Левая рука суставы болят
Рука может болеть в связи с тем или иным заболеванием, а также после травмы или
падения. Это одна из наиболее распространенных жалоб пациентов. И часто такие обращения сопровождается предположениями на подобие: Я думаю, дело в кистевом туннельном синдроме.
Иногда, человек оказывается при этом прав, но не так часто, как можно подумать. Далее о наиболее распространенных причинах проблем с руками.
Примечание: Это не полный список! Не диагностируйте и не занимайтесь самолечением! Если у вас возникли проблемы, полагайтесь на здравый смысл, обратитесь к врачу.
16 причин — таблица симптомов и методов лечения.
Обычно, стенокардия вызывает тупую, тяжелую или плотную боль в груди, что иногда может распространиться в левую руку, шею, челюсти и спину. Однако иногда, стенокардия может ощущаться только как боль в руке.
Причина
Характер боли
Сопутствующие симптомы
Лечение / устранение
и движения (раздражение срединного нерва). Это, как правило, вызывает боль, а также жжение в суставе и пальцах.
Обратите внимание на то, что:
- заболевание семейное;
- наблюдается у 50% беременных женщин;
- бывает после травмы запястья;
- после других заболеваний, таких как диабет и ревматоидный артрит;
- после напряженной, повторяющейся работы с рукой.
Почему болит кисть (еще)
- покалывание,
- онемение,
- боль
Какие пальцы болят:
- большой;
- указательный;
- средний;
- половина безымянного.
Иногда синдром выходит за пределы этой области.
Другие возможные симптомы:
- тупая боль и дискомфорт в руке, предплечье и плече;
- ослабление пальцев;
- жжение, покалывание в руке;
- сухая кожа, отеки и изменения в цвете кожи;
- снижение чувствительности к прикосновениям;
- слабость и атрофия мышц у основания большого пальца.
- избегать действий, которые провоцируют возникновение симптомов;
- наручные шины;
- инъекции кортикостероидов;
- хирургическая помощь в амбулаторных условиях при местной анестезии (разрез связки запястья с целью уменьшить давление
на срединный нерв).
Больше распространены остеоартрит и ревматоидный артрит. При остеоартрите постепенно разрушается хрящ(соединительная ткань между костями). Это приводит к тому, что кости в суставах начинают тереться друг об друга. При ревматоидном артрите сначала воспаляется синовиальная оболочка, а потом и весь сустав,
что приводит к дальнейшему отеку и изменению его формы.
- боли в суставах, чувствительность и жесткость;
- воспаление внутри и вокруг;
- ограничено движение суставов;
- горячая, красная кожа над пораженным местом;
- слабость и атрофия мышц.
- обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды;
- остеотомия (кости разрезаются и выравниваются)
При ревматоидном артрите:
- анальгетики (обезболивающие);
- базисные противовоспалительные препараты;
- физиотерапия;
- регулярные физические упражнения;
- изменения образа жизни;
- поддерживающие процедуры и операции;
- лекарства: метотрексат, этанерцепт, инфликсимаб.
а затем пройти. Однако, может возникнуть снова в том же самом месте.
- боль, скованность и припухлость;
- боль усиливается ночью, при движении и др. деятельности;
- воспаление сухожилия.
- направление к ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту;
- сочетание отдыха, модификации деятельности, тепла и холода, лекарства и физиотерапии;
- облегчение нагрузки на сухожилия;
- шины поддерживающие пораженный сустав;
- холодные компрессы и горячие обертывания, грелки, теплые ванны;
- лекарства: анальгетики, стероиды (уколы);
- физиотерапия: растяжка пораженного сухожилия;
- в редких случаях бывает необходима операция.
- боль в области пораженного сустава;
- трудности в нормальном использовании верхней конечности;
- отек;
- синяки;
- повышенная чувствительность;
- мышечные спазмы (когда мышцы сокращаются плотно и больно);
- потеря некоторых или всех функций пораженной мышцы;
- скопление крови под кожей на месте растяжения, известное как гематомы (выглядеть это может как большой, темно-красный синяк).
После облегчения состояния важно не прекращать использовать пострадавший сустав.
- защита травмированной области от дальнейших повреждений;
- прекращение деятельности, вызвавшей травму и отдых травмированного сустава или мышцы;
- прикладывание льда;
- сжатие или бандаж травмированной области с целью ограничить ее отек и движение;
- подъем руку (положив на подушку);
- парацетамол, кодеин, НПВП;
- крем или гель, например, кетопрофен;
- ибупрофен в таблетках;
- физиотерапия предполагающая выполнение упражнений, направленных на улучшение диапазона движения и возвращение нормальной функции поврежденной области.
Чего избегать:
- физических упражнений,
- тепловых воздействий (ванн, бани, грелки),
- употребления алкоголя,
- массажа.
- на внешней стороне вверху предплечья, чуть ниже изгиба локтя;
- при подъеме или сгибании руки;
- при захвате небольших предметов, таких как ручка;
- при скручивании предплечья, к примеру, повороте дверной ручки или открытии банки.
Трудно в полном объеме использовать руку.
Чем ускорить выздоровление:
- перестать нагружать руку и избегать всего, что способствовало появлению симптомов;
- холодные компрессы;
- болеутоляющие (парацетамол);
- массаж;
- хирургическое удаление поврежденной части сухожилия.
Как правило, бурсит происходит в крупных суставах, в частности в локтевом. Боль может возникнуть резко или нарастать постепенно в течение долгого времени.
- боль и скованность в суставе, усиливающаяся при его перемещении;
- отек;
- покраснение;
- тепло в воспаленной области.
Случается после чрезмерных повторяющихся движений и напряженной деятельности. Также вызвать бурсит может бактериальная инфекция и другие проблемы со здоровьем, такие как подагра и ревматоидный артрит.
- отдых, использование шины для ограничения движения сустава;
- грелка и лед;
- разработка для укрепления ближайших мышц после того, как болевой синдром подуспокоится;
- НПВС для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), кетопрофен);
- 1 инъекция кортикостероидов в бурсу;
- при длительном воспалении используются оральные кортикостероиды;
- в редких случаях бурса удаляется (хирургическим путем)
Альтернативные методы лечения для уменьшения боли и воспаления
- иглоукалывание;
- массаж (не при инфекционном варианте бурсита);
- диета, добавки;
- гомеопатические средства.
- онемение;
- ощущение, что мурашки по коже;
- покалывание;
- жжение;
- боль излучающая наружу от поврежденной области;
- в ряде случаев вышеуказанное идет с болью в шее или спине.
- отдых для пострадавшей области;
- НПВП;
- физиотерапия;
- операция.
шею, челюсти и спину. Идет приступами.
- тупая, тяжелая боль или ощущение дискомфорта в груди переходящая в шею и левую руку;
- одышка;
- плохое самочувствие;
- ощущение необычно сильной усталости;
- головокружение;
- беспокойство.
Стенокардия означает повышенный риск опасных для жизни проблем, таких как инфаркт и инсульт.
Заболевание обусловлено сужением артерий. Профилактика и лечение:
- в случае приступа прием нитроглицерина и повторно через 5 минут, если первая доза не помогла;
- комбинации лекарственных препаратов и изменения образа жизни (в частности, отказ от курения);
- бета-блокаторы, ивабрадин (замедляют скорость сердцебиения);
- никорандил;
- статины;
- антитромбоцитарные лекарства (низкие дозы аспирина);
- ферментные ингибиторы;
- хирургическая операция по расширению суженных артерий;
- шунтирование коронарной артерии;
- коронарная ангиопластика;
- имплантат коронарной артерии.
Часто встречается у людей, которые работают за компьютером и выполняющих однообразную ручную работу.
Признаки:
- боль и повышенная чувствительность;
- жесткость;
- покалывание и онемение;
- судороги;
- слабость.
Риск хроническое растяжение сухожилий увеличивает:
- плохая осанка или деятельность, которая требуют выполнение задач в неудобном положении;
- стресс;
- пребывание на холоде.
- первый шаг в лечении — выявление и изменение деятельности, которая вызывает симптомы (возможно, потребуется прекратить ее вообще);
- изменения образа жизни и рабочей обстановки;
- регулярные короткие перерывы, чтобы размять и подвигаться;
- курс противовоспалительных болеутоляющих (например, аспирин или ибупрофен);
- теплая грелка или холодный компресс;
- эластичная поддержка или шина;
- укрепление или ослабление мышц;
- массаж, йога и остеопатия для облегчения симптомов;
- акупунктура;
- ходьба и плавание;
- хирургия для исправления определенных проблем с нервами или сухожилиями.
в результате монотонных повторяющихся движений.
- отек в области основания большого пальца руки;
- болезненное движение пальца, особенно при щипании, хватании и сжимании;
- ограничение отягчающих состояние движений;
- противовоспалительные обезболивающие и гели;
- инъекция стероидов;
- растяжение и укрепление зоны поражения.
верхних конечностей. Чаще бывает у женщин в возрасте 20-50 лет.
- опухоль, сдавливание нервов, кровеносных сосудов (артерий);
- боль в плече, шее и онемение в руке (синдром грудного выхода);
- боль отдает в руку;
- конечность перестает ощущаться;
- слабость и покалывание в поврежденной руке и пальцах;
- моменты, когда вы не можете осуществлять мелкие движения, такие как нажатия на кнопки;
- феномен Рейно — кровеносные сосуды испытывают временный спазм, влияющий на кровоснабжение пальцев рук и ног (они белеют);
- тромб в подключичной артерии, который влияет на кровоснабжение пальцев, вызывая появление небольших красных или черных пятен.
Эти симптомы широко варьируются от человека к человеку: они могут быть легкими или тяжелыми, быть стойкими или приходят и уходят.
- массаж проблемной области;
- напроксен, диклофенак для облегчения состояния;
- тромболитики для разрушения сгустков крови;
- антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов;
- последнее средство — хирургическое удаление дополнительных ребер.
Раздражение, сжатие нерва, приводящее, помимо болевого синдрома, к ослаблению руки вплоть до того, что она оказывается парализованной и висит. Может также быть последствием получения прямого удара.
Другие причины проблем с плечом
- ноющие боли, онемение, покалывание, дискомфорт, а иногда и слабость в области локтя;
- излучает вниз по локтевой стороне предплечья или в мизинец и безымянный палец;
- потеря нормальной ловкости пальцев, силы и контроля хвата;
- снижение спортивных результатов — точности, силы, скорости.
Группа риска — спортсмены контактных видов спорта, метающие снаряды, офисные работники, которые много времени проводят с руками согнутыми в локтях.
- шинирование локтя (как правило, только в ночное время) для предотвращения его сгибания;
- операция включающая декомпрессию нерва, надрезание оболочки и освобождение от спаек и сжатия по его ходу.
- перелом ключицы;
- отек в области плеча;
- боли в плече и шее;
- слабость в руке;
- синдром Хорнера;
- поражение лучевого нерва;
- поражение мышечно-кожного нерва;
- паралич Эрба (у новорожденных).
- физиотерапия с иммобилизацией
- инъекции ботулинического токсина;
- нервно-мышечная электростимуляция;
- хирургическая коррекция в третичных центрах: переводы нервов, прививки, невролиз рубца вокруг плечевого сплетения.
- отек и чувствительность в поврежденной области (эти симптомы могут также возникнуть, если рука, запястье вывихнуты);
- кровотечение, если кость повредила ткань и кожу;
- при переломе слышен скрежет;
- кость может сломаться прямо, по диагонали или по спирали и на множество частей;
- если частицы кости торчат под углом или протыкают кожу, перелом открытый.
- не пытайтесь выпрямить руку;
- лед, обезболивающие, шина, гипс пока не заживет;
- операция по соединению костей;
- применение наружного фиксатора на время сращивания.
работа которых связана с нагрузкой на запястья.
- киста наполненная жидкостью увеличивается в размерах во время движений и уменьшается, когда рука отдыхает;
- могут быть болезненными.
- удаление жидкости через иглу (вероятность рецидивов очень велика);
- хирургическое иссечение.
- плечо вдруг оказывается не округлым, а угловатым;
- опухоль;
- двигать рукой очень больно.
- лед, обезболивающие;
- рентген, проверка, не сломана ли кость;
- вправление;
- УЗИ для проверки, не порвалось ли сухожилие вращающей манжеты плеча;
- обеспечение комфорта и поддержки руки повязкой и прокладкой;
- операция, если ткани порваны;
- выполнение комплекса упражнений нацеленного на снижение жесткости сустава, облегчения и наращивание силы в мышцах (5-10 минут 4 раза в день);
- постепенное увеличение амплитуды движения.
Источник
Боль в руке и плечевом поясе
Боль в левой руке может быть обусловлена мышечным воспалением, дегенеративными изменениями в суставах, иметь нейрогенный характер или являться очень опасным кардиологическим симптомом. В последнем случае боль говорит о случившемся инфаркте миокарда, потребуется неотложная реанимационная помощь.
Каждая причина имеет свою локализацию, продолжительность, интенсивность и характер болей. Некоторые причины допустимо установить в домашних условиях и своевременно начать лечение еще до визита к врачу. Мышечные или неврологические проявления можно устранить полностью, а вот дегенеративные изменения суставов обычно переходят в стадию ремиссии и могут через некоторое время вновь побеспокоить, в таком случае важна профилактика.
1
Причины возникновения болей в левой руке
Боль является признаком воспаления, она сигнализирует о наличии проблемы в организме. В зависимости от локализации и характера можно самостоятельно начать предварительное лечение, ускорив процесс выздоровления.
Онемение или тупая медленно нарастающая боль допускает самостоятельное лечение, но не проходящая более двух дней или имеющая интенсивный характер требует немедленного обращения к врачу.
Что делать, если болит рука от локтя до кисти?
1.1
Остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков
Внутри позвоночника располагается спинной мозг. В каждом межпозвоночном пространстве расположена пара веточек спинного мозга, которые отправляются на иннервацию определенного участка тела. В результате дистрофических и дегенеративных разрушений хрящевого основания диска происходит сужение просвета канала. Проходящий в них нервный пучок может быть ущемлен, в результате чего развиваются болевые ощущения по ходу нервных окончаний. Боль имеет локализацию от позвонков шейного отдела до кончиков пальцев.
Изменения в межпозвоночных дисках отличаются по степени выраженности, в результате отличается и заболевание, которое приводит к болям в руке.
Степени поражения диска:
- Остеохондроз – начальное поражение хряща.
- Протрузии – выпячивание хряща до 3-4 мм.
- Грыжа диска – необратимое поражение хрящевой ткани, возможно, с разрывом целостности межпозвонкового диска.
В первых двух случаях боль постоянная, ноющего характера, с периодическими обострениями. Легко поддается лечению, корректируется лечебной гимнастикой и прочими профилактическими мероприятиями. При грыжах диска лечение требует большего времени, зачастую проходит несколько месяцев. После основного курса терапии пациенты отправляются на санаторно-курортное или восстановительное лечение. Боль имеет выраженный резкий характер, часто отступает только после оперативного вмешательства.
По интенсивности болевые ощущения вариабельны. На начальных этапах развития остеохондроза немеют пальцы, человек даже не обращает на это никакого внимания, хотя пора принимать меры. Первыми звоночками о начале дегенеративных изменений в хрящах являются даже не боли, а чувство дискомфорта и «выкручивания» в плече и предплечье. Резкая, пульсирующая боль, с ограничением движений или без требует немедленного обращения к врачу. Если речь идет об остеохондрозе или грыже диска, то это ущемление нерва. Требуется квалифицированная помощь.
Читать далее: Эффективные медикаментозные препараты для лечения остеохондроза
Почему болит рука от плеча до локтя — возможные причины и методы лечения
1.2
Тендинит и стилоидит
Воспалительное поражение сухожилия (тендинит) или его соединения с костью (стилоидит) сопровождается ноющими, постоянными болями, чувством слабости в кисти или даже ограничением движений в предплечье. Локально прощупывается болезненность в проекции сухожилия, кожа бывает припухшей и покрасневшей.
При тендините боль усиливается преимущественно при физических нагрузках. Неприятные ощущения по ходу сухожилия определяются при сгибании и разгибании в лучезапястном, локтевом суставах. Лечение требует комплексного подхода.
Подробнее о симптоматике в этой статье: Лечение тендинита народными, медикаментозными и немедикаментозными способами
Почему немеет левая рука от плеча до локтя или пальцев и как лечить данную проблему
1.3
Артрит и бурсит
Воспаление сустава фаланги пальца или плеча – острый процесс, сопровождающийся сильными и интенсивными болями, резко усиливающимися даже при незначительных движениях. Острый артрит предполагает местный отек кожи над областью сустава, припухлость и ограничение подвижности. Спутать артрит можно разве что с бурситом. В первом случае поражается сам сустав, во втором, суставная сумка. Обычно бурсит возникает на фоне артрита. Изолированный бурсит – явление крайне редкое.
Поражение одной и той же области с воспалительным процессом имеет схожую клиническую картину, поэтому часто принимается за единое заболевание. Врачебная тактика ведения таких пациентов несколько различна, но на догоспитальном этапе в плане медикаментозного лечения принципы общие.
Читайте подробнее в статье: Лечение бурсита медикаментозными и народными средствами
1.4
Остеоартроз
Отчасти тоже поражение сустава, но невоспалительного характера. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани неминуемо приводят к разрушению сустава. Заболевание носит системный характер, то есть если изначально и болит один сустав, то в последующем боль распространяется. Артроз может поражать мелкие или крупные суставы, в результате чего болит левая рука в проекции локтевого или плечевого сустава либо в области кисти.
По интенсивности боли могут быть различными. Постоянные ноющие и стреляющие боли в проекции пораженного сустава с прострелами по ходу мышц и сухожилий беспокоят только в период обострения или на поздних стадиях болезни. Она полностью никогда не вылечивается, при правильной комплексной терапии можно добиться лишь стойкой ремиссии. Остеоартроз имеет сезонный характер, обычно это осень и весна. Боли могут нарастать после интенсивных физических нагрузок.
Отличительными особенностями артроза от всех других заболеваний является крепитация (хруст, поскрипывание) в пораженном суставе при движениях, скованность по утрам или после длительного нахождения в одном положении. Пациенты, у которых такое заболевание длится на протяжении многих лет, имеют свои методы и принципы лечения, помогающие избежать очередного обострения. Остеоартроз нуждается в постоянном внимании со стороны больного, лечение и профилактика проводятся даже в период ремиссии.
1.5
Туннельный синдром
Туннельный синдром возникает в результате длительного использования компьютерной мыши или любой другой работы с нагрузкой на кисть или руку. После работы возникает ломящая боль по ходу нерва, который защемлен. Обычно проходит самостоятельно спустя некоторое время или после гимнастики и расслабляющего массажа.
Нарушения иннервации на уровне запястья даст ноющую боль постоянного характера в кисти. Слабость и мышечная утомляемость даже при незначительной физической нагрузке на кисть – отличительная черта данной локализации. На уровне локтевого сустава защемлению подвержены локтевой, лучевой и срединный нервы. В таком случае боль имеет разлитой характер, чувствуется мышечная слабость, но не исключены прострелы и чувствительность мягких тканей по ходу нерва.
Читайте подробнее в статье: Симптомы и лечение туннельного синдрома
1.6
Синдром передней лестничной мышцы
В ситуации, когда болит левая рука от плеча до кисти, можно предположить синдром передней лестничной мышцы. В процесс вовлекается еще и шейный отдел позвоночника, на уровне 6-7-го шейных позвонков. Скованность при движениях, резкая болезненность и мышечный спазм на протяжении всей руки, мышечная слабость и холодная кисть говорят о данном синдроме.
Боль проходит по ходу всех нервных корешков, выходящих из межпозвоночных дисков 6 и 7-го позвонков, поэтому болевой синдром распространяется по всей руке, от кончиков пальцев до шеи, в том числе в локтевом сгибе с внутренней стороны.
1.7
Иные причины
В случае ушиба, перелома, ожога или любого другого повреждения необходимо экстренно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. В некоторых случаях боль в левой руке не выражена в первые сутки, имея нарастающий характер по мере проявления посттравматических осложнений: отек, воспаление и т. д. Важно исключить плексит – поражение плечевого сплетения, иначе последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до потери чувствительности или двигательной функции во всей руке. Травма на уровне локтя дает потерю чувствительности или двигательной способности вплоть до кисти.
Отдельное состояние, вызывающее отечность, дискомфорт и ноющую боль в левой руке, это беременность. Состояние физиологическое, поэтому не требует никакого лечения и дополнительного ведения со стороны врача. Ситуацию облегчит гимнастика, а предстоящие роды и вовсе решат ее без последствий.
Боль из-за проблем с сердцем отличается местом локализации, она исходит из груди и отстреливает как в руку, так и в нижнюю часть живота, нижнюю челюсть. Сердечный приступ сопровождается потливостью, одышкой, головокружением и резкой слабостью. Обычно состояние возникает резко, боль носит молниеносный характер.
2
Куда обращаться?
Обычно все начинается с обращения к терапевту. Даже если он не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, он направит к профильному специалисту, проведя предварительное обследование.
Кардиолог боль в левой руке не лечит, но поможет исключить стенокардию или грозящий инфаркт миокарда. Они намного серьезнее проблем с суставами и мягкими тканями левой руки.
При получении травм и ожогов необходимо срочно обратиться в травмпункт. Беспокоить могут и застарелые травмы, например, при неправильном сращении перелома.
Невролог – все поражения спинного мозга и нервных окончаний на любом из уровней лечит этот специалист. При длительно беспокоящей боли его консультация необходима в любом случае.
Хирург даже на уровне поликлиники способен оказать помощь: вскрыть гнойник, сделать инъекцию в полость сустава или помочь в лечении воспаленного сухожилия.
3
Как установить причину боли в левой руке в домашних условиях?
Перед посещением врача можно провести ряд самостоятельных диагностических процедур, которые помогут определиться с симптомами заболевания. Выявленная причина поможет сориентироваться, насколько срочно необходимо обратиться к специалисту. Боль, связанная с сердцем или травмой, требует немедленного осмотра, а вот при наличии хронической суставной боли можно записаться к профильному специалисту в плановом порядке.
Способы самодиагностики:
- 1. Движения шеи должны быть в полной амплитуде. Если боль усиливается или возникают тянущие неприятные ощущения в руку при наклонах головы или поворотах в верхней части спины, то проблема в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, грыжа диска, ущемление ветви нервных окончаний и т. д. Самая распространенная причина болей в левой руке.
- 2. Боль, усиливающаяся при движениях в плечевом поясе, говорит о плечевом артрозе, артрите, неврите или повреждении на уровне плечевого сплетения. Заболевание полностью не вылечивается, переходит в ремиссию. При первых обострениях пациенты часто принимают такую боль за сердечный приступ, так как похожа локализация и характерные резкие прострелы по ходу всей руки, вплоть до кисти.
- 3. Любое нарушение чувствительности или подвижности говорит о наличии неврита. Уровень поражения нервного пучка покажет симптоматика. Проявление боли увеличивается особенно ночью или с вечера.
- 4. Проверка артериального давления при помощи тонометра и измерение пульса покажут, нет ли нарушений на уровне кровеносных сосудов. Ломящие и давящие боли в руке, особенно в плече и предплечье, могут быть следствием атеросклеротического поражения артерий. Группа риска: курильщики со стажем, люди с лишним весом и высоким холестерином.
- 5. Необходимо прокрутить несколько дней назад и хорошо подумать, не было ли травм, переохлаждений, сквозняков и прочих малозаметных факторов, способных вызвать боли в левой руке.
4
Диагностика и лечение
В медицинском учреждении врач предложит пройти дополнительные методы исследования. Общий клинический минимум по крови покажет наличие воспаления или нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дополнительными инструментальными методами диагностики являются УЗИ мягких тканей руки, рентген суставов, костей и сосудов, МРТ. Каждый из перечисленных методов не исключает другого, они все хороши при определенных проявлениях. Психосоматику заболевания врач устанавливает в момент осмотра пациента. Врач назначит наиболее информативный метод для каждой конкретной ситуации.
Терапия каждого отдельного заболевания нацелена на устранение причины. Даже лечение одного и того же заболевания часто имеет различные врачебные тактики. Заниматься самолечением крайне опасно. Некоторые формы повреждений поддаются лечению исключительно в стационаре. Каждый пациент должен понимать, что ранняя диагностика существенно ускоряет процесс выздоровления и делает его более успешным.
Источник
.jpg "Болит сустав в спокойном состоянии")