Колено трещит и болит при сгибании
Хруст и боли в колене при сгибании и разгибании — достаточно распространённое явление, которое может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Нельзя пренебрегать подобным симптомом, ведь с каждым днём проблема усугубляется по причине большой нагрузки на коленный сустав.
Какие структуры могут хрустеть в колене?
Колено человека имеет сложный механизм, так как состоит из множества элементов: костных тканей, мышц, кровеносных сосудов, нервов, связок и хрящевых прослоев — менисков. Все эти элементы обеспечивают функциональность ноги, способность выдерживать ежедневные нагрузки. Обычно хруст вызывают поражения твёрдых структур колена. В редких случаях патологические процессы затрагивают мягкие ткани при условии нарушения конгруэнтности поверхностей сустава.
Особенности
Боль и хруст колен — характерная проблема людей, возраст которых составляет не менее 50 лет. Несмотря на это, в медицинской практике подобные симптомы всё чаще встречается у молодых людей. Это связано с большой нагрузкой на ноги, неправильной техникой выполнения физических упражнений, а также с малоподвижностью в повседневной жизни. Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Это состояние вызывают как патологические, так и естественные явления.
Хруст при разгибании и сгибании
В зависимости от причины и сложности проблемы, крепитация может протекать без каких-либо дополнительных симптомов. Иногда во время разгибания и сгибания коленного сустава к хрусту присоединяются характерные признаки:
- боль
- отёк тканей
- затруднение или ограничение подвижности колена
Если хруст возникает из-за трения отдельных элементов сустава между собой, такое явление считается патологическим, и требует тщательного обследования.
Хруст при приседании
Проблема хруста в колене при приседании вызвана нарушением функциональности одной или нескольких структур колена, а именно:
- нарушением качества или количества суставной жидкости
- нарушением структуры компонентов сустава
- ухудшением состояния связок и хрящей
При наличии одной из указанных проблем повышается риск получить травму колена на фоне:
- нарушения обмена веществ
- ухудшения качества питания
- наличия патологических состояний: воспалительных процессов инфекционного или неинфекционного происхождения
При отсутствии проблем в организме крепитация возникает из-за серьёзных травм: разрывов связок или повреждений хряща. В этом случае наблюдается ярко выраженная симптоматика: сильная боль и опухание тканей.
Почему хрустит и болит колено
Синовиальная жидкость и хрящевые ткани обеспечивают амортизационные функции, благодаря которым ноги человека выдерживают серьёзные нагрузки во время бега или приседаний.
Наличие хруста может возникать по физиологическим причинам:
- разрыв пузырьков воздуха в синовиальной жидкости из-за малоподвижности
- ослабленные связки из-за врождённых особенностей организма
- задевание связок в период интенсивного роста костных тканей
Вызвать проблемы с суставами может нехватка питательных веществ. Нарушение обмена веществ между структурами колена провоцирует растяжение связок, оболочек синовиальной сумки, а также затруднение функциональности хрящей вследствие недостаточной выработки суставной смазки.
Причины
Первопричины хруста в колене бывают физиологические и патологические. Определить их самостоятельно невозможно, для этого понадобится консультация врача и медицинское обследование.
Физиологические причины крепитации не несут никакой опасности для здоровья человека, и проходят самостоятельно. В 90% случаев патологические факторы сопровождаются неприятными ощущениями в области колена и опуханием тканей.
Патологические причины крепитации:
- ревматоидный и псориатический артроз или артрит
- воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях
- травмы: растяжения, переломы, разрывы связок
Также нарушения функций коленного сустава вызывают явления, связанные с неправильной организацией режима питания и отдыха:
- чрезмерная масса тела
- недостаток движения
- избыток соли и сахара в рационе
- чрезмерная нагрузка на коленные суставы
- неправильная техника выполнения упражнений
Крепитация может развиться на фоне эндокринных заболеваний и острых респираторных инфекций, которые провоцируют изменение тканей связок и суставов.
Гонартроз
Гонартрозом называется разрушение хрящевых тканей в результате чрезмерных нагрузок. Проявляется болью в колене по утрам, которая со временем приобретает постоянный характер. В запущенных случаях хруст в суставе сопровождается сильной болью и резким ограничением двигательной активности.
Повреждение менисков
Часто хруст в коленях возникает при повреждении менисков. Проблему провоцирует резкий рывок или движение, в результате чего теряются амортизирующие функции хрящей. При повреждении менисков в полости сустава накапливается кровь и смазка. В зависимости от сложности разрыва, заживление может протекать самостоятельно, но чаще необходима серьёзная медицинская помощь вплоть до оперативного лечения.
Ревматоидный артрит
Ревматоидным артритом называется тяжёлый недуг воспалительного характера, вызывающий боль и деформацию суставов. Первые симптомы — боль в колене и отёк мягких тканей. Неприятные ощущения усиливаются при сгибании сустава и надавливании на колено, особенно после сна. В запущенных случаях пациент полностью теряет двигательную активность колена.
Подагрический артрит
Подагра — болезнь, которая возникает вследствие скопления чрезмерного количества солей мочевой кислоты в суставных тканях. В большинстве случаев вызывает потерю двигательной активности и инвалидизацию пациента в дальнейшем.
Симптомы подагрического артрита:
- ночные приступы боли, которые не уменьшаются после приёма обезболивающих препаратов
- резкое ограничение диапазона движений
- хруст при сгибании и разгибании колена
- покраснение и отёк колена
Заболевание чаще встречается у мужчин после 40 лет, но в женщин протекает намного тяжелее.
Синдром гипермобильности коленных суставов
Прогрессирование синдрома гипермобильности наблюдается в результате неврологических, гормональных нарушений. Сопровождается болью и хрустом в коленях и встречается у людей с врождённой гибкостью суставов. Примечательно, что у женщин данное заболевание протекает с более выраженными симптомами, чем у мужчин, а, соответственно, чаще диагностируется.
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Фосфорно-калиевый дефицит или остеопороз — патологическое изменение количества кальция и фосфора в костных тканях колена. Недуг развивается на фоне гормональных нарушений, заболеваниях желудка или кишечника, болезней внутренних органов и несбалансированного питания. Характерные признаки заболевания — потрескивание во время сгибания и разгибания сустава, уменьшение двигательной активности.
Ожирение
Патологическое увеличение массы тела сопровождается нарушением функциональности коленных суставов. Из-за большой нагрузки они постепенно разрушаются, появляется характерный хруст во время движения. Чем выше степень ожирения, тем хуже состояние суставов.
Хондроматоз
Хондроматозом называется хроническая болезнь, при которой синовиальная оболочка преобразуется в хрящ. В процессе патологических изменений возникают небольшие доброкачественные образования. В запущенных случаях больные участки полностью превращаются в кость. При этом ухудшается снабжение сустава кровью, и уменьшается образование синовиальной жидкости.
Признаки хондроматоза:
- хруст в колене
- скопление жидкости в суставах
- уменьшение двигательной активности
- местное увеличение температуры
- отёк тканей в области колена
Заболевание может протекать бессимптомно, пока образования не достигнут в размере 1 см.
Бурсит
Недуг, при котором воспаляется синовиальная сумка с жидкостью, называется бурситом. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.
Возможные причины:
- травмы колена
- неправильная нагрузка на суставы
- инфекционные заболевания
Симптомы бурсита — покраснение и отёчность в области колена, болезненные ощущения, дискомфорт в суставе во время движения и его увеличение. При инфекционном бурсите повышается температура тела, появляется тошнота, и наблюдается общее ухудшение состояния здоровья.
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит — недуг, при котором небольшая часть хряща отслаивается от кости в районе сустава. Симптоматика заболевания зависит от стадии:
- 1 этап — размягчение и отмирание кусочка хрящевой ткани, появление лёгких болей.
- 2,3 этапы — возникновение воспалительного процесса синовиальной оболочки, некротизированная ткань хряща смещается на поверхности сустава, не отрываясь. Появляется хруст в колене и длительная болезненность.
- 4 этап — отделившийся некротизированный кусочек хряща перемещается в его полость. Симптоматика становится ярко выраженной: увеличивается интенсивность болей, блокируется двигательная активность.
Самые действенные методы диагностики — рентгенографическое исследование, КТ, МРТ. В запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Остеофиты
Остеофиты — костные образования из хрящевой ткани, которые возникают вследствие нарушения обменных процессов в организме, сильных нагрузок на суставы, а также хронических заболеваний хрящей и суставов невоспалительного происхождения.
Симптомы появления остеофитов в суставах коленей:
- хруст во время сгибания и разгибания колена
- неприятные ощущения в колене при перемене погоды
- боль в колене
- затруднение разгибания колена после пробуждения
Наиболее достоверные методы диагностики остеофитов — МРТ и КТ, с помощью которых проводится сканирование сустава, и определяется наличие наростов. Лечение производится консервативным или оперативным методами.
Вывихи
При полном или неполном вывихе сустава его функциональность нарушается. В момент получения травмы слышен характерный хруст и ощущается сильная боль. Так как коленный сустав надёжно укреплён связками, вывихи колена диагностируются нечасто. К ним относятся вывихи надколенника, голени, а также головки малоберцовой кости.
Переломы костей, формирующих коленный сустав
Хруст в колене может возникнуть вследствие перелома проксимальных отделов голени или надколенника, а также дистального отдела кости бедра. Во время получения травмы повреждаются суставные капсулы и мягкие ткани. Осколки кости могут вызвать разрыв нерва или сосуда колена.
Поражение связок
Растяжение и разрыв крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок и резких упражнений. Эта проблема может привести к нестабильности суставов в местах повреждения. Из-за нарушения анатомических особенностей сустава и неравномерно распределённой нагрузки в коленях возникают щелчки и хруст. Вследствие этих изменений ткани сустава изнашиваются и деформируются.
Поражение сухожилий
Из-за травм колена нередко возникают разрывы сухожилий, которые осложняются кровоизлияниями в полость сустава. Если разрыв сухожилий произошёл в месте крепления к надколеннику, можно услышать сильно выраженный хруст.
Хондромаляция надколенника
Разрушение хряща задней части надколенника называется хондромаляцией. Патология возникает из-за чрезмерного истончения хрящевых тканей и появления на них трещин. Постепенно недуг переходит на надколенник и мыщелки. Провоцирующие факторы — сильная нагрузка на суставы, травмы, аномалии развития надколенников. Главный симптом недуга — сильная боль, сопровождающаяся щелчками при движении.
К какому врачу обратиться
Потрескивание и боль в суставе — повод насторожиться. Своевременное обращение к специалисту поможет предупредить серьёзные проблемы со здоровьем. Первым врачом, которого следует посетить с крепитацией, является терапевт. Он проведёт визуальный осмотр, назначит необходимые для диагностики лабораторные анализы и исследования.
После осмотра пациента, терапевт выдаст направление на консультацию с врачом узкой специализации:
- ортопедом
- остеопатом
- хирургом
- мануальным терапевтом
- травматологом
- неврологом
- ревматологом
- диетологом
Лечение назначается после прохождения всех необходимых исследований и специалистов.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания понадобится комплексное медицинское обследование, которое включает анализ крови на выявление ревматоидного фактора, рентгенографию, УЗИ внутренних органов, МРТ или КТ. Направление выдаёт врач после визуального осмотра и опроса пациента. На основе полученных данных назначается дальнейшее лечение с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, корректирования питания или хирургического вмешательства.
Диета
Первое, что стоит сделать для лечения крепитации — организовать правильное сбалансированное питание. Достаточное количество минеральных веществ и витаминов в организме способствуют выработке синовиальной жидкости. Для этого необходимо употреблять:
- витамины групп С и D
- витамины группы В (2,5,9)
- коллаген
- гиалуроновую кислоту
В ежедневное меню необходимо включить мясо курицы, баранину и говядину, а также достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Улучшению функциональности суставов и хрящей колена способствуют орехи, растительное или оливковое масло, яйца и бобовые. В дополнение к диете рекомендуется делать лёгкие физические упражнения для улучшения обмена веществ. О том, какие движения допускается выполнять при боле в коленях, необходимо проконсультироваться с доктором.
Медикаментозная терапия
Лекарства при хрусте в колене врач назначает на основании поставленного диагноза. Если были выявлены дегенеративные изменения на фоне артроза или артрита, то показаны препараты, направленные на восстановление хрящевых тканей и улучшение их функциональности. После получения травмы колена назначаются лекарства, способствующие снятию воспаления и снижения болевых симптомов. При необходимости пациенту на ногу накладывается гипс или тугая повязка, после чего обеспечивается покой до полного выздоровления.
Назначаются:
- кортикостероиды и гормональные препараты
- обезболивающие средства в форме мазей, таблеток или капсул, уколов
- инъекции заменителя суставной жидкости
- препараты с содержанием хондроитина для восстановления хряща в форме мазей, капсул или таблеток
- нестероидные противовоспалительные средства — таблетки или мази
- хондропротекторы
В лечении хруста в коленном суставе помогают согревающие мази с содержанием змеиного яда, перца, камфары и перечной мяты.
Оперативное лечение
Хирургические методы лечения хруста допустимо применять в случаях, когда консервативная терапия и физиотерапия не даёт результат.
Профилактика
Для профилактики хруста и боли в коленях необходимо снизить нагрузку на суставы. После активных движений и физических упражнений следует сделать растяжку, и дать суставам расслабиться.
Для профилактики крепитации рекомендуется:
- избегать переохлаждения
- пить достаточное количество воды
- во время длительного сидения на одном месте включать короткие периоды приседаний
- выбирать удобную обувь
- следовать правильной технике выполнения упражнений
- при наличии предрасположенности к воспалению суставов носить ортопедическую обувь с супинаторами
Ещё одно важное правило профилактики хруста в суставах — сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек. Чрезмерное количество сахара и соли в рационе человека способствуют ухудшению состояния хрящевых тканей коленных суставов.
Видео: Остеоартрит. Отчего хрустят коленки
Источник
При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.
Что такое хруст в коленях
От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:
- проявляется врожденное ослабление связок;
- в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
- происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.
Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:
- растяжение оболочки синовиальной сумки;
- повреждение клеток хрящей;
- отсутствие суставной смазки;
- растяжение связок.
Почему хрустят колени
Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:
- подъема тяжестей;
- употребления вредной пищи – острой, соленой;
- хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
- ритмических нагрузок;
- нервного напряжения;
- стресса;
- ревматоидного артрита;
- повреждения мениска;
- гонартроза;
- опухолей;
- переломов, вывихов;
- нарушений выработки гормонов;
- дефицита кальция;
- слабых связок;
- недостатка витаминов.
При сгибании
Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:
- возникает трение суставных поверхностей;
- утрачивается возможность удерживать влагу;
- начинается воспаление синовиальной сумки;
- прогрессирует деформация хряща;
- уменьшается количество смазки.
При приседании
Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:
- воспаляться синовиальная оболочка;
- разрушаться хрящевая ткань;
- изменяться питание;
- увеличиваться сила трения поверхностей.
Почему хрустят колени при приседании у подростка
Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании и вставании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:
- сокращать физические нагрузки;
- обеспечивать правильное питание;
- употреблять комплексы витаминов;
- исключать перенапряжение.
Хруст в коленях при разгибании без боли
Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:
- изменяется давление в суставной сумке;
- увеличивается количество пузырьков;
- они лопаются со щелкающим звуком.
Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:
- слабость суставов, связок колена;
- нарушения соединительной ткани.
К какому врачу обратиться при хрусте в коленях
Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.
К кому обратиться при хрусте, скрипе или треске в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:
- Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
- Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
- Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.
Диагностика причин хруста в колене
Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:
- уточнение сопутствующих заболеваний;
- выяснение наследственных факторов;
- направление на анализы крови, мочи;
- предварительная постановка диагноза.
При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопию колена;
- компьютерную томографию;
- анализ синовиальной жидкости;
- магнитно-резонансную томографию;
- радионуклидные исследования.
Как избавиться от хруста в коленях
Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:
- соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
- вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
- обеспечить покой.
Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:
- прием лекарственных препаратов;
- местное использование мазей, компрессов;
- употребление витаминов;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
- снижение нагрузок на суставы;
- грязелечение;
- занятие плаванием;
- инъекция с заменителями суставной жидкости;
- хирургические операции;
- меры профилактики.
Мазь от хруста в коленях
Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Найз;
- Артрозилен.
Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:
- согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
- способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.
Лечебная физкультура
Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:
- потянуться руками, ногами;
- лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
- медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.
Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:
- сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
- держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
- опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.
