Как называется болезнь когда болит живот
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2014;
проверки требуют 20 правок.
Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).
Типы болей в животе[править | править код]
Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:
- соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
- висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.
Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.
Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.
Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.
Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.
Выделяют две главные причины боли в животе — вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов — матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]
Варианты течения болей в животе[править | править код]
Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.
Острые боли в животе («острый живот»)[править | править код]
В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:
1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:
- Острый аппендицит.
- Острый дивертикулит Меккеля.
- Острый холецистит.
- Острый панкреатит.
- Перитонит.
2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:
- Острая кишечная непроходимость.
- Ущемление грыжи.
3. Перфорация полых органов:
- Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Перфорация дивертикулов.
- Опухоли.
4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:
- Разрыв селезёнки.
- Разрыв печени.
- Разрыв брюшной аорты.
- Разрыв яичника.
5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.
Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.
Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:
- Возникновение боли, как первого симптома болезни.
- Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
- Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
- Появление рвоты на фоне болей.
- Отсутствие стула и газов.
- Бледность, холодный пот.
- Тахикардия, не соответствующая температуре.
- Напряжение мышц передней брюшной стенки.
Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.
Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:
- Клинический анализ крови (для оценки активности воспалительных изменений).
- Обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции (для исключения кишечной непроходимости, перфорации, диафрагмальной грыжи).
- Ультразвуковое исследование брюшной полости (для исключения изменений в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе).
- Эзофагогастродуоденоскопию (только при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ).
Рецидивирующие боли в животе[править | править код]
У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.
С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:
- Кишечные инфекции (особенно вызванные условно патогенной микрофлорой).
- Пищевая аллергия.
- Аномалии ЖКТ (кисты, грыжи, стенозы и т. д.).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:
- Микробиологическое исследование кала.
- Копрограмму.
- Рентгенологическое исследование ЖКТ с барием (пассаж и ирригография).
- Эзофагогастродуоденоскопию.
- УЗИ брюшной полости.
- Суточную рН-метрию.
Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.
С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:
- Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
- Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
- Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.
Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.
Причинами таких болей могут быть:
- Заражение паразитами.
- Кишечные инфекции.
- Рецидивируюшая неполная кишечная непроходимость.
- Нарушение фиксации толстой кишки (синдром Пайра).
- Стеноз чревного ствола.
- Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и т. д.).
- Гинекологическая патология.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК).
Обследование должно включать:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Клинический анализ мочи.
- Посев кала на острую кишечную инфекцию.
- Исследование кала на паразиты (яйца гельминтов, лямблии).
- Ирригографию.
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза
- Допплерографию сосудов брюшной полости.
Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.
Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.
При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.
Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.
Обследование этой группы пациентов должно включать:
- ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
- Исследование на Helicobacter pylori.
- Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
- УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
- Исследование кала на лямблии.
- Определение ферментов печени, амилазы.
Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности
Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.
Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:
- Целиакия.
- Пищевая аллергия.
- Паразитозы.
- Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
- Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
- Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
- Синдром раздражённой кишки.
Обследование должно включать:
- Клинический и биохимические анализы крови.
- Копрограмму и паразитологическое исследование.
- Посев кала на ОКИ.
- ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
- Фиброколоноскопию.
- Ирригографию.
- Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
- Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
- Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.
Гастралгия[править | править код]
Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος — боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.
Примечания[править | править код]
- ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395
Литература[править | править код]
- Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
- Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
- Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
- Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
- Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
- Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
- Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
- Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
- Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
- Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
- Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
- Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.
Источник
Боль в животе приносит человеку дискомфорт, неудобства и переживания в самые неподходящие моменты. Часто сильная боль возникает в низу живота с разной длительностью.
Характер и проявления болевых ощущений в разных частях живота носить в себя совершенно разные симптомы различных болезней. В данной статье мы постараемся описать все возможные признаки и симптомы болезней связанных с болью в животе.
Сразу же вызывайте доктора, как только поймете, что боль в животе не дает возможности двигаться безболезненно, даже не можете сидеть на месте или найти комфортное положение. Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если болезнь сопровождается такими тревожными признаками и симптомами как лихорадка, кровавый понос или болезненная чувствительность в полости живота.
Почему болит живот
Боль в животе имеет множество возможных причин. Многие причины, к примеру, боли при метеоризме или растяжении мышцы не являются серьезными, но есть ведь и такие, которые требуют своевременной медицинской помощи. Не редко, для распознавания причины, важно знать расположение болезненных ощущений. А еще боль в животе может настигнуть совершенно неожиданно, а причины могут быть понятны еще меньше. Тем не менее, локализация многое объяснить причину возникшей болезни.
Для всех ниже представленных заболеваний боль имеет некую схожесть в своем проявлении:
— аппендицит
— болезнь Крона
— диабетический кетоацидоз (высокий уровень кетонов в крови)
— дивертикулит
— травма
— кишечная непроходимость
— кишечная инвагинация (у детей)
— синдром раздраженной толстой кишки
— отравление свинцом
— мезаденит (воспаление лимфоузлов в складках мембраны, которая удерживает органы брюшной полости в правильном положении)
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
— воспалительное заболевание тазовых органов (инфекция женских половых органов)
— перитонит (воспаление брюшины)
— серповидноклеточная анемия
— напряжение мышц живота
— грудная аневризма аорты
— неспецифический язвенный колит
— уремия (накопление отходов в крови)
— инфекция мочевыводящих путей
— вирусный гастроэнтерит (воспаление желудка)
Какие болезни вызывают боль внизу живота:
— аппендицит
— цистит (воспаление мочевого пузыря)
— дивертикулит
— воспаление шейки матки, эндометриоз шейки матки
— непроходимость кишечника
— овуляторный синдром (боль, связанная с овуляцией)
— киста яичника
— воспалительное заболевание тазовых органов (инфекция женских половых органов)
— сальпингит (воспаление маточных труб)
Какие болезни вызывают боль в верхней части живота:
— стенокардия (уменьшенный приток крови к сердцу)
— аппендицит
— холангит (воспаление желчных протоков)
— холецистит (воспаление желчного пузыря)
— дуоденит (воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной)
— гепатит
— гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
— инфаркт миокарда
— непроходимость кишечника
— мезентериальный тромбоз
— не-ходжкинская лимфома
— неязвенная боль в животе
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
— пептическая язва
— перикардит (воспаление тканей вокруг сердца)
— плеврит
— пневмония
— пневмоторакс (наличие воздуха или газа в плевральной полости)
— стеноз привратника желудка (у младенцев)
— грудная аневризма аорты
Болезни вызывающие боль в центральной части живота (область пупка):
— аппендицит
— диабетический кетоацидоз
— травма
— кишечная непроходимость
— тромбоз брыжеечных сосудов
— панкреатит
— грудная аневризма аорты
— уремия
Болезни, которые часто вызывают боль в левой нижней области живота:
— аппендицит
— рак
— болезнь Крона
— дивертикулит
— воспаление шейки матки
— эндометриоз
— паховая грыжа
— травма
— кишечная непроходимость
— инфекционные заболевания почек
— камни в почках
— овуляторный синдром
— киста яичников
— воспаление семенного пузырька
— грудная аневризма аорты
— вирусный гастроэнтерит
Какие болезни вызывает боль в верхней правой области живота:
— Холангит
— дивертикулит
— чрезмерное уплотнение стула
— рак желчного пузыря
— гепатит
— гастрит
— травма
— кишечная непроходимость
— рак почки
— инфекционное заболевание почек
— камни в почках
— абсцессы печени
— рак печени
— гемангиома печени
— рак поджелудочной железы
— панкреатит
— язвенная болезнь желудка
— перикардит
— плеврит
— пневмония
— инфаркт легкого
— стеноз привратника (у младенцев)
— опоясывающий лишай
— рак желудка
Когда обращаться к врачу
Экстренная медицинская помощь
Обратитесь к врачу при сильных болях в животе после травмы или чувствуете давление в груди. Немедленно вызывайте скорую помощь, если боль настолько сильная, что вы не можете сидеть на мести или хочется свернуться в клубок, чтобы облегчить боль.
Боль в животе сопровождается кровавым стулом, постоянной тошнотой и рвотой. На коже появляется желтоватый оттенок и при нажатии на живот появляется резкая боль.
Визит к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если боль в животе не резкая, но беспокоит длительное время, более чем несколько дней. В то же время, необходимо найти способ, чтобы облегчить болезненные ощущения в животе. Например, есть меньше пищи при присутствии болей в животе, которые сопровождаются несварением желудка. Избегайте принятия без назначение врача обезболивающих лекарственных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), так как это может вызвать раздражение желудка, что может усугубить проблемы с животом.
- Желтушка у новорожденных.
- Как ухаживать за ребенком после обрезания?
- Вирус коксаки: симптомы у взрослых и детей.
- Месячные после родов при кормлении грудью.
- Что должен уметь ребенок в 2 месяца.
Источник
Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?
Причины боли в желудке
Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.
- Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
- Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
- Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
- Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
- Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
- Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
- Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
- Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
- Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
- Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.
Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.
Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.
Что делать при возникновении боли в области желудка
Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.
Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.
С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.
Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.
Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:
- обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
- рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
- список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
- все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
- недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.
Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Диагностика
Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.
Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.
Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.
В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.
Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром
Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.
Устранение изжоги
Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.
Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.
Лечение гастрита
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.
При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).
Лечение язвы желудка
Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.
Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.
Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.
Боль в желудке нельзя терпеть!
Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.
Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.
Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.
Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.
Источник
