Лекарства от болей суставов

Суставные боли могут появляться как у молодых, так и у более взрослых пациентов. Они отличаются по своей специфике, интенсивности и характеру, однако все они не дают человеку жить полной и активной жизнью. Для того, чтоб вернуть возможность двигаться без боли и других неприятных симптомов, часто используют медикаментозную терапию.

Таблетки от болей в суставах — это одно из первых лечебных мероприятий, назначаемых при дегенеративно-дистрофических патологиях в костных и суставных тканях, при травмах, бурситах и даже раке. Такие лекарственные средства позволяют побороть симптоматические проявления протекающих в организме патологических процессов.

Природа болей в суставах и показания к приему лекарств

Боль появляется в ходе различных заболеваний, поражающих суставные сочленения. Лекарственные средства используются, если болезненность возникла вследствие:

• Артрита. Псориатический, подагрический, септический, ревматоидный и реактивный артриты сопровождаются сильными болями, которые возникают на фоне воспалительных и сопутствующих патологических процессов в организме;
• Артроза. Артрозы разных суставов, в особенности коленного или тазобедренного сустава, мучают пациентов сильными болями. Их природа кроется в изнашивании внутрисуставного хряща, из-за чего кости начинают тереться друг об друга;
• Бурсита. Воспаление суставной сумки, которую также называют бурсой, может произойти вследствие травмирования сустава или влияния некоторых патологий. Довольно часто бурситы сопутствуют туберкулезу, диатезу, бруцеллезу, гонорее и сифилису;
• Системных болезней. Заболевания по типу красной волчанки, склеродермии, гриппа или анкилозирующего спондилоартрита не редко становятся причиной суставных болей;
• Опухолей. Опухолевые процессы нарушают деятельность всего организма. Боль в суставах может вызываться миеломой, остеомиелитом, лимфобластным лейкозом или расползающимися по костям метастазами;
• Травм. Вывихи разных степеней, растяжения, ушибы и прочие травмы являются одной из самых распространенных причин болей в суставах.

Медикаментозная терапия, которая направляется на борьбу с болями, должна подбираться индивидуально каждому пациенту. В зависимости от специфики болезни, которая эту боль вызвала, будет составляться максимально эффективный лекарственный комплекс.

Препараты от суставной боли

По своему механизму действия препараты от суставной боли схожи с антиревматоидными лекарствами. Большинство средств оказывает выраженное противовоспалительное действие, также частично или полностью купирует болевой синдром.

Некоторые лекарства ингибируют синтез простагландинов, которые провоцируют возникновение боли. Препараты от болей в суставах оказывают антигистаминный эффект, нормализуют течение обменных процессов, снимают отеки и способствуют утилизации солевых отложений.

Действующие вещества лекарств наружного применения раздражают нервные окончания, расположенные на коже. При приеме препарата внутрь раздражается рецепторная система пораженного участка. В результате расширяются капиллярные структуры и усиливаются процессы кровообращения (это часто становится причиной повышения локальной или общей температуры).

При усиленном кровотоке в поврежденные ткани поставляется достаточное количество питательных веществ и кислорода, что способствует снижению болевого порога и ускорению регенерационных процессов.

Большая часть средств от суставной боли имеет хороший показатель биодоступности и всасывания, которые никак не зависят от приема пищи. Остатки лекарств обычно метаболизируются печенью и выводятся с мочой или калом.

Обезболивающие

Обезболивающие ненаркотического характера используются одними из первых для снятия боли и других сопутствующих симптомов. Такие лекарства являются самыми универсальными и подходят для лечения болей разной природы.

Они оказывают выраженное анальгетическое действие и при этом не оказывают на организм мощного побочного комплекса. Но если принимать их систематически и в весомых дозировках, оказать нежелательное действие они все же могут.

Топовые лекарства от болей производятся на основе:

1. Лорноксикама — Ларфикс, Ксефокам. Среди других является довольно дорогим, но в то же время он самый мощный. Продолжительность действия — до 8 часов;
2. Ацетилсалициловой кислоты — Аспирин. Помогает при легкой боли и ломоте в суставах, при средне- и высокоинтенсивных болях бесполезен. Действенен на протяжении максимум 3 часов;
3. Метамизола — Сульпирин и Анальгин. Применяются в основном при боли средней интенсивности, эффект от препарата держится до 6 часов;
4. Кеторолака — Кетонов, Кетопрофен, Кетолонг. Таблетки эффективны против болей, но средства в форме уколов оказывают более выраженное действие;
5. Декскетопрофена — Дексалгин. По своим фармакологическим параметрам схож с лекарствами на основе лорноксикама.

Цены на наркотические обезболивающие разные. Самым дешевым является Аспирин, он стоит меньше 100 рублей. Дороже всего обойдется Ларфикс и другие средства лорноксикама — 800-1000 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обладают более выраженным обезболивающим действием и также оказывают яркое влияние на некоторые патогенетические звенья патологий суставов. У данных препаратов есть один существенный недостаток — сильные побочные эффекты.

Из-за некоторых фармакологических особенностей эти лекарства при длительном использовании способны раздражать желудочную слизистую и оболочку двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях масштабное лечение НПВС приводит к образованию язв в этих органах и вызывает обострение уже существующих язв.

Также стоит отметить, что НПВС способны лечить только симптоматические проявления болезни, но не её саму.

Людям, у которых есть фоновые патологии кишечника или других органов пищеварения не рекомендуется использовать НПВС. Если их и назначают, то комплексно с препаратами, ингибирующими секреторные процессы в желудке.

Данные лекарства выпускаются в разных формах. Самые распространенные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств:

• Лекарства с диклофенаком натрия. К данной категории относятся препараты по типу Ортофена, Олфена или Диклоберла;
• Препараты с парацетамолом. Лучшими средствами считаются Панадол и Эффералган;
• Средства с индометацином — Индолмин и Метиндол;
• Лекарства на основе ибупрофена. Почти в каждой аптеке можно купить Имет, Ибуфен или Нурофен в разных формах выпуска;
• Нимесулидсодержащие — Нимид, Нимесил;
• Препараты мелоксикама. Для снятия болей хорошо подойдет Мовалис или Ревмоксикам;
• Средства с целекоксибом. Самым лучшим считается Целебрекс.

Действующие вещества НПВС способны через кровь проникать в разные ткани организма, это нужно учитывать при использовании таких лекарств.

Глюкокортикостероиды

Используются при сильных болях и выраженном внутрисуставном воспалении. Данные препараты являются гормональными и их основная задача — это снятие воспаления путем гормонального воздействия на течение некоторых процессов.

Данные препараты используются для инъекций внутрь сустава, с их помощью делаются блокады. В основном такая процедура проводится на крупных суставах. Для уколов используются средства на основе

1. Преднизолона и его производных;
2. Гидрокортизона натрия;
3. Бетаметазона;
4. Триамцинолона.

Эффект от таких препаратов достигается быстро, но используются они исключительно при обострении боли.

Хондропротекторы

Эти препараты помогают повлиять не первопричину возникновения болей, вызванных некоторыми заболеваниями. В их составе находятся такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Это незаменимые для сустава компоненты, которые поддерживают и участвуют в синтезе хрящевой ткани и внутрисуставной синовиальной жидкости.

Искусственный хондроитин и глюкозамин встраиваются в поврежденные ткани, тем самым нормализуют функционирование сустава. За счет этого боль и другие неприятные симптомы постепенно пропадают.

Одними из лучших хондропротректоров являются:

• Артра;
• Структум;
• Дона;
• Терафлекс;
• Формула С;
• Пиаскледин.

Единственным минусом данных лекарств является то, что хондропротекторы животного происхождения стоят достаточно дорого. Учитывая, что курс нужно будет периодически повторять, такую терапию трудно назвать бюджетной.

Миорелаксанты

Снимают суставную боль за счет снятия спазма в мускулатуре. При воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах в суставе мышцы спазмируется, что усугубляет боль и другие симптомы болезни, снижает двигательную активность в суставе.

Из препаратов-миорелаксантов для снятия болей в суставах используются:

1. Лекарства с бромидом пипекуронии;
2. Препараты с йодидом суксаметония;
3. Средства с толперизоном.

Наркотические анальгетики

Используются, если устранить боли не получается другими препаратами. Их механизм действия основывается на влиянии на опиоидные рецепторы болевых центров. Особенностью данных препаратов является постепенно формирующееся привыкание и параллельное снижение эффективности. По этой причине их использование чередуют с ненаркотическими анальгетиками и НПВС.

Среди обезболивающих-наркотиков можно выделить:

• Промедол;
• Трамал;
• Трамадол.

Данные лекарства выпускаются в форме таблеток и отпускаются они по рецепту. На рынке также представлены некоторые инъекционные препараты на основе:

1. Сабельника болотного;
2. Морфина;
3. Кодеина;
4. Бупренорфина;
5. Пиритрамида;
6. Тапентадола.

Опиоподобные препараты

Данные лекарства очень новые и еще не представлены широко на фармакологическом рынке. По своему действию они очень схожи с наркотическими анальгетиками, однако от них не формируется привыкание и не возникает психотропный эффект.

Единственным представителем препаратов такого спектра действия является Налбуфин. Недостатком средства является высокая цена и относительная труднодоступность.

Противопоказания к использованию лекарств

Некоторым пациентам использование средств от болей в суставах может быть запрещено. Основными противопоказаниями являются:

• Наличие повреждений кожного покрова над больным суставом (актуально только для мазей и гелей);
• Беременность. Средства из группы нестероидных противовоспалительных средств могут нарушать способность воспроизводить потомство, что нежелательно для планирующих беременность. Кроме того, некоторые лекарства способны влиять на формирование почек, легких и органов сердечно-сосудистой системы у эмбриона. Отдельные препараты также могут снизить интенсивность сокращений маточной мускулатуры и способствовать открытию кровотечения;
• Воспаление в прямой кишке в анамнезе (актуально для ректальных суппозиториев);
• Возраст до 12 лет;
• Пациентам возрастом до 18 лет, если вводятся внутримышечные инъекции;
• Пожилые пациенты (актуально только для некоторых препаратов);
• Лактационный период;
• Болезни, связанные со скоростью сворачивания крови;
• Патологии почек и печени;
• Бронхиальная астма;
• Запущенная сердечная недостаточность;
• Наличие полипов в носу;
• Язвенные образования в двенадцатиперстной кишке и желудке;
• Непереносимость каких-то компонентов лекарственного средства.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты развиваются в основном из-за длительного лечения фармакологическими средствами. По этой причине врачи пересматривают лечение, назначают другие препараты или снижают дозировку текущего препарата.

В качестве побочных эффектов пациентов чаще всего беспокоит:

1. Головные боли и головокружения;
2. Нарушение пищеварения;
3. Повышение артериального давления;
4. Тошнота и рвотная рефлекторика;
5. Аллергические реакции в виде зуда, повышения температуры и сыпи.

Передозировка происходит при чрезмерном накоплении действующих веществ препарата внутри организма. Среди основных симптомов передозировки можно выделить:

• Тошнота и рвота;
• Головокружение и головная боль;
• Эпигастральная боль;
• Чрезмерно глубокое дыхание;
• Угнетение ЦНС и повышение нервного возбуждения;
• Лихорадка;
• Локальное повышение температуры на лице;
• Нарушение координации;
• Резкое падение качества зрения;
• Обмороки;
• Повышенное чувство сонливости.

Для снятия симптомов передозировки используется поддерживающая терапия. В некоторых случаях проводится гемодиализ и переливание крови. Примечательно, что лекарства, которые используются местно, практически никогда не вызывают передозировки.

Можно ли принимать таблетки беременным?

У беременных женщин боль в суставах появляется довольно часто. Это связано как с непосредственной нагрузкой на суставы, так и с гормональными перестройками и изменением функционирования организма в целом. Такие боли считаются нормальным явлением и никакого агрессивного лечения не требует. Они способны самоизлечиваться после родов.

Вообще во время вынашивания ребенка женщинам не рекомендуется проходить какое-то либо комплексное лечение, так как оно может навредить плоду. Однако бывают случаи, когда боль становится очень сильной и терпеть её женщине тяжело.

В таких случаях для начала стоит попробовать промассировать пораженный сустав и немного отдохнуть. Если боль не проходит, можно прибегнуть к использованию медикаментов.

Будущим мамам лучше отказаться от приема лекарств в формате таблеток. При растворении их составляющие могут всосаться в кровь, что нежелательно. Для беременных идеально подходят местные средства, которые не проникают в кровь.

Наиболее подходящими будут лекарства в виде мази или геля из группы НПВС, местные обезболивающие или разогревающие средства. Однако несмотря на то, что такие препараты действуют исключительно локально, их использование нужно обязательно согласовывать с доктором.

Так как боли в суставах во время беременности могут появиться ввиду физиологических изменений, для уменьшения риска их появления следует постараться уменьшить нагрузки на суставы, пересмотреть рацион питания, принимать подходящие витамины, использовать бандаж и носить удобную обувь.

Заключение

Заболевания суставов и некоторые другие патологии часто сопровождаются болями в суставах. Для их купирования могут использоваться наркотические и ненаркотические анальгетики, НПВС, миорелаксанты и хондропротекторы. Препараты для лечения болевого симптома должен подбирать доктор.

Существует ряд противопоказаний к использованию таблеток. Длительный их прием может вызывать нежелательные побочные эффекты. Для максимально эффективной терапии медикаментозную терапию стоит сочетать с другими методами лечения.