Как долго может болеть колено после травмы
Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.
Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.
Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.
Ушиб
Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?
Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.
Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.
Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.
Классификация
Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.
В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.
Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:
- Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
- Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.
Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.
Клиника
Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?
Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.
Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:
- Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
- Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
- Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
- Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
- Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.
Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.
Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.
Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.
Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.
Лечение
Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.
Первая помощь
Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.
В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.
Специализированная помощь
Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.
Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.
Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.
По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.
При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.
Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.
Источник
Ушиб коленного сустава довольно распространенная травма как у детей, так и у взрослых. И если у первых она может протекать в облегченной форме за счет небольшого веса ребенка, то у вторых часто может приводить к неприятным и болезненным последствиям. Очень важно, чтобы первая помощь при ушибе колена была оказана как можно раньше.
Как выявить патологию
Не всегда, если удариться коленом обо что-то твердое/острое или упасть на землю, можно заработать ушиб. Некоторые вообще ухитряются отделаться парой царапин и не травмировать сустав. Однако часто под подобную травму маскируется перелом без смещения либо вывих (полный/частичный), также возможен частичный разрыв связок. Перед тем как лечить ушиб колена, нужно исключить все возможные патологии:
- Попросите больного положить травмированную конечность на другую (закинуть одну ногу на колено другой) и аккуратно пошевелить ею. Положите при этом руку на колено. Если есть небольшие отколовшиеся фрагменты хряща, они будут чувствоваться под рукой как похрустывание. Дополнительным подтверждением, что целостность колена внутри нарушена, может быть явно слышимый звук (крепитация). Это возможно только при переломе костей. Также больной может ощущать боль выше или ниже колена.
- Посмотрите на коленную чашечку. Если она находится в неестественном положении – налицо вывих или подвывих. В дополнение ко всему человек вряд ли сможет положить травмированную конечность на колено другой.
- Если сустав увеличен в несколько раз (раздут), значит, кроме ушиба колена, произошло внутреннее кровоизлияние, в результате чего в суставной капсуле начала скапливаться внутрисуставная жидкость.
- Значительное ограничение подвижности говорит о том, что произошел сильный ушиб колена, возможно, присутствует частичный или полный разрыв связок.
- Присутствие явно выраженной припухлости и яркой гематомы. Шишка образуется при любом ушибе. Она достаточно болезненна при ощупывании. Однако если под шишкой не скрывается трещина кости, она не опасна. Также нужно обратить внимание на гематому. Если она постепенно увеличивается в размерах, значит, при ударе был поврежден довольно крупный сосуд. В этом случае с шишкой нужно обязательно обратиться к врачу и описать ему, как она образовалась.
Перечисленные симптомы ушиба коленного сустава являются мотивом немедленно вызвать машину и отправиться к врачу. Промедление в этом случае нежелательно, потому что благополучие может оказаться призрачным.
Последствия ушиба колена – воспаление поврежденного в результате травмы мениска, привычный вывих колена, препателлярный бурсит и другие заболевания, которые могут привести к инвалидности либо значительно ухудшить качество жизни.
к содержанию ↑
Симптомы ушиба
Характерный признак травмы – резкая, долго не проходящая боль в колене. Довольно быстро появляется припухлость, а затем ограничение подвижности. Гематома проявляется не сразу. Сильный ушиб коленного сустава также характеризуется ссадинами и появлением синяка. Сначала он не сильно выражен, но через сутки или чуть больше на коже будет «красоваться» большой сине-красный кровоподтек. Через некоторое время он посинеет/почернеет, а потом начнет желтеть.
Если симптомы ушиба колена выражены слабо: боль прошла через некоторое время, ограничение в подвижности незначительное – значит, травма оказалась несильной. Однако показаться врачу и сделать рентген все же придется.
к содержанию ↑
Диагностика
Если решено обратиться к врачу-травматологу, будьте готовы к тщательному обследованию. После сбора показаний (опроса пациента) будет проведена пальпация ушибленного колена. Так лечащий врач установит предварительный диагноз. Однако, если даже все предельно ясно, больной все равно будет направлен на рентген.
При выраженном отеке обязательно берется пункция, которая показывает, есть ли в коленном суставе жидкость. Если она обнаружена, ее обязательно удалят. Кроме рентгена, пациенту могут быть назначены такие обследования, как УЗИ и эндоскопия.
Ультразвуковое исследование позволяет специалисту увидеть количество жидкости в суставной капсуле, изучить состояние связок и самого сустава. Эндоскопия – возможность оценить тяжесть ушиба колена при помощи прибора с крошечным монитором на конце. Его вводят в микроразрез. Врач наблюдает за происходящим на экране монитора.
к содержанию ↑
Лечение
Что делать при ушибе колена? Большинство из нас предпочтут ограничиться обезболивающими мазями и вряд ли обратятся за квалифицированной медицинской помощью. Хотя такое решение опрометчиво. За банальным ушибом может скрываться закрытый перелом (трещина), разрыв связок или вывих.
к содержанию ↑
Традиционный подход
После осмотра специалиста, прохождения исследований и установления диагноза назначается лечение, которое состоит из следующих манипуляций:
- Холодных компрессов. Это первая помощь при ушибах коленей. Прикладывают компрессы в течение минимум 3-х дней.
- Повязки из эластичного бинта. Она позволяет поддержать травмированный сустав, чтобы снять с него часть нагрузки.
- Применения мазей. Их назначают для скорейшего рассасывания гематомы.
- Физиотерапии. Магнит, электрофорез, УВЧ они ускоряют регенерационные процессы в суставе, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.
- Если боль долго не проходит, могут назначаться анальгетики и НПВП. Последние обязательны, если обнаружен воспалительный процесс в суставе.
Лечение ушиба колена после падения можно проводить и методами (способами) народной медицины либо в сочетании с ними. Главное – пройти обследование или хотя бы сделать рентген, чтобы исключить более серьезную травму.
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение ушиба колена в домашних условиях можно проводить самодельными мазями, лекарственными травами, средствами, которые у каждой хозяйки всегда под рукой (уксусом, чесноком, домашними растениями с темно-зеленой листвой).
Мази
Их можно сделать из чего угодно, важно лишь знать рецепт и иметь под рукой нужные составляющие:
- Лопух + растительное масло. Измельчите корень лопуха (примерно граммов 70), залейте его стаканом оливкового или обычного подсолнечного масла. Дайте настояться сутки, затем вылейте смесь в кастрюльку и грейте на медленном огне в течение четверти часа. Следите, чтобы средство не начало кипеть. Остудите, перелейте в бутылочку из темного стекла и поставьте на хранение в холодильник. Средство используется при любых ушибах, в том числе и при сильных.
- Живичная мазь. Ингредиенты для ее приготовления: живица и пчелиный воск по 100 г, 1 стакан оливкового масла, 2 ст. л. меда, 2 г прополиса. Сложите все составляющие, кроме меда и прополиса, в кастрюльку и поставьте ее на водяную баню. Прогрейте все минут 10, чтобы живица растопилась. Немного остудите и введите мед с прополисом, тщательно все перемешайте. Вместо оливкового масла можно использовать масляную вытяжку из лекарственных растений – болеутоляющих, противовоспалительных – для усиления эффекта. Мазь нужно хранить при комнатной температуре. Используйте ее при ушибах и растяжениях связок. Будьте аккуратны, если есть аллергия на пчелопродукты.
к содержанию ↑
Травы
Лечение ушиба колена в домашних комфортных условиях можно проводить при помощи дикорастущих лекарственных растений. Особенно эффективны бадяга, полынь, кора дуба:
- Рецепт № 1. Приложите листья бадяги к ушибу. Делайте это регулярно, пока не сойдут отек и синяк. Дополнительно прикладывайте медную монетку (или любой предмет из этого металла) – это ускорит процесс развития синяка.
- Рецепт № 2. Нарвите свежей полыни и разотрите ее в руках. Образовавшимся соком обработайте место ушиба. Повторяйте, пока не утихнет боль.
- Рецепт № 3. В нем используются кора дуба и маргаритки. Измельчите в порошок оба составляющих, соедините их в соотношении 1:1. Положите в стакан 1 ст. л. сбора, залейте кипятком и дайте настояться примерно полчаса. Используйте для компрессов.
к содержанию ↑
То, что есть под рукой
Лечение ушиба коленного сустава (легкой степени) можно проводить при помощи подручных средств:
- Рецепт с чесноком и яблочным уксусом. Очистите 2 больших головки чеснока от «одежки» и натрите на мелкой терке. Сложите в полулитровую банку и залейте яблочным уксусом (6 %). Поставьте в темное прохладное место на 7 дней. Накладывайте дважды в день на травмированное место. Мазь можно использовать даже после ушиба. Состав имеет срок годности – примерно полгода.
- Рецепт с хлорофиллом. Найдите комнатное растение с максимально темными зелеными листьями. Нарвите их и разотрите в руках до получения зеленой жидкости (сока). Вотрите ее в место ушиба легкими массажными движениями. Через несколько секунд боль резко усилится, а затем отпустит. Будьте осторожны: среди комнатных растений часто встречаются ядовитые. Не используйте их в таком рецепте.
- Крепкий уксус. Налейте в двухлитровый баллон 1 литр кипяченой воды, обычный уксус (2 ст. л.) и уксусную эссенцию (2 ч. л.), перемешайте. Сделайте из этого раствора компресс.
Ушиб колена при падении – серьезная травма, которая может повлечь за собой тяжелые последствия, если вовремя не обратиться к врачу. Не поленитесь сделать рентген, УЗИ и пункцию. В случае внутреннего кровотечения врач удалит лишнюю суставную жидкость и скопившуюся в суставе кровь. Не занимайтесь самолечением! Ушиб коленей не так безобиден, как кажется. Если такая травма происходит регулярно (несколько раз в год), в конце концов, она выльется в артроз. А это куда более тяжелые последствия, чем после обычного ушиба.
Источник
Колено как самый уязвимый сустав в человеческом организме травмируется чаще всего. К врачу после незначительного, на первый взгляд, повреждения обращаются крайне редко, ведь неприятные ощущения вскоре проходят. О забытом происшествии вспоминают, когда спустя 2 месяца после ушиба вновь болит колено.
Что такое ушиб колена
Синяк — самый частый признак ушиба
Ушиб – это разновидность травмы, которая характеризуется закрытым нарушением структуры ткани. Такое повреждение может сопровождаться нарушением хрящей, растяжением связок коленного сустава, травмированием мышц, окружающих сустав. Самые простые последствия ушиба – синяки и царапины, которые вскоре заживают.
Если боль в колене после травмы беспокоит долго, и при этом наблюдается отек, изменение формы колена, обязательно нужно обратиться в лечебное учреждение и провести тщательную диагностику, чтобы выявить патологии и предотвратить возможные серьезные осложнения.
Общие признаки ушибов:
- Боль в области колена, которая усиливается при ходьбе, приседании, прикосновении.
- Припухлость коленного сустава.
- Образование синяка.
- Затруднение движения ушибленной ногой.
Симптомы могут иметь разные степени выраженности в зависимости от силы и угла удара, площади поражения. Сильные ушибы опасны своими последствиями.
Последствия ушибов колена
- Резкая боль, ограничение подвижности, сильная опухоль — признаки повреждения менисков травматического характера. При несвоевременном или неполном лечении заболевание переходит в хроническое воспаление мениска, которое может проявиться тупой болью месяцы спустя.
- Скопление жидкости в области колена. Признак такого явления — долговременный отек и болевые ощущения.
- Поврежденные кожные покровы в ряде случаев способствуют проникновению болезнетворных микробов, вызывая воспалительный процесс в подколенной сумке – бурсит.
- Прямые удары в колено, которым часто подвержены футболисты, велосипедисты, байкеры становятся причиной растяжения или разрыва связок. Сустав при этом становиться малоподвижным или полностью теряет способность сгибаться. Характеризуется повреждение связок нестабильным положением колена, его разболтанностью при попытке движения.
- Сильно болит колено после падения также при вывихе коленной чашечки. Спортсмены, у которых подобные травмы происходят часто, рискуют заработать постепенное ослабление связок, нарушение прочности хрящей и в результате снижение общей двигательной активности.
Частые удары колена различной степени приводят к необратимым процессам дегенерации костных тканей, развитию гонартрита, гонартроза, остеопороза.
Старые травмы откликаются спустя месяцы и годы при сильных физических нагрузках, долгой ходьбе. У женщин забытый ушиб может напомнить о себе в период вынашивания ребенка или менопаузы. Позаботиться о своей ушибленной коленке нужно своевременно, даже если травма кажется не слишком серьезной.
Помощь при ушибе колена
Первые действия при любых травмах оказывают значительное влияние на ход дальнейшего лечения, поэтому они должны быть правильными.
Рентген коленного сустава — один из методов диагностики
- Поврежденную ногу обездвижить и обеспечить полный покой. Неизвестно, что именно повреждено, лишние движения могут привести к смещению элементов.
- Кровоточащую рану промыть перекисью водорода и обработать любым антисептиком, чтобы не допустить проникновение болезнетворных микробов в коленную жидкость.
- К месту ушиба приложить холод: лед из холодильника, замороженные продукты или просто смоченную в холодной воде ткань. Холод не даст развиться опухоли и снизит риск воспаления. Холодный компресс держать не больше 15 минут.
- Уменьшить приток крови к больному месту, подняв больную ногу немного вверх, положив ее на какую-либо опору.
- При нестерпимой боли принять обезболивающий препарат.
- Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.
Метод лечения ушибов определяет врач после обследования степени повреждений. Для диагностики используется рентгеновское или ультразвуковое обследование. В крайнем случае проводят артроскопию для определения состояния связок суставов.
При сильном скоплении жидкости делают пункцию и промывание суставной полости. В сустав вводят гидрокордизон в растворе, который предотвращает развитие воспалительного процесса. При разрыве связок или переломе назначают экстренную операцию.
Домашние процедуры для лечения колена
Комплекс лечения в домашних условиях включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные методы лечения;
- восстановительную гимнастику.
Холодный компресс снимает боль при ушибе сустава
До полного восстановления нормальной работоспособности пострадавшему назначают режим максимальной обездвиженности, специальная диета, насыщенная кальцием и витаминами. Действие назначенных доктором лекарственных препаратов удачно дополняют, проверенные домашние компрессы, мази, травяные настои и отвары.
Рецепты народных средств:
- Примочки из отвара травы окопника или смесь бодяги с белой глиной в пропорции 1:1 рассасывают гематомы, обезболивают и устраняют припухлости.
- Компресс для снятия боли и воспаления изготавливают из листьев каланхоэ и алоэ, которые измельчают, заматывают в марлю. Таким же образом накладывают смесь измельченного лука с медом.
- Действенный способ снятия воспаления: компресс из сухого листа лопуха, который предварительно размягчают в теплой воде.
- Заживляющая мазь из листьев подорожника готовится следующим образом: измельченные листья смешать со свиным жиром в равных пропорциях.
- Спиртовая настойка прополиса и аптечный препарат из жира гадюки эффективны, когда после старой травмы болит колено при изменении погоды или после переутомления.
Лечение коленных травм занимает длительный период. Если острая боль утихла и сошла отечность, не следует игнорировать дальнейшие процедуры и приступать к нагрузкам.
Восстановительный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Берегите свои колени. Во время спортивных занятий, физического труда, в период гололеда защищайте их специальными наколенниками, избегайте неудобной обуви.
Источник
