Уплотнение на большом пальце ноги болит
преимущества лечения
↓↓↓подробности на видео↓↓↓
Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
Для иногородних и иностранцев —
гарантия лучших цен
Лечение деформации стопы любой сложности
12 летний опыт лечения
послеоперационных осложнений
Консультация бесплатна! для всех
при лечении у нас
Шишки на пальцах ног — это проявление различных заболеваний и сложных деформаций стопы. Несмотря на общие черты всех этих «шишек» — на пальце или на ступне что-то начинает выпирать, причины появления «косточек» абсолютно разные, и соответственно, лечение их совершено разное.
В независимости от этиологии, все «шишки» причиняют косметический дефект, доставляют боль, мешают ношению обуви.
При некоторых «косточках» консервативные методы лечения достаточны и не требуется хирургическое лечение. При других – оперативные методы лечения являются единственным решением проблемы.
Эффективность лечения зависит от точности диагностики и выбора правильного метода лечения. Неправильная диагностика и методы лечения могут гарантировать только потерю вашего времени и денег, а иногда и здоровья.
Ознакомьтесь с разными видами «шишек» и с некоторыми заболеваниями, при которых возможно их образование.
1. Шишки в области I плюснефалангового сустава, образованные остеофитами.
Hallux valgus
Это самая частая причина появления шишки. Она сопровождается с опущением сводов ступни. Косточка при вальгусной деформации имеет следующие особенности:
- твердая, неподвижная, увеличивается в размерах медленно;
- быстрое увеличение размеров косточки связано с развитием бурсита;
- располагается у основания I пальца;
- первый палец отклонён кнаружи;
- на подошве стопы могут образоваться омозолелости (натоптыши);
- часто наблюдается деформация 2 пальца.
Артроз I плюснефалангового сустава
По периметру суставных поверхностей I плюсневой кости и основания проксимальной фаланги I пальца образуются костные разрастания.
- «косточка» образуется по большей части в области головки I плюсневой кости на тыльной стороне ступни, но остеофиты могут быть по всему периметру сустава;
- I плюснефаланговый сустав в основном деформируется изолированно.
- прежде всего ограничиваются движения в суставе, а в дальнейшем могут вовсе и отсутствовать;
- пациенты чувствуют сильную боль, которая со временем становится постоянной.
2. Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового сустава
Характерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах.
Бурсит слизистой сумки плюснефалангового сустава
Чаще всего это заболевание появляется, когда имеются костнче наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.
- появляется припухлость на внутренней стороне ступни у основания I пальца;
- появляется внезапно, быстро увеличивается в размерах;
- имеется покраснение кожи в области шишки, она часто бывает горячей на ощупь, болезненной, мягкой;
- иногда определяется жидкость в ней;
- консервативное лечение эффективное и быстро дает хороший результат.
Артрит первого плюснефалангового сустава
При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:
- кожа в области основания первого пальца покрасневшая, припухлость располагается по всему периметру сустава, часто очень болезненна;
- на ощупь она мягкая, горячая, может быть очень болезненной;
- в некоторых случаях повышаться общая температура тела;
- консервативные методы лечения эффективные и быстро дают положительный результат;
- выбор метода лечения зависит от причин артрита.
3. Шишки на 2-4 пальцах стоп
Шишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:
- она всегда образуется головкой проксимальной или дистальной фаланги пальца и костными наростами. Иногда объем «косточки» увеличивается за счет воспаления мягких тканей;
- она всегда располагается на тыльной поверхности пальца в области проксимального либо дистального межфалангового суставов;
4. Деформация тейлора (портного)
Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.
Характерные признаки «шишки» на стопе:
- располагается у основания мизинца;
- пятый палец отклонён кнутри, в некоторых случаях еще и кверху;
 |
| «Косточка» при деформации тейлора в сочетании с бурситом |
|---|
- «шишка» резко увеличивается в размерах, становиться болезненным, когда развивается бурсит слизистой сумки пятого плюснефалангового сустава.
5. Артроз суставов предплюсны
Суставы предплюсны образуются между костями среднего отдела стопы. Средний отдел стопы постоянно переносит большие нагрузки во время ходьбы и бега, травмируется (микротравмы).
Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз.
Характерные симптомы:
- эти «косточки» твердые, часто болезненные, могут увеличиться в размерах при воспалении мягких тканей;
- они появляются на тыльной поверхности в области подъёма стопы;
- ходьба в узкой обуви может быть очень болезненной.
6. Гигрома стопы
Гигрома – это «грыжа» суставной капсулы или сухожильного влагалища. Выпячивание может образоваться на тыльной поверхности стопы от голеностопа до пальцев.
Особенности гигромы на ступне:
- Образуется на тыльной поверхности стопы. Гигромы на подошвенной поверхности стопы – это скорее исключение.
- В начале возникновения периодически появляется и исчезает, затем становится постоянной.
- Безболезненная, плотной или мягко-эластичной консистенции, часто подвижная.
- При натирании с обувью могут появляться признаки воспаления: покраснение, боль, отечность.
- При ношении узкой обуви причиняет дискомфорт, боль.
7. Подагрический тофус
Подагра – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Тофусы при подагре – это отложения солей мочевой кислоты в тканях.
- Подагрой чаще болеют мужчины, и основной причиной обращения к ортопеду являются тофусы;
- расположение тофусов сильно колеблется: от пальцев ступни до ушных раковин.
- размер их варьируется — от нескольких миллиметров до гигантских размеров;
- тофусные опухоли плотные и безболезненные;
- при хронической травматизации обувью, они могут воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться;
- когда тофусы вскрываются, при этом из них выделяется белая масса (кристаллы уратов);
- 15-20% больных подагрой – носители уратных камней.
Тактика лечения:
- После консервативной терапии и стабилизации уровня урикемии показано удаление тофусов.
- Операции предпочтительно выполнять при небольших величинах тофусных опухолей, не дожидаясь роста их или гнойносвищевых осложнений.
- Операции носят местнопластический характер и индивидуальны в зависимости от величины и локализации тофуса.
Как поступить? Самолечение или помощь ортопеда?
Узнав, какими разными могут быть «шишки» на стопах, можно понять, что и лечение разное!
Для лечения в одних случаях достаточно применять физиотерапию, мази и подобрать комфортную обувь, в лечении других надо обязательно лечить основную болезнь, проявление которой — «косточка», в-третьих – необходима хирургическая коррекция деформации и удаление костного нароста.
Однако очень многие вместо того, что бы обратиться к квалифицированному ортопеду для точной диагностики заболевания (шишки)и правильного лечения, ищут лёгкие способы убрать «косточку». А предложений, по лечению «шишек» существует очень много – от чудодействующих лекарств и мазей до насекомых и мочи.
Современная медицина, конечно, не отрицает эффективность народного лечения в определенных случаях, но для их правильного применения, обязательно знать, что мы лечим. Также надо понимать, что две и более болезни могут сочетаться.
Увы, часто мы желаемое воспринимаем за действительное. Чтобы разобраться в причинах болезни и принимать эффективные методы лечения, недопустимо самолечение.
Квалифицированный ортопед поможет Вам избавиться от вашего заболевания (шишки) быстро, без потери вашего времени и без ущерба вашему здоровью.
Источник
Многие пациенты не придают особого значения, когда у них внезапно возникает болезненное уплотнение на стопе, и принимают его за обычное мозолистое образование. Патологии подобного рода достаточно часто сопровождаются сильным дискомфортом для пациента, а при отсутствии адекватных мероприятий способны вызвать серьезные деформации стопы и привести человека к хромоте. Во избежание серьезных осложнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и остановить патологический процесс на начальной стадии его образования.
Классификация уплотнений на стопе
Если на ступне появилось уплотнение, которое причиняет боль, следует классифицировать его для назначения адекватной терапии. Характерная форма уплотнения напоминает шар, размеры которого от 1-2 мм до 3-4 см. При нажатии на уплотнение возникает резкая боль.
Наиболее распространенными факторами, когда на стопе появилось уплотнение и болит, могут являться следующие состояния:
Натоптыши
При ороговении кожи на ступнях, которое спровоцировано неправильно подобранной обувью, ожирением, повышенной потливостью, плоскостопием, артритом и т. д. Эта причина является наиболее частой. Натоптыши могут быть плоскими, сухими, выпуклыми, со стержнями и без них. Они обладают желтовато-коричневым оттенком, шершавой поверхностью кожи с пониженной чувствительностью к внешнему воздействию.
В некоторых случаях возможно растрескивание стопы, сопровождающееся возникновением боли при повышенных физических нагрузках. При отсутствии своевременного лечения возможно деформирование стопы, ее смещение, увеличение подушечки большого пальца.
Мозоль
Отличительной особенностью мозолей является их форма, представляющая собой круглый, ограниченный участок кожи на пятке или пальцах стопы, который даже при небольшом давлении сопровождается болью. Нередко мозоли могут появиться у ребенка, что связано с неправильным выбором обуви, плоскостопием и травмами.
Мозоли бывают мокрыми и сухими. Наиболее опасны мокрые мозоли, так как в них наблюдается скопление жидкости (кровь, серозный экссудат), которые могут вытекать при травматическом повреждении мозоли. В результате этого существует возможность инфицирования раневой поверхности. Помимо этого, мокрые мозоли способны преобразовываться в сухие, но с более глубокими корнями.
Для полного избавления от мозолей потребуется достаточно много времени. При развитии воспалительного процесса может быть назначена антибиотикотерапия, а при тяжелом течении симптоматики рекомендуется оперативное вмешательство.
Бородавки
По внешнему виду бородавки очень похожи на мозоли. Цвет образовавшихся шишек практически не отличается от цвета кожи, а стопа при пальпации шероховатая. При надавливании на подошвенную бородавку наблюдается острая боль. Отличием бородавки от мозолей является присутствие у нее темной точки в середине, но при глубоком прорастании бородавки заметить ее достаточно сложно.
Бородавки имеют вирусную природу происхождения и в медицине классифицируются, как доброкачественные новообразования
Штаммы вируса, виновные в образовании бородавки на подошве стопы, не опасны. Вирус не способен передаваться от человека к человеку и активизируется только во влажной теплой среде. Для появления бородавки обязательно необходима исходная точка (ссадина, травма и т.д.), а также ослабление иммунной защиты организма.
Важно! После хирургического удаления бородавок требуется длительный реабилитационный период, так как корни бородавки прорастают достаточно глубоко, что требует более радикальной хирургии.
Атерома
Уплотнение подобного вида достаточно подвижно и мягкое на ощупь. Причиной образования атеромы является воспалительный процесс в сальной железе. При физических нагрузках на нижние конечности вероятно возникновение болевой симптоматики, а также деформации различного вида в своде стопы.
Главное условие успешности терапии при атероме – это тщательное соблюдение гигиенических мероприятий, профилактика нарушения целостности кожных покровов, нормализация иммунной защиты и выбор правильной обуви.
Тромбофлебит
Это заболевание сопровождается уплотнениями в области нижних конечностей и характеризуется хроническим течением. В процессе нарушения тока крови образуется сгусток (тромб), больные вены воспаляются, а в месте развития патологического процесса возникает уплотнение темно-синего цвета. Даже при небольшом надавливании на бугорок возникает резкая и сильная боль.
Так выглядит тромбофлебит глубоких вен конечности
Бурсит
Такое заболевание в большинстве случаев характеризуется доброкачественным опухолевидным образованием, заполненным гелеобразным содержимым. При пальпации уплотнение круглое, подвижное, эластичное и мягкое. Болевая симптоматика возникает в результате физической нагрузки на пораженную ногу. Терапевтические мероприятия при бурсите предусматривают иммобилизацию пораженной конечности, ношение удобной обуви, физиопроцедуры.
При хроническом развитии бурсита выполняется хирургический прокол бурсы с последующим промыванием полости антибиотиками и назначением гормональных препаратов.
Флегмона
Причиной образования уплотнения при флегмоне могут стать даже небольшие ранки или трещины стопы. Нередко флегмона развивается после фурункулов, карбункулов и длительно незаживающих язвенных новообразований. Место воспаления красное и горячее на ощупь, присутствует острая нестерпимая боль, слабость и ухудшение общего состояния пациента.
Флегмоны требуют обязательного лечения, в том числе и хирургического, так как при различных осложнениях возможна ампутация конечности, а в некоторых случаях пациент может погибнуть. Поэтому при первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Пяточные шпоры
При повышенном отложении кальция возможно образование пяточной шпоры. При этом мягкие ткани стопы сдавливают нервные окончания, причиняя человеку нестерпимую боль. Как правило, частота образования пяточных шпор внутри сустава увеличивается в пожилом возрасте, что обусловлено изнашиванием жировой ткани снизу стопы.
Лечение выполняется наружными лекарственными средствами и внутрисуставными блокадами, которые эффективно снимают воспалительный процесс, купируя болевую симптоматику. При отсутствии положительного результата рекомендуется оперативное вмешательство.
Кератодермия
Это заболевание встречается крайне редко и причины его возникновения до конца не изучены. Предположительно к кератодермии могут привести генетические мутации. В эту группу включено несколько видов дерматозов, сопровождающихся нарушением ороговения. Внешне нарост напоминает желто-коричневый бугорок, слегка возвышающийся над кожей с присутствием на нем небольших углублений.
Кератодермию относят к группе дерматозов, которые сопровождаются нарушением процесса ороговения
Уплотнения доставляют пациенту дискомфорт, а в некоторых случаях они могут указывать на развитие серьезного воспалительного процесса в организме. Заболевание рекомендуется лечить, как внутреннее аутоиммунное нарушение. Характерными симптомами кератодермии являются отсутствие боли и постоянный зуд.
Способы лечения
Если появилось уплотнение на стопе и на нее больно наступать, в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, так как существует достаточно много причин, исходя из которых, подбирается индивидуальное лечение.
Для избавления от натоптышей используются следующие способы:
- криодеструкция (применение жидкого азота) – этот метод борьбы характеризуется отсутствием рубцов и шрамов после удаления нароста на стопе;
- использование лазерного луча – позволяет воздействовать на глубокие ткани;
- наружные средства (кремы, мази и гели) – обладают антисептическим и размягчающим воздействием на пораженные ткани. Наиболее часто используется мазь Бенсалитин и крем Лекарь;
- лейкопластыри и карандаши, обладающие лечебным эффектом – Шуянгсуань, Салипод и другие средства этой группы.
Помимо этого, в аптеках можно купить носки, которые пропитаны специальными лекарственными травами, снимающими патологический процесс. Перед тем, как ими воспользоваться, необходимо внимательно прочитать инструкцию, которая прилагается к упаковке.
Процедура удаления подошвенной бородавки методом криодеструкции
Если появляются мозолистые образования, рекомендуется выполнение следующих процедур:
- при мокнущих мозолях поврежденная кожа аккуратно удаляется с соблюдением всех правил стерильности и обрабатывается антисептиком (фурацилином, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.), для предупреждения дальнейшего инфицирования;
- сухая мозоль ежедневно обрабатывается смягчающими кремами, маслами (глицерином, касторовым маслом и т.д.) до полного заживления уплотнения. Мозоли можно лечить самостоятельно, в зависимости от того, на какой стадии деформации они находятся;
- лечение бородавок, которые привели к уплотнению на стопе, требует применения противовирусных средств, например, Ферезола или Подофиллина. Кроме того, активно используются наружные средства с ретиноидами, салициловая кислота и народные способы лечения (сок чистотела, чеснока, лука и т.д.).
При отсутствии эффективности рекомендуется прибегнуть к лазерному удалению бородавки (папилломы) или хирургическому вмешательству.
Профилактика появления уплотнений
Огромное значение в предупреждении появления уплотнений на стопе имеет профилактика, включающая:
- соблюдение гигиенических мероприятий;
- рекомендуется обрабатывать ноги питательными кремами и травяными отварами;
- положительное воздействие оказывает специальный комплекс гимнастики для стоп;
- для того чтобы стопы не болели, рекомендуется проведение массажа;
- врачи рекомендуют заниматься плаванием, легким бегом, ездой на велосипеде и ходьбой босиком по песку и траве;
- любые ссадины, раны и порезы на ступне, и особенно под пальцем, следует своевременно обрабатывать;
- обувь должна быть удобной, а каблук оптимальной высоты.
При соблюдении профилактики вполне возможно предупредить образование более серьезного уплотнения (стержневого) на стопе. В том случае, когда, несмотря на все советы, избежать уплотнения не удалось, необходима профессиональная медицинская помощь для корректировки дальнейших действий.
Самостоятельно пытаться справиться с новообразованием не следует (за исключением сухих мозолей), так как подобное вмешательство способно привести к инфицированию и дальнейшему распространению воспалительного процесса. При внимательном отношении к состоянию собственного организма вполне возможно избежать негативных последствий в дальнейшем.
Источник
