К какому врачу надо обратиться если болят ноги
Боль в спине — серьезная проблема для людей, работающих и учащихся. Неприятные ощущения не позволяют эффективно выполнять привычные движения, принимать удобную позу для отдыха.
Первое и главное лекарство от боли в спине — своевременное обнаружение и лечение проблем.
При болях в пояснице от самолечения лучше отказаться или свести его к минимуму — то есть к первой помощи. Заключается она в обезболивании и обеспечении полного покоя.
Любые нагрузки стоит сразу же прекратить, принять положение лежа и стараться лишний раз не «тревожить» болящий участок спины.
Болит спина в области поясницы: чем лечить? Практика постоянно принимать таблетки от боли в спине — опасная иллюзия лечения. Лечить нужно не боль, а её причину!
Самолечение при любых проблемах, связанных со скелетом и мышцами, чревато усугублением проблемы. Самым действенным методом борьбы с недугами был и остается профессиональный терапевтический комплекс.
Временно снять боль в пояснице с помощью таблеток — выход очевидный.
Но к этому способу можно прибегнуть без рекомендации врача лишь однократно — чтобы благополучно добраться до дома или переждать время до посещения клиники. А доктору обязательно сообщите, какой препарат, в какой дозировке и сколько раз пришлось принимать.
Сильная боль возникает в двух случаях — при воспалительном процессе и повреждении нервных волокон, которые и начинают передавать «неправильные» сигналы, определяемые нами как боль.
Чтобы от неё избавиться, требуется два типа лекарств: обезболивающие (анальгетик) и противовоспалительные.
Самые известные обезболивающие таблетки при болях в спине — анальгин. Но, например, европейские врачи избегают назначения этого анальгетического средства целому ряду пациентов из-за возможных побочных явлений. В России анальгин пользуется популярностью из-за доступности и низкой цены.
Среди противовоспалительных выделяют стероидные и нестероидные. Первые – производные гормонов-глюкокортикостероидов (место выработки – надпочечники), применение этих средств без консультации врача очень нежелательно.
Избранное пациентом для первой помощи средство от боли в спине в пояснице должно быть максимально безопасно и предсказуемо. К тому же гормональные препараты не являются лекарствами первого выбора ни при каких заболеваниях.
Поэтому избегайте следующих наименований, даже если их советует знакомый аптекарь:
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Кеналог;
- Назакорт;
- Флуцинар;
- Бетаметазон и др.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) назначаютсяврачами и рекомендуются фармацевтами аптек при болях в спине и пояснице чаще других. Эти препараты оказывают вдобавок к основному действию, ещё жаропонижающее и анальгезирующее.
Именно препараты группы нестероидов врач прописывает при заболеваниях дыхательных путей наряду с антимикробной и антивирусной терапией. НПВП при соблюдении инструкции не вызывают привыкания и хорошо переносятся пациентами.
Список этих препаратов довольно обширен:
- Ибупрофен и кетопрофен (лучше других понижают температуру, относится к безрецептурным препаратам, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента, указанных в инструкции);
- Напроксен;
- Диклофенак и мелоксикам (выпускаются давно и заслуженно занимают позиции лидеров. Но не желательно самостоятельное назначение препарата из-за не самой лучшей переносимости и ограничений по длительности приема);
- Этодолак;
- Сулиндак;
- Фенилбутазон;
- Мовалис (допускается длительное применение и увеличение доз; выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, свечи для ректального введения, ампулы для инъекций);
- Ксефокам;
- Нимесулид эффективно снимает боль и нейтрализует воспаление при любых проблемах, а в лечении костно-суставных болей применяется наравне с другими НПВП современного поколения. Можно принимать таблетки (Найз) или порошок для приготовления суспензии Нимесил.
Все препараты, начиная с Мовалиса, в этом списке относятся к НПВП нового поколения. Принимать их можно раз в сутки, они не вызывают привыкания и изменений со стороны нервной системы.
Перечень показаний также довольно широк: подагра, метастатические боли в костях, менструальные и головные боли, почечные колики, остеохондроз, лихорадка, артрит, артроз, мигрень и даже кишечная непроходимость.
Но это не значит, что таблетки от болей в спине и пояснице должны стать вашим единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.
ИНТЕРЕСНО! Всем известный аспирин относится именно к группе НПВП. Но уже давно не считается современным средством для лечения болей в суставах. Скорее — классическим и универсальным в общемедицинском смысле. Внимание! Аспирин противопоказан детям!
Первая помощь и соответствующие препараты при болях в спине должны быть подобраны разумно и обоснованно.
Не стоит пренебрегать чтением инструкции по применению и указанными в ней противопоказаниями к применению НПВП и побочными действиями:
- Последствия в нервной системе: перепады настроения, головокружение, нарушения ориентации в пространстве, головная боль, шум в ушах;
- Побочные явления сердца и сосудов: повышение давления, отечность;
- Со стороны пищеварения: обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, увеличение активности печеночных ферментов, кровотечения в ЖКТ;
- Нарушения иммунитета: аллергические реакции, крапивница, дерматит, обострение астмы, анафилактический шок;
- Проблемы мочеиспускания, нарушения функции почек.
ВАЖНО! Даже самые безобидные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Обезболивающие препараты требуют осторожности и внимательности.
Большинство таблеток могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их принимают после еды.
Причем перекус едой не считается – необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно «запустилась» в работу, прежде, чем в неё попадет таблетка.
В случае если пациент не может принимать таблеточные препараты, допускается применение мазей и гелей, действующих наружно.
А вот инъекции любых лекарств должны быть обязательно назначены лечащим врачом в точных дозировках и режиме.
Конечно, без полноценного обследования и подтверждения лечащим врачом любой диагноз остается лишь предположением. О причинах возникновения болезненных ощущения в спине и области поясницы можно только гадать.
Это могут быть:
- Воспаление мышц из-за ущемления или травм сопровождается разрушением мышечных волокон, в результате чего каждое движение отдает болью;
- Патологические процессы в связках;
- Заболевания суставов и суставной сумки начинаются не внезапно, требуется некоторое время, чтобы ситуация развилась до болезненных ощущений;
- Ущемление нерва всегда связано с сильными болевыми ощущениями по всей его длине, а в случае серьезного воспалительного процесса вероятно даже отключение функций отдельных органов и тканей;
- Сколиозы приводят, в первую очередь, к ущемлениям нервов и мышц, а кроме того неправильное распределение нагрузки разрушительно влияет на кости и хрящи;
- Поясничная или крестцовая грыжа — среди самых частых жалоб и поводов для обращения к врачу в поисках средства от боли в пояснице;
- Системные нарушения в позвоночнике, например, болезнь Бехтерева.
Боль и ограничение двигательной способности суставов — симптомы почти любых заболеваний позвоночника.
Самостоятельно выяснить, что именно болит и какие таблетки лучше принимать, бывает довольно сложно. К самодиагностике стоит обращаться только в том случае, если посещение врача совершенно невозможно.
Прежде чем снять боль болеутоляющим, внимательно изучите свою боль (чтобы затем передать эту информацию доктору):
- Какие действия и движения приводят к появлению неприятных ощущений?
- Где начинается и где заканчиваются границы ощущений?
- Является ли боль стреляющей (отдает в ногу или внутрь тела)?
- Усиливается ли ощущение при нагрузке или в покое?
- Помогает ли вынужденная поза устранить или уменьшить ощущения?
Поскольку в позвоночнике залегает важнейший управляющий и жизнеобеспечивающий орган – спинной мозг – для спины важно, в каком именно сегменте обнаруживаются проблемы.
Спинномозговые нервы отходят от каждого сегмента и расходятся по телу. По характеру и локализации ощущений можно определить, в какой части поясницы есть нарушение целостности нервов или дисков:
- Если поврежден корешок нерва между 1 и 2 крестцовым позвонком, боли отдают в пах и по задней поверхности бедра;
- При нарушениях в диске между 3 и 4 поясничными позвонками (четвертый корешок) болит передняя поверхность бедра, колено и передняя поверхность голени, на этих частях конечности кожа может изменять цвет и чувствительность. Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, может угасать коленный рефлекс;
- При повреждении пятого корешка или межпозвоночной грыже диска на этом участке (4-5 поясничный сегмент) затрудняется поднимание стопы и пальцев вверх, трудно ходить на пальцах ног, иногда снижается ахиллов эффект, нечувствительной становится кожа большого пальца и поверхность стопы;
- Отсутствие корешковой симптоматики и иррадиирущих ощущений говорит о том, что искать причину боли нужно в мышцах и связках.
Грыжи — очень распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей.
Чаще всего встречаются серединные грыжи (т.н. срединное сдавление корешка), при которых пациент на может разогнуться назад, а для сна выбирает позу с поднятыми ногами, согнутыми в колене.
При заднебоковых грыжах у пациента возникает очень резкая боль при попытке наклониться вперед.
Для сна более всего подходит поза на животе, а во время ходьбы недуг заставляет больного наклоняться до 45 градусов в сторону.
Травматические надрывы тканей в области поясницы могут приводить к корешковой симптоматике только в случае серьезных травм и обширных воспалений, лечить которые самостоятельно не станет даже самый отчаянный пациент.
СОВЕТ! С точки зрения здоровья, лекарства от боли вообще не существует. Медикаменты должны вылечить причину её возникновения. Только тогда терапия считается успешной. Обратитесь за помощью к официальной медицине!
Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться в том, что лекарства от боли не принесут вред вашему организму.
Длительный прием обезболивающих обязательно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта, а игнорирование причин боли может обернуться последствиями вплоть до инвалидности.
Неврологические поражения (повреждения спинного мозга) при пояснично-крестцовом радикулите составляют порядка 40% случаев инвалидности II группы.
Терпеть боль неприятно и нежелательно.
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, вызвать скорую или посетить травмпункт при возникновении резких и острых ощущений, пациент может самостоятельно принять болеутоляющее из группы НПВП, но лечить боль в пояснице необходимо с помощью комплекса мер, назначенных лечащим врачом и в соответствии с диагнозом.
Видео о боле в спине в области поясницы:
Источник
Боли в спине каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни. И с возрастом такая возможность возрастает, так как развиваются дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани. Болевые ощущения могут быть связаны с перенапряжением или растяжением мышц, ущемлением нервных корешков, грыжей диска или травмой. В зависимости от причины патологии выбирается метод лечения, которых очень много. Но от боли в спине таблетки используются чаще всего, так как они позволяют быстро почувствовать облегчение и возвращают возможность нормально двигаться.
Почему появляются боли в спине
Такие ощущения человек может испытывать при воспалении мышц, связок, суставов, при защемлении нерва, при травме или различных заболеваниях позвоночника. Обычно боли в спине сильно снижают работоспособность, часто приводя к полной обездвиженности пациента. Причем такое состояние встречается в любом возрасте, хотя чаще всего подвержены болям пожилые люди. Это основной симптом при таких заболеваниях, как остеохондроз, радикулит, артрит, спондилоартроз, спондилит, спондилолистез, грыжа межпозвоночного диска, миозит, опухоли и некоторые другие. Появиться боли могут также у здорового человека по таким причинам:
- физическое перенапряжение;
- травма суставов, позвоночника или мышц;
- длительное пребывание в одной позе;
- переохлаждение;
- нарушение обменных процессов из-за неправльного питания;
- стрессы.
Особенности лечения болей в спине
Основной задачей терапии всех заболеваний позвоночника и мягких тканей спины является, прежде всего — снятие болевого симптома. А потом уже применяются методы, направленные на восстановление функционирования суставов, дисков и мышц.
Обезболивающие препараты в терапии болей в спине являются обязательным этапом лечения. Их особенность в том, что они не лечат эти патологии. Но таблетки от болей в спине при остеохондрозе и радикулите все равно необходимы. Ведь никакими способами невозможно вылечить эти заболевания быстро, а болевые ощущения могут быть очень сильными.
Но не стоит самостоятельно пить от боли в спине таблетки, которые посоветовали знакомые или аптекарь. Ведь в каждом случае состояние пациента имеет индивидуальные особенности. Кроме того, часто без устранения причины патологии, от болей невозможно избавиться, например, при ущемлении нерва. Поэтому принимать можно только те препараты, которые назначил врач.
Группы препаратов для лечения болей в спине
Не существует такого лекарства, которое бы снимало боль в любом случае. Поэтому применяются препараты из разных групп в зависимости от силы проявления симптома, места его локализации и других особенностей. При использовании таких лекарств стоит учитывать, что пить их можно недолгое время, а действие их временное. Все обезболивающие препараты, применяемые при болях в спине, можно разделить на несколько групп.
- Ненаркотические анальгетики — это самые слабые средства. Они помогают только при несильных болях, не сопровождающихся воспалительным процессом. Это «Анальгин», «Темпалгин», «Баралгин» и другие.
- Нестероидные противовоспалительные препараты — это самая большая группа лекарств. Именно эти препараты используются от болей в спине чаще всего, так как они еще снимают воспаление и отек. Самыми эффективными являются «Кеторол» (таблетки), «Диклофенак», «Индометацин» и другие.
- Более сильным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны. Их применяют короткими курсами только по назначению врача. Это могут быть «Преднизолон», «Гидрокортизон» и другие.
- В тяжелых случаях, когда боли становятся мучительными и ничего не помогает, применяются наркотические обезболивающие — «Кодеин», «Морфин», «Тайленол» и другие. Их можно приобрести только по рецепту врача.
- Часто боли в спине вознкаюет из-за спазма мышц. В таких случаях хорошо помогают спазмолитики и миорелаксанты, например, «Мидокалм».
- Дополнительно могут применяться средства, помогающие пациенту расслабиться, успокоиться, например, антидепрессанты. Кроме того, часто помогают снять боли витаминные комплексы.
Анальгетики
В эту группу входит всего несколько распространенных препаратов. Сейчас их используют все реже, так как есть более эффективные средства. Самым популярным уже много лет является недорогой препарат «Анальгин». Цена его не дороже 60 рублей, но и помогает он только при несильных болях. Немного дороже стоят его аналоги: «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган». Они помогут при спазмах мышц, болях, связанных с переутомлением. Но не эффективны такие таблетки от боли в спине и пояснице, вызванной дегенеративными процессами в суставах и дисках.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Лекарства из этой группы при болях в спине используются чаще всего. К их преимуществам относится то, что они снимают не только болевые ощущения, но и воспалительные явления. Кроме того, они доступны по цене каждому пациенту и большинство из них можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Недостатками этих лекарств является наличие противопоказаний и побочных действий. Поэтому нежелательно применять их в больших дозах и дольше 3 дней подряд. Кроме того, они не устраняют причину болей, поэтому во многих случаях не могут быть единственным методом лечения.
В продаже сейчас есть большое количество препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Но на самом деле многие из них являются синонимами, так как содержат одинаковые действующие вещества. Основными препаратами этой группы яляются такие:
- «Кетопрофен» (таблетки) и его синонимы — «Кетонал», «Артрум», «Флексен» и другие.
- «Ибупрофен», известный еще под названиями «Нурофен», «Солпафлекс», «МИГ 400», «Бруфен», «Ибалгин».
- «Индометацин» или препараты на его основе «Метиндол», «Индовазин».
- «Диклофенак», выпускаемый под назаниями «Ортофен», «Диклак», «Наклофен», «Клодифен», «Вольтарен».
- «Нимесулид» с торговыми названиями «Найз», «Пролид», «Актасулид» и другие.
- Очень популярны таблетки от боли в спине «Мовалис» и препараты с таким же составом — «Артрозан», «Мелоксикам», «Мовасин» и другие.
Лучшие препараты
Среди нестероидных противовоспалительных средств есть те, которые особенно эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- Самым дешевым препаратом является «Ибупрофен». Он стоит всего около 30 рублей. К его премуществам относится также то, что принимать его можно длительное время. Но помогает этот препарат только при несильных болях.
- Одним из самых распространенных средств от боли в спине является «Напроксен». Таблетки эти довольно недорогие — стоят около 100 рублей, поэтому доступны каждому. Но они эффективно снимают боль, отек и воспаление. Этот препарат можно применять при любых патологиях опорно-двигательного аппарата.
- Немного дороже стоит — около 150 рублей, но тоже популярен «Кетопрофен». Таблетки эти лучше всего действуют при болях, вызванных ревматоидным артритом.
- «Найз» — это препарат на основе нимесулида. Кроме обезболивающего и проивовоспалительного действия, он предотвращает образование тромбов. Но это лекарство имеет много противопоказаний и серьезных побочных действий, да и цена у него довольно высокая — 300-400 рублей, поэтому он не очень популярен.
- К недорогим и эффективным средствам относятся также «Диклофенак» таблетки. Инструкция по применению, цена, аналоги этого средства известны многим, кто часто мучается от болей в спине. Сам препарат можно приобрести за 70-80 рублей, а средства на его основе обычно дороже, например, «Вольтарен» или «Ацеклофенак».
- Таблетки от боли в спине «Мелоксикам» относятся к новому поколению нестероидных противовоспалительных средств. Этот препарат является аналогом «Мовалиса», но стоит обычно дешевле его — всего около 100 рублей. Быстрое исчезновение боли и воспаления после приема этого средства связано с тем, что он разрушает ферменты, провоцирующие воспалительный процесс.
- Многим известен также препарат «Кеторол». Таблетки эти стоят всего около 50 рублей, но эффективны при радикулите, невралгии, артрите, после травм и операций. Они снимают отек, воспаление и спазм мышц, благодаря чему проходят боли.
«Диклофенак» (таблетки): инструкция по применению
Цена этого препарата делает его одним из самых распространенных средств. Ведь стоит он не дороже 80 рублей. Это лекарство обладает всеми свойствами, характерными для большинства нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых при болях в спине. Поэтому на его основе можно рассмотреть особенности их применения. Нельзя использовать их при беременности, в детском возрасте до 12 лет, а также людям с нарушением функций органов желудочно-кишечного тракта. С большой осторожностью назначают такие лекарства тем, у кого случаются аллергические приступы, есть бронхиальная астма или заболевания крови.
Пить «Диклофенак» и другие подобные препараты нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 3-5 дней подряд. При передозировке, неправильном применении или если не были учтены противопоказания, лекарство может вызвать такие побочные действия:
- тошноту, рвоту, боли в животе, нарушение работы кишечника;
- головные боли, головокружение;
- раздражительность, бессонницу;
- повышение артериального давления;
- кожный зуд, сыпь;
- бронхоспазм, отек Квинке.
Гормональные средства
Их часто назначают от боли в спине. Таблетки, содержащие кортикостероидные гормоны, обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Они помогают избежать осложнений и применяются обычно при хронических заболеваниях. Самым распространенным является препарат «Метилпреднизолон». Его особенностью является то, что пить его нужно по особой схеме. И вообще, все гормональные средства требуют очень точной индивидуальной дозировки. Они могут вызвать привыкание и побочные действия, поэтому применяются только под контролем врача.
Часто назначают такие таблетки от боли в спине и пояснице: «Дипроспан», «Дексаметазон», «Супрометил», «Предпол», «Гидрокортизон».
Наркотические обезболивающие
В некоторых случаях боли настолько сильные, что не помогают никакие средства. Это чаще всего случается при травмах, опухолях, после хирургических вмешательств. При этом обычно отсутствует воспалительный процесс. Поэтому лучше применять в этом случае от боли в спине таблетки на основе наркотических веществ. Они воздействуют на центральную нервную системы, снижая чувствительность нервных окончаний.
Такие препараты можно приобрести только по рецепту врача, так как они вызывают наркотическую зависимость и другие побочные эффекты. Самыми безопасными из них являются «Тайленол», «Викодин», «Ацетаминофен», «Трамадол» и «Кодеин». Более серьезные средства, применяемые в самых тяжелых случаях, это «Фентанин»», «Морфин», «Гидрокодон». Эти препараты довольно дорогие, стоят от 500 рублей и выше.
Таблетки от боли в мышцах спины
Иногда болевые ощущения возникают не в позвоночнике, а в окружающих его мягких тканях. Это может быть при спазмах и травмах мышц или связок. Часто противовоспалительные средства не помогают снять боль. В этих случаях, а также часто в качестве вспомогательного лечения применяются миорелаксанты. Они помогают добиться быстрого расслабления мышц, что облегчает состояние больного. Ведь мышечные спазмы часто являются провоцирующим фактором болей в спине. Чаще всего применяются такие лекарства: «Мидокалм», «Тизанидин», «Каризопрадол», «Баклофен», «Циклобензаприн» и другие. У них может быть побочный эффект в виде сонливости и слабости, вызванной сильным расслаблением мышц, а также колебания артериального давления.
Какие еще препараты помогают снять боль
Иногда боли в спине имеют неврологическую природу. Если они связаны с нервными расстройствами, стрессами, переживаниями, то обычные обезболивающие лекарства могут не помочь. В таком случае эффективными оказываются антидепрессанты, которые способствуют расслаблению. Пациент успокаивается, и это приводит к исчезновению болей. Чаще всего применяются такие антидепрессанты: «Дулоксетин», «Амитриптилин». Иногда назначают также противоэпилептические средства, которые помогают расслабиться, например, «Габопентин». Эффективно также при болях в спине назначение витаминов группы В. Часто применяется также комплексный препарат «Мильгама».
Особенности применения таких препаратов
Иногда приходится применять обезболивающие средства без назначения врача, если боль застигла неожиданно. Обычно в этом случае используются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики, потому что препараты из других групп можно приобрести только по рецепту. Очень важно знать основные правила применения таких препаратов, чтобы не навредить своему здоровью:
- обязательно внимательно читать инструкцию, так как у таких лекарств много противопоказаний;
- строго соблюдать дозировку;
- не пить таблетки чаще 3 раз в день и дольше 3 дней подряд;
- при появлении побочных эффектов прием препарата прекратить;
- для уменьшения возможности побочных эффектов и для усиления эффекта употреблять лекарство после еды, запивая водой.
Источник
