Может ли при неврозе болеть низ живота
Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние, которое сложно назвать самостоятельным заболеванием. Это – функциональное нарушение деятельности одной из наших систем, вызванное сбоем психологического аппарата.
Одним словом, отрицательные эмоции, стрессы, вяло протекающие депрессии и прочие не телесные недуги часто находят выход в соматических расстройствах. Это явление носит название «психосоматика» и очень распространено последние годы.
Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние
Психосоматика
Классическим примером психосоматики является известная всем вегето-сосудистая дистония (ВСД), когда на почве невроза вегетативная система начинает работать неправильно, как расстроенное пианино: симпатический и парасимпатический отдел нервной системы работают не слажено, человек чувствует себя плохо, хотя никакого заболевания нет, есть лишь функциональное расстройство нервной системы.
А в том случае, если невроз поражает не вегетативную систему, как в случае с ВСД, а пищеварительный тракт, у человека возникает невроз кишечника.
Важно отметить сразу, что функциональное расстройство, в отличие от органического поражения, не является опасным, не приводит к раку, как уверяют многие недостоверные источники. Да, при длительном функциональном расстройстве органы ЖКТ действительно могут начать страдать, но симптомы невроза живота так неприятны, что человек пойдет к врачу намного раньше и вылечит неприятный недуг до того, как он превратится в серьезную патологию.
Либо расстройство пройдет само, когда первопричина нарушения – невроз или стресс, — исчезнет. В случае с психосоматическими заболеваниями такое явление не редкость, хотя многие люди любят приписывать этому собственные способности к самоисцелению или награждать магическими способностями любые факторы, например, употребление чашки кофе по утрам или ношение особого талисмана.
Расстройство кишечника может пройти само по себе — вместе со стрессом
Симптомы
Органические поражения органов, то есть реальные заболевания, в подавляющем большинстве случаев имеют четкий список симптомов, объединяемых понятием «симптоматическая картина». Если жалобы человека не вписываются ни в один перечень обязательных признаков патологии, врач всегда резонно заподозрит у больного функциональное нарушение на фоне невроза.
Рассматривая симптомы невроза кишечника, можно поразиться многообразию явлений:
- постоянное урчание в животе;
- боли, локализованные в разных местах брюшной полости;
- чувство распирания живота;
- диареи;
- запоры;
- метеоризм;
- тошнота.
Важно отметить, что у человека могут наличествовать все описанные симптомы вместе, или чередоваться в произвольном порядке. Конечно, это отразится на качестве его жизни, ведь быть активным и трудоспособным с таким «симптоматическим багажом в своем животе» объективно очень сложно.
Быть активной с таким «симптоматическим багажом в животе» очень сложно
На этой почве у человека развивается невроз. Во-первых, ему некомфортно находиться среди людей, когда он то и дело испытывает позывы к дефекации, испусканию газов, из его живота раздается урчание. Во-вторых, он испытывает серьезные опасения по поводу своего здоровья. Ведь все симптомы его расстройства вполне реальны, психика отчаянно хочет найти ответ на вопрос, почему это происходит. И, конечно, находит его на страницах сомнительного форума, где каждому участнику приписывают диагноз рак, или в общении со знакомым ипохондриком, который по душевной доброте поделится историей, что знал человека, который испытывал такие же муки и умер на прошлой неделе.
Итак, у человека появляется полный спектр признаков тревожного расстройства:
- раздражительность;
- головные боли;
- усиленное сердцебиение;
- бессонница;
- потливость.
Круг замыкается: функциональное нарушение, возникшее на фоне невроза, повлекло за собой дополнительный невроз, и, разумеется, усилило все симптомы. Выйти из этого порочного круга можно только одним путем: отправившись в поликлинику.
Диагностика
При психосоматических расстройствах вся диагностика строится по принципу исключения. То есть, врачу нужно убедиться в том, что никакого органического поражения органов пищеварительного тракта у пациента нет. И тогда единственным возможным виновником клинической картины станет невроз живота.
Для проведения диагностики врач назначит следующие исследования:
- Лабораторные анализы крови, которые определят, есть ли в организме очаг воспаления, правильно ли функционируют органы пищеварения.
- Исследование кала для изучения на предмет признаков воспаления в кишечнике, внутреннего кровотечения, наличия паразитов, нарушения функций внутренних органов (желудка, поджелудочной железы, печени), скорости прохождения пищевой массы из желудка в кишечник, процессов всасывания необходимых веществ в кровь.
- УЗИ брюшной полости для определения аномалий развитий органов, камней в желчном пузыре, наличия воспалений, новообразований, аневризм аорты.
- Эндоскопическое исследование кишечника и желудка для исключения наличия опухолей, кровотечений, язв, эрозий, и так далее.
УЗИ брюшной полости помогает определить аномалии развития органов
Если пройденные пациентом обследования не выявят заболеваний, способных вызвать такой перечень симптомов, значит, врач направит пациента к специалистам, которые будут лечить синдром раздраженного кишечника.
Почему требуется сразу несколько специалистов? Это требование не является обязательным, справиться с назначением может и один врач, если пациент готов осознанно заниматься лечением. Отличие терапии соматических патологий от неврозов заключается в том, что пациент должен приводить в порядок свою нервную систему сам, своими усилиями и волей, а врач может только помогать, направляя его и назначая соответствующие препараты.
Если отнестись к неврозу кишечника как к простому заболеванию, без психологической проблемы в основе, излечить ее не получится. Человеку удастся снизить или устранить симптоматику, но потом столкнется с проблемой при малейшем стрессе. Более того, большая часть таких пациентов возвращаются на прием к врачу сразу после завершения курса приема назначенных препаратов, потому что все симптомы дали о себе знать вновь.
Гастроэнтеролог
Для того чтобы облегчить симптоматику патологии и вернуть человеку нормальный жизненный тонус, необходимо нормализовать его процесс пищеварения.
Для того чтобы это сделать максимально быстро и правильно, пациент должен предоставить врачу все симптомы его недуга – можно даже выписать их на отдельный листок.
Первый этап лечения – составление правильной диеты.
- Если у человека диарея, врач составит для пациента список продуктов, которые ему категорически нельзя употреблять, а взамен предложит список блюд, которые должны составить основу рациона.
- При выраженных запорах врач порекомендует обогатить рацион клетчаткой – свежими фруктами, кашами. Посоветует употреблять кисломолочные продукты.
- При метеоризме врач запретит употреблять любые продукты, способные вызвать в кишечнике брожение: бобовые, газированные напитки, шоколад. Также гастроэнтеролог посоветует немного сократить размер углеводов в обычной порции, заменив ее белками, в том случае, если у человека нет проблем с почками.
- Боли и чувство распирания живота часто являются следствием отсутствия режима питания. Врач посоветует питаться дробно, маленький порциями, в одно и то же время. Очень эффективен режим питания, в который можно записывать все съеденное, а потом указывать свои ощущения от приема пищи – вздутие, брожение, боль.
Важный этап лечения – составление правильной диеты
При соблюдении любой диеты нужно понимать важный нюанс! Диета – это всегда ограничение тех или иных продуктов из рациона, а вместе с ними и полезных витаминов, минералов, микроэлементов. Если какие-то либо блюда на время лечения пришлось убрать из меню, необходимо приобрести витаминные комплексы, в которые включены эти вещества, и пить их на протяжении всей диеты.
Второй этап лечения у гастроэнтеролога – это медикаментозная терапия. Исходя из имеющихся данных о симптоматике, врач подберет обезболивающие препараты, ферменты для пищеварения, мягкие слабительные или, наоборот, вяжущие средства. Многие рекомендуют при диагнозе «невроз кишечника» лечение народными средствами – и они действительно бывают эффективны, но только при официальном разрешении лечащего врача использовать такие методы в конкретном случае.
Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, и уже через несколько дней можно испытывать значительное улучшение самочувствия. Но, вместе с тем, надо понимать, что этот этап – всего лишь симптоматическое лечение, а полноценная терапия включает в себя посещение еще нескольких специалистов.
Невропатолог
Боль в животе, диарея запор – все это спровоцировано нарушениями в вегетативной нервной системе. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов – симпатической и парасимпатической. Одна из них отвечает за покой, расслабление, переваривание пищи. Вторая – за активность и, возвращаясь к далекому прошлому человечества – добыванию пищи. Эти отделы никогда не работают вместе, когда отключается первая, включается вторая, и наоборот. Но во время невроза распорядок деятельности смешивается, и пищеварительная система из-за этого начинает страдать.
Невролог назначит необходимые успокаивающие препараты
Задача невролога – назначить успокаивающие препараты, которые восстановят деятельность вегетативной нервной системы и, вместе с тем, нормализуют процессы пищеварения. Для большинства людей в качестве таких средств с успокаивающим эффектом подойдет «настойка валерианы» или «настойка пустырника», иным потребуются более действенные расслабляющие препараты, реализуемые в аптеке без рецепта врача, а третьим понадобятся рецептурные транквилизаторы или антидепрессанты.
Грамотный и опытный невролог поймет, какое лечение необходимо пациенту в конкретном случае. Кроме лекарств, он может назначить и другие методы расслабления: прогулки, плавание, массаж. Не стоит пренебрегать этими советами, они очень действенны как профилактическое средство от подобных расстройств и дополнительный инструмент терапии.
Психотерапевт
Наконец, последний специалист, которого обязательно стоит посетить – психотерапевт. Конечно, логичнее было бы прийти к нему изначально, ведь причина заболевания именно в неврозе. Тогда психотерапевт смог бы обнаружить невроз и помочь устранить его, потом невропатолог бы поспособствовал укреплению нервной системы и гастроэнтеролог нормализовал пищеварение.
Но физический дискомфорт пациента стоит превыше психологического, поэтому работает именно такой алгоритм лечения. Впрочем, все эти этапы можно проходить параллельно.
Психотерапевт выяснит, какая проблема привела к образованию психосоматического заболевания, какой стресс или невроз испытывает (порой в скрытом виде) человек. Вместе с врачом пациент проработает эту проблему, научится избавляться от нее и предупреждать ее появление.
Психотерапевт выяснит причину психосоматического заболевания
Таким образом, зная, что такое невроз кишечника, симптомы и лечение, можно быстро и просто справиться с неприятной проблемой, оставив время для более приятных занятий, чем страдание от болезней, которые психика человека придумала себе сама.
Source: psycholekar.ru
Источник
Боли при неврозе возникают в качестве реакции на постоянные страхи, беспокоящую ситуацию, мысли о возможной неудаче. Болезненность бывает длительной, тянущей, острой, сковывающей движения. Синдрому могут сопутствовать тошнота, светобоязнь, острые реакции на звуки, запахи, колебания температуры.
Какими бывают невротические боли
В 50 % случаев пациентов с неврозами беспокоит головная боль. Ее появление объясняется негативными процессами в нервной системе, затрагивающими головной мозг.
В иных случаях болевой синдром распространяется на другие области тела:
- спину;
- мышцы;
- нижние конечности;
- желудок.
У многих пациентов при неврозе болит сердце, появляются периодические головокружения. Иногда происходит распространение неприятных ощущений по всему организму. Наибольший дискомфорт вызывает появление блуждающих болей, возникающих в самых разных областях тела.
Одновременно с болевыми ощущениями может иметь место тремор конечностей, побледнение кожных покровов, снижение либидо, эректильная дисфункция, повышенная утомляемость, бессонница.
Блуждающие боли при неврозах возникают в разных областях тела, доставляя серьёзные неудобства не только пациентам, но и врачам
Почему при неврозе появляется боль
Возникновение болей при неврозе объясняется следующим образом.
- Нервная система состоит из вегетативной и центральной. Первая контролирует работу различных органов, вторая регулирует рефлексы.
- Вегетативная система включает в себя 2 отдела – симпатический и парасимпатический, отвечающие за уровень АД, сердцебиение, кишечную перистальтику.
- При отсутствии невроза все системы пребывают в гармоничном состоянии. После его развития баланс нарушается, возникают сбои в работе различных внутренних органов.
Блуждающие боли при неврозе побуждают пациента обращаться к различным специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу), однако обследования не определяют причину неприятного состояния. Выяснить истинную причину нарушения удается после обследования у невролога.
Как избавиться от болевых ощущений
Медицинская статистика утверждает – болевой невроз широко распространен среди разновозрастного населения. Патология обнаруживается у 70% мужчин и женщин среднего и молодого возраста.
Единичные случаи невротической болезненности объясняются физическим или умственным переутомлением. Если болевые симптомы наблюдаются постоянно, пациенту ставится диагноз «невроз», после чего назначается соответствующее лечение.
Для снятия невротических болей специалисты назначают:
- прием специальных медикаментов;
- психотерапевтический курс;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты, применяемые для устранения невроза и связанного с ним болевого синдрома, описаны в следующей таблице.
| Группы, названия препаратов | Действие на организм |
|---|---|
| Анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин) | Снятие различных видов невротической болезненности |
| Антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин, Гуморил) | Избавление от угнетенного состояния, нормализация эмоциональной сферы, облегчение боли при неврозе желудка |
| Транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Гидроксизин) | Улучшение сна, устранение повышенной тревожности |
Психотерапевтический курс включает в себя занятия с опытным специалистом. Работа с пациентом помогает изучить особенности его личности, выяснить причины патологического состояния, помочь в построении новых моделей поведения. При истерических расстройствах могут быть назначены сеансы гипноза.
Физиотерапевтические процедуры, назначаемые при невротических болях, обеспечивают нормальное возбуждение и торможение нервной системы, устраняют вегетативные симптомы, стимулируют кровоснабжение головного мозга.
Пациентам с болевым неврозом назначают дарсонвализацию, электросон, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, парафиновые компрессы, расслабляющий массаж, сульфидные ванны. Действенным методом лечения признана иглорефлексотерапия.
Общий курс дополняется выполнением лечебной гимнастики, изменением распорядка дня, режима и рациона питания. По согласованию с врачом могут применяться народные средства – настойки лимонника и женьшеня, отвары и настои валерианы, кипрея узколистного, донника, глиняные или грязевые компрессы с добавлением мяты перечной, чеснока.
Выздоровление пациентов с невротическими болями
Многих интересует – как уходит невроз. На успешность проведенного лечения указывают уменьшение и постепенное исчезновение болей, избавление от внутреннего напряжения, тревожности, восстановление работоспособности.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить спокойную домашнюю обстановку, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику. Для пациента, страдающего болевым неврозом, важна регулярная моральная поддержка близких ему людей.
Видео: иглоукалывание от нервных болей
Могут ли пройти боли самостоятельно
Большинство специалистов, занимающихся устранением болей при неврозе, утверждают – при отсутствии эффективных лечебных мер патологическое состояние не исчезнет. Если будут сохраняться первопричины заболевания в виде систематических стрессов, конфликтов с родными или коллегами по работе, человек будет постоянно испытывать негативные эмоции, вызывающие ухудшение общего самочувствия.
При отсутствии адекватных лечебных мер невроз может приводить к разнообразным негативным последствиям — обострению имеющихся хронических заболеваний, развитию патологий желудочно-кишечного тракта, понижению работоспособности, появлению повышенной агрессивности, навязчивых состояний.
Как предупредить невроз и связанную с ним боль
Чтобы избежать развития невроза и появления болей в различных областях тела, стоит воспользоваться рекомендациями неврологов.
- Регулярно принимать контрастный душ (лучше всего утром).
- Ежедневно не менее 20-ти минут пребывать на свежем воздухе.
- Перед сном выполнять массаж ступней с пихтовым или кедровым маслом.
- Избегать гиподинамии, вести подвижный образ жизни.
- Заниматься доступными видами спорта (скандинавской ходьбой, плаванием).
- Избегать сильных стрессов, овладеть техникой противостояния негативным эмоциям.
При появлении незначительных признаков патологии можно воспользоваться одной из эффективных техник ежедневного аутотренинга. В случае усиления невротических болей важно незамедлительно посетить специалиста.
Источник
Более миллиарда людей в мире страдает от проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК) или невроза кишечника. Согласно статистическим данным, чаще других подвержены заболеванию жители развитых стран и горожане, что можно объяснить как большей доступностью медицинской помощи, так и склонностью более пристально анализировать своё здоровье.
Каковы предпосылки СРК?
Данное состояние называют биопсихосоциальным заболеванием, подчёркивая его психосоматическую природу. Доказана прямая взаимосвязь перенесенных стрессовых ситуаций и формирование СРК. Это могут быть как однократные травмирующие ситуации в отдалённом прошлом или в течение нескольких месяцев до начала заболевания, так и протяженные события, усугубляющие невроз кишечника. Симптомы его чаще возникают у людей с другими нарушениями функций вегетативной нервной системы, в частности с вегетососудистой дистонией (ВСД). Немаловажную роль играют и личностные особенности больного – повышенная чувствительность, склонность к переживаниям. Существует гипотеза и о генетической предрасположенности к СРК, однако в настоящий момент достоверных доказательств ее существования нет. Также не исключено влияние рациона на развитие невроза кишечника – злоупотребление кофе, алкоголем, шоколадом, чрезмерно обильная или непривычная пища могут способствовать возникновению, и наверняка будут способствовать усугублению, симптомов СРК. Разрабатывается и инфекционная теория невроза кишечника.
В чём особенность СРК?
Главное отличие невроза кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – отсутствие явного 
морфологического субстрата заболевания. Например, при колите имеется воспалённая слизистая оболочка толстого кишечника, при желчекаменной болезни – камни в желчном пузыре. При неврозе кишечника обнаружить какие-либо характерные изменения не удаётся. Поэтому СРК – это зачастую диагноз исключения, когда при углублённом обследовании не удаётся найти патологических изменений.
Как возникает невроз кишечника?
Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника. Также при стрессе зачастую усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель. Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника, усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника, вызывая ещё более сильные сигналы.
Симптомы невроза кишечника
Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), боль в животе и повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника. Попытки унифицировать диагностические признаки невроза кишечника привели к разработке Римских критериев II (1999г.) и III (2006г.) пересмотра. Согласно Римским критериям II диагноз СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году (не обязательно подряд):
- Метеоризм и вздутие живота;
- Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника);
- Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);
- Ненормальная консистенция кала.
В 2006 году на Римском консенсусе III данные критерии были модифицированы: уменьшены временные рамки, теперь диагноз невроза кишечника может быть выставлен при наличии перечисленных выше симптомов минимум 3 дня в месяце в течение 6 месяцев. Также добавлено понятие о неспецифическом СРК – теперь данный диагноз может выставляться даже при отсутствии классических симптомов. Другие характерные симптомы невроза кишечника (боль в животе и метеоризм) также имеют характерные особенности. Болевой синдром может существенно отличаться по силе (от незначительного дискомфорта до интенсивной приступообразной боли) и локализации (чаще внизу живота, но может отмечаться в любом его отделе). Часто боль появляется или усиливается после еды. Очень характерным является отсутствие болей во сне. Пациент никогда не просыпается из-за болей, однако они могут появиться даже ночью, если сон прерван. Метеоризм при СРК часто очень выраженный, вызывает значительный дискомфорт, из-за чего больной вынужден отказываться от посещения массовых мероприятий, ношения одежды с поясом. Стул при неврозе кишечника также имеет характерные признаки. При запоре каловые массы состоят из отдельных небольших склеенных между собой кусочков (овечий кал) или длинной узкой ленты (кал в виде карандаша). Часто встречается и стул в виде «пробки», при этом в начале акта дефекации стул более плотный и разжижается к концу. Понос у больных неврозом кишечника возникает чаще утром в виде повторных испражнений небольшого объёма, часто с примесью слизи. Другие патологические примеси (кровь, гной) в кале отсутствуют. Кроме того, имеются состояния, сопровождающие невроз кишечника. Симптомы их следующие: сердцебиение, потливость, головные боли, нарушения сна, гинекологические проблемы у женщин.
Диагностика СРК
Диагноз невроза кишечника, как уже говорилось выше – это диагноз исключения. Для его постановки необходимо полноценное обследование, которое включает:
- Клинический анализ крови;
- Микроскопическое исследование кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Эндоскопическое исследование желудка.
При наличии угрожающих симптомов (изменения в анализе крови, наличие боли в ночные часы, примесь крови в кале, наличие рака кишечника у родственников, возраст старше 45 лет) данный перечень исследований может быть расширен.
Лечение невроза кишечника
Терапия заболевания комплексная и включает как лечение гастроэнтерологических проявлений, так и коррекцию психологического статуса, сопровождающего невроз кишечника. Лечение в первую очередь основано на режимных моментах: соблюдение диеты и частоты приёмов пищи, соблюдению рекомендаций психолога по уменьшению стрессовых влияний, повышение физической активности. Диета при СРК включает большое количество продуктов, содержащих пищевые волокна. Режим питания – дробный, малыми порциями в 5 – 6 приёмов. Очень эффективны при лечении невроза кишечника психологические методы и психотропные препараты. Включение их в схему лечения значительно повышает его эффективность и ускоряет выздоровление. Конечно, используются и традиционные медицинские препараты. В связи с тем, что наиболее распространённой жалобой является болевой синдром, чаще других применяются спазмолитики. Высокоэффективны все их группы. Максимальным эффектом при минимуме побочных действий обладают миотропные спазмолитики, в частности дуспатолин. При поносе хорошо себя зарекомендовал лоперамид (имодиум). Запор чаще всего удаётся скорректировать с помощью диеты, при необходимости возможно назначение препаратов лактулозы. Также используются вспомогательные препараты. Пробиотики с целью нормализации микрофлоры, ферментативные препараты (фестал, мезим) для увеличения выделения желчных кислот и нормализации перистальтики, а также другие симптоматические средства.
Эффективными являются и немедикаментозные методы – физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура.
Прогноз
При неврозе кишечника благоприятен. Данное состояние не переходит в более тяжелые органические поражения органов ЖКТ, не имеет склонности к перерождению в злокачественные новообразования и успешно поддаётся лечению.
Диарея, как симптом невроза желудка
Источник
