К какому врачу обратиться если болят суставы рук и ног что делать
Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.
Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.
Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.
В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.
Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки
Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:
- дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
- неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
- тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
- припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
- трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
- резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
- характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
- болевой синдром держится более трех суток.
Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.
Читайте также:
К какому врачу обращаться
При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.
Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Ревматолог
В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.
Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.
Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.
Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.
Ортопед
Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.
Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.
При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.
Травматолог или хирург
Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.
Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.
Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.
К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.
Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.
Артролог
Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.
Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.
Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.
Инфекционист
Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.
Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.
Невролог
Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.
Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:
- слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
- частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
- острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
- тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
- при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.
Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.
Онколог
Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.
Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.
Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:
- снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
- ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость, вялость;
- повышение потоотделения и температуры тела.
Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.
Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.
Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.
Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.
Источник
Болезненные ощущения в области суставов – распространенный повод обращения к врачу. Что делать, если болят суставы рук и ног, зависит от первопричины проблемы.
Различные причины появления суставных болей
Наиболее распространенные причины появления болей в суставах связаны со следующими состояниями:
- артрит (инфекционный и ревматический);
- подагра;
- остеоартроз;
- псориаз (псориатический артрит);
- остеомиелит;
- остеофиты;
- бурсит;
- плоскостопие;
- травма.
Также боли могут быть вызваны неврологическими заболеваниями и нарушениями работы сосудов.
Артрит
Артрит – распространенное заболевание, часто ведущее к инвалидности. Если ранее такой диагноз ставили в основном только людям за 30 лет, то сегодня с ним сталкиваются и достаточно молодые люди.
К наиболее типичным симптомам артрита относится сильная боль в области суставов, которая сначала проявляется только в ночное время, затем становится постоянной. Если артрит поражает суставы ног, появляется неудобство при ходьбе, меняется походка. Кожа краснеет, мышцы начинают деградировать, может незначительно повыситься температура тела.
После сна появляется чувство скованности и наступает пик болевого синдрома.
Выделяют две формы этого заболевания:
- Ревматоидный артрит. Может возникнуть в результате возрастных изменений, сильных переохлаждений, травм, а также под действием наследственных факторов.
- Инфекционный артрит. Развивается на фоне разного рода инфекционных заболеваний.
При воздействии артрита происходит полное разрушение суставного хряща, сопровождающееся сильной болью. Боли в пальцах ног могут отдавать в коленные чашечки или область паха. Наиболее надежный способ диагностирования любой формы артрита – рентгенография.
Выделяют следующие способы лечения данного заболевания:
- Антибиотики. Назначаются при выявлении инфекционных поражений тканей и помогают восстановить суставы.
- Мази и гели для снятия отечности, обезболивания и уменьшения покраснения.
- Биологически активные добавки. Применяются для стимулирования соединительных тканей, полезны на ранних стадиях заболевания, так как могут предотвратить необходимость более серьезного лечения.
- Кортикостероиды. Вводятся в наиболее пораженные суставы, и могут применяться на протяжении многих месяцев, если наблюдается выраженный положительный эффект.
Медикаментозное лечение эффективно сочетается с лечебной физкультурой, физиотерапией, массажем.
Подагра
Подагра наиболее часто поражает суставы пальцев рук и ног, в особенности – больших пальцев. При этом происходит накопление солей мочевой кислоты в кристаллической форме.
Распознать заболевание можно по следующим признакам:
- Болят суставы рук и ног. Что делать в этом случае, может подсказать только специалист, но ярким признаком подагры являются резкие приступообразные боли в пальцах. Чаще всего они проявляют себя в ночное время, а днем притупляются.
- Между обострениями наблюдаются интервалы, иногда очень продолжительные. Они могут создать ложное впечатление об отсутствии проблем со здоровьем.
- Ухудшение общего состояния.
- Повышение температуры в области больного сустава.
- Отечность разной степени выраженности.
- Возникновение тофусов – «узелков» под кожей, которые состоят из уратов.
На возникновение подагры могут оказать влияние следующие факторы:
- избыточный вес;
- регулярное употребление крепкого кофе и алкоголя;
- болезни почек;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет.
Для диагностики заболевания исследуются анализы крови и мочи, иногда необходимо взятие образца синовиальной жидкости.
Основная мера лечения заключается в соблюдении строгой диеты, подразумевающей отказ от жирных сортов рыбы и мяса, субпродуктов, бульонов, консервов, колбас, соли и специй. Максимально ограничивается употребление кофе, чая и какао, полностью исключаются алкогольные напитки. Без соблюдения предписанной врачом диеты полноценное выздоровление не представляется возможным.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания и состояния больного. Используемые препараты снижают выработку солей мочевой кислоты, ускоряют процесс ее вывода, оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Также применяются компрессы, примочки и обертывания.
Остеоартроз
Остеоартроз – серьезное заболевание, вызывающее воспаление и отек. Прогрессируя, оно ведет к серьезному нарушению подвижности и необратимой деградации сустава. Первые признаки заболевания выражаются в онемении пальцев и непривычном, сильном чувстве усталости.
На ранних этапах сложно распознать боли в мелких суставах, поэтому наиболее распространенная жалоба пациентов заключается в неприятных ощущениях у основания пальцев. Если попытаться их согнуть, боли становятся еще сильнее. В большинстве случаев остеоартроз поражает сразу несколько суставов. Диагностировать проблему можно с помощью рентгена.
Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы:
- изменение гормонального фона, приводящее к задержке жидкости в организме;
- атеросклероз конечностей;
- подагра и другие болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
- сахарный диабет;
- влияние стрептококка и стафилококка;
- кариес.
Артроз суставов пальцев стопы может развиваться на фоне неверной постановки стопы, ношения плохой обуви, избыточного веса, малой подвижности и других отягчающих факторов.
Болят суставы рук и ног, что делать при остеоартрозе, может ответить только специалист.
Но на сегодняшний день практически невозможно вылечить это заболевание консервативными методами. Выполнение внутрисуставных инъекций возможно, но достаточно затруднительно и рискованно. Гели, мази, компрессы и примочки способны обеспечить противовоспалительное действие и немного облегчить болезненные ощущения.
Помочь в данной ситуации помогут методы современной и классической мануальной терапии. Видимых результатов можно добиться уже за несколько сеансов, но достижение длительной ремиссии возможно только на тех стадиях болезни, когда разрушительные процессы еще не затронули кость.
Псориаз
Псориаз суставов или псориатический артрит иногда поражает людей, страдающих псориазом – сложным заболеванием кожных покровов. Он приводит к боли и скованности в пораженных суставах, которые носят хронический характер.
Псориатический артрит может начаться как внезапно, так и развиться постепенно, поэтому важно вовремя сообщить врачу о появлении симптомов. На данный момент неизвестно, почему возникает псориаз, но врачи предполагают, что повлиять на его развитие могут факторы наследственности и негативное влияние окружающей среды.
Специфического лечения данного заболевания не существует, поэтому в большинстве случаев терапия направлена на снижение воспалительного процесса, предотвращение болезненных ощущений и потерю функции суставов. В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс в костном мозге, надкостнице и кости. К его развитию чаще всего приводят такие микроорганизмы как кишечная палочка, сальмонелла, стрептококк и стафилококк. В более редких ситуациях он оказывается осложнением других заболеваний.
Заболевание отражается на человеке общей слабостью тела, ломотой в области суставов, болезненностью мышц.
Затем происходит стремительное повышение температуры тела, боль четко локализуется в пораженном участке, усиливаясь при каждом движении. Далее гнойный процесс начинает очень быстро распространяться на окружающие ткани, может произойти сепсис. Необходимо предпринимать срочные меры при малейших подозрениях на наличие данной патологии, в ином случае пациента не удастся спасти.
Лечение производится с применением антибиотиков, которые подбираются в соответствии с обнаруженными бактериями. Широко применяется хирургическая терапия.
Остеофиты
Остеофиты представляют собой наросты, которые развиваются при нарушении поступления питательных веществ в область суставного хряща.
Выявить их наличие можно по следующим признакам:
- хруст в суставах;
- дискомфорт в области суставов при смене погоды;
- трудность в разгибании ног или рук после ночного сна;
- болевые ощущения.
В зависимости от стадии, лечение может как иметь консервативный характер, так и подразумевать оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия предусматривает назначение НПВП, хондропротекторов, а также средств, стимулирующих улучшение питания тканей.
Нередко используется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Положительное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.
Бурсит
Бурсит – воспалительный процесс слизистых сумок, расположенных возле суставов. Наиболее часто возникает в суставах плеча, но также встречается в коленных, бедренных и локтевых. Возбудителем заболевания могут быть инфекции, травмы, повреждения механического характера, но часто оно появляется без видимых причин.
Болят суставы рук и ног, что делать при бурсите:
- обеспечивается режим покоя;
- назначаются антибиотики или кортикостероиды;
- выполняются компрессы;
- применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Плоскостопие
К болезненным ощущениям в области суставов ног может привести плоскостопие. Оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени, поэтому особенно важно обращать внимание на его признаки.
Они следующие:
- тяжело держать равновесие на каблуках;
- обувь стаптывается только с одной стороны;
- при ходьбе и стоянии ноги быстро устают;
- к окончанию дня стопы отекают, становятся тяжелыми;
- ноги сводит судорогами;
- появляются боли в спине;
- старая обувь становится мала.
Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. Лечение напрямую определяется стадией заболевания, образом жизни пациента, наличием сопутствующих болезней. На ранних стадиях проводится физкультура, лечебный массаж, физиотерапия. Если проблема выражена сильно, назначается специальная обувь, моделирующая правильный свод стопы.
Травма
Травмы суставов включают в себя повреждения связок, вывихи, ушибы, внутрисуставные переломы. Для уточнения диагноза прибегают к ряду исследований, в том числе КТ, рентгенографии, МРТ и УЗИ. Основные симптомы – болевые ощущения, отечность и ограничения в движениях.
Болят суставы рук и ног, что делать при травме:
- обратиться к специалисту для выявления характера травмы;
- обеспечить поврежденному суставу полноценный отдых;
- использовать охлаждающий компресс.
Диета при заболеваниях суставов
Неправильное питание может не только усугубить состояние суставов, но и стать основной причиной многих серьезных заболеваний. Поэтому в процессе лечения любых проблем, связанных с хрящевой и соединительной тканью, рекомендуется следовать сбалансированной диете.
Конкретная система питания назначается в соответствии с конкретным заболеванием, но есть и общие рекомендации:
- ограничить употребление быстрых углеводов;
- снизить количество соли в рационе;
- отказаться от острых продуктов, копченостей и консервов;
- отдавать предпочтение запеканию и тушению, избегая жареных блюд.
Боли в суставах при беременности
Что делать, когда болят суставы рук и ног при беременности, может ответить только специалист. Дело в том, что речь может идти как об одном из патологических состояний, так и о варианте нормы. При вынашивании ребенка меняется гормональный фон женщины, что часто негативно сказывается на суставах. Кроме того, увеличивается вес тела, неизбежно увеличивая нагрузку на ноги.
Суставы далеко не всегда способны быстро адаптироваться к этому. Для третьего триместра беременности характерна отечность, которой чаще всего подвергаются стопы и кисти. В свою очередь, это вызывает боли и чувство скованности. В первом триместре рекомендуется больше времени отводить на отдых, чтобы организм легче адаптировался к изменениям.
После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний очень полезна будет специальная гимнастика или йога для беременных. Справиться с дискомфортными ощущениями в суставах поможет полноценный режим питания и употребление достаточного количества жидкости.
Для облегчения состояния рекомендуется выполнять следующие советы:
- принимать в пищу продукты, богатые витамином D и кальцием;
- носить удобную качественную обувь без каблуков;
- контролировать набор веса, не допускать его резких скачков;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- принимать специальные комплексы для беременных (после консультации со специалистом);
- отказаться от монотонной физической работы;
- заниматься йогой, гимнастикой или плаванием (при отсутствии противопоказаний);
- сохранять стабильное психоэмоциональное состояние;
- выполнять самомассаж кистей и коленей мягкими растирающими и похлопывающими движениями.
Болят суставы рук и ног при беременности. Что делать? Самомассаж коленей и кистей поможет снизить боль.
При беременности очень важно своевременно обращать внимание на любые боли, в том числе в области суставов. Вынашивание ребенка может негативно сказаться на течении любого патологического процесса, усугубляя его и ускоряя развитие заболевания.
Методы домашнего лечения
Применение народных средств – один из хороших способов ускорить процесс лечения заболеваний суставов, снять симптомы и облегчить состояние больного.
Из всех методов домашнего лечения наиболее популярны следующие:
- согревающие компрессы на основе парафина, соли, глины или картофеля;
- примочки и притирания спиртовыми настоями;
- ванночки, примочки и компрессы из отваров растений;
- компрессы с применением меда.
В зависимости от целей, можно прибегать к следующим процедурам:
- Для избавления от боли наиболее полезны средства на основе меда, спирта, скипидара, пчеловодческих продуктов. Даже однократное применение компресса значительно облегчает состояние, если боли носят умеренный характер.
- Для прогревания суставов широко используются компрессы из картофеля. Теплое картофельное пюре накладывается на область сустава, покрывается пленкой и оборачивается шарфом. Компресс держится до полного остывания картофеля.
- Хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают средства на основе спирта. Для приготовления самого простого из них достаточно пропитать марлю водкой и наложить в виде компресса на ночь.
- Для снятия отека рекомендуется пить морсы из брусники и клюквы, отвары лаврового листа и листьев брусники, а также аптечные мочегонные сборы.
Наиболее безопасны (в том числе и при беременности) следующие рецепты:
- ванночки для ног и рук с березовыми листьями или хвоей;
- компрессы из меда с солью;
- нанесение нутряного жира в виде мази на суставы ног;
- примочки из сосновых почек с сахаром.
Профилактика заболеваний суставов
С возрастом риск появления болей в суставах увеличивается, поэтому рекомендуется начинать профилактику в молодом возрасте.
Для предотвращения заболеваний суставов рекомендуется:
- правильно поднимать тяжести, избегая излишних нагрузок на суставы;
- избегать нездорового увеличения веса;
- максимально сбалансированно питаться, обеспечивая организм достаточным количеством кальция, магния, коллагена, жирных кислот;
- не пренебрегать физическими нагрузками, так как крепкий мышечный корсет значительно снижает нагрузку на суставы;
- сохранять правильную осанку;
- снизить количество употребляемого сахара;
- по возможности избавиться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
- уделить время правильной организации рабочего места, на котором не придется перенапрягать спину и шею, закидывать голову, наклоняться вперед;
- своевременно прерываться в процессе выполнения профессиональной деятельности, если она связана с продолжительным статическим положением, делать разминку.
Распространенный миф о том, что суставы могут болеть только у пожилых людей, приводит к тому, что многие люди игнорируют первые симптомы серьезных заболеваний, обращаясь к специалисту только в крайнем случае. На самом деле, многие из болезней могут настигнуть и совсем молодых людей. Д
аже артрит, долгие годы считавшийся возрастной проблемой, все чаще настигает мужчин и женщин, не достигших тридцатилетнего возраста.
Что делать, когда болят суставы ног и рук, в каждой ситуации может подсказать только врач, который в короткие сроки установит точный диагноз и назначит адекватное лечение. При появлении болезненных ощущений не рекомендуется сразу прибегать к самолечению и народным методам, так как речь может идти о серьезном дегенеративном процессе, которые часто оказываются необратимыми и приводят к осложнениям.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о боли суставов рук и ног
Причины боли в руках и лечение:
Источник