Куда колоть если болит колено
Боли в коленях возникают при сгибании и нагрузках в случае деструкции и деформирования сустава.
Введение медикаментозного препарата в уколах помогает ликвидировать воспалительный процесс намного быстрее, чем при приеме таблеток.
Итак, какие уколы делают при болях в коленях? Какие из них приносят меньший вред и не раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта?
Причины возникновения болей
Суставы коленей — одни из самых крупных в костной системе организма. Надколенник соединяется с большой берцовой костью. Амортизаторами служат хрящи, мениски, благодаря которым происходит распределение массы тела на большие берцовые кости. Части коленного сустава соединены связками.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Причины возникновения болей делят на четыре вида.
Первый вид:
- Травмы, ушиб колена и частичный разрыв связок. Результатом ушиба является геморрагия в мягкие ткани и поражение отростков нервных волокон, которое причиняет боль.
- Гемартроз сустава, который связан с кровоизлиянием. Нарушается кровообращение, сдавливаются ткани.
- Менископатия — это дистрофические изменения суставных менисков.
- Вывих чашечки происходит из-за смещения надколенника.
- Закрытые или открытые переломы колена, берцовой кости, нижнего отдела бедренной кости.
Второй вид — воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания элементов колена:
- подагра;
- остеоартроз;
- бурсит;
- периартрит сухожилий;
- хондропатия;
- хондроматоз;
- киста Бейкера;
- болезнь Гоффа и болезнь Осгуда-Шлаттера.
Третий вид — заболевания, которые могут отражаться артралгией в коленях. При этом сама болезнь может быть локализована в других частях костной системы:
- Коксартроз тазобедренного сустава.
- Нейропатия седалищного нерва.
- Фибромиалгия.
Четвертый вид — это болезни, которые вызывают боль в коленях:
- Остеопороз.
- Туберкулез костей.
- Остеомиелит.
- Инфекционные заболевания.
Показания для применения медикаментов
Заболевания различного вида вызывают артралгию, которая зависит от характера болезни. Терапия в форме блокады с применением лекарственных препаратов снижает болевые ощущения и сокращает воспалительные процессы. Инъекции уменьшают отечность, улучшают строение хрящевого материала и увеличивают количество синовиальной жидкости. Кроме того, инъекции дают быстрый эффект без негативного воздействия на другие органы.
Вводят лекарственные препараты несколькими способами: в мышцу или прямо в сустав.
Показания для применения инъекций классифицируются в зависимости от заболевания на четыре вида:
- Подагра, бурситы, воспаление синовиальной оболочки, энтезиты, болезнь Рейтера.
- Дегенеративно-дистрофический артроз, гонартроз.
- Травматические, закрытые и открытые переломы, растяжения связок.
- Артралгия, вызванная раздражением нейрорецепторов сустава аллергенами, остеофитами, кристаллизованной солью.
Препараты
Одной из причин применения инъекций являются нестерпимые боли, не дающие покоя ни днем, ни ночью, а также отеки и воспаления. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от типа заболевания, возраста больного и степени воспаления. Следующие уколы делают при сильных болях в коленях:
- Глюкокортикостероиды.
- Противовоспалительные нестероидные препараты.
- Антибиотики.
- Хондропротекторы.
- Витамины.
Препараты, применяемые внутримышечно
Главным преимуществом нестероидных лекарств является быстрое снятие боли. Уколы уменьшают воспалительные процессы, блокируют артралгию, снимают отек. Однако инъекции этих препаратов отрицательно сказываются на деятельности желудочно-кишечного тракта, провоцируют язвенную болезнь желудка и негативно отражаются на работе печени. Поэтому эти лекарства применяют лишь при запущенной форме болезни, непродолжительное время и в ограниченных дозировках. После проведения терапии предусмотрено обязательное введение витаминов В1 и В6.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Большую популярность имеют уколы таких нестероидных препаратов, как Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Аспирин.
Диклофенак — наиболее распространенное средство для устранения болевого синдрома в коленях. Он обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.
Средняя цена — 70 рублей за 10 ампул по 3 мл.
Анальгетики применяют для устранения боли, но хрящевую ткань они не регенерируют. Снять спазм мышц помогут Анальгин, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд — они более приемлемые по цене. Например, Анальгин стоит 70 рублей за 10 ампул. Противопоказания отсутствуют. Данные лекарства не рекомендуются женщинам во время беременности и в период лактации, а также при наличии аллергии.
Популярным стероидным препаратом является Амбене.
Средняя стоимость лекарства — 700 рублей за ампулу. Употребление стероидных лекарств ведет к отвыканию хряща от создания новых клеток, поэтому их применение нежелательно.
Витамины являются дополнительным методом терапии. Инъекция Мильгаммы — эффективное средство для лечения сустава. В состав укола входят три витамина класса В и лидокаин.
Для регенерации хрящевой ткани назначают комплекс витаминов — В1, В6, В12.
Внутрисуставные инъекции
Хондропротекторы
Хондропротекторы считаются самыми лучшими средствами, потому что по своей структуре они близки к хрящевой ткани. Это позволяет эффективно заживлять и восстанавливать ее. Данные лекарства имеют в своей основе хрящи и сухожилия животных.
Для получения лучшего результата такие препараты назначают совместно с другими лекарствами, например, уколами гиалуроновой кислоты. Курс терапии — продолжительный, до 6-ти месяцев. Препараты стоят дорого, поэтому лечение обходится недешево. Не каждый больной может это себе позволить.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Уколы хондропротекторов назначают при незапущенной форме заболевания, когда имеются остатки хрящевой ткани, способной к регенерации и увеличению синовиальной жидкости.
Результаты инъекций:
- быстро обезболивают;
- регенерируют хрящевую ткань;
- нормализуют выработку межсуставной жидкости;
- уменьшают количество обострений;
- делают сустав подвижным;
- лекарства имеют накопительный эффект.
Хорошим препаратом считается Алфлутоп, который содержит концентрированные вещества мелких морских рыб. Он нормализует метаболизм в хрящевой ткани и предотвращает ее разрушение. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначают по 1 мл 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 20 уколов.
Средняя стоимость — 2000 рублей за 10 ампул по 1 мл.
Дона содержит вещества естественного хряща. Глюкозамин является «строительным» элементом для хрящевой ткани. Лекарство выпускается в ампулах для уколов. Вводится трижды в неделю по 3 мл. Продолжительность терапии — 1-1,5 месяца.
Средняя цена — 1100 рублей.
Противопоказания: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, беременность, период лактации, аллергия.
Хондролон регенерирует поверхностный слой хрящевой ткани, регулирует выработку синовиальной жидкости, снижает болевые ощущения и увеличивает подвижность сустава. Вводится 1 раз в два дня.
Средняя цена — 757 рублей за 10 ампул.
Хондрогард восстанавливает хрящевую ткань, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, замедляет дегенеративные процессы. Вводится в суточной норме 0,1 г. Противопоказания: склонность к кровотечениям, тромбофлебит, аллергия, беременность и период лактации, детский возраст. Средняя цена за 10 ампул по 1 мл — 637 рублей.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероидные средства быстро устраняют боли в коленном суставе. Их применяют в сочетании с витаминами группы В.
Для введения в сустав применяют: Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Целестон, Кеналог. Вводятся препараты с лидокаином или прокаином . Стоимость данных средств невысока, например, цена Гидрокортизона — 140 рублей за 10 ампул по 2 мл. При введении лекарства следует соблюдать инструкции.
Лекарства вводят дважды в неделю. Результат проявляется через 10-14 дней. После первой инъекции должно наступить облегчение. Если этого не происходит, лекарство заменяют другим. Норма подбирается индивидуально, потому что могут быть побочные эффекты.
Препараты быстрого действия:
- снижают отеки;
- нормализуют температуру в зоне поражения;
- ликвидируют воспаление.
Лечение не назначается при:
- инфекционных заболеваниях;
- истощении костной ткани;
- сахарном диабете, гипертонии и ВИЧ-инфицировании;
- слабости сердечной мышцы, почечной недостаточности;
- детям до 5-ти лет.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота оказывает продолжительное терапевтическое действие. Она помогает образованию предохраняющей пленки, которая предотвращает дальнейшую деструкцию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту содержат препараты: Адант, Синокром, Остенил, Гиастат, Ферматрон.
Действие препаратов:
- нормализуют уровень межсуставной жидкости;
- снижают трение суставных частей;
- облегчают двигательную функцию сустава;
- восстанавливают амортизацию, эластичность и гибкость хряща.
Обязательные условия применения:
- заболевание в стадии дегенеративных процессов;
- определение участка введения инъекции;
- совмещение лекарственных и анальгетических средств.
Гиалуроновая кислота не имеет противопоказаний к применению, кроме беременности и периода лактации.
Другие методы лечения
Блокады Новокаином помогают избавиться от артралгии, нормализуют подвижность коленного сустава, снимают воспалительные процессы. Вместе с Новокаином вводят антибактериальные препараты и витамины.
Гомеопаты предлагают инъекции препаратами Цель-Т и Траумель-С. Гомеопатические средства обладают хондропротекторными свойствами.
Препараты наркотического действия являются сильными обезболивающими средствами, которые выпускают в виде инъекций или в форме пилюль — например, Трамадол, Промедол.
Их реализуют только по рецепту.
Как правильно делать инъекции?
Уколы от боли подбираются от слабого действия к сильному. Лекарство, дозировку и метод введения выбирает врач.
Противопоказания для введения инъекций:
- инфекционные заболевания;
- деформация суставной щели;
- остеопороз, некроз и кровоточивость тканей.
Процедуры инъекций проводятся специалистом, владеющим методикой уколов в сустав, одноразовыми шприцами, объём которых зависит от дозы препарата.
После укола возникает чувство распирания сустава и ощущение жжения.
Бесконтрольно и в профилактических целях лекарства применять нельзя. Только доктор определяет продолжительность курса терапии и дозы инъекций.
Заключение
Внутрисуставные инъекции имеют преимущества перед внутримышечными уколами. Действуют мгновенно в месте воспаления и минимизируют побочные эффекты на другие органы человеческого организма.
Обязательно посмотрите видео про препараты, применяемые для лечения
Это эффективная и быстрая помощь при сильных болях, инъекции снимают отек, улучшают состояние хрящевой ткани и количество синовиальной жидкости.
Источник
При лечении заболеваний, связанных с опорно‐двигательным аппаратом, инъекции считаются наиболее перспективным методом снижения болевого синдрома, устранения воспалительного процесса, восстановления подвижности сустава. В основе терапии лежит ввод лечебного препарата в больной сустав или внутримышечно. Выбор способа введения зависит от вида патологии, используемого препарата.
Заболевания, вызывающие болевой синдром
Основной причиной боли в суставах является раздражение нервных окончаний, которые в большом количестве тянутся от синовиальной суставной сумки. Благодаря хорошему кровоснабжению данных окончаний, сустав способен быстро реагировать на любое раздражение возникновением болевых ощущений.
Раздражителями при этом могут выступать соли, токсины, аллергены и другие воспалительные компоненты, которые являются признаками каких‐либо заболеваний.
Патологии, способные вызвать болевой синдром в суставах или артралгию:
- Ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, которое поражает кисти рук, голеностоп и мелкие суставы.
- Подагра – болезнь, которая проявляется нарушением обмена веществ, работы почек, отложением кислых солей в суставах.
- Бурсит – болезнь, характерная для спортсменов, чья деятельность связана с поднятием тяжестей. При данном заболевании происходит воспаление суставных сумок с образованием в них избыточной жидкости.
- Остеоартроз – болезнь, при которой возникает деформация и разрушение суставных хрящей вследствие недостаточного питания и кровоснабжения тканей, а также неравномерных физических нагрузок на суставы.
- Стилоидит – профессиональная болезнь, которая возникает в результате множественных мелких травм в том месте, где происходит соединение сухожилия и кости.
Кроме перечисленных заболеваний, причинами боли могут быть и такие факторы:
- наличие инфекции;
- заболевания почек, печени;
- чрезмерные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- травмы.
Суставная боль может сигнализировать о наличии более серьезных патологий (остеомиелит, склеродермия, опухолевые процессы).
Какие инъекции делают для облегчения состояния?
Устранение боли в суставах – это один из методов комплексного лечения заболевания, которое стало ее причиной. Фармакологические группы препаратов, которые назначаются:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- анальгетики;
- витамины.
Подробно о самых лучших лекарственных препаратах в уколах при болях в спине и суставах читайте тут.
НПВС. Названия эффективных препаратов
Препараты НПВС вводятся внутримышечно или внутривенно. Внутрь сустава вводится только препарат Ксефокам (лорноксикам).
Уколы НПВС помогают при болях в суставах колен, голеностопа, локтей, запястья. Такие препараты способны:
- устранить болевой синдром;
- снять отек и повышение местной температуры;
- уменьшить воспаление.
Известно около 40 видов НПВС, которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным свойством (какие есть группы противовоспалительных препаратов в уколах?). Чаще всего врачи назначают инъекции с такими действующими веществами:
- диклофенак (можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно?);
- кеторолак;
- кетопрофен.
Представители инъекций с диклофенаком в составе:
- Вольтарен, NOVARTIS PHARMA, Швейцария;
- Диклоген, AGIO PHARMACEUTICAL, Индия;
- Наклофен, KRKA, Словения.
Представители инъекций с кеторолаком:
- Ваторлак, NOVATOR PHARMA, Великобритания;
- Долак, CADILA PHARMACEUTICALS, Индия;
- Кеталгин, ФАРМСТАНДАРТ‐УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, Россия.
Представители инъекций с кетопрофеном:
- Артрозилен, DOMPE FARMACEUTICI, Италия;
- Артрум, БИОСИНТЕЗ ПАО, Россия;
- Кетонал, LEK d.d., Словения.
Хондропротекторы – список лучших лекарств
Хондропротекторы считаются одной из важнейших групп препаратов, назначаемых при заболеваниях суставов ног и рук. Благодаря содержанию хондроитина сульфата и глюкозамина, которые также входят в состав синовиальной жидкости, данные лекарства способствуют выработке новой хрящевой и костной ткани, а также способствуют лечению многих заболеваний, связанных с суставной болью.
Применение таких препаратов имеет накопительный эффект, их следует использовать от полугода и дольше.
В число хондропротекторов входят:
- Артравир‐Инкамфарм – раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество – хондроитина сульфат натрия. Производитель – АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия.
- Дона — раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество – глюкозамин. Производитель – BIOLOGICI ITALIA LABORATORIES, Италия. В каждой упаковке имеется 2 типа ампул (с раствором А и В).
- Ампулы с раствором А содержат глюкозамина сульфат (400 мг), хлорид натрия (102,5 мг), лидокаин (10 мг).
- Ампулы с раствором В содержат растворитель диэтаноламин (24 мг).
- Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Действующее вещество – хондроитина сульфат натрия. Производитель – ИММУНОПРЕПАРАТ, Россия.
- Эльбона — раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество – глюкозамин. Производитель – МЦ ЭЛЛАРА ООО, Россия.
Вышеперечисленные препараты вводятся внутримышечно. Внутрь сустава можно вводить только препарат Алфлутоп.
Миорелаксанты
Это препараты, назначаемые для снижения боли в суставах и ослабления мышечного напряжения. Эффективность миорелаксантов проявляется устранением мышечных болей, нормализацией подвижности сустава, а также улучшением кровообращения в области пораженного сустава.
Данный вид препаратов следует применять только в сочетании с хондропротекторами или мануальной терапией. Лечение миорелаксантами может быть совмещено с применением витаминов.
Миорелаксанты вводятся только внутримышечно и внутривенно. В сустав препараты вводить нельзя!
Список лучших препаратов из числа миорелаксантов:
- Мидокалм — раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующие компоненты: толперизона гидрохлорид (100 мг), лидокаина гидрохлорид (2,5 мг). Производитель – GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия.
- Калмирекс — раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав: толперизон и лидокаин (дозировки те же). Производитель – ФармФирма СОТЕКС, ЗАО, Россия.
Кортикостероиды
Данные средства применяются в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются бессильными в устранении боли в спине и суставах. Чаще всего стероиды назначаются в виде инъекций, которые вводятся напрямую в сустав, благодаря чему оказывают незамедлительный эффект.
Среди препаратов данной группы можно отметить:
- Солу‐Кортеф (гидрокортизон) – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Производитель – PFIZER MFG. BELGIUM, N.V., Бельгия.
- Дипроспан (бетаметазон) – суспензия для инъекций. Производитель – SCHERING‐PLOUGH LABO, N.V., Бельгия.
- Целестон (бетаметазон) – раствор для инъекций. Производитель – SCHERING‐PLOUGH LABO, N.V., Бельгия.
- Кеналог (триамцинолона ацетонид) – суспензия для инъекций. Производитель – BRISTOL‐MYERS SQUIBB, S.r.L., Италия.
- Флостерон (бетаметазон) – суспензия для инъекций. Производитель – KRKA, d.d., Словения.
Препараты назначаются врачом, но курс должен составлять 1–4 инъекции с интервалом в 7–12 дней.
Анальгетики, помогающие при болезненности в ногах и руках
Это обезболивающие препараты, которые применяются в инъекциях внутримышечно при возникновении болей в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах ног, рук, а также спине и мышцах (о том, как делать уколы в колено и какие есть виды препаратов для лечения суставов, читайте тут). Препараты применяются в тех случаях, когда таблетки или мази от боли не помогают. Анальгетики не способны излечить пациента, а лишь временно устраняют болевой синдром.
Анальгетики снимают боль, успокаивают. Это происходит по причине воздействия препаратов на опиоидные рецепторы нервной системы и подавления боли на уровне головного мозга.
Анальгетики, которые относятся к наркотическим медикаментам, должны быть назначены врачом и применяться строго по рецепту (Трамадол, Промедол, Кодеин, Морфин и другие).
К анальгетикам ненаркотического характера относятся простые обезболивающие препараты, которые в том числе выпускаются в виде раствора для инъекций:
- Парацетамол (парацетамол);
- Анальгин (метамизол натрия).
Препараты вводятся внутримышечно.
Витамины
Витамины – группа вспомогательных препаратов при лечении боли в суставах. Они купируют боль в суставных соединениях и улучшают проводимость нервных окончаний. Данная группа препаратов снимает боль в позвоночнике, лопатках.
К таким препаратам относят:
- Комбилипен — раствор для внутримышечного введения. Производитель – ФАРМСТАНДАРТ‐УфаВИТА, Россия.
- Тригамма – раствор для внутримышечного введения. Производитель – МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А. Семашко ОАО, Россия.
- Мильгамма – раствор для внутримышечного введения. Производитель – SOLUPHARM PHARMAZEUTISCHE ERZEUGNISSE, Германия.
Уколы – один из наиболее эффективных методов лечения суставов, ведь лекарственный препарат с кровотоком сразу попадает непосредственно в очаг патологии, удаляя боль в кратчайшие сроки. Читайте наши статьи о том, какие инъекции делают при артрозе коленного и других суставов, а также что собой представляют препараты Цель Т, с гиалуроновой кислотой, РусВиск и как их применять.
Итоги:
- Причиной боли в суставах могут выступать разные болезни, в том числе артрит, подагра или бурсит.
- Боли в суставах устраняются с помощью инъекций различных препаратов, в том числе гормональных, противовоспалительных и даже витаминных.
- НПВС помогут временно устранить боль в суставах, воспаление.
- Хондропротекторы – весьма эффективные препараты, оказывающие терапевтический эффект благодаря содержанию глюкозамина и хондроитина сульфата.
- Миорелаксанты воздействуют не только на суставы, но и способствуют снятию мышечного напряжения, уменьшению воспаления. Используются в сочетании с другими видами препаратов.
- Анальгетики не излечивают, но снимают болевой синдром.
- Витамины выступают в качестве вспомогательных веществ, помогающих восстановлению суставов.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
