Искривление позвоночника болит правая нога

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

 
• неравномерная высота плеч;
• одна лопатка выступает больше, чем другая;
• ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
• неровная по высоте линия талии;
• неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
• визуально заметное искривление позвоночника;
• наклон головы в сторону;
• наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

 
• сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
• боль в груди;
• боль в спине;
• боль в ноге;
• сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Причины правостороннего сколиоза

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Нейро-мышечный сколиоз

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Дегенеративный сколиоз

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Сколиоз смешанного происхождения

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

• осмотр спины пациента сзади;
• проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
• осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
• проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
• проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Лечение

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

 
• выраженности сколиотической деформации;
• локализации искривления;
• риска прогрессирования сколиоза;
• возраста пациента.

Нехирургические (консервативные) методы

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т.  д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

 
• выраженное;
• прогрессирует со временем;
• вызывает серьезные или заметные деформации;
• приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

спинальную фузию

Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;

установка металлического или дистракционного стержня

Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;

удаление части позвонка

Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.

Возможные осложнения

Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:

 
• инфекцию;
• аномальное кровотечение;
• боль;
• повреждение одного или нескольких нервов.

При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:

 
• проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
• боль в груди из-за деформации туловища;
• проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
• боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Основные симптомы заболевания

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

Трудности в повороте шеи, головы; Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе; Боль в груди, спине, тазовой области, ногах; Быстрая утомляемость; Сутулость при сидении или ходьбе; Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях; Лопатки обычно выпирают наружу; При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10; Чувство дискомфорта в области грудной клетки; Боли в спине, области таза, радикулит; Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер; Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову; Сутулость, сложность держать спину ровно; Нарушение походки при ходьбе, хромота; Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется; Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца; Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы; Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.

Симптомы сколиоза

неправильный изгиб позвоночника (сопровождает сколиоз 1 степени), который можно увидеть только тогда, когда человек станет максимально ровно; появление горбинки между лопатками (этот симптом, хотя и относится к общим, часто свидетельствует о том, что развивается именно левосторонний сколиоз); наклон туловища в одну сторону; выпирание одной лопатки; асимметричность талии и кожных складок.

сколиоз 1 степени выражен очень слабо, а в положении лёжа на животе вообще становится незаметным; сколиоз 2 степени выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически);

сколиоз 3 степени характеризуется формированием рёберного горба, который возникает на фоне ослабления мышц брюшного пресса (упражнения для спины при сколиозе третьей степени будут эффективны только в комплексе с мануальными методиками лечения); четвёртая степень характеризуется резко выраженной деформацией позвоночного столба, которая становится причиной скручивания туловища, наблюдается асимметрия в области таза и ног (комплексом упражнений от сколиоза эту патологию вылечить будет чрезвычайно тяжело).

Право- и левосторонний сколиоз

частое покалывание в пальцах рук; асимметричность тела в области плеч и лопаток; трудности с дыханием (правосторонний сколиоз вызывает сильную деформацию грудной клетки и нарушает работу дыхательной системы); сильные боли в пояснице (если правосторонний сколиоз развивается уже у взрослого человека, то боль в поясничном отделе, усиливающаяся вечером, является именно тем симптомом, на который больной впервые обращает своё внимание).

Если говорить про левосторонний сколиоз, то к его основным признакам относят именно появление горбинки между лопатками, повышенную утомляемость и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Связать последний симптом с искривлением позвоночника может не каждый специалист, так что, задумываясь о том, как исправить сколиоз, нужно особое внимание уделить выбору врача, потому что результат лечения на 60% будет зависеть именно от него.

Сколиоз — это искривление позвоночника c выраженной деформацией позвонков. Наиболее часто патология обнаруживается у детей, реже диагностируется у взрослых.

Если вовремя не начать лечение и не исправить нормальное положение позвоночника, то болезнь начнет прогрессировать и доставлять массу неприятных последствий уже взрослому человеку.

В международной классификации болезней (МКБ 10) сколиоз обозначается как M41.1.

Позвоночник человека образуют 33 позвонка. Благодаря межпозвонковым дискам позвоночник может свободно двигаться и выполнять амортизационные функции. Это смягчает силу ударов, толчков, прыжков и прочих физических нагрузок на спину.

Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Способствуют этому разные причины и факторы.

Причины врожденной, или диспластической, формы у ребенка:

1. Сращивание ребер или позвонков между собой.
2. Сбои в общем развитии отростков позвонков.
3. Недоразвитие позвонков в крестцовом или поясничном отделе.
4. Люмбализация, которая сопровождается уменьшением крестцовых позвонков.
5. Сакрализация — это противоположное люмбализации состояние с уменьшением поясничных позвонков и увеличением крестцовых.

Приобретенный сколиоз развивается после рождения по ряду внешних причин. Разновидности такой формы заболевания:

• Неврогенный вид болезни начинает развиваться вследствие выраженного поражения нервной системы человека после перенесенного полиомиелита или миопатии. Также у детей нередко возникает неврогенный сколиоз на фоне церебрального паралича. Обосновано это выраженным нарушением функций мышц спины, которые больше не могут поддерживать корпус тела в нормальном ровном положении.
• Рахитический тип заболевания возникает на фоне рахита: наблюдается деформирование всех костей, что приводит к остеопорозу и снижению плотности костной ткани.
• Статический сколиоз — следствие деформирования костей ног.

Самая распространенная форма болезни — идиопатический сколиоз. Точной причины его развития ученные еще не выявили. Считается, что заболевание возникает по причине нарушения развития позвоночника у детей в возрасте 10-15 лет.

Причины развития сколиоза:

• занятие видами спорта, которые оказывают неравномерное развитие мышц (теннис, хоккей и т. п.);
• тяжелые заболевания соединительной ткани;
• оперативные вмешательства на позвоночнике в анамнезе;
• ранее перенесенные травмы спины;
• неравномерная нагрузка на плечи (ношение сумок на одном плече или тяжестей в одной руке);
• генетическая предрасположенность;
• неправильная посадка за столом (сидение на стуле без спинки, слишком низкий стол и т. п.).

Симптомы

Признаки сколиоза зависят от степени запущенности заболевания. Симптомы патологии у взрослых:

• асимметрия плеч и лопаток;
• частые боли в спине, груди и между лопатками;
• боли в голове;
• сильная утомляемость;
• деформирование грудной клетки;
• сбои в работе ЖКТ и сердца.

Последствия болезни

При отсутствии своевременно начатого лечения последствия у взрослых от сколиоза могут быть следующими:

• сбои в работе сердца. В более запущенных случаях возможно развитие сердечной недостаточности и пороков миокарда;
• нарушение кровообращения;
• одышка и высокое артериальное давление;
• развитие дыхательной недостаточности;
• нарушение работы ЖКТ и мочевыделительной системы;
• ухудшение работы половой системы.

Чем опасен сколиоз

Далеко не все пациенты знают, чем опасен сколиоз, поэтому несерьезно подходят к лечению, а ведь это заболевание «тянет» за собой все системы организма, ухудшая их функции.

Осложнения, если вовремя не начата лечебная терапия:

1. Повышение риска инсульта (возникает на поздних стадиях заболевания).
2. Поражение спинного мозга, что грозит параличом.
3. Риск инвалидности и потери трудоспособности.

Сколиоз может провоцировать деформирование разных отделов позвоночника:

• шейный отдел;
• грудной отдел;
• поясничную область;
• крестовую зону.

Каждая разновидность заболевания сопровождается своими отдельными проявлениями, особенностями протекания, причинами.

Подробнее

Чем нельзя заниматься?

Противопоказаны при сколиозе тяжелая физическая работа, особенно поднятие тяжестей и занятие такими видами спорта как:

• бег в полную возможность организма;
• прыжки;
• тяжелая атлетика;
• профессиональная гимнастика;
• силовые единоборства;
• конный спорт;
• мото- и автоспорт;
• все подвижные виды спорта, где велик риск получить травму (футбол, баскетбол, хоккей, бейсбол и др.).

От всего перечисленного лучше воздержаться и заняться более спокойными и нетравматичными видами спорта.

Боли при сколиозе – нередкий симптом этого распространенного заболевания. Это сигнал о нарушениях в позвоночнике. Но терпеть боль вовсе необязательно, лучше воспользоваться доступными способами ее устранения.