Как понять что болит живот у ребенка

Первые несколько месяцев жизни для малыша – самые сложные и ответственные. Все системы организма, в том числе и органы желудочно-кишечного тракта, только учатся правильно и слаженно работать. Наиболее распространенная проблема у грудных детей до трех месяцев – кишечные колики. Этот неприятный синдром в той или иной мере проявляется у каждого новорожденного, проходя к 3–6 месяцам, поэтому основная задача родителей в этой ситуации – минимизировать страдания малютки, предотвратить и облегчить колики.

Симптомы болей в животе у новорожденного

Очевидно, что маленький ребенок не может объяснить родителям, что и где у него болит, поэтому основная задача мамы и папы – попытаться определить причину плача  ребенка самостоятельно. Но как понять, что болит живот и причина беспокойства и плача малютки именно в этом?

Вероятнее всего, что малыша мучают колики, если:

• грудной ребенок начинает отчаянно плакать после кормления, подтягивает ножки к животу или дергаем ими, не может успокоиться и уснуть;
• никакие попытки мамы успокоить младенца не приносят результата;
• во время пика болевого синдрома личико ребенка бледнеет или краснеет;
• при  аккуратном прощупывании ощущается напряжение, живот вздут.

Приступы кишечных колик могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Мама или папа не должны ждать, когда болевые ощущения пройдут самостоятельно, ведь малыш действительно страдает.

Почему у новорожденного возникают колики и газы?

Причин возникновения проблем с пищеварением у грудничка может быть несколько. Состояние ЖКТ у ребенка напрямую зависит от питания мамы. Ведь с грудным молоком он получает практически те же продукты питания, только переработанные, что и кормящая женщина. Поэтому мама должна исключить из своего рациона пищу, способствующую газообразованию и вздутию живота.

Помните, если у вас появляются газы от определенной еды, то и у вашего крохи они, скорее всего, будут, если вы покормите малыша грудным молоком, предварительно съев «опасные» продукты.

Если женщина не может понять, от какой именно пищи у ребенка болит животик, следует провести небольшой эксперимент: в течение нескольких дней употребляйте блюда по отдельности. Съешьте, например, сначала первое блюдо, потом покормите ребенка. Если все хорошо и колик нет, значит, эта еда подходит и маме и малышу. Потом проведите такой же эксперимент с мясными блюдами, кашами и тушеными овощами. Так вы сможете точно определить, какая еда вам обоим противопоказана.

В период лактации женщине следует как можно меньше нервничать и переживать, ведь малыш очень остро чувствует настроение мамы. А если ребенок возбужден или напуган, то у него происходит автоматическое сжатие мышц ануса, что препятствует естественному отхождению газов.

Слишком жирное молоко матери также может стать причиной желудочно-кишечных колик. Но в такой ситуации ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания. Просто перед кормлением следует напоить малыша чистой кипяченой водой.

Как родители могут помочь своему ребенку при коликах?

Вопрос о том, как помочь малышу избавиться от неприятных ощущений в животике, стоит очень остро перед всеми родителями, столкнувшимися с данной проблемой. Если кроху постоянно мучает дискомфорт в животе, обратитесь к своему педиатру, расскажите подробно о характере приступов, времени их возникновения и продолжительности. Доктор посоветует , как справиться с данной проблемой.

• Но что делать, если у новорожденного разболелся животик, а никаких медикаментов под рукой нет? Попробуйте крепко обнять ребенка – ласка и внимание помогут ему успокоиться. Также можно прижать младенца животом к животу мамы, небольшое давление на переднюю брюшную стенку облегчит отхождение газов у крохи.
• Иногда помогает способ, суть которого заключается в легком прогревании животика младенца. Погреть болезненную зону вы можете теплом собственной ладони, либо, слегка прогладив утюгом фланелевую пеленку, приложить ее к больному животику новорожденного.
• Весьма действенный способ – массаж животика. Слегка надавливая, поводите рукой по животу ребенка по направлению движения часовой стрелки по кругу. Если дома имеется гимнастический мяч, то можно попробовать уложить ребенка на него. Благодаря легкому массажу передней брюшной стенки перистальтика кишечника наладится и колики у грудничка пройдут.
• Можно также попробовать заняться с ребенком небольшой зарядкой. Согните одну ножку малыша в колене и подтяните ее к животу, вторая нога при этом должна оставаться выпрямленной. Повторите данное упражнение поочередно с обеими ножками.
• Если у малыша нет аллергии, то по согласованию с педиатром попытайтесь при приступах колик поить малыша укропной водой или специальным детским травяным чаем, способствующим отхождению газов.
• Если никакие вышеперечисленные методы не помогают, то можно воспользоваться газоотводной трубкой. Но злоупотреблять данным методом не стоит, ведь кишечник новорожденного должен учиться самостоятельно избавляться от газов.
• Когда колики у  ребенка сопровождаются запором, то после консультации с врачом можно попробовать сделать клизму. Но прибегать к этому методу нужно только в крайнем случае.

Как предотвратить боли в животе у ребенка

     Существует несколько способов предупреждения развития колик у грудничка.

• Следует отдать предпочтение грудному вскармливанию, не использовать детские смеси, если же это невозможно, то подобрать ту смесь, которая подходит вашему ребенку.
• Женщина в период лактации должна исключить продукты, активизирующие процесс брожения в кишечнике, особенно строго мама должна следить за своим рационом в течение первых трех месяцев жизни ребенка.
• Регулярно выполнять со своим чадом специальные упражнения для налаживания процесса пищеварения у малютки.
• Перед кормлением желательно, чтобы грудничок некоторое время, минут 10–15, полежал на животе, а после еды подержите его пару минут в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
• Маме желательно освоить технику правильного прикладывания к груди, чтобы ребенок не заглатывал воздух в процессе сосания, если же младенец на искусственном вскармливании, то стоит использовать антиколиковые бутылочки. При правильном прикладывании к груди младенец захватывает ртом не только сосок, но и ареолу.

От каких продуктов следует отказаться в период лактации?

Чтобы малыш не мучился от болей в животе, продукты, вызывающие колики, должны быть исключены из рациона кормящей женщины.

Под строгий запрет попадают следующие продукты питания:

• овощи – белокочанная капуста, редис, баклажаны, бобовые;
• фрукты и ягоды – груша, черешня, абрикосы, сливы, виноград; кормящей маме желательно употреблять термически обработанные фрукты, например запеченные в духовке яблоки или груши;
• свежие молочные продукты, а также сыр; разрешено употреблять кисломолочные продукты;
• орехи, шоколад, сладкие сдобные булочки, крепкий чай также следует убрать из рациона, так как они могут вызвать запор;
• продукты-аллергены, такие как мед, клубника, цитрусовые; также следует строго ограничить количество яиц – не более одного яйца в сутки;
• копченые колбасы, мясо, консервы, еду, содержащую красители и усилители вкуса.

Строгие ограничения на рацион питания кормящей мамы действуют только в первые три месяца лактации. По мере того как желудок и кишечник ребенка будут становиться крепче, мама может постепенно расширять свой ежедневный рацион.

Аптечные препараты для устранения колик

Современная фарминдустрия готова предложить эффективные препараты для устранения колик у новорожденных детей на основе симетикона. Это уникальное соединение способствует естественному выведению газиков из организма и их частичному поглощению кишечником. Такие лекарства абсолютно безвредны и могут применяться у детей с рождения. Существуют также аптечные средства на растительной основе, эффективно устраняющие проблему газообразования. 

Если же причина колик кроется в несбалансированной микрофлоре кишечника, то педиатры назначают пробиотики. Под действием этих лекарств кишечник грудничка, от рождения стерильный, заселяется полезными бактериями, необходимыми для нормального пищеварения.

Если врач подозревает у ребенка ферментную недостаточность, то применяют препараты, содержащие специальные вещества, вырабатываемые поджелудочной железой: амилазу, липазу.

Но решение о назначении таких лекарств может быть принято только врачом, так как они небезопасны, могут вызвать привыкание, а иногда, при резкой отмене, вызвать воспаление поджелудочной железы. 

На вопрос, может ли болеть живот у грудничка, и опытные мамы, и педиатры в один голос ответят, что да, может. И это вполне естественный синдром для ребенка в первые три месяца жизни. Молодым мамам не стоит беспокоиться, это состояние не опасно, не является патологией и не требует долгого и тщательного лечения. В силах родителей облегчить проявления желудочно-кишечных колик у малютки, а также снизить вероятность их возникновения, соблюдая вышеперечисленные методы.

Дети остро реагируют на микроклимат в семье, поэтому уютная доброжелательная атмосфера в доме – залог физического здоровья и психологического благополучия вашего ребенка.

Фото:  Pixabay

От 0 до 12 месяцев

Что происходит с малышом?

Грудничок «сообщит» маме о том, что у него болит живот, начав беспокоиться, плакать, сучить ножками и подгибать их к животу, или будет кряхтеть, тужиться, краснеть. Его животик, на ощупь вздутый и плотный, может издавать звуки – урчать и переливаться. Надо сказать, что боли в животе – главная причина плача, беспокойства и проблем со сном у совсем маленьких, поэтому, если вам знакомо вышеперечисленное, нужно показать ребенка не только врачу-невропатологу, но и гастроэнтерологу.

В чем причина?

Колики и газы. Их появление обычно связано с тем, что, во-первых, желудочно-кишечный тракт большинства малышей не успевает подготовиться к «самостоятельной работе» и в первые 3–3,5 месяца после рождения ребенка дает сбои.

Во-вторых, система выработки ферментов, необходимых для переработки пищи, в организме маленького еще не отлажена. Следствием этих непо ладок часто становится другая проблема – лактазная недостаточность, которая возникает, если малышу не хватает особого фермента – лактазы, расщепляющего молочный сахар – лактозу. С такими трудностями сталкиваются почти все дети первого года жизни. Лактазная недостаточность может достаться малышу по наследству или появиться из-за того «отставания» развития желудочно-кишечного тракта, о котором мы говорили выше, и дисбактериоза.

Заподозрить проблемы можно по таким признакам:

● содержимое горшка маленького становится жидким, иногда пенистым, а походы в туалет «по-большому» либо частыми (от 8–10 раз в сутки), либо редкими, а могут и пропасть совсем;
● во время или после кормления ребенок капризничает;
● его беспокоит вздутие живота;
● он отстает или теряет в весе.

Определить лактазную недостаточность помогает анализ кала.

В-третьих, причиной болезненных колик и газов у малышей может стать дисбактериоз – нарушение баланса в составе кишечной микрофлоры. Определить, есть ли он у ребенка, поможет анализ кала на дисбактериоз – это исследование дает врачу ценную информацию, ведь кишечная микрофлора участвует во многих процессах (например, вырабатывает до 50–80% ферментов, в том числе лактазу), а значит, ее состояние – показатель работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, исчезают после коррекции дисбактериоза.

Что делать?

Помимо лечения, которое в зависимости от причины нарушений назначает малышу врач, родители могут попробовать помочь ребенку сами. Если у малыша болит живот, нужно:

• напоить его водой или детским чаем с фенхелем, ромашкой;
• погреть животик, прижав его к себе или положив сверху теплую грелку (другой вариант – пеленку);
• сделать малышу легкий массаж живота по часовой стрелке или попробовать прижать согнутые в коленях ножки к животу и обратно;
• положить ребенка на живот;
• если боль не прошла, поставить малышу минут на 10 газоотводную трубочку, кончик которой нужно смазать кремом или вазелином;
• в крайнем случае вы можете прибегнуть к помощи таких лекарств, как Эспумизан (Berlin-Chemie), Саб Симплекс (Pfiser), Бейби Калм (Хисунит);
• если малышу не станет лучше, можно дать ему 1/8–1/4 таблетки Но-шпы (Sanofi-Synthelabo).

От 0 до 1,5 года

Что происходит с малышом?

Он резко, без перерыва кричит, и успокоить его никак не получается. Поход в туалет «по-большому» не удается даже с помощью газоотводной трубочки, или в кале малыша появляется кровянистая слизь.

В чем причина?

Инвагинация кишечника, когда один участок кишки вклинивается в другой.

Что делать?

Нужно вызывать «Скорую помощь». Малыша отвезут в больницу, где врач-хирург попробует вернуть все на свои места с помощью струи воздуха. В сложных случаях детям делают операцию.

Немного об анализах:

Копрология: Анализ кала, который дает информацию о том, как перевариваются разные компоненты пищи (белки, жиры, клетчатка) и выглядят фекалии, например нет ли в них примесей (крови, слизи, зелени). На основании этого исследования доктор сможет судить о работе поджелудочной железы и печени малыша.

Анализ кала на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз помогает обнаружить кишечных паразитов. Глисты (аскариды, острицы) или простейшие (лямблии, амебы, трихомонады) могут вызывать у детей боли в животе любого типа. К сожалению, перечисленные анализы нельзя считать достоверными, разве что на 10–20%. Дело в том, что в цикле развития паразитов бывают периоды, когда обнаружить их невозможно.

УЗИ: Один из самых доступных и достоверных методов исследования желудочно-кишечного тракта. С его помощью можно оценить размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), увидеть признаки гастрита и гастродуоденита, проверить, как работает, то есть сокращается, желчный пузырь.

Гастроскопия: Во время этого исследования в желудок пациента вводится эндоскоп – трубка с миниатюрной камерой на конце, она передает изображение на монитор или в окуляр, в который смотрит врач. Эту процедуру нельзя назвать приятной, поэтому без серьезных оснований (например, подозрения на кровотечение в желудке) детям до 4 лет ее стараются не назначать.

С 1 года до 4 лет

Когда ребенок начинает говорить, он может пожаловаться на неприятные ощущения в животе, хотя вплоть до 6 лет дети не смогут показать, где именно у них болит, и в любом случае укажут на пупок. У малышей от 1 до 4 лет боли в животе могут быть двух типов: острые и более-менее постоянные (хронические). Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». С них мы и начнем.

Что происходит с малышом?

Помимо сильной боли, как будто разлитой по всему животу, у него может подняться температура, иногда начинается сильная рвота, а мышцы живота напряжены.

В чем причина?

Приступ аппендицита. К счастью, у малышей до 3 лет он случается редко. В первые дни болезни сильная боль в животе ребенка обычно не беспокоит. Тупая, но постоянная, она может сопровождаться небольшим подъемом температуры. Признаки «острого живота», описанные выше, появляются спустя некоторое время.

Что делать?

Срочно вызывайте «Скорую помощь» или отвезите малыша в больницу сами. Имейте в виду: нельзя давать малышу обез­боливающее до осмотра врача.

Что происходит с малышом?

Одновременно с болью или до ее появления у малыша начинается расстройство (понос).

В чем причина?

Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез и так далее.

Что делать?

Обратитесь к врачу. Во время болезни не кормите малыша сырыми овощами и фруктами и не поите молоком. Старайтесь кормить его понемногу и почаще. Время от времени предлагайте ему попить: по 5–20 мл каждые 15–30 минут.

Что происходит с малышом?

Хронические боли могут быть довольно сильными, похожими на проявления «острого живота», «летучими», которые проходят сами по себе за несколько минут, или долгими и тянущими. Они появляются несколько раз в день или в месяц.

В чем причина?

Их великое множество, например:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: желудка (воспаление слизистой – гастрит и гастродуоденит; в этом возрасте чаще всего – реакция на какие-то другие нарушения: дисбактериоз, появление глистов, проблемы в работе печени, поджелудочной железы); желчевыводящих путей (дискинезия, когда из-за недостаточно активного сокращения желчного пузыря в нем застаивается желчь); поджелудочной железы (чаще других проблем у малышей возникает реактивный панкреатит – как следствие каких-то нарушений в любом отделе желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз кишечника, слишком частые запоры);
• «вторжение» паразитов – глистов, лямблий и других.

Что делать?

Нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и ответить на такие вопросы:

• связаны ли боли у малыша с едой, то есть возникают ли они всегда до или всегда после нее либо в ответ на определенные продукты;
• как часто появляются у малыша неприятные ощущения и насколько они сильные;
• связаны ли эти боли с походами в туалет;
• какие средства помогают их снять (лекарства, клизма, массаж, покой, холод, тепло).

Лучше, если вы придете к врачу с результатами анализов на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости. Осмотрев малыша и изучив данные обследования, врач подберет ему схему лечения. Кстати, гастроэнтеролог может посоветовать показать малыша и другим специалистам, например нефрологу или гинекологу.

Нервничаем?

Малышей могут беспокоить неприятные ощущения, которые никак не связаны с болезнями кишечника или других органов. Их называют невротическими. Ребенок жалуется на боль, когда он чего-то боится или не хочет делать, равно как и после сильных потрясений. Это не значит, что он симулирует, живот у малыша может и правда болеть, а иногда сильно. Но результаты обследования не обнаруживают у него отклонений. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога, а еще у невропатолога и кардиолога, если боли в животе связаны с вегетососудистой дистонией (ребенок к тому же часто потеет, быстро устает, его сердце время от времени бьется чаще положенного).