Много крови при месячных и болит живот

Менструации – это один из этапов менструального цикла, возникающий после имплантации готовых к оплодотворению яйцеклеток в ткани эндометрия. Если зачатие не произошло, слизистый слой вместе с ферментами отторгается маточными стенками и выходит наружу через влагалищные пути женщины. Такие выделения называются месячными (регулами). Кровь, которая входит в состав менструальной жидкости, не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей в артериях и сосудах.

Первые месячные у девушек называются менархе и начинаются в возрасте от 11 до 14 лет. В некоторых случаях первое менструальное кровотечение может произойти и в 8-9 лет: такая ситуация считается нормой и объясняется индивидуальными особенностями строения органов репродуктивной системы. У многих женщин и девушек месячные сопровождаются неприятными симптомами, например, головной болью, эмоциональной лабильностью или снижением аппетита, но самой распространенной жалобой в этот период является боль в животе. Она может быть физиологической, связанной с происходящими в организме изменениями, но если сильно болит живот при месячных и такая ситуация носит постоянный характер, следует обратиться к врачу.

Какая боль может считаться нормой?

Умеренные болезненные ощущения во время менструации являются нормой. В первый день месячных от внутренней поверхности матки отделяется функциональный слизистый слой, состоящий из клеток эпителия. Он называется эндометрий. Эндометрий (мукозная оболочка матки) необходим для регулирования гормонального фона женщины, а также прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) для дальнейшего наступления и развития беременности. Если после овуляции, которая происходит на 13-16 день цикла, беременность не наступает, эндометрий отторгается и выходит наружу через влагалище.

Мукозная оболочка матки содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому данный процесс сопровождается обильным кровотечением – главным признаком менструации. В процессе отделения эндометрия женщина может испытывать тянущую боль различной интенсивности, сопровождающуюся сокращением маточных стенок (спазмами). Болезненные ощущения постепенно ослабевают – обычно это происходит на третий день месячных, но некоторые женщины испытывают боль до окончания менструации.

Очень важно отличать нормальную физиологическую боль при месячных от патологического состояния, поэтому необходимо знать симптомы, указывающие на возможные нарушения в работе женских половых органов. Это могут быть:

• высокая интенсивность болевого синдрома, мешающая женщине выполнять повседневную работу;
• усиление болей во время движения или смене положения тела;
• иррадиация болезненных ощущений в верхние и боковые отделы живота, бедро, ягодицы (при этом иррадиация в область поясницы и крестцово-копчиковой зоны может быть проявлением нормы);
• повышение температуры тела до верхних границ субфебрильных показателей;
• симптомы интоксикации (озноб, тошнота, выделение рвотных масс, потеря аппетита).

Обратите внимание! Нормальная боль во время менструации обычно носит тянущий характер и вызывается сокращением матки. Если болевой синдром можно описать как острую, колющую, режущую, жгучую боль, необходимо обратиться к врачу: такой симптом почти всегда указывает на нарушения в работе половых и репродуктивных органов.

Сильно болит живот: возможные причины

Если сильная боль в животе возникает именно во время месячных, причина почти всегда будет в неправильной работе органов, принимающих участие в процессах менструального цикла. Это могут быть заболевания матки, придатков, яичников и даже хронический дисбактериоз влагалища. Точно определить причину в домашних условиях практически невозможно, так как для оценки состояния женщины требуется осмотр с использованием гинекологического зеркала, а также лабораторное исследование биологического материала, взятого с шейки матки или стенок влагалища.

Заболевания матки – одна из основных причин болевого синдрома

Матка – главный орган репродуктивной системы женщины, предназначенный для вынашивания плода. По форме он напоминает грушу, полую внутри. Болезни матки в течение долгого времени могут протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь сильными болями в середине и конце менструального цикла. Такая клиническая картина может возникать при различных опухолевых процессах, например, миоме матки или полипозе. Миома – это узловая опухоль, состоящая из клеток миометрия (мышечного слоя органа). В 90% случаев миома имеет доброкачественную природу, но при неблагоприятных условиях, например, сбоях в работе иммунной системы, может малигнизировать в раковую опухоль, поэтому женщины с диагностированной миомой должны находиться под постоянным наблюдением врачей.

Полипоз – это заболевание, при котором на поверхности маточных стенок появляются доброкачественные опухоли, возникающие при патологическом разрастании соединительной ткани. Полипы могут быть одиночными или множественными. Если в матке определяется несколько полипов, пациентке ставится диагноз «полипоз». Наиболее опасными считаются полипы, прикрепленные к слизистому слою длинной ножкой – их сложнее удалять, при этом травмируются такие образования очень легко даже во время простого гинекологического осмотра, что создает дополнительные риски злокачественных процессов.

Патологии эндометрия (эндометрит и эндометриоз) также могут вызывать сильный болевой синдром при менструации, при этом у женщины обычно возникают и другие симптомы данных патологий, например:

• длительные месячные (более 7 дней) с обильной кровопотерей;
• кровотечение и кровомазанье между менструациями;
• неестественная бледность кожи, вызванная частой потерей крови и дефицитом железа (может быть начальным проявлением железодефицитной анемии);
• головные боли;
• постоянная слабость (включая миастению – слабость мышц) и сонливость.

Важно! Подобные клинические симптомы могут возникать и при эрозии шейки матки – дефекте слизистого слоя, при котором нарушается целостность выстилающего шейку эпителия. Для лечения обычно применяются аппаратные и хирургические методы, например, криодеструкция (замораживание жидким азотом) и прижигание электрическим током. После лечения женщине назначается половой покой сроком на 1 месяц и прием противомикробных препаратов для профилактики воспаления («Тетрациклин», «Метронидазол»).

Патологии придатков

Маточными придатками называются фаллопиевы трубы и яичники. Одной из распространенных патологий придатков является сальпингоофорит (второе название – аднексит). Заболевание чаще всего имеет бактериальную природу и развивается на фоне плохой интимной гигиены, снижения иммунитета и других факторов, создающих благоприятные условия для роста патогенной флоры. Инфицирование может произойти и во время полового контакта с носителем инфекции, поэтому если партнер непостоянный, женщинам рекомендуется использовать презервативы при каждом сексуальном контакте.

Если аднексит не пролечить, пока болезнь находится в острой стадии, патология примет хронические течение. Распознать ее довольно тяжело из-за отсутствия специфичных признаков, поэтому важно обращать внимание на любые возможные симптомы заболевания. К ним можно отнести:

• боль во время интимной близости (усиливается в момент проникновения полового члена во влагалище и при активных движениях партнера);
• кровомазанье или кровотечение после полового акта;
• сильные боли во время овуляции и при месячных (могут иррадиировать в спину и область верхней поверхности бедра);
• стабильное повышение базальной (ректальной температуры).

Основными возбудителями аднексита являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и микобактерии, вызывающие туберкулезную инфекцию. Лечение хронического воспаления должно подбираться после бактериологического посева с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к стандартным антибактериальным препаратам.

Важно! Периодические боли при месячных, имеющие преимущественно боковую локализацию, могут указывать на кисту яичников. Патология часто требует хирургического лечения из-за возможного прорыва кисты, что приведет к развитию гнойного процесса. Если боль усиливается во время менструации в течение нескольких месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику.

Что делать, если сильно болит живот во время месячных?

Единственным разумным решением в данной ситуации будет поход к наблюдающему гинекологу или обращение в больницу, если боль настолько сильная, что женщина не может заниматься привычными делами. Если попасть в больницу не удается, можно воспользоваться лекарствами с обезболивающим действием из группы ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков.

Таблица. Наиболее эффективные препараты, схема применения и их стоимость.

Облегчить состояние поможет теплый душ, но важно следить, чтобы вода не была горячей, а также чтобы у женщины не было признаков воспаления (повышенной температуры, рвоты и т. д.). Ванну во время месячных лучше не принимать, так как горизонтальное положение тела создает благоприятные условия для проникновения патогенных бактерий во влагалищные пути.

Легким обезболивающим действием обладают некоторые растительные чаи, например, чай из цветков липы, ромашки или мелиссы. Они оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и успокаивающее действие, помогают бороться с психоэмоциональной нестабильностью и улучшают настроение, способствуя расслаблению гладких мышечных волокон, из которых состоит матка и многие другие органы репродуктивной системы.

При умеренной боли можно использовать сухое тепло, например, грелку или нагретую утюгом фланелевую пеленку. Легкий массаж живота также облегчает состояние женщины, но при усилении болей или возникновении любого дискомфорта его следует прекратить. Все движения необходимо выполнять по часовой стрелке.

Если у женщины нет аллергии на коровье молоко и продукты пчеловодства, снять спазм можно при помощи теплого молочно-медового напитка. На один стакан подогретого молока нужно взять чайную ложку жидкого натурального меда. Можно добавить в напиток немного корицы. После этого следует полежать в кровати не менее 30 минут.

Если прием анальгетиков не помогает справиться с болью или болезненные ощущения усиливаются, принимают другое течение, иррадиируют в другие органы и участки тела, следует обратиться к врачу. Некоторые патологии с подобной симптоматикой требуют хирургического лечения, поэтому самолечение только усугубит ситуацию и приведет к развитию осложнений.

Видео — Болезненные месячные