Когда хочется писать болит внизу живота

Характер боли, возникающей в брюшной полости при различных заболеваниях, достаточно многообразен. Она может быть острой, тупой, пульсирующей, сильной или слабой, постоянной или приступообразной. Многие патологии внутренних органов у мужчин и женщин характеризуются болевым синдромом незначительной интенсивности, но длящимся по несколько минут или даже несколько часов. Если приступ болезненных ощущений продолжается долго, то он доставляет больным значительные страдания. При этом пациенты описывают такую боль как «тянущую», как будто тянет низ или середину живота.

Этот симптом не является специфическим, то есть свидетельствующим о конкретном заболевании, и встречается при многих патологиях. В большинстве случаях тянущая боль внизу живота или других отделах брюшной полости у женщин и мужчин сопровождается дополнительными симптомами. Сочетание болевого синдрома с частым мочеиспусканием, иррадиацией боли (ее распространением), повышением температуры тела, нарушениями со стороны желудка или кишечника и помогает врачу при первичном обращении пациента предположить наличие определенной патологии и поставить предварительный диагноз.

Тянущая боль внизу живота – признак многих болезней

В каких случаях появляется тянущая боль или дискомфорт в нижнем отделе живота

Часть брюшной полости ниже пупка, или низ живота, – это место, в котором находятся различные внутренние органы, проходят жизненно важные сосудистые и нервные пучки, располагаются лимфатические узлы. Немалую часть пространства занимают поясничный и крестцовый отделы позвоночника, тонкий и толстый кишечник, матка с придатками у женщин. Из забрюшинного пространства, где располагаются почки, в низ живота проникают два мочеточника и впадают в мочевой пузырь, который продолжается мочеиспускательным каналом. Снаружи низ живота окружен мощным мышечно-связочным каркасом, а у многих пациентов – еще и толстой прослойкой подкожно-жировой клетчатки.

Любые патологические процессы, инфекционного или соматического характера, затрагивающие какой-либо структурный элемент внизу живота, на определенном этапе развития вызывают боль, острую или тянущую.

Наиболее частые заболевания можно представить так:

• патология позвоночника, тазовых костей или тазобедренных суставов;
• патология желудка, поджелудочной железы или кишечника;
• патология мочевыделительной системы;
• патология мышечно-связочного аппарата;
• гинекологические заболевания у женщин.

Заболевание любого органа малого таза может вызвать тянущую боль

Отдельно нужно сказать, что во время беременности на различных сроках также возможно появление неприятных ощущений внизу живота. Женщинам кажется, что тянет и ноет в матке, и это опасно для будущего малыша. Но в большинстве случаев этот дискомфорт вызван увеличением матки, ее давлением на соседние органы и их небольшим смещением. Некоторые болезненные ощущения могут возникнуть и при растяжении передней брюшной стенки и связочного аппарата.

Из-за анатомической близости растущей матки и мочевого пузыря происходит его небольшое сдавление, поэтому все будущие мамы отмечают возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Если нет патологии мочевыделительной системы, то мочеиспускание безболезненно и не сопровождается изменением состава мочи. В первом триместре беременности частые мочеиспускания объясняются изменением гормонального фона женщины. Как правило, все эти симптомы исчезают после родов.

В каких случаях ноющая или резкая боль и частое мочеиспускание сочетаются

Какое мочеиспускание можно назвать частым и посоветовать обратиться к специалисту? Точных цифр нет, но нормальным считается сходить в туалет по-маленькому 6-10 раз за сутки. Но если человек принимает мочегонные средства, любит кофе или чай или пьет много жидкости ради похудения, то нормой будет и более частое опорожнение мочевого пузыря. В периоде беременности или в пожилом возрасте физиологичным считается и ночное посещение туалета, до 2 раз за ночь.

При беременности частое мочеиспускание и незначительное недержание мочи считаются физиологичными

Но если частое мочеиспускание доставляет дискомфорт человеку из-за того, что появляются боли в пояснице, жжение или рези при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу, то необходимо срочно обратиться за помощью.

Тем более это нужно сделать, когда у пациента появился интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, вялость, ухудшение аппетита) или примеси в моче (кровь, гной, осадок в виде песка), которые свидетельствует о неблагополучии в организме.

Чаще всего сочетание дизурических расстройств и болей внизу живота означает какую-либо патологию со стороны мочевыделительных органов. Самые распространенные причины – это воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях, нарушения обмена минеральных соединений в организме, рост новообразований, которые сдавливают мочевые каналы.

Все заболевания, при которых тянет низ живота справа или слева, болит поясница, учащается выведение мочи, появляется ощущение тяжести и другие патологические признаки, можно представить следующим образом:

• острый или хронический пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания женских половых органов;
• эндокринные болезни.

Изменение цвета мочи часто сочетается с болью в животе и учащением мочеиспускания

Пиелонефрит, или воспаление ткани почек, при хроническом течении характеризуется ноющими болями в поясничной области, которые становятся мучительными в холодное время года и сырую погоду. Постепенно развивается артериальная гипертензия, больных беспокоит тяжесть и дискомфорт в пояснице. Частое мочеиспускание характерно для этой формы течения воспаления, особенно по ночам.

Во время обострения хронического пиелонефрита или при острой манифестации этой патологии к вышеназванным признакам присоединяются и симптомы интоксикации. Повышается температура тела, чаще до фебрильных значений (выше 38 градусов), появляется головная боль, озноб, сильное недомогание, исчезает аппетит. В моче появляются примеси в виде крови (окраска мочи становится розоватой), реже гной.

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) также характеризуется болями, но частые мочеиспускания сопровождаются ложными позывами. В отличие от пиелонефрита ноющие боли локализуются в иной области брюшной полости. У пациентов тянет низ живота, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения, часто отмечается недержание мочи при появлении позыва. Это приводит к тому, что больные не успевают добежать до туалета. Кроме того, повышается температура тела, но незначительно, развивается слабость и недомогание. Примеси в моче нехарактерны, и их появление прогностически неблагоприятно.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – одна из причин частых мочеиспусканий

Уретрит, или воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, часто протекает вообще без интоксикационного синдрома. Его причины – это внедрение неспецифической (кишечная или гемофильная палочки, стафилококк) или специфической микрофлоры (гонококк, микоплазма, трихомонады). Поэтому воспаление может сопровождаться характерными выделениями из уретры, но есть и общий симптом. Это учащенное мочеиспускание с чувством жжения или резями в уретре.

При сочетании цистита и уретрита пациенты отмечают тянущие боли внизу живота, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, дискомфорт в мочеиспускательном канале; интоксикация более вероятна.

Мочекаменная болезнь может протекать с образованием камней и песка во всех отделах мочевыделительной системы. Пациенты отмечают боль при продвижении камней по каналам, особенно усиливается она при застревании конкрементов. В этих случаях боль острая, коликообразная, отдающая в поясницу или область над лобком. Учащенное мочеиспускание характерно, когда камни оказываются в мочевом пузыре, позывы к нему могут появиться внезапно: при ходьбе, беге или другой физической нагрузке.

Продвижение камней по мочевым каналам вызывает и боль, и учащение мочеиспусканий

Что касается различных гинекологических патологий, то сочетание тянущей боли и частых мочеиспусканий обычно встречается при миоме и опущении матки. Доброкачественное новообразование (миома) при значительном росте начинает сдавливать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, то же происходит и при опущении матки. В результате появляется тупая ноющая боль и частые опорожнения мочевого пузыря небольшими порциями, нередки ложные позывы. До появления этих симптомов женщины отмечают нарушения менструального цикла, боль в груди, патологические выделения из влагалища и другие признаки со стороны гинекологической сферы.

При эндокринной патологии, в частности при сахарном диабете, тянущая боль в нижней части живота не характерна, но специфическим признаком является учащенное мочеиспускание. Потребность освободить мочевой пузырь особенно часто появляется в ночные часы, причем развивается недержание мочи, и пациент с трудом успевает добежать до туалета. Это объясняется нарушениями углеводного обмена и усилением жажды, из-за которой диабетики пьют в 2-3 раза больше жидкости, чем здоровые люди. В результате увеличивается количество образующейся мочи.

Кроме дизурических расстройств, при сахарном диабете отмечается зуд слизистых оболочек и кожи, плохое заживление ранок, постоянная усталость и слабость. От повышенного уровня глюкозы страдают все внутренние органы. Из всех этих симптомов учащение мочеиспускания развивается в начале болезни, поэтому при его появлении необходимо сразу обратиться к специалисту.

Различных патологий, при которых учащается мочеиспускание и отмечается тянущая боль в животе, достаточно много. Чтобы не запустить болезнь и не дать развиться осложнениям, важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Изучив жалобы человека, осуществив осмотр и назначив необходимое обследование, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Тянущие боли у беременных

Стоит отдельно заметить, что у беременных также может тянуть низ живота, особенно в первые месяцы. Женщины часто беспокоятся по этому поводу, однако подобные ощущения являются нормой, если не имеют сильной интенсивности.

Во многих случаях причины этого связаны с увеличением размеров матки и возрастанием давления на ближайшие органы.

Вследствие близкого расположения матки и мочевого пузыря, последний сдавливается и у пациента, в дополнение к тянущим ощущениям, наблюдается частое мочеиспускание.

Если патологических нарушений нет, то болезненность при походе в туалет в этом случае отсутствует и химический состав мочи не изменяется.

Первые несколько месяцев беременности связаны с продуцированием особенных гормонов, что становится причиной увеличения частоты мочеиспускательных позывов.

Физиологические причины болей и частого мочеиспускания

В нормальном состоянии женщина ходит в туалет по маленькому 6-8 раз в сутки, однако на увеличение этого параметра сильное влияние оказывает рацион. Мочегонные продукты, употребление большого количества жидкости могут увеличивать этот показатель до 12-14 раз. Если же столь частое посещение уборной не связано с употреблением такой пищи, можно заподозрить развитие воспалительного процесса.

Иногда параллельно наблюдается полиурия – выведение большого количества жидкости – 3 л и более. В других случаях опорожнение мочевого пузыря происходит малыми порциями – до 100 мл.

К физиологическим причинам болезненных ощущений и частого мочеиспускания относят:

• нарушение диеты, связанное с употреблением газированных напитков, «химических» продуктов, блюд с большим содержанием нитратов;
• переохлаждение;
• начало беременности.

Однако считать тянущие боли и частые мочеиспускания непременным признаком зачатия не следует. Тянущие ощущения и поллакиурия во время беременности связаны с изменением размеров матки, прижиманием мочевого пузыря. Также повышается прогестерон, влияющий на напряжение мышечных волокон, из-за чего начинаются частые позывы в туалет.

Заболевания органов мочевой системы

К причинам резей внизу живота и учащенного мочеиспускания можно отнести некоторые патологии мочевыделительной системы:

• Образование камней в почках, пузыре и мочеточниках. Неровные края камней травмируют слизистую оболочку и стенки органов, вызывая воспалительные процессы. При движении возможна закупорка отверстий, что приводит к почечным коликам – острым состояниям, боль при которых невозможно терпеть.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, которое чаще всего преследует женщин из-за особенностей анатомии. Заражение связано с тем, что уретра находится рядом с анусом и влагалищем, откуда могут проникать бактерии.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря также чаще встречается у женщин. Циститы могут быть острыми и хроническими, протекать как с температурой и острой болью, так и без нее. При воспалении почти всегда присутствуют постоянные, но ложные позывы к мочеиспусканию, а во время опорожнения пузыря появляется жжение, рези и зуд. Тянущая боль может располагаться внизу живота, отдавать в поясницу.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс, локализованный в почках. При мочеиспускании могут наблюдаться примеси крови. Нередко параллельно развивается цистит или уретрит.

Патологии мочевыделительной системы – наиболее обширная группа причин болей внизу живота и учащенного посещения туалета.

Особенности болезней у женщин старшего возраста

Частое хождение в туалет по маленькому и боль внизу живота наблюдаются при заболеваниях, связанных с репродуктивными функциями. Боль появляется в результате раздражения нервных путей, а мочеиспускание – из-за сдавливания мочевого пузыря увеличивающимися тканями матки, яичников:

• Миома. Доброкачественное новообразование внутри полости матки, которое может быть единичным или множественным. Опухоль располагается в разных слоях органа, приводит к гормональным колебаниям, болезненным месячным, частым болям и позывам к мочеиспусканию.
• Эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия матки, связанное с разными факторами. При эндометриозе часто появляется боль во время месячных, а патологические клетки разрастаются как на ближайшие органы, так и на отдаленные ткани брюшины, кишечника. Месячные очень обильные, сопровождаются отделением крупных сгустков. Аналогичные симптомы наблюдаются при воспалении (эндометрите) внутреннего слоя матки, но также появляется температура.
• Воспаление яичников и маточных труб. Аднексит или сальпингоофорит сопровождается выраженной болью. При длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает бесплодие с устойчивым нарушением менструального цикла.

Существуют и другие патологии репродуктивной сферы у женщин, способные вызывать тянущие боли и учащенное мочеиспускание.

Для женщин наиболее опасным состоянием может считаться пельвиоперитонит – воспаление внутри малого таза, вызванное гнойным образованием. Как и перитонит, требует немедленной хирургической помощи и опасно для жизни. Нередко развивается на фоне длительно текущих поражений репродуктивных органов.

Если тянет низ живота и частое мочеиспускание беспокоит женщину старше 45 лет, это может быть связано с климаксом. У женщин старше 60 такие симптомы наблюдаются при полипах в маточной полости.

Если у женщины тянет низ живота и частое мочеиспускание, то причины могут крыться и в гинекологических проблемах.

Одним из самых распространенных воспалительных процессов является вагинит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.

Появляется вследствие инфекционного заражения, общего снижения иммунитета, нарушения гормонального баланса, наличия эндокринных болезней и механического повреждения половых органов.

Эндометрит — воспаление внутреннего слизистого слоя матки, также может служить причиной болей. Эндометрит провоцирует инфекция, двигающаяся по восходящему пути, т. е. от влагалища или уретры к маточной шейке.

Воспаление могут вызвать стрептококковая, гонококковая, стафилококковая, хламидийная инфекции, а также некоторые вирусы.

Часто маточное воспаление распространяется на мышечную ткань, в этом случае болезнь имеет название миометрит. Боль при миометрите может быть как острой и схваткообразной, так и иметь тянущий характер.

Сальпингит (воспаление маточных труб) развивается в маточных трубах и возникает из-за тех же инфекционных возбудителей, что и эндометрит.

Симптомы воспаления включают задержку при мочеиспускании, которое к тому же проходит довольно болезненно. Из-за расположения воспалительных процессов сальпингит легко спутать с урологическими заболеваниями.

У женщин старшего возраста частое мочеиспускание и боли обусловлены полипами, из-за которых болезненность иррадиирует в низ живота.

Также стоит отметить, что в этом возрасте увеличивается чувствительность при мочеиспускании после сексуального контакта. Причины этого связаны с уменьшением выработки определенных гормонов, которые приводят к недостатку естественной смазки

Половые инфекции

Неприятные симптомы у мужчин и женщин могут появляться на фоне заражения инфекциями, передающимися половым путем. Кандидоз, хламидиоз, гонорея сопровождаются следующими признаками:

• зуд, жжение половых органов;
• неприятный, гнилостный запах;
• обильные выделения желтого, белого, зеленого или коричневого цвета;
• высыпания в области половых органов;
• ранки и язвы в паху;
• болезненность при мочеиспускании;
• боль при половом контакте;
• сбои менструального цикла.

Эти инфекции требуют немедленного лечения, так как могут приводить к бесплодию и другим осложнениям.

Заболевания предстательной железы

Если низ живота тянет у мужчин и наблюдается частое мочеиспускание, то причины этого могут быть в патологических нарушениях предстательной железы. Железа в увеличенном размере давит на мочевой резервуар, что ведет к частым позывам.

После опорожнения мочевого пузыря неприятные ощущения немного проходят, однако ненадолго. При отсутствии лечения воспалительных процессов возникают осложнения, которые затем приводят к циститу.

Эндокринные заболевания как причина

Частые позывы в туалет и боли внизу живота могут быть связаны с гормональными нарушениями:

• Сахарный диабет. Осложняется множеством симптомов. Страдают все внутренние органы, в первую очередь – почки и мочевой пузырь. Нередко у пациентов при диабете наблюдается выделение большого количества жидкости. А боль возникает в результате плохого кровообращения в органах малого таза.
• Тиреотоксикоз. Повышенная функция щитовидной железы чаще встречается у женщин. Сопровождается нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря, спазмами гладкой мускулатуры.

Однако существуют и другие причины подобных симптомов, самая необычная из которых – аномальное строение мышечного корсета мочевого пузыря. Из-за этого орган частично лишается функций, что вызывает боли и учащенные позывы.

Урологические заболевания

Учащенное мочеиспускание и тянущие ощущения внизу живота появляются из-за большинства урологических заболеваний.

Наиболее распространенным считается цистит (воспаление тканей мочевого пузыря), причинами которого часто является обычное переохлаждение и попадание в организм инфекционных возбудителей на фоне снижения иммунитета.

При этом нарушении моча приобретает мутный вид, особо опасными симптомами являются примеси гноя или крови в моче. Позывы к мочеиспусканию становятся болезненными и очень частыми, вплоть до 10 раз в час.

Воспаление уретры называется уретритом, оно может возникнуть из-за заражения инфекцией и вследствие химического или механического повреждения слизистых тканей.

Симптомы схожи с циститом: мочеиспускание происходит с дискомфортом или сильным болезненным ощущением, ноющие боли, иногда примеси крови и гноя в моче.

Причиной частого мочеиспускания и когда тянет низ живота, может быть воспаление почек (пиелонефрит), вызванное различными бактериями.

Эта патология сопровождается фебрильной температурой,  плохим аппетитом, сильным ознобом и мышечной ломотой, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Спустя некоторое время, симптомы пополняются болью в области поясницы. И также опасными симптомами являются признаки крови и гноя в урине.

Иногда низ живота тянет в результате прохождения камней или песка по протокам мочеполовой системы. Мочекаменная болезнь приводит к увеличению жидкости, таким образом, организм пытается как можно быстрее избавиться от конкрементов.

Они могут откладываться в почках и затем проходить по мочеточникам, или же образовываться непосредственно в мочеиспускательном канале.

Диагностика состояния

При появлении тянущих болей и частого мочеиспускания можно обращаться к урологу, либо гинекологу для женщин. Врач может направить к другим специалистам, например, хирургу и эндокринологу. Обязательно сдают анализы и проходят обследование:

• моча – бакпосев, а также общий анализ;
• УЗИ почек, органов малого таза;
• мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки для женщин;
• ПЦР-диагностика, цистоскопия.

В спорных ситуациях назначают другие обследования, например, рентген или МРТ.

Онкологические заболевания

Подобные симптомы вызывают и различные новообразования в урологических и гинекологических органах.

Наиболее распространенной среди гинекологических считается маточная миома. Опасность доброкачественных новообразований состоит в отсутствии выраженной симптоматики, из-за чего диагностируются они только случайно во время планового обследования.

Злокачественные опухоли в урологических органах обладают специфическими симптомами, в зависимости от области распространения.

Достаточно часто у пациентов развивается рак мочевого пузыря. К симптомама относят гематурию (кровь в моче), пиурию (гной в моче), боли над лобковой частью, дизурию (нарушение мочеиспускания).

Лечение

Тактика лечения во многом зависит от обнаруженной причины патологии. Если это инфекции, обязательно применяют антибиотики в сочетании с пробиотиками, витаминами для защиты иммунитета и кишечника от осложнений. При цистите и пиелонефрите используют урологические антисептики Канефрон, Уронефрон, Фуродонин.

Не лишней будет и симптоматическая терапия. При появлении болей используют спазмолитики. Если синдром сильный, назначают анальгетики и НПВС. Параллельно возможно использование народных рецептов для поддержания организма. При цистите отвар брусники и клюквы – полезное средство, очищающее мочевой пузырь от бактерий и укрепляющее иммунитет.

После обследования, получения результатов УЗИ и анализов, постановки точного диагноза доктор начинает лечение.

При наличии инфекционного заражения обязательно устраняют патогенные микроорганизмы. Это достигается при помощи приема антибиотиков, которые назначаются только после получения результатов анализа на бакпосев.

Определенные виды медикаментов могут вызывать побочные эффекты, поэтому применять их без предварительного назначения врача нельзя.

Если низ живота не просто тянет, а довольно сильно болит, то доктор прописывает обезболивающие спазмолитические препараты. В том случае, если микрофлора организма нарушена, рекомендуется употребление антимикробных и противогрибковых медикаментов.

При цистите и уретрите на начальных стадиях хорошо помогают средства на растительной основе, в частности, на травах.

Лечение травами также назначается врачом. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды, чтобы токсические вещества скорее выводились из организма.

Вода должна быть очищенная, обычно около 2 — 2,5 литров в сутки. Точный объем принимаемой жидкости устанавливает доктор.

Меры профилактики включают соблюдение интимной гигиены, ежедневную смену нижнего белья, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, использование мягкого и только своего полотенца.

Необходимо поддерживать здоровое питание, отказавшись от жареных, копченых, острых и слишком соленых продуктов. Рекомендуется убрать из рациона различные консерванты и ограничить алкоголь, табак.

Чтобы предотвратить снижение иммунитета, следует избегать переохлаждения и, при необходимости, принимать иммуностимулирующие препараты. Также врач может назначить прием поливитаминных комплексов.

Если боли и сопутствующие симптомы вызваны специфическими заболеваниями, перечисленными выше, то и лечение, соответственно, будет профильное.

Главное, вовремя обратиться за помощью к врачу, провести обследование и установить диагноз, чтобы начать лечение и не допустить осложнений.

Диагностические мероприятия

Пациенту необходимо обратиться первоначально к терапевту. Для постановки диагноза чаще всего  врач назначает общие анализы крови и мочи, а также прохождение ультразвукового исследования.

Обязательно проводится анализ мочи на бактериологический посев.

В клиническом анализе крови исследуется количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, данные показатели определяют наличие инфекции в организме.

Женщинам рекомендуется посетить гинекологический кабинет, т. к. она может иметь инфекцию, передающуюся половым путем, либо другие заболевания репродуктивной системы.

Мужчин направляют на прием к урологу для исключения заболеваний предстательной железы.

После проведения обследования терапевт, при выявлении или подозрений патологий, направляет пациента к узким специалистам.

Профилактика заболеваний и болей

Для предотвращения болезненных ощущений внизу живота, частого мочеиспускания, связанного с поражением мочевыделительной системы, необходимо:

• регулярно опорожнять мочевой пузырь;
• избегать переохлаждения;
• следить за интимной гигиеной;
• не злоупотреблять острыми блюдами;
• допускать только минимальное количество продуктов с кофеином, алкоголя;
• избегать чрезмерного эмоционального напряжения;
• избегать интенсивных физических нагрузок.

При длительном сохранении н?