Как болит шейный сустав

Боль в суставах шеи может быть симптомом различных заболеваний. Суставы шеи могут начинать болеть неожиданно. Подобные боли возникают ежегодно у множества людей. Число таких пациентов стремительно увеличивается. Вызвано такое явление различными причинами.

Предпосылки развития болей в шее

 болят суставы шеиОстеохондроз и артроз межпозвонковых суставов шеи являются одними из самых распространенных причин болевых ощущений в шее. При этом боль может поражать не только суставы шеи, но и отдаваться в руку или в плечо. Кроме того возможно появление покалывания в руке или онемения. Зачастую боли возникают как мышечный спазм, что обусловлено нахождением в течение продолжительного времени в одной позе. Предпосылками возникновения болей в шее у человека могут быть наследственность или сидячий образ жизни. Неблагоприятная экологическая обстановка также оказывает свое воздействие на здоровье суставов шеи. Значительное отрицательное влияние на здоровье шеи оказывает образ жизни, при котором отсутствуют физические нагрузки.

Также предпосылками развития болей в суставах шеи могут быть езда верхом или на мотоцикле, некоторые виды спорта, вождение автомобиля. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в шейных лимфоузлах и спинномозговых оболочках могут быть фактором развития боли в шее. Также различные травмы и заболевания провоцируют данную патологию.

Причины болей в шее

Причины того, почему болят суставы шеи, могут крыться в мышцах, связках и нервах, так и в позвонках или межпозвонковых дисках. Рассмотрим наиболее вероятные причины появления боли в шее.

  •  болят суставы шеиНезависимо от возраста и половой принадлежности пациента остеоартроз и остеохондроз шейных суставов приводят к возникновению боли. Остеоартроз становится все более распространённым заболеванием. Ревматоидный артрит также является довольно частым явлением среди воспалительных заболеваний шеи. Чаще всего он возникает в верхней части шейного отдела позвоночника.
  • Травмирование межпозвоночных суставов является серьезным фактором развития патологий позвоночника в шейном отделе. Травмы шеи могут происходить в виде растяжения связок или мышц, а могут быть связаны с компрессионными переломами позвонков. Травмы шеи опасны тем, что возможно значительное повреждение спинного мозга. Травмированные суставы шеи доставляют множество мучений пациенту. Изменения, происходящие в суставной ткани, несут риск развития кривошеи, грыжи межпозвоночных дисков и миофасциальных болей.
  • Мышечные спазмы – это патология, которая возникает при чрезмерной физической нагрузке, которая вызывает перенапряжения мышц шеи. Переохлаждение может быть провоцирующим фактором возникновения боли и мышечных спазмов в шее. Болезненные ощущения могут пройти сами по себе без лечения, однако, в некоторых случаях пациенты нуждаются в медицинской помощи.
  • Грыжа межпозвонкового диска сопровождается возникновением болезненных ощущений, которые поражают не только шею, но и плечо, отдаются в руку. Грыжа сдавливает нервный корешок, в результате чего снижается чувствительность, функциональность нерва нарушается, мышцы постепенно теряют тонус.
  • Воспалительные процессы, опухоли, инфекционные заболевания, инфаркт, стенокардия характеризуются наличием боли шеи по ее передней поверхности. Боли в области шеи, могут быть симптомом разнообразных заболеваний, например, цервикальной миелопатии, ревматической полимиалгии, фибромиалгии, острого тиреоидита. Для достоверной диагностики и определения причины возникновения болей в шее следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Если возникла боль в шее или хрустят суставы шеи, то необходима диагностика, которая включает в себя проведение обследования при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того доктор проводит неврологический осмотр для проверки кожной чувствительности и рефлексов конечностей.

При подозрении наличия патологии и ее диагностики проводится рентгенография, которая может предоставить информацию о состоянии позвонков шеи и межпозвонковых дисков.

Лечение

Лечение болевых ощущений в шее зависит от того, каковы причины их возникновения. После определения причины боли врач обычно назначает консервативную терапию. Это физиотерапевтические методы лечения, медикаментозная терапия и лечебная физкультура. Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты и др.

Хирургическое вмешательство при болях в шее проводится, когда консервативная терапия не дает результатов. Хирургическая операция в таком случае обычно проводится в виде малоинвазивных видов вмешательств.

Источник

В организме человека все взаимосвязано и любая болезнь или боль не возникает просто так, обязательно виной этому есть какой-либо толчок. В ритме современной жизни человек привык не лечить боли и не обращаться ко врачу, надеясь на то, что боль со временем пройдет сама собой. Такой неприятный недуг, как боль в шее, часто возникает у офисных сотрудников, спортсменов и людей, с малоподвижным или застойным образом жизни, а также после занятия чрезмерными физическими нагрузками. Когда болит шея терпеть конечно же не нужно, ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно избавиться от болей и неприятных ощущений.

Строение шеи

строение шеи человекаВ организме человека все взаимосвязано и, естественно, нормальное функционирование шеи невозможно без здорового спинного мозга и позвоночника. Шея является началом позвоночного столба и состоит из семи шейных позвонков. Движение головы возможно благодаря большому количеству мышц и связок, и когда нарушается работа той или иной мышцы в этом случае можно говорить о болевом синдроме. В состав входят следующие компоненты:

  1. Трапециевидные мышцы –участвуют в движении лопаток.
  2. Ременные мышцы – благодаря им с легкостью можно выполнять движения шеей вперед и назад, а также наклонять голову.
  3. Лопаточная мышца – это соединение лопатки с остистым отростком.
  4. Мышца – распрямитель – одна из самых длинных мышц, идущая от крестца до костей головы, проходящая через весь позвоночный столб.

Сокращение мышц возможно при помощи нервов и в состав шеи их входит три вида:

  1. Двигательные нервы способны самостоятельно сокращаться без чьей либо помощи.
  2. Чувствительные нервы способны чувствовать различные движения и манипуляции.
  3. Диафрагмальные нервы обеспечивают работу диафрагмы.

При помощи кровеносных сосудов шея наполняется кислородом, ткани и клетки защищены от гибели. Естественно, нарушение кровотока может привести к возникновению опухолей и других новообразований.

Виды болей

Боль в шееБоль в шее характеризуется различными видами и характерными ощущениями. Шея в организме человека выполняет важную двигательную функцию, дает возможность поворачивать голову и увеличивать обзор. Она также связывает голову и позвоночный столб, обеспечивая вертикальное положение тела. Если болит шея, то это может быть даже от неловкого движения, резкого поворота или наклона. Такая боль в шее обычно проходит достаточно быстро. Иногда неприятные ощущения не проходят до конца, человек к ним привыкает, начинает ныть не только шея, но и позвоночник – вот тогда нужно и узнать, какой же бывает боль в шее:

  1. Острая боль может возникнуть от резкого поворота или наклона. В этот момент мышцы, связки и сухожилия шейного отдела зажимаются и человек ощущает, нервы сдавливаются и на них действует сильное давление.
  2. Боль ноющего характера появляется в следствии длительного поражения позвоночного столба, при спазмах и переутомлении.
  3. Иногда боль появляется внезапно и ничем не подкреплена.
  4. Давящий характер оказывает на позвоночник, руки, голову, плечи.
  5. Сильно болит шея при движениях головой.
  6. Онемение этого участка тела, снижение чувствительности.
  7. Болит шея спереди при сопутствующих заболеваниях органов дыхания.

Вышеперечисленные виды ощущений являются основными, когда человек сталкивается с таким неприятным симптомом. Причем боль может сменять и перерастать в более тяжелую форму, затрагивая другие части тела.

Причины

Источник болей нужно искать и не всегда он будет связан именно с шейным отделом позвоночник. Современная медицина в настоящий момент знает многое о том, что же может спровоцировать данное нарушения, ведь без уточнения причины нельзя назначить действующее лечение. Причины боли в шее могут быть:

  1. Отложение солей в шейном отделе позвоночного столба могут вызвать боль в шее. Шейный остеохондроз и артроз достаточно распространенные заболевания как у молодого, так и пожилого возрастов. В виду таких заболеваний отчетливо слышится хруст дисков, в особо тяжелых случаях шейный отдел теряет подвижность, повороты головой сильно затруднены.
  2. Спазмы в мышцах. Если заболела шея и причиной тому стали спазмы в мышцах – боль имеет приступообразный характер. В основном при поворотах головой ощущается сильнее. В этом случае боль может отступить сама или после приема обезболивающих средств.
  3. Грыжа – серьезное заболевание, которое затрагивает плечевой пояс, позвоночный столб, шея страдает меньше, но на ее долю приходится давление, оказываемое с вышеперечисленных частей тела.
  4. Условия труда. Сидячая работа, нечастые смены положения тела увеличиваю риск нарушений.
  5. Возникновение опухолей. Возникновение опухолей- это один из самых опасных процессов. Естественно современная медицина в этом деле дала толчок вперед по удалению и лечению доброкачественных опухолей, однако болезнь не всегда хочет отступать и опухоль может перерасти в злокачественную. Обследование в этом случае требуется обязательно.
  6. Миелопатия – нарушение в работе спинного мозга, в результате полученных травм, инфекционных болезней и различных воспалений.
  7. Сопутствующие болезни двигательной системы, костей и хрящей.
Читайте также:  Если болит сустав пальца

Факторов и причин возникновения очень много и задаваясь вопросом: «почему болит шея?» человек теряется и не знает с чего начать обследование и диагностику.

Диагностика

Виды болей шеи ДиагностикаЛюбой вид боли в организме следует устранять. Что делать если болит шея? Конечно обращаться ко врачу и, желательно, квалифицированному, чтоб он поставил четкий диагноз и назначил действенное лечение. Помочь могут следующие специалисты:

  1. Травматолог, ортопед или хирург.
  2. Терапевт.
  3. Ревматолог.

Это основные врачебные профили, кто занимает лечением болей в области шейного отдела.

Начало диагностики – это сбор анализов крови и мочи (биохимический и общий) для выявлений патологий в различных её компонентов. Повышенный уровень лейкоцитов, наличие свободного белка в моче и многое другое – это факт нарушения работы многих органов. При диагностировании заболевания такие анализы берут обязательно.

В перечень дополнительных манипуляций входит:

  1. Магнитно – резонансная томография. Можно оценить работу мышц, нервов и кровеносных сосудов, проверить кровоток, оценить мягкие ткани. МРТ является достаточно информативным методом исследования.
  2. Компьютерная томография помогает исследовать поврежденные места шеи, рассмотреть состав дисков, патологии.
  3. Электромиография. Исследует нервы и нервные раздражения, при помощи искусственного раздражителя, который действует на нервную систему в области шеи.
  4. Рентген-снимок делает четкую фотографию области и семи позвонков. Выполняется сразу в нескольких проекциях для более точного рассмотрения.

С помощью таких исследований, которые проводятся на современной аппаратуре можно с легкостью выявить все источники и причины почему болит шея и что делать в таком случае.

Врач также оценивает состояние шеи путем осмотра и пальпации:

  1. Оценивает рефлексы, стадию чувствительности, мышечные сокращения.
  2. Прощупывает шеи для установки деформированных частей.
  3. Осматривает шеи и голову.

Эффективным способом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи, на котором будет зафиксировано, есть ли спазмы в головном мозге, как проходит кровь и показать какие-либо новообразования.

Когда речь идет об инфекционных заболеваниях, которые затрагивают шею, то затягивать с лечением в этом случае так же не стоит, ведь инфекция может распространяться и привести к летальному исходу. Врач назначает бактериологическое исследование, которое способно выявить среды, в которых живут и размножаются бактерии.

Повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе крови свидетельствует о том, что в организме ведется борьба с инфекцией.

При затылочной невралгии боли в шеи возникают достаточно часто – это говорит о том, что мышцы, нервы и связки давят друг на друга. Пациенту становится сложно выполнять двигательные и вращательные движения головой, происходит онемение шеи. Диагностируют такое заболевание на МРТ и КТ. Когда же причина не устанавливается, врач может поставить затылочную невралгию первой степени.

Лечение

После методов диагностирования боли в шеи и причин её возникновения, врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Методов лечения в настоящий момент очень много, но главные и основные остаются всегда одни и те же:

  1. Обязательные медицинские препараты.
  2. Гимнастика и лечебная физическая культуры.
  3. Курсы массажа.
  4. Физиотерапия.

В дополнение врачи советуют также применять народную медицину. В большинстве случаев она дает нужный эффект и положительно отражается на организме.

Медикаментозное лечение

Применяют следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесил. Они блокируют боли и спазмы, действуют быстро и длительное время сохраняют противоболевой эффект. Инъекции в мышцу будут намного эффективнее, чем таблетки и растворы.
  2. Наркотические анальгетики – Морфин, Кодеин. Их используют только в том случае, если терапия НПВП не помогла, так как эти препараты очень сильные и имеют ярко выраженные побочные эффекты.
  3. Сосудорасширяющие средства – они способны улучшить состав крови и строение кровеносных сосудов, предотвратить кровоизлияние и улучшить кровоток.
  4. Хондропротекторы – вещества, способные улучшить обмен веществ в тканях и органах, которые подверглись воспалению. С их помощью к больному месту поступает необходимое количество нужных органических и неорганических компонентов.

Такого вопроса, как что делать когда болит шея вставать не будет, если придерживаться всем рекомендациям врача в приеме данных средств.

Гимнастика и лечебная физкультура

В моменты сильных болей выполнять гимнастические упражнения не рекомендуется, так как боли могут только усилиться, но как профилактику от них в период облегчения выполнять можно. Полезны будут следующие упражнения:

  1. Наклоны шеи к плечам. 2-3 подхода по 20 раз.
  2. Повороты головы в стороны. 2-3 подхода по 20 раз.
  3. Круговые движения головой. 2-3 подхода по 20 раз.

Это основные упражнения, которые выполняют при болевом синдроме. Они прекрасно с ним справляются, закаляют мышцы и усиливают кровоток.

Массаж и мануальная терапия

массаж шеиВ наше время без массажа никуда, поэтому курс 10 процедур будет вполне достаточно для нормализации двигательной функции шейного отдела, напряжение в мышцах при этом снимается. Выполнять массаж можно и самостоятельно, легкими движениями разминать шею со стороны затылка.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы выполняются под присмотром лечащего врача и считаются эффективными в снятие болевых ощущений. Применяют электрофорез, лазеротерапию и ударно-волновую. Их действие направлено именно на нервы и ткани, восстановление происходит уже после третьей процедуры.

От болей в шеи избавить можно, любые методы лечения в любом случае дают эффект. Боль постепенно угасает и в один момент исчезает совсем и не возвращается длительное время. Как профилактическую меру врачи советуют больше двигаться, делать зарядку по утрам и правильно питаться, чтобы в организм попадали все необходимые микроэлементы.

Источник

Болезненные симптомы при шейном остеохондрозе

В нашей сегодняшней статье:

Болезненные симптомы при шейном остеохондрозе

Механизмы развития болезненных симптомов при шейном остеохондрозе позвоночника изучались многочисленными исследователями как в нашей стране, так и за рубежом, и в настоящее время наиболее признанной теорией возникновения проявлений заболевания является так называемая дискогенная теория.

С ее помощью удалось объяснить механизм возникновения того или иного симптомокомплекса заболевания. Шейный остеохондроз и его сиптомы
— Изменения в позвоночнике при шейном остеохондрозе проявляются большим многообразием клинических симптомокомплексов. Число их в настоящее время превышает три десятка, и рассказать о них кратко очень трудно.Чаще всего симптомы шейного остеохондроза у больных проявляются в виде боли в области шеи, но нередко возникают симптомы, которые, казалось бы, никакого отношения к болезненным процессам, возникающим в шейном отделе позвоночника, не имеют. Например, боли в локтевом суставе, зрительные расстройства, слабость ног и некоторые другие, о которых будет рассказано в соответствующих разделах цикла статей, являлись симптомами шейного остеохондроза.

Я вспоминаю, как удивлялись больные, у которых возникали явления нижнего парапареза, то есть слабости в ногах, когда им разъяснили, что патологический (болезненный) процесс находится в шейном отделе позвоночника.

Как болит шейный сустав

В одном из моих наблюдений в связи с этим даже возникла конфликтная ситуация. Развитие слабости в ногах у больного совпало с легкой травмой стопы, и больной нисколько не сомневался, что возникшие у него нарушения ходьбы — результат этой травмы. Он никак не мог себе представить, что возникшие у него болезненные ощущения являются проявлением (симптомом) шейного остеохондроза. Так же не мог понять другой больной, почему боли, возникшие у него в области локтевого сустава после игры в теннис, лечащий врач связывал с шейным остеохондрозом. Локоть далеко от шеи, да и причины налицо. Боль возникла при резком движении, следовательно, ее следует расценивать как следствие травмы, а не как симптом шейного остеохондроза, рассуждал больной. Между тем тщательное клиническое обследование полностью подтвердило такую зависимость.

Для того, чтобы наглядно представить себе основные клинические проявления шейного остеохондроза, попытаемся разделить их на несколько групп. Таких групп в зависимости от преимущественного вовлечения в болезненный процесс при шейном остеохондрозе нервной системы можно выделить три.

Группы проявления симптомов шейного остеохондроза

1 — Это неврологические симптомы остеохондроза, которые возникают как осложнение шейного остеохондроза вследствие непосредственного воздействия болезненного процесса в дисках на нервные корешки, сплетения и нервы, то есть на периферический отдел нервной системы.

2 — симптомы шейного остеохондроза, развивающиеся в результате влияния болезненного процесса на спинной мозг.

3 —  основные симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге: в его сосудах, черепных нервах, оболочках и структурах полушарий, а также стволе мозга.

Каждая из этих групп проявляется различной клинической картиной, но в них обычно превалирует какой-то один комплекс симптомов остеохондроза, определяющий группу клинических проявлений.

Первая группа симптомов шейного остеохондроза характеризуется в основном болевыми ощущениями, вторая — двигательными расстройствами, а третья группа — сосудистыми явлениями. Разумеется, нередко симптомы остеохондроза встречаются не в чистом виде, а сочетаются между собой. Но даже в этих случаях можно определить ведущую группу клинических проявлений. Остановимся более подробно на описании каждой группы осложнений шейного остеохондроза.

Первая группа неврологических осложнений шейного остеохондроза

Как уже говорилось выше, к первой группе относятся болезненные проявления шейного остеохондроза, обусловленные поражением периферического отдела нервной системы. В этой группе симптомов ведущим оказывается комплекс болевых проявлений. Он может выражаться постоянными болями в шее, которые врачи обозначают как «церви-калгию» (от лат. «цервикс» —шея и греч. «алгос» — боль) или шейный радикулит, а также шейный прострел. Симптомы шейного остеохондроза — Могут появляться также мышечные боли, боли в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах, боли в грудной клетке (в области печени и сердца).

Боли как симптомы остеохондроза

Как же проявляются церквикалгия и шейный прострел? Боли в шее той или иной степени выраженности отмечаются практически у всех больных, страдающих шейным остеохондрозом. Это один из первых симптомов, указывающих на наличие остеохондроза.

Обычно боли возникают без внешней видимой причины по утрам после сна и усиливаются при попытке повернуться в постели, поднять голову с подушки, при кашле, чихании, смехе, неловком повороте головы. Боли тупые, сверлящие, иногда стреляющие, но всегда локализующиеся в глубине шеи. Они могут быть периодическими или постоянными.

Появившись утром, со временем, в течение дня, когда больной «расходится», боли прекращаются или значительно уменьшаются. Они могут распространяться с поверхности шеи и на плечевую область.

Нередко у больных возникают приступы острых болей. В этих случаях внезапно возникает резкая боль в шее, имеющая различную степень выраженности. Каждый больной по-своему описывает эти боли. Чаще как удары «током» или «молнией», как «прокалывающие» или «стреляющие».

У больных отмечается умеренное напряжение шейных мышц, затруднение дыхания в шейном отделе, некоторые из них говорят о своих ощущениях: «Будто бы кол в шее застрял».

Как болит шейный сустав

В остром периоде болезни как при шейных прострелах, так и у больных с шейными болями, развившимися постепенно, возникает своеобразная поза: больные держат голову слегка наклоненной вперед и в сторону. При простреле вращательные движения головы бывают ограниченны.

Нередко у больных при поворотах головы отмечаются шумовые явления в шее в виде ощущения треска и хруста, как будто камень трется о песок. Обычно это больные, у которых остеохондроз отличается значительной давностью процесса, на который они своевременно не обращали внимания.

Следует отметить, что больные нередко полагают, что причиной болезни являются те факторы, после действия которых у них возникла боль. Это обычно неудобное положение головы во время сна, резкое движение головой, переохлаждение шеи, значительные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

И действительно, боль в шее может возникать после действия вышеперечисленных, факторов. Но как уже говорилось в разделе, где описывались причины развития остеохондроза, эти факторы способны лишь вызвать обострение клинических проявлений остеохондроза, а не само заболевание. Поэтому они считаются не причинными, а лишь провоцирующими моментами болезни.

Каков же механизм болевых симптомов в подобных случаях?

Основная роль здесь принадлежит болезненным импульсам, которые идут от рецепторов, заложенных в патологически измененных структурных образованиях позвоночника: дисках, связках, сухожилиях, надкостнице и других тканях позвоночника.

В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение. В поликлинику обратился больной К., 42 лет, с жалобами на резкие боли в правой половине заднего отдела шеи, невозможность движения головой. Боли у него усиливаются при кашле, чихании, глотании, а также при резком толчке, до этого чувствовал себя здоровым.

Боль возникла остро после сна на неудобной ватной подушке в поезде. Ходит очень осторожно, при каждом толчке боль усиливается. Вращательные движения головой невозможны из-за скованности шейных мышц, а также вследствие резкого усиления при этом боли в шее. Мышцы правой половины шеи резко напряжены. Выражение лица страдальческое, просит оказать ему помощь, согласен на любые медицинские меры.

Рентгенографическое исследование шейного отдела выявило наличие явлений остеохондроза в пятом и шестом шейных дисках. Больному был рекомендован специальный полужесткий воротник для фиксации шеи, назначены физиотерапевтические процедуры, а также новокаиновые блокады. В течение первых трех дней состояние больного улучшилось, а после четырехнедельного лечения он был выписан на амбулаторное лечение с нерезкими болями в шее.

В данном наблюдении шейные боли возникли на фоне кажущегося полного здоровья и были одним из проявлений шейного остеохондроза. Но чаще первым проявлением болезни бывает не боль. Ее появлению предшествуют какие-то неопределенные ощущения в шее, на которые больной не обращает никакого внимания, считая их результатом неудобной позы или полагая, что это результат возрастных изменений в позвоночнике.

Кроме шейного прострела и шейных болей, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут развиться шейные и шейно-плечевые радикулиты

Как болит шейный сустав

. Они проявляются болями в области затылка, верхних отделов шеи. Боли усиливаются при повороте головы в стороны и меньше при других видах движений в шейном отделе. У больных от мечается в первые дни повышение чувствительности на боковых поверхностях шеи, в основном там, где чаще ощущается боль. Прикосновение к этому участку вызывает неприятные ощущения. В дальнейшем может развиться снижение чувствительности в этих областях.В ряде случаев боли распространяются на плечевой пояс, а также на одну или обе руки. Это происходит тогда, когда напрягаются мышцы, связанные с соответствующими корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются позвонками (мышцы кисти, предплечья, плеча).

Шейные радикулиты от сдавления корешков встречаются приблизительно со следующей частотой: при поражении шестого и седьмого шейных корешков — 90%, пятого и восьмого шейных корешков в среднем — 5%.

При поражении шестого шейного корешка отмечаются боли или неприятные ощущения в области, наружно — передней поверхности предплечья и большого пальца.

Когда в болезненный процесс вовлекается седьмой шейный корешок, боли и неприятные ощущения возникают в среднем пальце.

При поражении восьмого шейного корешка боли и неприятные ощущения появляются в мизинце.

Механизм развития болезненных процессов в корешках спинномозговых нервов довольно сложен. Корешки могут сжиматься разрастаниями крючковидных отростков, которые представляют собой вытянутые края тел позвонков, а также сдавливаться грыжами межпозвоночных дисков (в тех случаях, когда грыжи направляются к межпозвоночным отверстиям).

Это приводит к развитию резких болей, которые распространяются на область иннервации соответствующего — спинномозгового корешка, то есть на область шеи, плечевого пояса и верхней конечности.

Различия в клинических проявлениях шейного прострела и шейного радикулита состоят в том, что при радикулите кроме болей отмечаются еще и расстройства чувствительности в шее, плечевой области, в руке. Вначале в этих участках тела чувствительность повышается, затем понижается или выпадает.

В качестве примера можно привести следующее наблюдение. Больной И., 52 лет, обратился к врачу с жалобами на резкие боли в правой руке стреляющего характера, которые возникают и усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника.

Страдает он несколько лет. Боли в позвоночнике возникли без внешней видимой причины. Они усиливались после переохлаждений. Боли сильно беспокоят больного в положении лежа, они отдают в указательный и безымянный пальцы, они резко выражены в плечевой области и в локтевом суставе.

При осмотре врач отметил у И. вынужденное положение головы и болезненность при дотрагивании до задней поверхности шеи между пятым и шестым шейным позвонком. При этом боль отдает в локтевой сустав и пальцы. Боль усиливается при поворотах и наклонах головы влево. Врач заметил у больного легкое истончение мышц ладонной поверхности правой кисти и снижение болевой чувствительности по наружной поверхности правого плеча.

Больному был сделан для временного ношения полужесткий воротник, проведен курс новокаиновых блокад, витаминотерапия. В результате этого боли у И. значительно уменьшились. Отмечалась болезненность лишь в области шейного диска. Движения в шейном отделе позвоночника стали безболезненными. После двухмесячного лечения он приступил к своей обычной профессиональной деятельности инженера.

Как видно из этого примера, здесь шейный остеохондроз проявился более выраженной клинической симптоматикой и давал картину шейного радикулита.

В тех случаях когда поражаются верхние шейные диски и позвонки, может возникать своеобразное состояние, при котором в болезненный процесс вовлекается большой затылочный нерв. Этот нерв иннервирует кожу затылочной области.

Синдром большого затылочного нерва проявляется болями в области затылка. Обычно в таком случае боли носят постоянный характер, они периодически усиливаются. У больных отмечается и расстройство чувствительности в области затылка, а также заднетеменной области, как правило, с одной стороны. В области затылка удается выявить болевую точку. В проекции этой точки определяется напряжение и болезненное уплотнение. Эти явления могут быть и двусторонними. В период обострения болевых явлений отмечается напряжение затылочных мышц.

В механизме развития синдрома большого затылочного нерва ведущую роль играет сдавление второго шейного корешка. Нельзя исключить и влияние поражения вегетативных структур шеи и головы в результате остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника.

Кроме явлений радикулита, у больных иногда возникают болезненные проявления, связанные с вовлечением вегетативного отдела нервной системы на уровне шейного отдела позвоночника. Этот вид болезни еще диагностируют как шейно-плечевые боли.

Изменения в шейном отделе позвоночника могут приводить к сдавлению вегетативных шейных образований, а также к нарушению их кровоснабжения. В этих случаях возникают явления поражения вегетативных узлов или вегетативных нервов. У больных развивается своеобразная клиническая картина, которая подобна вышеописанной, но все же имеет ряд отличий.

Возникает своеобразное неврологическое осложнение, которое проявляется развитием жгучих болей, приступообразно усиливающихся при физическом напряжении, изменении метеорологических условий, эмоциональном напряжении. При этом изменяется цвет рук, особенно кистей, последние иногда отекают. Возникает истончение, побледнение и похолодание кожи, пятнистое покраснение ее, которое усиливается при малейшем эмоциональном возбуждений. Врач часто отмечает у больного снижение тонуса мышц в области плечевого пояса на стороне поражения и напряжение мышц шеи на противоположной стороне.

Отмечаются необычные реакции: больной почти не чувствует прикосновения и резко реагирует на легкое давление. У таких больных бывают боли в области сердца, сердцебиения, иногда ощущение перебоев. Может наблюдаться попеременное расширение и сужение зрачка (гиппус).

Боль в основном локализуется в верхней половине тела: затылке, основании шей, надплечье, плече, лопатке, межлопаточной области, передней поверхности грудной клетки. Боли могут преобладать в какой-либо ограниченной зоне. Чаще встречается распространение болей в плече-лопаточную область, реже — в шейно-лицевую или в реберно-подкрыльцово-плечевую область. Как правило, боли усиливаются ночью после длительного пребывания руки в покое. В этих случаях боли уменьшаются при совершении больными качательных движений рукой. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми. Они постоянно фиксирует внимание на болезненных ощущениях, нередко обращаются к различным специалистам, и никто не находит у них данных, свидетельствующих о серьезном заболевании, что еще больше усиливает болезненное состояние больных.

Боли охватывают шею, голову, руки, верхнюю часть грудной клетки, часто отражаются в различные области тела на пораженной (иногда деже на противоположной) стороне. Заболевшие могут жаловаться на жжение в груди, между лопатками, чувство жжения за грудиной и даже «пламя в груди». Боли в основном постоянные, временами они усиливаются, реже проявляются только приступами.

Остеохондроз шейного отдела может проявляться неприятными ощущениями в руках, в основном в ночное время. Этот симптомокомплекс получил название ночная дизестезия (в переводе с греч. «извращение восприятия») рук. Встречается оно в основном у женщин в возрасте 45—65 лет, чаще у занятых физическим трудом.

У больных появляется ощущение покалывания, онемения, боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых у больных появляется ощущение покалывания, онемения, боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых они просыпаются по ночам. Больные ходят, размахивая руками, растирают руки или просят родственников растереть им мышцы рук. Возникает слабость в кистях. Спустя некоторое время болевые ощущения прекращаются, но могут возобновиться вновь. Иногда приступы повторяются 3—4 раза за ночь. Чаще заболевание протекает в менее выраженной форме.

Указанные признаки проявляются тогда, когда изменения шейного остеохондроза оказываются резко выраженными. Ученые считают, что это одна из форм поражения вегетативной нервной системы. При остеохондрозе она развивается в результате микротравмы вегетативных волокон и недостаточного кровоснабжения вегетативных узлов, расположенных рядом с позвоночником, возникающих вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках.

При шейном остеохондрозе иногда развивается кривошея (синдром спастической кривошеи). Он проявляется в искривлении шеи и наклоне головы, что является результатом спазма нескольких шейных мышц. Голова у таких больных сдвинута в сторону и назад или в сторону и вперед. Движения в шейном отделе практически отсутствуют, при попытке повернуть голову в сторону возникает нерезко выраженная боль в шее, затылке или надплечье. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в этих случаях выявляются изменения, характерные для остеохондроза, а также подвывихи отдельных позвонков.

В результате сдавления сосудов ослабевает пульс на лучевой артерии и возникают приступы болей, сопровождающиеся побледнением пальцев. Их причиной оказывается недостаточное кровоснабжение кистей.

Источник