Менструальный цикл болит живот

С чем связаны менструальные боли, а с чем — коричневые выделения, почему мы боимся оральных контрацептивов и что нужно знать об овуляции — об этом в интервью с врачом акушер-гинекологом Дианой Мардас.

Диана Мардас

врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница» 

руководитель Семейной Академии Здоровья

Менструация: начнем с азов

— В течение менструального цикла внутри матки нарастает эндометрий. Он выстилает матку наподобие ковра, на котором в будущем должна закрепиться оплодотворенная яйцеклетка, и беременность могла благополучно продолжиться. Если беременность не наступает, этому «ковру» больше нет смысла существовать, и он выходит наружу через шейку матки. Очищенная стенка матки готовится к новому циклу, эндометрий нарастает заново.

Менструальный цикл в норме длится 22-34 дня. Но важно понимать, если менструальный цикл у вас длится 36 дней или 21 и так происходит постоянно – это абсолютно нормально. А вот если один месяц он длится 34, другой 28, третий 25 дней – это уже опасный звоночек! Менструальный цикл, как лакмусовая бумажка состояния женского организма: все четко, как по часам, значит, женщина в ладах со своим телом и внешней средой. Если же есть сбои – надо что-то предпринимать, обратиться к врачу. Желательно сделать это, как можно раньше.

К сожалению, часто врач узнает о давней нерегулярности менструации, когда женщина сталкивается с серьезной проблемой, к примеру, невозможностью забеременеть. А ведь так важно услышать свой организм тогда, когда он подает первые сигналы.

Выделения должны быть только во время менструации: кровянистые, достаточное яркие. В середине цикла выделений быть не должно. Если появляются коричневые выделения в течение месяца, если сама менструация начинается с выделений коричневого цвета, если после окончания менструации еще неделю есть коричневые подмазывания — это говорит о том, что, возможно, у женщины эндометриоз — бич современности, который все чаще встречается у молодых девушек. 

Часто женщины спрашивают: «На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ?». Универсального дня не существует. Все зависит от конкретной ситуации, от того, на какой вопрос с помощью УЗИ вы хотите получить ответ.

Если вы собираетесь делать УЗИ, чтобы узнать, растет ли у вас эндометрий, и исключить возможную причину бесплодия, проходить обследование грамотнее дважды: на 7-9 день менструального цикла и ближе к его концу, на 24-26 день.

В эти же дни хорошо смотреть кисту яичника и наблюдать, меняет ли она свои размеры в зависимости от дня цикла.

Если вы хотите провериться на наличие полипов эндометрия, обследоваться лучше при максимально «голом» эндометрии — в начале менструации.

Примерно 90 литров крови современная женщина теряет с менструацией за всю свою жизнь

— Ученые склоняются к мысли, что женщины живут дольше мужчин отчасти благодаря менструации, которая позволяет обновляться организму, запускает кроветворение. Но обновление обновлением, а вырисовывается другая проблема.

Менструальный цикл – это своего рода гормональные горки для женского организма, «подъем» по которым ежемесячно заставляет наш организм работать интенсивно, так сказать, на износ.

Почему же природа так жестоко обошлась с нами?! Все просто: природа планировала, что женщина будет рожать детей, как минимум, троих, а лучше пятерых, кормить каждого из них грудью, а значит, отдыхать от менструации и этих самых гормональных горок. Но в современной реальности все выглядит абсолютно не так. Одни-двое родов, недолгое грудное вскармливание и, как следствие, менструаций в жизни современной женщины гораздо больше.

Этот факт, безусловно, радует производителей женских средств гигиены, но не радует нас, врачей. Почему? А давайте подумаем вместе. Почему так много стало у молодых женщин миом, эндометриоза, полипов, кист и т.д.? Неужели плохая экология во всем виновата?

Конечно же, нет. Вернее — не только. Организм женщины просто устает находиться в постоянном ожидании беременности. Каждый месяц одно и то же: растет эндометрий, ждет беременность, ее нет, наступает менструация. Есть даже такое красноречивое выражение: «Менструация – это слезы организма по несостоявшейся беременности!». Но плакать не надо, надо констатировать факты. Раз уж мы не даем менструации передышку в виде беременности и первых месяцев грудного вскармливания, то следим за своим здоровьем тщательно, и при первых тревожных звоночках идем к врачу.   

Боль во время менструации

— Существует масса причин, почему у кого-то менструация сопровождается болью, а у кого-то нет. Одна из них — так называемый «загиб матки».

При нормальном положении матки менструальная кровь беспрепятственно выходит через шейку матки, в том числе и согласно законам физики. Но если матка отклонена вперед или назад, то законы физики уже не работают, и матке необходимо прилагать огромные усилия, чтобы вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Конечно же, это вызывает неприятные ощущения.

Читайте также:  Болит печень и растет живот

Во время УЗИ обязательно уточните у врача, в каком положении у вас находится матка. Эта информация вам обязательно пригодится при борьбе с менструальной болью. 

Если матка отклонена кзади и во время менструации вы ляжете на живот, матка примет более центрированное положение, и боль ослабится. У женщин, которым не помогает положение на животе, матка может быть отклонена кпереди, а значит, поможет положение на спине.

К счастью, роды и беременность этот загиб немножко исправляют. Поэтому у многих женщин после родов менструации перестают быть болезненными. 

Существуют и другие теории менструальной боли. Некоторые ученые считают, что маточная боль при менструации очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Причиной тому уменьшение кровотока и, как следствие, недостаток кислорода. Мы называем такое состояние ишемией. 

Но самое главное, что вы должны знать об избыточной менструальной боли, ее можно уменьшить. По крайней мере, постараться это сделать. Не стоит думать: «У меня плохая наследственность, все женщины в нашей семье теряли сознание во время менструации». Может быть, именно вы сможете разорвать эту наследственную цепочку. 

Овуляция

— В яичниках находятся фолликулы, которые являются своеобразными хранилищами для яйцеклеток. Каждый менструальный цикл один самый главный (доминантный) фолликул начинает интенсивно расти и в день овуляции лопается — яйцеклетка выходит на поиски сперматозоида и живет не более суток. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, беременность не наступает.

Несмотря на то, что яйцеклетка доступна для оплодотворения только 24 часа в цикл, фертильный период (благоприятное время для зачатия) длится несколько дней. Это объясняется тем, что у сперматозоидов, в отличие от яйцеклетки, продолжительность жизнь гораздо дольше (даже до 5-6 дней). Попав в полость матки накануне овуляции, сперматозоид может задержаться в ней и дождаться выхода яйцеклетки. 

Бурная молодость женщины отражается на ее генетическом материале

— У мужчин обновление сперматозоидов происходит примерно каждые три месяца. А вот женщина живет с одними и теми же яйцеклетками всю жизнь. Поэтому не стоит думать, что до 30 лет можно курить, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, а уже потом браться за ум. 

«В нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении» 

— Во время приема оральных контрацептивов менструация есть, но нет овуляции и гормональных горок. Женский организм работает в более ровном, щадящем режиме. 

У нас в стране присутствует недоверие к оральным контрацептивам. Якобы все КОК способствуют увеличению веса, появлению угревой сыпи, варикозу. Этот миф появился потому, что в нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении и использовании. Для назначения КОК важно видеть как минимум результаты гормональных исследований, биохимический и общий анализы крови. 

С помощью этих препаратов можно не только не допускать нежелательной беременности, но и лечить, к примеру, бесплодие. Между прочим, изобретали эти препараты изначально не для контрацепции, а для лечения бесплодия. И по сей день мы используем в некоторых схемах лечения бесплодия КОК. И организм, который отдохнул на этих препаратах, часто откликается, и наступает беременность.

Дважды в моей практике была ситуация, когда после назначения КОК возникала беременность двойней. Яичники так отдохнули, что выдавали сразу две яйцеклетки, ну а сперматозоиды тут как тут. Так что будьте бдительны! Шучу! А если серьезно, то КОК – конечно же, не панацея от всех существующих женских проблем. Это серьезные препараты, которые подходят далеко не каждой женщине, а для некоторых могут быть опасны. Поэтому перед назначением препарата стоит взвесить все за и против.

Стыдно не «не знать», стыдно не интересоваться

— Напоследок хочу сказать, что меня очень радует, что с каждым годом люди все больше интересуются своим здоровьем. Во-первых, человек, который знает, как устроен и функционирует его организм, болеет существенно реже. Во-вторых, даже если что-то случилось и пришлось обратиться к врачу, пациент с пониманием дела поправится гораздо быстрее, так как осознает важность происходящего и более ответственно относится к лечению. Умеющий доступно объяснить врач и умеющий правильно понять пациент – отличная команда в борьбе с любым недугом. 

Автор: Ксения Рыбка

Источник

Симптом боли является довольно распространённым не только перед менструальным периодом, но и во время, а также после него.

Он может быть причиной гормональных нарушений организма, а также различных инфекционных и воспалительных процессов малого таза.

Наиболее актуальной является локализация боли в области молочных желез, так как подобный симптом может говорить о наличии доброкачественных образований и поэтому требует тщательной дифференцировки.

Боли при менструации

Каждый месяц женщины репродуктивного возраста сталкиваются с естественной физиологической функцией организма – менструацией. В нормальных условиях она практически безболезненна, однако многие женщины испытывают разнообразные неприятные ощущения, боли внизу живота, которые появляются в первые дни менструального цикла и продолжаются два-три дня.

Читайте также:  Болит живот кал серый

Интенсивность таких болей и болевых ощущений может варьировать в широких пределах от несущественного дискомфорта до выраженных болей, которые могут ограничить нормальную повседневную активность.

Причины появления боли при менструации

Во время менструации матка ритмично сокращается для того, чтобы выгнать всё то, что является ненужным и отслужившим свой срок. У отдельных женщин болевые рецепторы в брюшной полости очень чувствительные, и на каждое сокращение они реагируют болью.

У кого-то матка расположена нестандартно (отклонена назад) и тогда она давит на специфические нервные центры, что приводит к появлению тяжести в нижней части живота, ломоты в пояснице и крестце – менструальным болям.

Чувствительность к боли, и деятельность матки сильно зависят от состояния гормонального фона. При увеличении гормона эстрогена, которое чаще всего наблюдается у женщин после тридцати лет, месячные могут быть не только болезненными, но и долгими и обильными. Если уровень всех половых гормонов отклоняется от нормы, то женщины одновременно страдают и предменструальным синдромом и болями во время месячных.

Возникновение подобного симптома может быть также связано с нарушением естественного равновесия между половыми гормонами (прогестероном) и простагландинами, в сторону увеличения количества последних.

Простагландины являются специфическими химическими веществами, играющими определяющую роль в возникновении множества симптомов, связанных с появлением дискомфорта во время менструального периода.

Они вырабатываются непосредственно тканью матки и стимулируют сокращение её мышечных элементов. Чем выше в организме уровень этих веществ, тем сильнее сила сокращения мышц матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагландинов может также вызывать тошноту, головную боль, рвоту, озноб, потливость, тахикардию.

Тяжёлые менструации и бессонница, а также снижение веса иногда могут наблюдаться при повышении активности щитовидной железы, которая регулирует синтез всех гормонов человеческого организма.

Боли при менструации чаще всего отмечаются у женщин молодого возраста, преимущественно нерожавших, могут являться симптомом бесплодия. Кроме этого, болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции, что может быть связано не только с наличием инородного тела в органе, но и активацией синтеза простагландинов за счёт подобного способа контрацепции.

Симптомы болезненных месячных

Менструации могут сопровождаться появлением таких симптомов как головные боли, рвота, расстройства желудка, обморочные состояния. Различают первичную и вторичную альгодисменорею (болезненные месячные).

В первом случае причиной патологического состояния является недоразвитие, неправильное положение матки и иные анатомические особенности женского организма. К подобному результату могут приводить нарушения эндокринного обмена, которые не связаны с органическими поражениями половой сферы.

Вторичная альгодисменорея вызывается воспалительными процессами, фиброматозными узлами, кистами, использованием внутриматочных спиралей, полостными и гинекологическими операциями.

Лечение болей в период менструального цикла

При наличии интенсивных болей во время месячных назначается специальное лечение, которое заключается в соблюдении постельного режима с выбором определённого положения тела, облегчающего боль, приём через каждые три-четыре часа препаратов: спазмалгон, метиндол, платифиллин, баралгин, валидол (под язык). Затем в течении четырёх месяцев назначается патогенетическое лечение.

При первичной альгодисменорее назначаются анальгетические и спазмолитические средства: но-шпа, баралгин, анальгин, спазмалгон и другие. Практически всегда добавляют седативные лекарственные препараты: пустырник, валериана, душица, шишки хмеля, пион, а также сосудорасширяющие средства.

Хороший эффект наблюдается при проведении иглорефлексотерапии, психотерапии, проведении хвойных ванн, эндоназального электрофореза с новокаином.

При развитии вторичной альгодисменореи лечение определяется характером основного заболевания. Так при синдроме Штейна-Левенталя, кистоме яичника, отдельных разновидностях аномалий развития половых органов, быстропрогрессирующих формах эндометриоза показано хирургическое вмешательство.

В это же время при перисальпингите, инфантилизме, поликистозе яичников, оофорите практически никогда не требуется оперативного лечения, ограничиваются нормализацией гормонального статуса, улучшают показатели местного кровотока, активируют метаболические иммунологические процессы. Также показана рассасывающая и противовоспалительная терапия.

Боли перед менструацией

Практически каждая женщина переживает боли перед менструацией, однако их интенсивность и характер могут быть различными.

Причины

Одной из причин появления болезненных ощущений перед менструациями является расстройство гормонального состава крови. В течение всей жизни наблюдаются скачки в гормональном фоне.

Следующей причиной появления болей являются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При этом подобные состояния проявляются не только в форме болезненных менструаций, но и характерными симптомами инфекционного процесса.

Боли перед менструациями могут быть следствием искусственного прерывания беременности.

При этом они возникают в определённый период после проведения аборта, затем проходят бесследно.

Существуют предположения, что боли могут возникать по причине расстройства функционирования щитовидной железы (увеличения секреции её гормонов). Психологические и эмоциональные расстройства также могут способствовать появлению данного симптома.

Симптомы

Обычно болезненные ощущения перед менструацией локализируются внизу живота, а также в области молочных желез. Как правило, в этот период у женщин ноет и тянет низ живота, нижние конечности, поясница. Перед началом менструаций грудь, как правило, набухает, причиняя определённый дискомфорт женщине.

Ановуляторный цикл (отклонения менструального цикла) способен вызвать воспалительные процессы в яичниках или придатках а так же есть риск нарушения созревания половых гормонов.

Если вы обнаружили у себя месячные с потерей кровотечения меньше нормы, возможно у Вас имеются гормональные нарушения, узнать подробнее о скудных месячных.

Олигоменорея — представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла у женщин, при которой месячные по времени не превышают 3 суток, полная статья находиться здесь:

https://womensmed.ru/bolezni/oligomenoreya/prichiny-i-lechenie-oligomenorei.html

Общими симптомами предменструального симптома являются апатия, напряжённость в эмоциональном отношении, слабость и обезвоживание. Признаки могут проявляться как в совокупности, так и по отдельности. На фоне подобных явлений у женщины формируется раздражительность и неуравновешенность.

Читайте также:  Если болит низ живота и частое мочеиспускание и болит

Такими образом, признаками предменструального симптома являются:

  • чрезмерное психическое напряжение, которое провоцирует развитие нарушений эмоционального фона и депрессий;
  • боль в области молочных желез, отёки конечностей (нижних) и груди, усиленное функционирование половых желез, боль в низу живота;
  • перепады артериального давления, которые могут оказывать определённое влияние на внутричерепное давление, на глазное давление, на функционирование миокарда. Дискомфорт подобного рода также способствует развитию депрессии.

Боли после менструации

Обычно боли после месячных носят не физиологический, а патологический характер. Поэтому важно знать причины развития подобного состояния и своевременно их устранять.

Если спустя полторы или две недели после месячных наблюдаются болезненные ощущения внизу живота, то подобное состояние может быть связано с процессом овуляции. Разрыв фолликула сопровождается выходом яйцеклетки из яичника. Некоторые женщины могут ощущать это в виде тянущих или колющих ощущений в нижней части живота.

В данный период также наблюдается усиление слизистых выделений у женщины. Количество эстрогена находится на довольно высоком уровне, что благоприятно отражается на внешности и на сексуальной активности.

Однако овуляция не всегда является причиной развития болей после менструального периода. В отдельных случаях такие симптомы наблюдаются при развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. Инфекция восходящим путём из нижних половых органов может попадать в полость матки, труб, а также брюшину. Этому могут способствовать чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение и половая жизнь в данный период.

В довольно редких случаях на ранних сроках беременности происходят кровотечения, которые напоминают выделения в период менструаций. Появление в таком случае боли, может являться сиятельством угрозы прерывания беременности или развития внематочной беременности. Тест на беременность поможет точно определить причины подобного состояния.

Боли в груди перед менструацией

Довольно часто женщин беспокоит боль в молочных железах перед месячными. Она может сопровождаться ощущением распирания, чувством тяжести, сильной чувствительностью и набуханием сосков. Однако наличие боли обозначает развитие у женщины онкологического или маммологического заболевания.

За несколько дней до месячных сильно болит и набухает грудь. Подобный процесс получил название мастодинии. Он проявляется почти перед каждой менструацией каждой девушки.

Основной причиной развития подобного симптома является изменение гормонального фона в период менструаций.

На его протяжении грудь женщины может претерпевать значительные изменения, например, во второй фазе увеличивается уровень прогестерона, происходит значительное увеличение количества эпителия долек и протоков.

Именно подобный процесс вызывает неприятные болевые ощущения, нагрубание и набухание молочных желез.

Боли перед менструацией могут стать интенсивнее под влиянием определённых факторов: стрессов, приёма некоторых лекарственных средств.

Для снятия боли в груди перед менструацией можно применять нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, аспирин, напроксен, а также болеутоляющие препараты (ацетаминофен). Кроме того, подавить подобный симптом можно при помощи противозачаточных средств, добавок с магнием. Важно также отказаться от употребления кофеина и никотина.

Боль в груди после менструации

Боль в груди после месячных, которая носит продолжительный характер, носит название масталгии. Данное явление встречается довольно часто у молодых женщин, в период пременопаузы, а иногда и постменопаузы. При этом боль может быть как циклической, так и нециклической.

Первый вид связан непосредственно с менструальным циклом, распространяется на ткань обеих желез, характерна отёчность, припухлость, раздражённость. У женщины возникает чувство тяжести, распирания в груди. Причиной развития подобного симптома является расстройство гормонального статуса. Циклические боли могут также вызывать приёмом антидепрессантов, гормональных препаратов.

Нециклические боли имеют постоянный характер и не связаны с менструальным циклом. Им свойственен диффузный характер, могут охватывать только одну молочную железу, локализоваться в определённом участке, захватывая также подмышечную зону.

Причиной подобного симптома могут быть доброкачественные опухоли, мастит, расширение молочных протоков. Определяют нециклические боли не гормональные, а анатомические изменения в груди (операции на молочной железе, травмы, киста).

Источник