Когда хожу в туалет по большому болит низ живота и поясница
Регулярное выведение из организма шлаков является одной из жизненно важных функций кишечника. В норме его опорожнение, как всякий нормальный физиологический акт, должно приносить человеку чувство облегчения. Но когда у взрослой женщины после похода в туалет по большому болит низ живота и такая боль возникает систематически, симптом является серьезным поводом для посещения врача-проктолога.
Возможные причины боли
Хронический запор
Характер болезненных ощущений, возникающих внизу живота после посещения туалета, может быть различным – тянущим, резким или приступообразным. Иногда боль из нижней части брюшины иррадиирует (отдает) в другие участки – в центр, в правый или левый бок. Акт дефекации вызывает общее напряжение мускулатуры брюшной полости, и если какой-то из ее внутренних органов страдает от хронической или острой патологии, болезненность в такие моменты усиливается. Причиной появления боли в животе после дефекации у женщин может стать:
- Хронический запор – если походы в туалет нерегулярны, каловые массы, скапливаясь в сигмовидной кишке, затвердевают и начинают давить в низ живота. Чем длительнее такой перерыв, тем труднее бывает потом сходить по большому, и после завершения акта дефекации живот заболевает от чрезмерного напряжения мускулатуры кишечника.
- Язвенный колит – недуг, вызывающий воспалительный процесс слизистых тканей кишечника. Его развитие приводит к появлению маленьких язвочек на внутренней поверхности. Фекальные капсулы проходят по кишечным петлям и вызывают травмирование этих язв, из-за чего и возникает болевой синдром. Обычно такая боль носит непродолжительный характер, и спустя какое-то время прекращается.
- Хронический запор – если походы в туалет нерегулярны, каловые массы, скапливаясь в сигмовидной кишке, затвердевают и начинают давить в низ живота. Чем длительнее такой перерыв, тем труднее бывает потом сходить по большому, и после завершения акта дефекации живот заболевает от чрезмерного напряжения мускулатуры кишечника.
- Аппендицит – хроническое или острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Обычно он располагается с правой стороны в средней части брюшины, но может занимать и другую позицию – например, касаться своим окончанием мочевого пузыря. Тогда появляется ощущение, что болит и тянет именно в нижней части брюшины. При этом боль усиливается, если сильно нажать на живот, а затем резко ослабить нажим.
- Проктит – воспаление прямой кишки, которое иногда возникает на фоне запущенного вялотекущего геморроя и хронических запоров. Помимо боли после дефекации, могут наблюдаться выделения из анального отверстия густой слизи, возможно с примесью крови и гноя.
- Анальная трещина, которая у женщин в большинстве случаев является послеродовым осложнением и представляет собой нарушение целостности слизистых тканей прямой кишки.
- Воспалительные патологии женской репродуктивной системы – яичников и матки, которая находится в непосредственной близости от прямой кишки – вот почему прохождение по ней каловых масс провоцирует возникновение болевого синдрома в области детородного органа. Боль в животе после дефекации, имеющая гинекологическую природу, может также иррадиировать в область поясницы.
Снять неприятную симптоматику можно при помощи 1-2 таблеток Ношпы. Если есть подозрение, что боли спровоцированы запором, может помочь прием слабительного. Однако систематические боли в животе после дефекации – достаточно тревожный симптом, характерный и для более опасных заболеваний, вплоть до онкопатологий. Поэтому при их появлении необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом.
Методы диагностики
Процедура колонкоскопии
При жалобах на боли после дефекации диагностические процедуры начинаются с пальпации брюшной полости. Если аппендицит и гинекологические патологии как первопричина болевого синдрома исключаются, внимание специалистов сосредоточивается на состоянии кишечника, и пациентку направляют к проктологу, занимающемуся диагностикой и лечением патологий этого органа.
Врач старается определить размеры внутренних органов, их плотность, наличие нехарактерных уплотнений в брюшной полости. Еще один способ – ректальное исследование, при котором в анальное отверстие вводится палец, чтобы на ощупь определить состояние прямой кишки, плотность и структуру ее слизистых тканей. Далее проводятся лабораторные исследования, которые включают анализ каловых масс на предмет содержания в них следов крови, что может свидетельствовать о нарушении целостности слизистой оболочки. В число инструментальных методов обследования при данной симптоматике входит:
КТ брюшной полости
- Рентгеноскопия с контрастным веществом – при этом толстая часть кишечника с помощью клизмы заполняется барием, что позволяет увидеть на рентгеновском снимке диаметр просвета кишки, ее форму и рельеф слизистой.
- Колоноскопия – в анальное отверстие вводится гибкий зонд, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. Этот максимально информативный вид обследования дает врачу возможность увидеть на мониторе состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Также он позволяет взять на анализ микроскопический кусочек ткани слизистой для проведения биопсии – анализа на предмет выявления изменений, ведущих к развитию онкопатологий кишечника.
- Компьютерная томография – неинвазивный способ визуализации толстой кишки, также дающий возможность наблюдать за ее состоянием. С помощью КТ может быть поставлен диагноз и определена ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.
По завершении всех видов обследования на основе полученных данных устанавливается диагноз. Решение о характере терапевтических процедур, необходимых для коррекции ситуации, принимает лечащий врач.
Методы терапии
При таких видах патологии кишечника, как колит, проктит, энтерит, операционное вмешательство применяется крайне редко – лишь при ишемических колитах, вызванных образованием тромбов в брюшной части аорты и ее ответвлениях. В остальных случаях используется консервативная терапия. Она включает медикаментозное лечение фармацевтическими препаратами перорального и ректального применения:
- Спазмолитические средства – Папаверин, Спазмалгон, Но-шпа – оказывают одновременно и болеутоляющее действие.
- Антимикробные препараты (при выявлении инфекционной природы воспалительного процесса) – Рифаксимин, Цифран, Энтерофурил – назначаются только по рекомендации лечащего врача и применяются под его контролем.
- Средства, корректирующие микрофлору кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Полифепан.
- Ректальные свечи, вводимые в анальное отверстие – Проктозан, Фитор, Вибуркол. Суппозитории также следует применять только по назначению врача, поскольку они могут иметь побочные действия и противопоказания, полный список которых известен специалисту.
Большое значение при терапии воспалительных процессов кишечника имеет диетическое питание. Ему следует быть дробным – 6-7 раз в день, при этом пища не должна быть слишком горячей или холодной, а также острой, соленой, консервированной или копченой. Кулинарная обработка блюд подразумевает запекание, отваривание либо приготовление на пару – жарение полностью исключается. Противопоказаны продукты, вызывающие вздутие или брожение – черный хлеб, сырые овощи и фрукты, все виды бобовых, пресное молоко, жирное мясо и рыба.
В качестве профилактических мер рекомендуется регулярное сбалансированное питание. Также важно следить за работой кишечника, не допуская возникновения запоров.
Источник
Легкие недомогания во время критических дней у представительниц прекрасного пола считаются относительной нормой. Но боль в животе и частые позывы в туалет по большому у женщин должны насторожить. Тем более если патологическое состояние повторяется регулярно.
Причины тянущих болей внизу живота и позывов по большому
Если раз в месяц тянет низ живота, как будто хочется в туалет по большому, скорее всего речь идет об овуляции. Болезненность может длиться 1-2 суток, пока яйцеклетка не выйдет из яичника. При этом женщина может ощутить резкую боль. Затем появляются слизистые выделения. Иногда с прожилками крови. Опасности такое состояние не представляет. Боль можно купировать обезболивающими препаратами.
Если же патологический синдром беспокоит постоянно, важно не пропустить серьезное заболевание.
Воспаление яичников
Воспаление яичников
Возникает на фоне длительного переохлаждения, купания в прохладной воде (море, бассейн), сидения на камнях или сырой земле. Болеть может с одной или сразу обеих сторон. Чаще ощущения режущие или тянущие, отдающие в задний проход. Отсюда и желание сходить в туалет.
Эндометриоз
Это состояние характеризуется разрастанием слизистой матки за её пределы. Эндометрий может выстилаться по маточным трубам, яичникам и даже в брюшную полость. Обилие слизистой давит на внутренние органы, в том числе и кишечник. Признаки эндометриоза — тянущие боли внизу живота вне зависимости от цикла, обильные, длительные кровотечения.
Миома матки
Миома – это доброкачественное образование в полости мышечного женского органа. Сама по себе опухоль не болит. Но с ростом оказывает давление на близлежащие внутренние органы – прямую кишку, мочевой пузырь, яичники, уретру. Болезненность будет проявляться там, где происходит увеличение миомы. Новообразование помимо боли может провоцировать затруднённый отток мочи, запор. Выявляет патологию только гинеколог после осмотра и проведения УЗИ.
Те же симптомы может давать онкология органов женской половой системы. Плюс будет наблюдаться резкое снижение веса, ухудшение общего самочувствия.
Беременность внематочная
Внематочная беременность
Закрепившееся за пределами матки плодное яйцо растет так же, как и нормальное. Разница заключается лишь в том, что мышечный детородный орган способен увеличиваться вместе с эмбрионом, а иные органы — нет. Поэтому если плодное яйцо закрепилось в одной из труб, рано или поздно оно причинит боль. Увеличивающийся эмбрион может спровоцировать даже разрыв фаллопиевой трубы. Признаки внематочной беременности — нарастающая с каждым днем боль с одной стороны, тошнота по утрам, женщина может часто хотеть в туалет по большому, слабость, тошнота. Возможна задержка менструации.
ПМС
Форма ПМС
Часто вегетативная нервная система женщины преподносит и такие сюрпризы во время критических дней или перед ними. У девушки схватывает живот по типу спазмов, учащается дефекация. Женщину может тошнить и рвать. После менструации все проходит. Случается это по причине небольшого увеличения/отека матки в период месячных (она давит на стенки кишечника, провоцируя более частый стул) и реакции ВНС на изменения гормонального фона.
Аппендицит
Нормальный и инфицированный аппендикс
Неприглядный отросток может не беспокоить человека всю жизнь. Либо в какой-то её момент воспаляется и требует удаления. Болезненность от аппендицита не купируется лекарственными препаратами, усиливается по нарастающей. Иногда сопровождается повышением температуры, тошнотой, поносом. Женщине больно ходить. При ступании на ногу явно прослеживается отдающая в ногу или пах, низ живота боль.
Инфекции мочевыделительных органов
В этот комплекс включены почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Если поражена одна из зон, болезненность может иррадиировать в любой орган малого таза. В кишечник в том числе. От этого будет хотеться в туалет. Признаки воспаления органов мочевыделительной системы — температура, частые или наоборот затрудненные мочеиспускания, рези в уретре, жжение.
Спазм кишечника
Спазм кишечника
Чаще такая причина боли внизу живота во время дефекации возникает из-за общего расстройства органов пищеварения. Нарушенная микрофлора, кишечные инфекции провоцируют боль до, во время и даже после похода в туалет. Желательно обследоваться у гастроэнтеролога, пропить назначенные препараты. Спазмы кишечника часто сопровождаются вздутием живота, отхождением газов.
Образования в кишечнике
Речь идет о полипах. Сам по себе кишечник болеть не может. Его стенки не имеют нервных окончаний. Но инородное образование провоцирует раздражение пищеварительного органа. Как результат, частые позывы к дефекации.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — функциональное нарушение пищеварения без органических поражений самого органа. Состояние может длиться от трех и более месяцев. Признаки:
- регулярная спазматическая болезненность в области кишечника, снижающаяся после дефекации;
- урчание в животе;
- скопление газов (метеоризм);
- поносы, запоры и их чередование;
- ощущение неполностью опорожненного кишечника;
- внезапные позывы сходить в туалет по большому.
При синдроме раздраженного кишечника любые фрукты, ягоды, овощи причиняют еще больший дискомфорт.
Колит дает примерно такие же симптомы, как и СРК.
Тревожные признаки
При появлении острых резей в животе необходимо обратиться к врачу
Если живот болит регулярно или постоянно, это еще не повод для беспокойства. Тревогу должны вызывать такие симптомы:
- нетипичные выделения странного цвета (гнойные, с примесью крови);
- наличие слизи и крови в кале;
- острые рези, боли в животе;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- тошнота, рвота.
При таких состояниях нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностические мероприятия
Узкий специалист назначается в зависимости от заключения терапевта
Терапевт в зависимости от общей клинической картины может направить женщину к следующим узким специалистам:
- гинекологу;
- гастроэнтерологу;
- проктологу;
- хирургу.
Врач назначает пациентке такие методики обследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- общие анализы мочи, крови, кала;
- мазки из влагалища;
- анализ крови на онкомаркеры;
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- колоноскопия;
- гастроскопия;
- рентгенография с контрастированием;
- КТ или МРТ.
По результату полученных исследований врач подбирает тактику лечения.
Не спешите заниматься домашней или народной терапией. Этим вы можете смазать течение клинической картины, затруднить постановку точного диагноза.
Методы лечения
При необходимости оперативного вмешательства предпочтение отдается процедуре лапароскопии
Терапия пациентки полностью зависит от выявленной проблемы. Основные тактики лечения заключаются в следующем:
- Любые воспалительные процессы органов репродуктивной или мочевыделительной системы лечатся при помощи противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Здесь же показана поддерживающая витаминная терапия.
- Аппендицит, эндометриоз, внематочная беременность, любые новообразования в кишечнике лечатся только оперативным путём. Возможна щадящая малоинвазивная лапароскопия. В этом случае операцию проводят через небольшие проколы в брюшной полости. Полип в кишечнике удаляется и затем прижигается.
- Синдром раздраженного кишечника лечат только медикаментозно и с помощью специальной диеты. Подобранные препараты помогают снять спазмы, восстанавливают микрофлору кишечника, нормализует стул. Диета способствует насыщению организма питательными микроэлементами, улучшению процесса дефекации. Еда подбирается только отварная, паровая, легкая.
При любом тревожном состоянии нежелательно откладывать визит к доктору в долгий ящик. Помощь квалифицированного специалиста поможет быстрее вернуть здоровье.
Источник
Боль в животе после дефекации не является специфическим симптомом, то есть только на основании такой жалобы поставить диагноз просто невозможно. Затруднения в диагностике также могут быть связаны и с тем, что болевая вспышка может отдавать в различные места, из-за чего пациент неправильно начинает описывать свои жалобы.
Болезненные ощущения могут спровоцировать заболевания кишечника, мочевого пузыря, половой системы или позвоночника. В постановке точного диагноза крайне важно выяснить характер боли, а также сопутствующие симптомы.
Боль внизу живота при дефекации может быть разного рода: тянущей, режущей, острой, непрерывной, приступообразной, длительной. Болезненность возникает в центре или внизу живота, по бокам или даже в районе аноректальной области.
Причины болей
Боль может быть симптомом самых различных заболеваний: дивертикулеза, язвенного колита, болезни Крона, рака. Спазм, сдавливание нервов, воспалительный процесс, механическое повреждение – все это и многое другое провоцирует дискомфорт. Но не всегда кишечник может болеть после опорожнения из-за каких-то заболеваний.
Иногда причиной такому состоянию становится прием медикаментозных средств или погрешности в питании.
Живот болит после туалета по большому зачастую из-за неправильного питания
Для выявления первопричины врач обращает внимание на следующие факторы, которые предшествовали боли:
- есть ли тенденция, что дискомфорт появляется на определенные продукты. Если кишечник раздражает острая, соленая или жирная пища, то врач может заподозрить присутствие заболеваний желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря;
- сопровождается ли спазм тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, поносом или диареей;
- присутствует ли затруднение при дефекации;
- появляется ли слизь или кровь в каловых массах. Наличие этого симптома может указывать на геморрой, опухолевые процессы, увеличение простаты у мужчин;
- не возникает ли в прямой кишке резь, раздражение, жжение во время или после туалета по-большому;
- где именно локализуется боль: в области ануса или же на уровне тазовых костей.
Выявить истинную причину болей поможет квалифицированный врач. Если дискомфорт связан с проблемами кишечника или аноректальной области, больные будут жаловаться на появление следующих симптомов:
- испражнения меняют свой цвет, запах и консистенцию;
- ощущение инородного тела внутри кишечника;
- вздутие живота;
- выделение слизи, гноя и крови;
- беспричинная потеря веса;
- зуд возле ануса;
- повышение температуры;
- слабость и быстрая утомляемость.
Геморрой
Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен. Одним из основных симптомов геморроя является боль. В большинстве случаев болевые вспышки продолжительные и интенсивные, особенно они усиливаются после опорожнения.
В аноректальной области находится большое количество болевых рецепторов, из-за чего болезненность носит выраженный характер. Из-за сильной боли у больных появляется страх перед опорожнением кишечника, это чревато развитием хронических запоров, что еще больше усугубляет ситуацию.
При остром геморрое боль становится мучительной и просто невыносимой
Часто боль приобретает пульсирующий характер. Усиление болевой вспышки может вызвать акт дефекации, кашель, чихание. Больным порой даже больно сидеть на стуле и передвигаться. Это сильно отражается на качестве жизни и психологическом состоянии.
Спровоцировать геморрой может неправильное питание, хронические запоры, сидячий образ жизни, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, стоячая работа и многое другое. Для борьбы с заболеванием следует применять комплексный подход. Сюда включается не только медикаментозная терапия, но также изменение рациона питания и всего образа жизни.
Трещина прямой кишки
Анальные надрывы могут провоцировать самые различные заболевания, в том числе и геморрой. Слизистая оболочка может повреждаться после длительного запора, когда каловые массы имеют каменную плотность. Трещины провоцируют сильную боль, зуд, жжение, нарушая привычный ритм жизни.
Болевая вспышка возникает после опорожнения кишечника и сохраняется еще какое-то время. У больного формируется психологический страх перед актом дефекации. Часто пациенты описывают болезненность при трещинах прямой кишки как прохождение битого стекла. В некоторых случаях анальные надрывы вызывают развитие ректальных кровотечений.
Острый процесс устраняется комплексными методами борьбы: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиотерапия и методы народной медицины. Если речь идет о хроническом течении недуга, то консервативное лечение будет бессильным, в этом случае применяются хирургические методы.
Гельминтоз
Паразитарное заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:
- зуд в области ануса;
- боль в кишечнике;
- шелушение кожи;
- тошнота;
- слюнотечение;
- слабость и сонливость;
- диарея;
- метеоризм;
- повышенный аппетит на фоне снижения массы тела.
Борьба с паразитами включает в себя соблюдение строгой диеты, соблюдение правил личной гигиены, дезинфекцию помещения, медикаментозную терапию.
Боль в кишечнике может быть симптомом паразитарных заболеваний
Язвенный колит
Язвенный колит – это воспалительное заболевание прямой и ободной кишки, при котором развиваются язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки. Заболевание отличается хроническим течением.
Специалисты выдвигают различные теории в отношении причин, объясняющих развитие язвенного колита: нейрогенная, ферментативная, аллергическая, инфекционная, иммунная, генетическая. Недуг проявляется болями в животе, выделением крови при дефекации и нарушением в работе кишечника.
Болевая вспышка приобретает постоянный схваткообразный характер, чаще всего с локализацией в левой нижней части живота. Боль усиливается перед актом дефекации и проходит после опорожнения кишечника.
Лечение в первую очередь подразумевает обеспечение физического и психического покоя. Крайне важно соблюдение режима питания. Борьба с язвенным колитом также подразумевает применение медикаментозных средств, детоксикацию организма, а в тяжелых случаях и хирургическое вмешательство.
Основной причиной болей после опорожнения являются заболевания кишечника
Болезнь Крона
Болезнь Крона представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта воспалительного характера, при котором могут поражаться практически все отделы ЖКТ. Специалисты выделяют роль наследственного фактора в возникновении недуга.
Также выдвигается инфекционная и иммунологическая теория. В отличие от язвенного колита, Болезнь Крона поражает более глубокие слои слизистой оболочки. В каких-то случаях боль имеет слабовыраженный характер, а в каких-то – становится острой схваткообразной.
Часто болевая вспышка сопровождается вздутием живота и ощущением тяжести в правом боку. Из-за этого пациенты часто путают болезнь Крона с острым аппендицитом. Состояние может усугубляться появление тошноты, рвоты, диареи.
Из-за интоксикации организма и снижения защитных сил появляются общие симптомы заболевания:
- слабость;
- общее недомогание;
- озноб и лихорадка;
- постоянное чувство усталости;
- волнообразная гипертермия;
- анемия;
- проблемы со стороны системы свертывания крови.
Для купирования воспалительной реакции специалисты назначают кортикостероиды. При остром процессе не обойтись без антибактериальной терапии. Обычно предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия.
Боли у беременных
Низ живота во время беременности может болеть по физиологическим и патологическим причинам. Почему после дефекации болит низ живота? Для начала поговорим о провоцирующих факторах, связанных с физиологией:
- гормональные перестройки. Прогестерон – гормон, отвечающий за нормальное течение беременности, вызывает усиление кровообращения в половых органах и разрастание кровеносных сосудов. Это может провоцировать появление болей ноющего или пульсирующего характера. Такие болевые вспышки могут возникать периодически;
- интенсивный рост матки приводит к натяжению маточных связок. Обычно женщин беспокоят тянущие и колющие боли, которые усиливаются при физических нагрузках или резкой смене положения;
- шевеление ребенка может вызвать стреляющие боли, которые сопровождаются появлением позывов в туалет по маленькому и по большому;
- тренировачные схватки перед родами, которые начинаются после тридцатой недели беременности. В этом случае болезненность проходит, а затем снова появляется.
Все же в некоторых случаях боль в кишечнике может быть опасным симптомом, требующим незамедлительной помощи. Рассмотрим причины появления патологических болей:
- внематочная беременность;
- угроза прерывания беременности;
- преждевременная отслойка плаценты;
- интоксикация;
- острый аппендицит;
- острый гастрит – воспаление желудка;
- синдром раздраженной кишки;
- холецистит;
- острый панкреатит;
- заболевания мочевыделительной системы, в частности, цистит.
При беременности боль после похода в туалет может возникать из-за гормональной перестройки
Как правильно реагировать на синдром?
Поговорим про особенности оказания первой помощи. Это касается тех случаев, когда болевая вспышка возникла впервые и имеет непродолжительный слабовыраженный характер. Если на все сто процентов уверены, что боль локализуется именно в кишечнике, примите удобную позу и полежите полчаса.
Также можно принять спазмолитическое средство. Если боль сопровождается вздутием живота, примите адсорбирующее средство и проведите самомассаж живота по часовой смерти. Первым делом необходимо проанализировать, что вы едите. Для себя составьте таблицу полезных и вредных продуктов.
Для нормализации моторики кишечника необходимо нормализовать питание. В вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Употребляйте 1,5–2 литра природной воды в день. Восстановить перистальтику помогут умеренные физические упражнения, особенно на пресс.
Важно! Боли в кишечнике после акта дефекации не возникают просто так, поэтому не следует заглушать их постоянными приемами анальгетиков.
При появлении следующих симптомов крайне важно обратиться к врачу:
- ранее не возникали проблемы с кишечником, но в последнее время появились сильные боли и задержка стула;
- чередование поноса и диареи;
- частые ложные позывы к дефекации;
- боль локализуется с правой и левой стороны;
- спазм и болевые вспышки появляются независимо от приема пищи;
- наличие крови в каловых массах;
- потеря массы тела.
Боль в кишечнике после дефекации является сигналом организма о происходящем в нем нарушении. Чаще всего симптом указывает на заболевания аноректальной области или самого кишечника. Иногда дискомфорт является следствие гормональной перестройки у беременных, заболеваний мочевыделительной системы или даже опухолевых процессов.
Как бы то ни было, при возникновении болевой вспышки крайне важно обратиться к специалисту. Опытный врач с помощью диагностики поможет установить точную причину вашего состояния и назначить правильную схему лечения.
Важную роль в процессе лечения играет питание. Сбалансированная пища, а также достаточное потребление жидкости помогут избежать многих проблем, приводящих к болям в кишечнике. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня, и оно отблагодарит вас завтра!
Источник
