.
Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.
Боль в верхней части живота
Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.
- Гастрит желудка. При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита — потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка. - Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
- Камни в желчном пузыре. При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
- Печеночная порфирия. Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
- Заболевания печени. Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
- Язва желудка. Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
- Рак. Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.
Боль в нижней части живота
Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.
- Аппендицит. Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
- Кишечная инфекция. Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
- Пищевое отравление — другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
- Метеоризм. Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
- Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
- Болезнь Крона. Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом — потеря веса.
- Грыжа. Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
- Гинекологические заболевания. У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
Многие женщины страдают от менструальных болей. - Дивертикулез. Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
- Почечная колика. Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.
Боль во всей брюшной области
Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:
- желудочно-кишечные инфекции,
- стресс,
- перитонит,
- нарушение кровообращения,
- непроходимость кишечника.
Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.
Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:
- Боли в животе слева
- Боли в животе справа
- Боль в животе после еды.
Когда надо срочно обращаться к врачу?
Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:
- кровь в стуле или моче
- сильная боль в животе и тошнота
- высокое или низкое артериальное давление
- твердый живот
- высокая температура
- желтый цвет кожи
- покалывания в грудной полости
- одышка.
Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.
Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.
data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>
Источник
