Колено не сгибается и болит после гипса

Несмотря на постоянное усовершенствование медицинских технологий в области травматологии, существуют ситуации, когда без накладывания гипса решить проблемы коленного сустава невозможно. Перелом околосуставных или суставных частей, гемартроз, появляющийся вследствие травматических повреждений или при сильном вывихе, являются прямыми показаниями для жесткой и длительной иммобилизации колена. Однако гипс, решая одни проблемы сустава, провоцирует появление новых, которые приходится решать после удаления повязки.

Видео

Видео — восстановление сустава после гипса

Что делать сразу после снятия гипса?

Гипсовая повязка накладывается на различный период, который может составлять от двух недель и до нескольких месяцев. Это время коленный сустав полностью обездвижен, а кожные покровы не способны дышать.

Сразу после снятия гипса пациент сталкивается с рядом проблем.

Прежде всего, кожные покровы, лишенные определенное время воздуха и гигиенических процедур, становятся сухими и пересушенными. Решить эту проблему можно при помощи мытья кожи с мылом и последующим смазыванием вазелином или смягчающими кремами.

При переломе возможны осложнения после удаления гипса в виде контрактур, атрофии мышц и тромбоэмболии крупных сосудов. Вероятность и сложность возникновения таких проблем зависят от того, сколько времени нога была зафиксирована в гипс.

Если причиной полной иммобилизации стал гемартроз, велика вероятность повторных кровоизлияний в сустав. Поэтому гемартроз требует ношения эластичной повязки. Чтобы не произошел повторный гемартроз, такую повязку носят от 2 до 6 месяцев. Сколько понадобится времени на восстановление, будет зависеть от причин, спровоцировавших гемартроз и индивидуальных ощущений пациента.

Важно сразу же начать восстановление функций колена. Своевременная и грамотная реабилитация, как при переломе, так и при вывихе, гемартрозе, позволяет избежать сопутствующих проблем и помогает оперативно разработать коленный сустав.

В период после иммобилизации комплекс лечебных и восстановительных мероприятий может состоять из:

• лечебной гимнастики;
• физиотерапевтических процедур;
• массажа;
• мануальной терапии;
• СРМ-терапии;
• иглорефлексотерапии;
• медикаментозной терапии.

Невозможно разработать коленный сустав при переломе или вывихе, применяя только один метод. Только от усердия пациента и комплексного подхода будет зависеть, сколько продлится реабилитация.

Физические нагрузки

Ведущую роль в разработке сустава после перелома и других патологий, при которых применяется гипс, играют физические нагрузки. Довольно часто длительно наложенный гипс провоцирует контрактуры, когда сустав не сгибается, и ослабление мышц. Решить такие проблемы помогают специальные упражнения.

Какие упражнения включать в комплекс, должен решать реабилитолог. В первые дни, когда сустав плохо сгибается, целесообразно делать простые изометрические упражнения. В дальнейшем можно постепенно наращивать нагрузку, добавляя динамические и статические упражнения.

Если пациенту тяжело или больно выполнять простые упражнения, целесообразно проводить СРМ-терапию, предусматривающую применение специального аппарата. Такие приспособления позволяют выполнять пассивные упражнения, не вызывая боли или усталости.

Начиная с седьмого дня после снятия гипса, разрешено подключать более активные упражнения. Ходить в первые дни разрешается только с применением опоры в виде костылей, не опираясь на травмированную ногу.

Позже, когда пациент сможет безболезненно сгибать ногу, можно начинать ходить без костылей, но обязательно применяя эластичные фиксаторы для сустава.

Массаж

Разработать сустав при переломе поможет массаж. Начинают делать массаж еще во время полной иммобилизации, если это позволяет гипс. После устранения гипса массаж является обязательным компонентом восстановления.

Однако массажируют не сам сустав, а околосуставные ткани. Массажные техники позволяют справиться со спазмами, отечностью и болью. При помощи массажа ногу готовят к выполнению гимнастики и помогают уменьшить болезненность после нее.

Для устранения отечности делают лимфодренажный массаж. Позже разрешено подключать и мануальные техники, позволяющие быстрее разработать колено.

Физиотерапевтические мероприятия

Физическое воздействие относится к дополнительному способу восстановления. Назначают такие процедуры на начальных постиммобилизационных этапах. Они помогают подготовить сустав к активным действиям, уменьшая негативную симптоматику в виде отечности, боли и спазмов.

При переломе может проводиться:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• прогревание парафином.

Медикаментозная терапия

Практически всегда пациент, сняв гипс после перелома, ощущает боль или дискомфорт. Такая симптоматика обусловлена воспалительными изменениями, отечностью, спазмами мышц. Более серьезные проблемы возникают при неполном сращивании перелома, недостаточном заживлении мягких тканей.

Устранить такую симптоматику необходимо обязательно. Без этого не получится приступить к активной разработке сустава. Поэтому кроме вспомогательных методов, могут применяться и медикаментозные,

включающие применение:

1. Обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде Диклофенака, Мовалиса, Нимесила.

   

   противовоспалительный препарат

2. Противоотечных лекарств таких как L-лизин.
3. Миорелаксантов в виде Мидокалма, помогающих уменьшить спазмы.
4. Рассасывающих препаратов Лидазы, Трипсина.
5. Улучшающих кровоток в виде Пентоксифиллина.

В качестве местных препаратов применяют гели и мази согревающего характера в виде Финалгона, Никофлекса.

Для устранения отечности применяют охлаждающие местные средства в виде Троксевазина, Лиотона.

Можно дополнять разработку домашними процедурами в виде солевых ванночек, прогреваний с солью, парафином. Такие процедуры помогут убрать локальный гемартроз за счет улучшения кровотока.

Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет травматолог или реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают электростимуляцию и массаж. В дальнейшем подключают сауну, ванны, прогревания и гидромассаж.

Обязательно дополняют лечение рекомендациями по питанию, которые направлены на насыщение питания кальцием и витамином D.

Похожие статьи

Почему остались боли после артроскопии?

Пять месяцев назад после полученной травмы мне делали артроскопию коленного сустава. Всего Было сделано 2 вливания в сустав. Первый раз это сделали после снятия шва. Сначала откачали скопившуюся жидкость, затем кололи синокром (3 укола). После последнего укола примерно через две недели начались боли в суставе, иногда даже было невозможно вставать на ногу. Второй раз вливание делали раз через 4 месяца после операции. Опять скопилась жидкость в суставе — откачали, влили Ферматрон. Первые 10 дней болей не было, затем все вернулось на круги своя. Теперь боли возникают при спуске и подъеме по лестнице. Почему?.

Травма колена может быть следствием многих заболеваний, и каждое из них предусматривает комплексное лечение. Скопившаяся в коленном суставе жидкость (кровь), болевые ощущения при движениях могут являться симптомами следующих нарушений в функционировании коленного сустава:

1. повреждение менисков. Оно может быть вызвано ударом коленной чашечки об твердый предмет, но в случае своевременного реагирования на симптомы, скопления жидкости в суставе можно избежать. В том случае, если была произведена операция по откачиванию жидкости, после необходимо обеспечить обездвиживание коленного сустава (иммобилизация) минимум на 10 дней. Приступать к трудовой деятельности можно через 4 недели после операции;
2. повреждение связочного аппарата. Степень повреждения здесь может быть разной. Но в любом случае после того как жидкость будет удалено, поврежденный участок фиксируют при помощи гипсовой лонгеты сроком от 3 до 6 недель;
3. перелом надколенника. Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может производить какие-либо операции с поврежденной ногой: сгибать ногу в колене, подымать вверх, даже легкие движения вызывают приступ боли. После того, как накопившаяся в коленном суставе кровь будет откачана, требуется иммобилизация коленного сустава от голени до ягодицы. В первую неделю после операции любые движения запрещены. После больному при помощи гипса фиксируют сустав при помощи гипса, в котором он должен находиться не менее 3 недель.

Для того чтобы избавится от болевых ощущений, после артроскопии прописывают препараты, основная задача которых заключается в избавлении от болевых ощущений, снятия воспалительных процессов внутри сустава, устранение отечности и предупреждение скопления жидкости вновь. Каждый препарат индивидуален: то что подходит одному, может оказаться бесполезным для другого больного. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что и Синокрон, и Ферматрон, даже если они окажут положительный эффект, нужно колоть регулярно: 2 раза в год.

Обязательным условием лечения проблем с суставами являются комплексные процедуры, что предусматриваю массаж, лечебную гимнастику, прогревания, а также другие процедуры, которые назначаются лечащим врачом. Их длительность может достигать 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, а эффект будет очевиден спустя некоторое время.

Разработка коленного сустава в период реабилитации после травмы или операции

На коленный сустав постоянно оказывается сильная нагрузка, поэтому он часто подвергается различным травмам. Процесс реабилитации предполагает проведение различных мероприятий по восстановлению подвижности повреждённого сустава. После переломов бедренного сустава или колена пациентом обязательно должны выполняться упражнения по их разработке. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или в центре реабилитации. Как разработать коленный сустав в домашних условиях и какие ещё способы реабилитации существуют рассмотрим в этой статье.

В чем заключается необходимость разработки коленного сустава

У здорового человека колено свободно сгибается и разгибается, не доставляя ему неприятных ощущений. После перенесенных травм, переломов или ушибов требуется некоторое время для восстановления нормальной подвижности коленного сустава.

Многие пациенты задаются вопросом: для чего нужны упражнения для реабилитации. Ответ очень прост. При ношении гипса или иммобилизации колена другими способами в нем нарушаются функции кровообращения и обмена веществ. Если повреждённый сустав не разрабатывать, то происходит атрофия мышц и сухожилий. В данном случае у пациента нарушается функция сгибания и разгибания ноги, движения ограничиваются.

Процедуры по восстановлению работы колена направлены на:

• налаживание процесса кровообращения;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• повышение мышечного тонуса;
• укрепление связок и менисков;
• устранение атрофии в этом участке;
• улучшение двигательной активности пациента.

Заниматься такими упражнениями необходимо после консультации врача, который пропишет схему и процедуры для восстановления коленного сустава.

Методы реабилитации

Для разработки колена используются такие методы, как:

• лечебный массаж;
• занятия на тренажерах и специальных аппаратах;
• физические упражнения.

Рассмотрим каждый из них более детально.

Лечебный массаж используется для улучшения кровотока в ноге во время стационарного лечения операции или разрыва связок. Данная процедура помогает снять отечность и болевые симптомы на ногах и готовит мышечную мускулатуру к дальнейшим физическим упражнениям. Массаж выполняется опытным специалистом. Не стоит предоставлять это дело самоучкам, которые могут только навредить пациенту.

Движения во время массажа должны быть расслабляющими, поглаживающими, растирающими. Массажное воздействие помогает снять легкую атрофию нижних конечностей после ношения гипса или тугих повязок. Также эту процедуру выполняют еще до снятия гипса на свободных участках ноги, чтобы восстановить функцию нормального кровообращения.

Занятия на тренажерах и специальных аппаратах зависят от природы травмы пациента. В основном применяются велотренажеры, дорожки для бега, устройства для сгибания и разгибания колена, имитирующие ходьбу тренажеры.

Существует специальный комплекс физических упражнений, которые направлены на то, чтобы разработать колено после различных травм.

При переломе коленной чашечки или бедренного сустава комплекс занятий направлен на улучшение кровотока к поврежденному участку и укрепление иммунитета больного. Чтобы разработать колено после перелома бедра или надколенника (со смещением или без) используют различные тренажеры, ходьбу и т.д. При этом очень важно контролировать свой вес, так как лишние килограммы оказывают повышенное давление на больное колено.

Физические упражнения при таких травмах проводятся параллельно с ЛФК.  Обязательно тренер будет проводить занятия по растяжке сухожилий на поврежденной ноге. Это помогает снизить риск повторной травмы. Следует отметить, что восстановительный период при переломе коленной чашечки довольно длительный и требует от больного немалых усилий. Рассмотрим примерные упражнения для реабилитации коленного сустава при такой травме:

1. Присесть на пол и вытянуть вперед ноги, наклоняться в направление к стопам до появления небольшой боли.
2. Опереться на стул, стол или другую похожую поверхность и выполнять неглубокие приседания.

Гимнастику рекомендуется выполнять не менее 2 раз в день. Длительность каждого подхода не должна превышать 3 минут. После завершения комплекса упражнений необходимо выпрямить спину и сделать небольшой прогиб назад для того, чтобы немного расслабить поясничную область. Курс подобной терапии растягивается до 2-3 месяцев в зависимости от степени тяжести травмы.

Повторные травмы колена встречаются очень часто. После первого повреждения этот сустав становится более хрупким и поддается травмированию быстрее. Комплекс упражнений для разработки ноги в этом случае такой:

1. Сесть на пол, вытянуть ноги, соединить между собой стопы и поджать ноги в коленях. Затем руками пытаться выпрямлять колени до появления легкой боли. После наклонить туловище к выпрямленным ногам.
2. Сидя на полу, одну ногу оставить прямой, а вторую поджать под себя в районе бедра. Руками нажимать на согнутую конечность таким образом, чтобы колено коснулось пола. Тоже самое делается и для второй ноги.
3. Сесть на твердую поверхность, развести ноги и согнуть их в коленях таким образом, чтобы стопа была плотно прижата к полу. Далее попытаться сдвинуть колени так, чтоб пятки оставались прижатыми к полу.

Данный комплекс упражнений выполняется дважды в день, длительность каждого подхода по 2-3 минуты.

Важно отметить, что лечебная гимнастика проводится на всех этапах терапии больного:

1. После операции и наложения гипса (период иммобилизации) в течение 10 дней конечности оказывают полный покой. По истечении этого времени можно приступать к выполнению легких упражнений. При этом сильные нагрузки противопоказаны, так как они могут нарушить процессы регенерации тканей и сустава. В этот период больному рекомендуется использовать костыли или палочку для облегчения во время передвижения. Среди физических упражнений врачи выделяют: сокращение мышц на свободных участках конечности, подъемы и удержание больной ноги.
2. После срастания костей у пациента начинает постиммобилизационный этап, на котором ЛФК усиливается. Нагружают поврежденную конечность постепенно, начиная с самого минимума. Упражнения носят следующий характер: сгибание и разгибание конечности, сокращение мышц бедра, вращательные упражнения на стопе, подъем и опускание ноги в разных проекциях и т. д. Количество подходов и их длительность подбирают индивидуально для каждого пациента. В качестве дополнительных методов реабилитации применяют различные тренажеры и специальные устройства. Во время хождения используют специальные ходунки, которые позволят повысить нагрузку на больную конечность.
3. На последнем реабилитационном периоде на ногу оказывают усиленную нагрузку. Но даже в это время важно не переусердствовать, чтобы не спровоцировать повторную травму. Физкультура на этом этапе включает в себя сгибание и полное разгибание конечности, приставные шаги, приседания с опорой, занятия на ступеньках, специальная шаговая гимнастика. Обязательно перед началом занятия рекомендуется хорошо разогреть мышцы. На этом этапе тренера могут подключить тренажеры или лечебный массаж.

Обязательно в конце тренировки пациент проводит комплекс упражнений на растяжку мышц. Помимо этого, рекомендуется посещать бассейн, ежедневно совершать пешие прогулки.

Еще одним методом реабилитации после травмы коленного сустава является медикаментозная терапия. Она включает в себя проведение блокады с целью снятия болевого синдрома. Она выполняется спустя 3 недели после диагностики контрактуры (ограничения подвижности сустава).

Среди методов физиотерапевтического лечения применяют электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультрафиолетовых лучей, парафиновые аппликации, лечебные ванны. Их назначают параллельно с основным комплексом ЛФК и массажа.