Какое узи сделать если болит низ живота

УЗИ брюшной полости – классический инструментальный метод исследования, позволяющий визуализировать органы брюшной полости и малого таза. Целью диагностики является создание сонографического изображения – снимка распределения отражения ультразвуковых волн от мягких тканей.

УЗИ брюшной полости при болях в животе находит очень широкое применение, и зачастую одного лишь этого метода достаточно для постановки правильного диагноза.

Суть исследования

Процедура проводится с помощью специального аппарата, производящего ультразвуковые волны, которые не воспринимаются человеческим слухом. За счет высокой частоты (свыше 20 000 Гц) ультразвук свободно проникает в брюшную полость, где либо поглощается внутренними органами, либо отражается обратно.

В момент отражения частота колебания ультразвуковой волны изменяется, что улавливается датчиком. На основании распределения этих колебаний в пространстве строится сонограмма или УЗИ снимок, который и подвергается дальнейшему анализу.

В зависимости от характера патологического процесса отражающая способность внутренних структур изменяется. Размягченные вследствие воспаления органы более склонны поглощать излучение, чем отражать его. С другой стороны, плотные образования (например, камни) очень хорошо отражают ультразвук.

В ряде случаев УЗИ проводится в режиме допплерографии. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока, поскольку угол отражения звуковой волны напрямую зависит от скорости движения эритроцита.

Показания к проведению исследования

УЗИ брюшной полости проводится при:

• Болях в животе любой локализации и любого характера;
• Подозрении на заболевания печени и селезенки (вирусный гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия, синдром Фелти, малярия и другие);
• Беременности для контроля за состоянием матери и плода (ультразвуковые волны не оказывают повреждающего действия на ребенка);
• Желтухе неясного происхождения;
• Пальпируемых опухолевых новообразований в брюшной полости;
• Экстренной диагностике острой хирургической патологии, травм живота и повреждений крупных кровеносных сосудов.

Данное исследование показано во всех случаях, когда необходимо приблизительно оценить структуру внутренних органов.

Противопоказания к диагностике

Достоверных противопоказаний к проведению УЗИ брюшной полости при болях в животе нет. Следует учитывать, что прием пищи перед исследованием и метеоризм (повышенное газообразование) может исказить результаты.

Методика проведения обследования

1. Накануне исследования следует приготовить чистое полотенце;
2. На кожу исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает проводимость акустических волн;
3. Врач прикладывает датчик к исследуемой области и с его помощью визуализирует внутренние органы. Сонограмма в режиме реального времени отражается на мониторе;
4. В конце исследования доктор распечатывает снимки и составляет заключение. Остатки геля нужно удалить полотенцем.

Интерпретация результатов

Трактовка результатов обследования по силам только врачу ввиду многочисленности и сложности показателей сонограммы.

Основные термины, которые могут встретиться в заключении специалиста по ультразвуковой диагностике:

• Гиперэхогенность – структура очень хорошо отражает УЗ-волны. Характерно для камней желчного пузыря и для уплотнения органов (цирроз печени, хронический панкреатит).
• Гипоэхогенность – структура плохо отражает УЗ-волны и преимущественно поглощает их. Характерно для воспалительного процесса (острый холецистит, острый аппендицит) и мягкотканных опухолей.
• Анэхогенность – структура вообще не отражает ультразвук. Это типичное свойство воздуха, поэтому подобное заключение часто встречается в случае метеоризма.
• Свободная жидкость – в брюшной полости присутствует определенный объем жидкости. Характерно для сердечной недостаточности и цирроза печени (асцит), перитонита, травм селезенки и других патологий. УЗИ не может ответить на вопрос, откуда взялась эта жидкость и каков ее состав.

Диагностическое значение УЗИ

УЗИ брюшной полости при болях в животе – основной метод первичной диагностики гастроэнтерологических, урологических, гинекологических и хирургических заболеваний. Во многих случаях врачу достаточно взглянуть на сонограмму, чтобы понять, чем страдает пациент.Тем не менее, в ряде случаев одного этого исследования недостаточно.

УЗИ не может определить характер свободной жидкости в брюшной полости, узнать гистологическую структуру опухоли, выявить причину повреждения печени и так далее.

Более того, при избыточном газообразовании этот метод исследования становится абсолютно неинформативным, и в результатах врач получает запись «пневматоз кишечника», не имеющую никакой диагностической ценности.

Все женщины хотя бы раз сталкивались в своей жизни с болями внизу живота. Чаще всего это классические ежемесячные недомогания, но иногда боль становится резкой, сильной, даже невыносимой. Что делать в такой ситуации, должна знать каждая женщина, ведь иногда от оперативности действий и правильности принимаемых решений зависит ее собственное здоровье и даже жизнь.

Причины и возможные заболевания

Первая мысль, которая появляется, когда появляется боль в нижней части живота у женщин – это гинекологические проблемы. Действительно, такое предположение логично. Чаще всего боли в этой области связаны именно с менструальным циклом. Но сложность состоит в том, что отдавать в низ живота могут и многочисленные проблемы с другими органами.

Все причины болей в этой области принято делить на два вида:

1. Органические, вызванные в основном заболеваниями или повреждениями.
2. Функциональные, связанные с нарушением нормальной деятельности органа.

К органическим причинам появления болезненности внизу живота относятся следующие:

• Нарушения работы половых органов – эндометрит, эндометриоз, аднексит, миома матки, апоплексия яичников, киста, перекрут ножки кисты с некрозом или без него. В этом случае сильные приступы боли вызываются либо патологическим разрастанием тканей, либо омертвением участка новообразования из-за нарушения его питания заблокированными кровеносными сосудами.
• Нарушения, связанные с репродуктивной функцией – внематочная беременность, угрожающий выкидыш, кровотечение в беременности, отслоение плаценты, боли после проведения аборта. Особенно опасна внематочная беременность и кровотечение. Оба состояния могут стать причиной серьезнейших нарушений, провоцирующих в дальнейшем невозможность иметь детей. При угрозе выкидыша или отслоения плацента только мгновенное обращение за медицинской помощью может сохранить плод и продолжить его нормальное развитие. Сильные продолжительные боли после аборта, особенно сопровождающиеся обильным кровотечением, могут указывать на перфорацию стенки матки, что также угрожает потерей детородного органа или даже летальным исходом.
• Наличие внутриматочной спирали (ВМС). Боли и дискомфорт часто встречаются первое время после введения ВМС, но обычно они быстро проходят, когда матка «привыкает» к инородному телу внутри. Если же этого не происходит, а боль нарастает, нужен срочный визит к гинекологу.
• Проблемы с почками и мочевым пузырем – цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Обычно эти заболевания провоцируют очень сильные боли внизу живота и сопровождаются нарушениями мочеотделения, изменением внешнего вида и состава мочи.
• Заболевания желчного пузыря – холецистит, камни в желчном пузыре или в протоках. Боли при таких состояниях сильные, иногда мучительные, приступообразные, локализующиеся в правой стороне живота и отдающие вниз.
• Аппендицит. Сопровождается тянущими или рвущими болями, опасен угрозой разрыва и развитием перитонита. Чтобы сохранить больной жизнь, нужно экстренное обращение за медицинской помощью.
• Иногда причиной болей внизу живота становятся проблемы с пищеварением – сильный метеоризм, полипы и опухоли в ректальном отделе толстого кишечника, проблемы с подвздошной, ободочной и слепой кишкой, спазмы кишечника, пищевые отравления. Обычно все подобные состояния кроме болей в нижнем отделе живота сопровождаются нарушениями пищеварения и выделения – изжогой, тошнотой, рвотой, диареей, чередующейся с сильными запорами и другими проявлениями.

Больше информации о причинах возникновения боли внизу живота у женщин можно узнать из видео:

Функциональные причины могут быть следующими:

• Патологические состояния матки, вызывающие застой менструальной крови, например, загиб матки. Скопившаяся кровь не находит себе нормального оттока, скапливается в полости матки, растягивает ее, воздействуя на нервные рецепторы. После выхода крови боль стихает, но может остаться воспалительный процесс, способный стать причиной проблем с зачатием.
• Боли во время овуляции. Они вызваны выходом зрелой яйцеклетки и обычно проходят самостоятельно.
• Нарушения нормального менструального цикла. Дисменорея и альгоменорея довольно часто встречаются у женщин детородного возраста, ежемесячно превращая жизнь женщины на несколько дней в ад. Такое состояние может быть наследственным, когда несколько поколений женщин в семье страдают от болезненных менструаций.

Боль внизу живота может иметь различные проявления, быть рвущей, тянущей, ноющей, колющей, режущей, стреляющей, тупой. Она может появляться внезапно, стихать и нарастать, быть постоянной. То, какую природу имеет боль, может указывать на заболевание, но с ее помощью определить точную природу болезни невозможно. Для диагностики нужно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, сдать нужные анализы.

Опасные признаки, при которых нужна госпитализация

Если боль в нижней части живота у женщин развивается по экспоненте, сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью, нарушением сознания, выделениями из влагалища, уретры или прямой кишки, тошнотой, рвотой, то обращение к врачу должно быть немедленным.

Если боль не проходит, а только усиливается, становится невыносимой, живот вздувается или становится твердым, болезненно реагирует на прикосновения, женщина не может сходить в туалет или у нее наблюдаются тенезмы (ложные позывы на стул) – это показания для вызова «скорой помощи».

Наличие кровотечения или обильных гнойных выделений из влагалища – грозный признак опасного для жизни состояния. 

Такие симптомы могут указывать на аппендицит, некроз перекрученного яичника или кисты этого органа, перекрут ножки миомы матки, непроходимость кишечника, блокаду мочеточника камнем, сильнейшую печеночную колику или на выход камня из желчного пузыря, внематочную беременность. Все эти состояния очень опасны, могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины, поэтому требуют немедленного вызова «скорой помощи» и госпитализации.

Какой врач поможет?

Когда возникает боль в нижней части живота у женщин, чаще всего обращаются к гинекологу. Если этот врач исключит заболевание по своему профилю, он направит женщину дальше – к хирургу, гастроэнтерологу, терапевту.

Для того, чтобы точно узнать причину болезни, нужно пройти комплекс обследований и сдать необходимые анализы. Только после полноценного установления диагноза можно приступать к лечению имеющегося заболевания.

Лечение и осложнения

Лечение полностью зависит от того, что именно стало причиной болезни:

• В том случае, если боль в нижней части живота у женщин вызвана аппендицитом, внематочной беременностью, перекручиванием яичника, ножки кисты или миомы, потребуется срочное хирургическое вмешательство, иногда оно необходимо для спасения жизни женщины.
• Хирургия может понадобиться и в том случае, если нездоровье вызвано тем, что камень прочно застрял в мочеточнике или в желчном протоке. Иногда камень в мочевом пузыре или мочеточнике удается бужировать, то есть разрушить его при помощи специального приспособления – бужа. В наше время это метод чаще всего заменяют дроблением ультразвуком или лазером.
• Если причиной сильных болей становятся гинекологические нарушения, лечение зависит от того, что стало причиной заболевания. Чаще всего при лечении назначаются антибиотики, если имеется воспаление придатков, выделения и признаки воспаления. Также при лечении гинекологических заболеваний часто применяется гормональная терапия.
• Некоторые заболевания кишечника, которые могут сопровождаться болями внизу живота, требуют не только медикаментозного лечения, но и соблюдения строжайшей диеты. Из меню нужно исключить целый перечень продуктов, способных провоцировать приступы или усиливать боли.

К числу потенциальных осложнений можно отнести риск потери беременности, нарушения возможности иметь детей, потерю матки, маточной трубы или яичника, опасность разрыва аппендикса и развития перитонита, обострения желчнокаменной или мочекаменной болезни, инфицирование почек, серьезные проблемы с функционированием кишечника.

При слишком запущенном состоянии при ряде органических нарушений женщине даже может угрожать смерть – от потери крови, токсического или болевого шока, сепсиса. Избежать всего этого можно всего лишь вовремя обратившись к врачу.