Может ли болеть живот от смешанного вскармливания

Когда у мамы не хватает грудного молока, ребёнка начинают докармливать смесью, питание становится смешанным. Существует миф о том, что кормление искусственной смесью параллельно с грудным молоком провоцирует колики.
Однако, колики при смешанном вскармливании по природе не отличаются от таких же проблем при естественном и искусственном питании.

• Как распознать колики у ребенка
• Причины колик при смешанном вскармливании
• Колики у новорожденного: что делать
• Помощь при вздутии живота
• Помощь при перевозбуждении

Современные адаптированные смеси приближены по составу к грудному молоку, но только молоко содержит иммуноглобулины, макрофаги и лимфоциты.

Переход полностью на искусственное вскармливание не предотвратит появление колик, но лишит дополнительной иммунной поддержки.

Поэтому, если возможно сохранить лактацию хотя бы частично, стоит повременить с полным переходом на смесь. Сначала надо разобраться в причинах беспокойного поведения младенца.

Как распознать колики у ребенка

Кишечные колики — болезненные спазмы, которые возникают при повышенном газообразовании.

Боли беспокоят детей независимо от типа кормления, причины их кроются в незрелой пищеварительной системе грудничка.

Они возникают в первые недели жизни малыша и длятся 2-3 месяца, пока кишечник ещё не до конца адаптировался к самостоятельной жизни.

Это тяжелое испытание для родителей. Бессонные ночи выматывают физически, а плач младенца – психологически.

Радость от появления в доме новорожденного затмевается навалившимися проблемами.

Неопытная мама может спутать рыдания перевозбужденного ребёнка с криками младенца, страдающего от вздутия живота.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Характерные симптомы, по которым можно предположить, что младенца мучают именно колики:

• подтягивает ноги к животу, напрягается;
• живот малыша твердый, а газы отходят плохо;
• заходится плачем резко, как от внезапной боли (при перевозбуждении ребёнок начинает с похныкивания, переходя в громкую истерику);
• начинает кричать в одно и то же время, чаще вечером.

Последний пункт связан с тем, что чаще страдают коликами дети с легко возбудимой нервной системой.

К вечеру их эмоциональная нагрузка достигает пика, и нервное возбуждение передаётся органам ЖКТ.

Причины колик при смешанном вскармливании

Предотвратить колики полностью не возможно, но можно исключить дополнительные причины газообразования:

• Проверить захват груди. Малыш может заглатывать лишний воздух при сосании, то же касается бутылочки.

• Следить за режимом кормления. Переедание и недоедание усиливают газообразование.

Необходимо удостовериться, что ребенку хватает питания в течение дня (для проверки можно использовать тест на мокрые пеленки).

Иногда мамы принимают желание малыша удовлетворить свой сосательный рефлекс за голод, начинают докармливать смесью. Грудничка перекармливают, от этого его также будут мучить газы.

• Пересмотреть рацион кормящей мамы. Большинство педиатров отказалось от идеи, что колики у ребенка могут вызвать газообразующие продукты, съеденные мамой.

Но болезненную реакцию незрелого кишечника способны вызвать аллергены, попадающие с молоком.

Самые известные – белок коровьего молока, соя, цитрусовые и глютен. Исключив возможные причины аллергии, можно следить, как изменится состояние малыша.

• Поменять смесь. В отличие от грудного молока, с рождения отвечающего требованиям конкретного грудничка, смесь необходимо тщательно подобрать.

Метеоризм, запоры, срыгивания могут быть реакцией на не подходящую для ребенка смесь. Чтобы выбрать правильный продукт, надо получить консультацию педиатра.

• Убедиться, что боли в животе не связаны с кишечной инфекцией или другими болезнями. При любых сомнениях стоит показать ребенка педиатру.

При смешанном вскармливании доля грудного молока в рационе составляет не меньше 1/5 от общего объема пищи, поэтому газы могут вызывать оба вида питания.

Если кормление молоком чередуется с кормлением смесью, легко проследить, какой тип вызывает больший дискомфорт.

Колики у новорожденного: что делать

Когда возможные причины газообразования устранены, малыш сытый, здоровый, но продолжает мучиться от боли в животе, можно говорить, что у него колики.

Лечение лекарственными средствами в этом случае не эффективно.

Кишечнику необходимо время, чтобы заселиться полезными бактериями и научиться работать самостоятельно.

Есть приемы, которыми мамы пользуются, чтобы облегчить болезненные ощущения.

Универсального метода нет.

Обычно родители пробуют все возможные способы, останавливаясь на том, что подходит их детям.

Помощь при вздутии живота

• укропная вода и средства, содержащие симетикон (Эспумизан, Саб симплекс, Боботик): ветрогонные препараты, помогают при вздутии живота, повышенном газообразовании;

• газоотводная трубочка: при запоре и газах помогает стимуляции кишечника, но обращаться с ней надо аккуратно и использовать в крайнем случае;

• отутюженная пеленка на живот: тепло успокаивает боли, помогает малышу заснуть;

• массаж живота: поглаживания по часовой стрелке помогут активизировать работу кишечника и выпустить скопившийся воздух;

• выкладывание перед кормлением на живот или фитбол: как и массаж живота, стимулирует перистальтику;

• вертикальное положение после кормления: чтобы воздух не скапливался в кишечнике, после еды надо дать ему выйти.

Для этого малыша держат «столбиком», пока он срыгнет. Ускорить продвижение воздушных пузырьков можно легким похлопыванием между лопатками и поглаживанием по направлению вверх.

Все эти способы помогают при вздутии живота, частично облегчая жизнь. Педиатры считают, что если такие меры полностью сняли все симптомы, то это были не колики.

Лечатся всего лишь скопления газов из-за погрешности в питании. По их мнению, первоначально надо укреплять нервную систему малыша.

Помощь при перевозбуждении

• телесный контакт: прикладывать малыша голым животом к маминому — тепло снимает спазмы, а ощущение близости успокаивает;

• устранить раздражающие шумы и образы, перегружающие нервную систему, особенно вечером;

• гулять на свежем воздухе: даже дети, страдающие от колик, крепко и спокойно спят на улице;

• не нервничать: младенцы чутко реагируют на настроение близких, поэтому мамины переживания только ухудшат ситуацию.

Уставшая от недосыпа и плача женщина может срываться на всей семье. В такие моменты лучше всего попросить помощи у родных и близких.

С самого рождения ребенка надо правильно организовать пространство для отдыха, следить за поведением грудничка, чтобы не перегрузить неокрепшую нервную систему.

Правильная организации питания новорожденного поможет избежать дополнительных проблем с животом, даже если пришлось перейти на смешанное вскармливание.

Пока ученые не смогли определить точно причину возникновения колик, остается только набраться терпения, чтобы помочь малышу пережить приступы.

Придать силы может мысль, что это состояние не вечно, адаптация продлится всего несколько месяцев.

Несмотря на мнение, что каждой маме придется столкнуться с такой проблемой, только 70% детей мучаются от незрелости пищеварительной системы.

Профилактику можно начать еще во время беременности – больше, гулять, меньше нервничать, следить за здоровьем, пройти курс подготовки перед родами.

Это поможет появиться на свет здоровому и спокойному малышу, который будет способен безболезненно приучиться к самостоятельной жизни.

Как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании

Смешанное и искусственное вскармливание — не редкость в наше время. Почему мамы вынуждены бросать ГВ или ограничивать ребенка в пребывании у груди? Иногда для этого есть веские причины, но чаще страхи мамы и осуждения близких людей и врачей.

«Мало молока», — такой вердикт слышала, наверное, каждая вторая мама. «Начни смешанное вскармливание и спроси у врача сколько смеси давать и какую лучше». Выводы о количестве молока у кормящей мамы делают обычно на основании следующих наблюдений за ребенком.

1. Часто сосет грудь. Это означает молочный криз у мамы. Ситуация очень распространенная, естественная и разрешимая. Нужно просто продолжать кормить ребенка. И в течение максимум 7 дней все нормализуется, и малыш начнет просить грудь реже.

2. Плохо спит ночью. Многие дети, независимо от типа питания, часто просыпаются по ночам до 1-2 лет. Так устроена их нервная система. Кроме того, причин для частых пробуждений много. Не только голод. Возможно, ребенку не нравится постельное белье, матрасик кажется неудобным, кроватка слишком тесной. Или в комнате сухой воздух и очень душно. Кстати, качественное проветривание и открытая форточка ночью очень помогают наладить детский сон.

3. Слишком часто кричит, капризничает. До 3-4 месяцев жизни практически все дети страдают кишечными коликами. Обычно их отличают по следующим признакам — ребенок начинает кричать, не успокаивается по 1-2 часа каждый день примерно в одно и то же время. Например, перед ночным сном. В этом случае ему уж точно не поможет смешанное вскармливание, а доктор Комаровский советует просто пережить это время — больше носить ребенка на руках, прикладывать к его животику теплую пеленку, делать массаж животика, но только не кормить слишком часто грудью.

4. Сосет грудь, но через некоторое время бросает ее и кричит. Осмотрите ротик малыша. Такое может быть при кандидозе (молочнице) в полости рта у ребенка или стоматите.
Если же ребенок поджимает ножки, когда бросает грудь, какает или пукает, это у него болит живот. Количество молока здесь ни при чем. Возможно, проблемы в недостатке у ребенка фермента лактаза в кишечнике. Это проходит с возрастом и после введения прикорма. Иногда для улучшения самочувствия ребенка, перед кормлением ему нужно давать пить этот фермент в виде биологически активной добавки.

5. Грудь кажется пустой. Особенно по вечерам. Это происходит из-за гормональных скачков и усталости женщины. Однако то, что грудь кажется пустой, совсем не означает, что, если ребенок начнет сосать, он не получит молоко. Пустая грудь — обманчивое впечатление.
Кроме того, такая мягкая грудь — это абсолютная норма при установившейся лактации.

6. Ребенок мало набирает в весе. В норме малыши первых месяцев жизни набирают от 600 граммов в месяц. Но и 500 граммов — это абсолютная норма. Если же за первый месяц ребенок набрал менее 500 граммов, но при этом выглядит здоровым и развит по возрасту, маме сначала нужно попытаться увеличить продукцию у себя молока. И только если из этого ничего не получится, подумать про смешанное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Как показывает практика и статистика, если мама хочет кормить ребенка грудью — все наладится. Если же внутри нее что-то этому противится — не за горами искусственное вскармливание.

7. Сцеживается совсем мало молока. Правильно сцеживаться — не просто. Многие женщины просто «теребят» соски, делая себе больно. Молоко не идет, и отсюда делают вывод, что его нет или мало. Но сколько сцеживается молока — отнюдь не показатель его количества в молочных железах. Чтобы хорошо сцеживаться, нужен навык. В среднем 10 дней ежедневных сцеживаний.

8. Малое количество мочеиспусканий. 8 и менее в сутки. Это один из довольно конкретных признаков нехватки питания. Обычно вместе с этим у ребенка наблюдается редкий и плотный стул, а сама моча имеет резкий запах, похожий на ацетон.

9. Контрольное взвешивание показало, что ребенок высосал молока меньше нормы. Если ребенок питается по требованию, не по графику, то он может высасывать разное количество молока. Информативным данный подсчет будет только, если взвешивать ребенка после каждого кормления в течение суток. Тогда будет понятно, сколько точно он высосал молока.
Узнать, сколько нужно молока в сутки вашему ребенку, можно у своего педиатра. Есть разные формулы для вычисления.
Ориентировочно, к концу первого месяца жизни это 90 грамм на 1 кормление. К концу второго — 120 грамм на 1 кормление. К концу третьего — 150 грамм. При этом, чем крупнее ребенок родился, тем больший объем молока ему нужен. Однако ребенок младше 6 месяцев не должен выпивать более 1 литра в сутки. А ребенок 6-12 месяцев — более 1,1 литра в сутки.

Правила смешанного вскармливания

Если в вашей груди есть хоть капля молока, это значит, лактацию можно постараться наладить. Обязательно давайте сосать грудь ребенку. Причем желательно почаще. Грудь должна быть первоочередной. Смесь — после того, как ребенок пососет минут 15-20 одну грудь и столько же другую. За это время должно произойти насыщение. После грудного кормления предложите смесь. Сделайте ее небольшое количество. Например, грамм 40-60 на первый раз и посмотрите, сколько высосет ребенок.

Более точно рассчитать смесь для смешанного вскармливания получится, если в течение 1-2 суток проводить контрольные взвешивания ребенка, подсчитать точное количество высасываемого молока. Затем отнять это количество от усредненной нормы. И полученное количество граммов поделить на количество кормлений. Например, на 7 или 8. При этом очень желательно, чтобы более половины рациона, хотя бы процентов 70 все же составляло грудное молоко. Лактация при смешанном вскармливании должна быть сохранена. А в идеале, если мама находится постоянно с ребенком, постепенно нужно полностью вернуться на гв.

Очень важно подобрать хорошую соску для бутылочки. Жидкость из нее должна вытекать не струйкой, а капельками. Ребенок будет высасывать смесь медленно, что сравнимо с сосанием «полупустой» груди. И таким образом будет снижен риск полного отказа от груди.

Докорм смесью при смешанном кормлении крайне нежелательно осуществлять в ночные часы. Если ребенок просыпается ночью от голода — дайте ему грудь. Ведь именно при ночных кормлениях активнее всего вырабатывается гормон лактации — пролактин.
И в течение дня как можно чаще предлагайте ребенку грудь. Устанавливать режим питания при смешанном вскармливании нежелательно, так как это еще больше сократит количество молока у мамы. Кроме того, ребенок на смешанном вскармливании обязательно должен сосать грудь. Если нет необходимости, давать сцеженное грудное молоко не следует. Конечно, так проще контролировать количество съеденного, понятно, сколько давать смеси, но количество грудного молока становится все меньше и меньше.

Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании? Предлагать — обязательно. Считается, что в воде у ребенка нет потребности только в первые 28 дней жизни. И то, если температура воздуха в помещении нормальная, умеренная влажность, а малыш здоров и не температурит. Запор у новорожденного при смешанном вскармливании, кстати, часто бывает следствием именно недостатка влаги в организме. Давать пить малышу можно кипяченую воду или так называемую «изюмную» (запаривать столовую ложку промытого изюма в стакане воды). Считается, что такая вода полезнее просто кипяченой, поскольку изюм обогащает ее полезными микроэлементами. В том числе калием — положительно воздействующим на кишечник малыша.

Первый прикорм при смешанном вскармливании дают в 6 месяцев. Обычно к этому возрасту детки уже могут сидеть и имеют пищевой интерес. Если малыш плохо набирает в весе, то первым прикормом становятся безмолочные каши — в течение месяца вводятся рисовая, гречневая и кукурузная. Можно давать каши коробочные из отдела готового детского питания или варить самостоятельно из перемолотых в кофемолке круп, муки соответствующего злакового или просто готовую кашу измельчать блендером и (или) перетирать через сито.
Если вес ребенок набирает нормально, то нужно начинать прикорм с однокомпонентных овощных пюре — из кабачка, цветной капусты или брокколи. Готовить овощи можно самостоятельно. Перед подачей ребенку измельчать блендером. Или покупать готовые пюре в баночках.

После введения овощей и каш, ребенку дают мясо (обычно в возрасте 8 месяцев), затем творог и фрукты. Ну, а ближе к году меню ребенка дополняется рыбой и кефиром.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания

Начнем с преимуществ.

1. Можно покормить где угодно в любое время года. Если летом это не имеет принципиального значения, так как одежда легкая, открытая, можно незаметно покормить где-нибудь в парке, а вот осенью или зимой в общественном месте только бутылочка выручит.

2. Лучше спит ночью. Когда ребенок хорошо покушал, а смесь очень питательна, то он дольше спит ночью без пробуждений.

3. Есть абсолютная уверенность, что ребенок не голоден. А потому, если он плачет, то родители начинают искать причину этого и не списывают все на голод.

4. Можно отлучиться из дома. Если в случае исключительно грудного вскармливания нужно как минимум сцедить бутылочку молока, то в случае докармливания смесью необходимости сцеживаться нет, ведь можно дать малышу искусственное питание.

А это минусы смешанного вскармливания, и их гораздо больше, чем плюсов.

1. Угасание лактации. Чем больше смеси дает мама ребенку, тем меньше он сосет грудь, и тем меньше у нее приходит молока. И если сразу же не прикладывать усилия к возвращению на исключительно грудное вскармливание, количество смеси, скорее всего, будет с каждой неделей увеличиваться, пока молоко у мамы не исчезнет. Практика показывает, что почти все мамочки, кормящие «смешанным образом», рано или поздно переходят на полностью искусственное вскармливание.

2. Атопический дерматит. Коровье и козье молоко, соя — основа всех искусственных смесей, это аллергены. У многих деток вызывают сыпь на лице и теле. В отличие от грудного молока. На него у ребенка аллергии не будет, если мама сама часто и помногу не употребляет аллергены в пищу.

3. Колики. У детей, кушающих смесь, чаще возникают боли в животе. Даже в случае употребления дорогой адаптированной смеси. Тем не менее, со временем организм ребенка приспосабливается к такому типу питания.

4. Неудобство и трата времени на приготовление смеси, мытье и кипячение бутылочек. По крайней мере, в первое время, пока не приспособились. Хотя мамочки на форумах активно делятся советами, как ускорить процесс приготовления смеси ночью, с вечера отсыпая нужное количество смеси и оставляя теплую кипяченую воду в термосе. Такие простые действия помогут сэкономить массу времени.
Ну и бутылочки можно не кипятить уже со второго месяца жизни ребенка. Достаточно их мыть с использованием безопасных детских средств.

5. Отказ от груди. Если ребенок сосет смесь из бутылочки, велик риск того, что он потом не захочет сосать грудь. Поэтому, если количество докорма не велико, лучше давать его из ложечки или шприца без иглы.

6. Финансовые затраты. Если покупать дорогую смесь, то в месяц придется потратить не одну тысячу рублей. Правда, с введением прикорма необходимость в грудном молоке и смеси будет снижаться, а параллельно с этим и денежные траты.

7. Запор. Часто возникает у деток, которых докармливают неадаптированной или частично адаптированной молочной смесью. Чтобы запор не мучил вашего малыша, при выборе смеси руководствуйтесь следующими правилами:

• покупайте смесь по возрасту (единичка для деток до 6 месяцев, двойка — с 6 до 12 месяцев);
• показатель белка не выше 1,6 г/100г для детей первого полугода жизни и 2,5 г на 100 г для тех, что старше;
• жирность — 3,5% (частично молочные жиры заменены растительными);
• соотношение кальция к фтору — 2 к 1, так они лучше усваиваются;
• замена коровьего белка (казеина) сывороточным, лучшее соотношение — 40% казеина к 60% сыворотки.

Плюсов смешанного вскармливания значительно меньше, чем минусов, но это в сравнении с грудным вскармливанием. Однако, если выхода нет, лучше оставить ребенка хотя бы частично на ГВ, а не переводить полностью на искусственное вскармливание.

Мы разобрали, как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании. А в конце еще один совет — ни в коем случае не докармливайте ребенка цельным или разведенным коровьим молоком! Или водой с разведенной в ней манкой. Да, так раньше делали женщины, но только потому, что в магазинах не было детских смесей. Неадаптированные коровьи и козьи продукты способны вызвать серьезные нарушения пищеварения и негативные кожные реакции у грудничка. Цельное молоко можно использовать только при приготовлении каш детям старше 6 месяцев. А цельным поить — после года. В количестве не более 200 граммов в сутки.

Кефир можно давать детям так же в количестве не более 200 граммов в сутки с 8 месяцев.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен