Может ли при панических атаках болеть живот

Боли при панических атаках

Неприятные боли в желудочно-кишечном тракте, в области груди, сдавливающие головные и иные боли могут быть ошибочно приняты за симптом заболевания внутренних органов. Однако если болевые ощущения появляются на фоне невротического состояния, то следует говорить о последствиях невроза, а не об отдельной болезни. В частности, такие ощущения вызываются организмом на фоне приступа панической атаки.

Самый распространённый вид боли среди людей, имеющих психосоматическое заболевание, — головная. По некоторым подсчётам, она встречается у 2/3 женщин и 1/3 мужчин, которые подвержены приступам панических атак.

Панические боли: виды, причины, осложнения

Выделяют, по меньшей мере, 5 основных видов: головная, мышечная, сердечная, желудочно-кишечная и генитальная боли, а также боли в спине. В ряде случаев у пациентов наблюдается несколько протекающих болезненных ощущений. Например, одновременно появляется сдавливание в височной и грудной области.

Головная боль

Может возникнуть как за некоторое время до панической атаки (страх перед тем, что должно случиться), так и во время приступа. Характерная симптоматика:

ощутимое сдавливание в височной, затылочной и иных областях;
повышенное давление;
небольшое головокружение;
общий упадок сил.

В 50% случаев сопровождается учащённым сердцебиением и болезненными ощущениями в области живота. Реже появляется тошнота, затрудняется дыхание.

Причина: нарушения в функционировании нервной, вегетативной системах. Выброс в кровь адреналина (гормон страха), серотонина (гормон счастья) и норадреналина (гормон ярости). Следствие панического расстройства.

Мышечная боль

Проявляется в виде спастического (непреднамеренного) сокращения мышц (возникновение спазмов). В отдельных случаях перетекает в продолжительные судороги.

При панических атаках боли в мышцах возникают крайне редко, поэтому такой симптом называют атипичным. Чаще всего затрагиваются мышцы ног: икроножные, а также ступни и пальцы ног.

Нужно заметить, что мышечная боль также может явиться следствием нездорового образа жизни, нехватки в организме важных микроэлементов (магний, калий, кальций и др.) и витаминов (особенно группы B).

Причина: общее перенапряжение организма, недостаток необходимых элементов в питании.

Сердечная боль

Как правило, идёт вкупе с головной болью — такое сочетание встречается приблизительно у 2/3 людей, подверженных приступам панической атаки. Выражается в следующем виде:

сдавливание в солнечном сплетении;
учащённое сердцебиение;
жжение в груди;
повышенное артериальное давление;
головокружение;
неспокойное учащённое дыхание.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за приступ инфаркта, что усложняет процесс протекания панической атаки, удлиняет его. Чтобы исключить подобную возможность, следует провериться у профильных специалистов (кардиолог, невролог, психиатр).

Причина: официальная медицина объясняет подобную боль проявлением вегетососудистой дистонии, нарушениями в работе нервной системы.

Желудочно-кишечная боль

Вторая по популярности возникновения боль при панических атаках. Зачастую является синдромом раздражённого кишечника (СРК). Проявляет себя следующим образом:

запор или, напротив, понос;
частые позывы в туалет, дефекация более 3-х раз в сутки;
боль в районе пупка;
расстройство желудка;
тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Возникает и до, и во время, и после приступа паники. Боль заметно усиливается в кратковременный период интенсивной панической атаки (15 минут). Затем постепенно угасает, «оставив» последствия в виде запора или поноса.

Причина: СРК может протекать на фоне панической атаки, поскольку основание возникновения синдрома — нервозное состояние пациента.

Генитальная боль

Чаще говорят о специфическом болевом ощущении в области внутренних половых органов (матки, предстательной железы). Встречается также дискомфорт во влагалище и половом члене.

Сопровождается нарушениями половой функции: фригидность, импотенция, снижение полового влечения и др.

Причина: нервозное состояние, сопровождающееся гормональным сбоем. Встречается у подростков в период полового созревания, у беременных женщин, а также у людей, у которых есть нарушения в работе гормональной системы организма.

Боли в спине

Главным связующим заболеванием специалисты называют остеохондроз, локализованный в шейном отделе. Сопровождается:

нарушениями походки;
судорогами;
покалыванием, онемением конечностей;
сдавленной головной болью.

Причина: вертебрология говорит, что оказываемое сдавливание на позвоночные артерии деформирует позвонки и межпозвонковые диски, вызывая остеохондроз.

Осложнения болей при панических атаках

Все виды болезненных ощущений (в том числе не перечисленных в этой статье) являются следствием психосоматического заболевания. При помощи боли тело «сообщает» человеку, что в работе организма произошёл сбой, который следует исправить.

Учитывая характер и психосоматическую причину болей, а также отсутствие параллельных болезней, осложнения выглядят так:

Развитие генерализованного тревожного расстройства. Это тяжёлые панические атаки, длящиеся около часа.
Возникновение навязчивых состояний. Сюда входят все виды фобий.
Появление депрессии. Постоянное ощущение собственной ограниченности в движениях, невозможность полноценной жизни вводит человека в депрессивное состояние.
Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Этот пункт является следствием неудовлетворённости собственной жизнью и желанием забыть проблемы.

С физиологической стороны не должно быть осложнений, если боли вызваны именно психическим расстройством (это устанавливает врач).

Источник

Живот при ВСД.

Здравствуйте! Яна, 16 лет. У меня начались панические атаки во всем своём «прекрасном» разнообразии неделю или около того назад. Но мне кажется, что помимо панических атак, у меня есть и другие симптомы не подходящие под это определение.

Всё началось в ноябре, и тогда у меня не было таких панических атак. Вообще началось всё с того, что у меня были проблемы с пищеварением, постоянные запоры и разного вида боли в животе. Я не обращала на это внимания и особого дискомфорта это мне не доставляло.

Живот при ВСД.

Резко в туалет по большому.

Но потом в один прекрасный день у меня резко, жутко схватил живот, когда я ехала в трамвае. Пришлось выходить и экстренно искать туалет. Весь этот день меня живот не отпускал, но потом, через несколько недель, всё было в порядке.

То же самое у меня повторилось, только в два раза хуже, в тот момент, когда мы возвращались из паломнической поездки в Израиль. То есть, меня прихватило прямо по дороге в аэропорт. У меня был жуткий понос. Одновременно появилась тошнота, дрожь во всём теле, и я боялась потерять сознание в любой момент. Меня еле уговорили лететь, потому что я не знала, смогу ли пережить полёт. Но в итоге, где-то на третий час полёта, меня отпустило.

С тех пор у меня проблемы с животом, желание срочно сходить в туалет могло настигать меня абсолютно внезапно. Я предполагаю, что всё усугубляла паника. Ведь, скорее всего, в тот раз в аэропорту, именно она оказала своё влияние на меня.

Теперь же всё немного иначе.

Хочу отметить, что я нахожусь на домашнем обучении по интернету, если это может быть важно.

Всё происходит почему-то с утра. Я встаю с ощущением полной бесцельности жизни. Такое ощущение, что я это не я. Я не думаю, что боюсь умереть, я скорее боюсь, что это состояние меня не покинет и мне с ним придется ЖИТЬ. Я завтракаю, а через какое-то время мне становится холодно и не холодно одновременно, ледяные руки и ноги, а по телу проходят то ли судороги, то ли что. И так всё утро может продолжаться. И меня жутко тошнит. Беспокоит больше всего мою маму то, что в течение дня у меня нет желания поесть, как такового, оно не появляется. Аппетит пропал совсем.

Основные для меня вопросы, это:

1. Действительно ли все мои проблемы желудочно-кишечного тракта связанны с паническими атаками, или же это что-то самостоятельное?

2. Что мне делать с таким ужасающим нежеланием жить и действовать, которое одолевает меня вот уже несколько дней преимущественно с утра?

3. Как долго это может продлиться? Я хочу хотеть жить!

Ответ:

Живот при ВСД.

ВСД и ЖКТ.

Синдром вегетососудистой дистонии включает в себя симптомы ВСД, которые ты описываешь, в качестве основных.
При перевозбуждении нервной системы происходит повышенное выделение адреналина в кровь. Причины могут быть разные – употребление стимулирующих напитков (энергетиков), нарушен режим труда и отдыха (бессонные ночи в клубах или возле компьютера), постоянные стрессовые ситуации (хронический стресс) дома, на работе или учёбе. На эти причины, ты, по молодости, не особо обращаешь внимание. Но вот однажды, организму такое отношение к нему надоедает, он не может больше выдержать такого ритма, и случается приступ панической атаки.

Запускающий этот процесс в первый раз механизм – твои страшные мысли в голове, которые рисует твоё сознание и мозг. Все они звучат в тональности, что это только начало, а будет сейчас ещё хуже, и ты можешь прямо здесь и сейчас умереть. Ты начинает паниковать, что усиливает страх за свою жизнь и, соответственно, выделение гормона страха.

Живот при ВСД.

Боли в животе при ВСД.

Этот гормон вызывает напряжение всех систем и органов тела человека. Особенно его действие ощущают на себе мышцы, как скелетные, так и расположенные во внутренних органах. Сначала они сильно сокращаются в спазме (вызывая различные боли), а затем начинают усиленно сокращаться и расслабляться, вызывая дрожь во всём теле и позывы к дефекации (в туалет по большому). Резко хочется в туалет по большому.

Надеюсь, что сейчас тебе понятно, почему у тебя были различные боли в животе при ВСД. Во время приступа панической атаки, резко возрастает выделение адреналина и усиливается моторика кишечника. Появляется резкий позыв в туалет. Отсутствие такового рядом, ещё больше усиливает панику. Именно такой приступ («медвежья болезнь»), но украшенный паническими «прелестями», произошёл с тобой перед полётом на самолёте. Ты, может быть, боялась не самого факта полёта, а того, что в самолёте всего два туалета, которые в определённые моменты полёта недоступны.

Очень яркое подтверждение этому, это твоё обучение по интернету. Ты подсознательно боишься оставить место, где рядом есть туалет. Он есть и в школе, но там ты находишься в положении, ограниченном временными рамками урока. А ты хочешь, чтобы твоё внезапное желание посетить туалет, не зависело от решения учителя.

У тебя сознание сфокусировалось на кишечнике. Многие люди страдают от похожих проблем с мочеиспусканием. У них также происходит резкое сокращение мышц мочевого пузыря и в результате учащённое мочеиспускание, которое возникает приступами. Особенно при отсутствии рядом туалета.

Живот при ВСД.

ВСД после еды.

Приступ ВСД по утрам после еды разворачивается в виде панической атаки потому, что вся кровь устремляется к органам брюшной полости, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. В это время мозг остаётся на урезанном пайке и начинает тебя опять пугать. Он не хочет испытывать недостаток в кислороде из-за нехватки крови, и старается всеми силами заставить тебя почувствовать отвращение к пище. Появляется тошнота и другие неприятные симптомы ВСД. В результате возникает при ВСД потеря аппетита, даже некоторое отвращение к пище, а мозг полностью удовлетворён избытком крови, которая идёт к нему. Кроме того, у тебя возникает страх приступа панической атаки, который может возникнуть после очередного завтрака. Ты начинаешь бояться очередного приступа и стараешься убрать все причины, которые его провоцируют.

В таком положении любой человек теряет уверенность в себе, у него снижается настроение и пропадает желание что-либо делать. Такими действиями, идя на поводу у своего мозга, можно приобрести к паническому расстройству ещё и депрессию.

Всё подтверждает вывод, что происходящее с тобой это не какое-то органическое заболевание, а ВСД с паническими атаками. Думаю, что ты успела убедиться в этом сама, когда увидела, что принимаемые тобой препараты для улучшения пищеварения ничем не помогают. А я уверен, что ты их принимаешь! Чтобы окончательно убедиться в том, что это проделки ВСД, нужно сделать небольшой список анализов и обследований при ВСД, которые исключат органические заболевания.

Длиться такое состояние будет до тех пор, пока ты будешь верить страшным мыслям своего мозга и подчиняться его желаниям. Не верь ужасным картинам будущего, которые рисует твоё сознание. Как изменить своё отношение к этим мыслям прочитай в статье «Вегето сосудистая дистония лечение». Сейчас тебе это сделать в одиночку будет тяжело, поэтому необходим регулярный приём успокаивающих лекарств.

Как долго это будет продолжаться, ты спрашиваешь? Всё зависит только от тебя и твоего отношения к жизни, а также твоей реакции на ужасные мысли. Тебе нужно просто начать жить, а не ждать, когда этого захочется. Жизнь идёт и не будет ждать тебя, пока ты слушаешь и выполняешь указания своего испуганного сознания. Не жди помощи со стороны, спасение и выход из этой непростой ситуации в твоих руках и твоей голове.

Дата: 16-01-2016, 18:53| Просмотров: 37 949 | Отзывы к статье — Живот при ВСД.(5)

Источник

Термин «панические атаки» заменил традиционные для отечественной медицины диагнозы «вегетативный криз», «диэнцефальный синдром». Слово «паника» происходит от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифологии, неожиданно появляющийся Пан вызывал такой ужас, что люди бросались бежать, не разбирая опасной дороги, грозящей гибелью.

Из практики. На приеме молодой человек 24 лет в сопровождении мамы. Он так себя плохо чувствует, что боится выйти из дома один. Выражение лица страдальческое.

Количество жалоб запредельное:

на «гипертонию», «сердечные приступы», боли в сердце, сердцебиения, перебои в работе сердца, «затруднение при прохождении крови», «закупорку сосудов»;
на одышку, удушье, чувство нехватки воздуха, ком в горле;
на приливы или ознобы, дрожь и повышение температуры тела, «мурашки» или онемение в различных частях тела;
на головную боль, головокружение, чувство дурноты, предобморочное состояние;
на тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул.

И так далее и тому подобное. Про тревогу, страх смерти во время приступов пациент сам обычно не упоминает. Считает себя тяжело больным. На руках у него «толстая» папка с различными медицинскими обследованиями. Несмотря на обилие жалоб, даже при очень тщательном обследовании, никакое серьезное заболевание не выявлено. Но в амбулаторной карте уже в 24 года выставлен диагноз «гипертоническая болезнь», а классические «бабушкины» лекарства от давления не помогают. Катастрофа!!!

Что же это за болезнь такая, когда все болит, давление «зашкаливает», а врачи ничего не находят? А это панические атаки, которые из года в год в моей практике встречаются все чаще.

Причины панических атак:

Психогенные факторы (развод, измена супруга, смерть близкого человека, болезнь или несчастный случай и др.). Часто при сборе анамнеза явная стрессовая ситуация в дебюте не выявляется и последующие паники возникают как бы беспричинно. Такие панические атаки называются «на фоне ясного неба». При этом проблемы спрятаны в глубине психики у людей с высоким уровнем тревожности, повышенной эмоциональности, мнительности. Доказана наследственная предрасположенность к паническим атакам, в основе которой лежит недостаточность выработки серотонина клетками головного мозга.

Биологические факторы (гормональные перестройки при беременности, родах, климаксе, аборты, прием гормональных средств).
Независимым фактором риска является употребление алкоголя. Часто им «снимают» стресс, и на какое-то время, действительно, становится легче. Но вскоре алкоголь перестает помогать и уже сам провоцирует панические атаки. Такая же проблема возникает при употреблении транквилизаторов и наркотиков.
Чрезмерные физические нагрузки, информационные перегрузки, нарушения режима труда и отдыха.

Симптомы панической атаки. В типичных случаях паническая атака возникает внезапно, без предвестников, достигает своего пика в течение 10 минут, длится, как правило, до 30 минут. Панические атаки возникают в дневное и вечернее время и очень редко по ночам.

Основной критерий панической атаки – пароксизмальная тревога, интенсивность которой может варьировать от чувства неминуемой гибели до ощущения внутреннего напряжения.

Вдруг, внезапно, резко возникает безотчетный страх смерти, инсульта, потери сознания, катастрофы с сердцем, страх «сойти с ума». Ужас, буквально парализующий волю человека, возникает обычно в первый панический приступ. Затем, при повторении панических атак, интенсивность пароксизмальной тревоги обычно снижается.

У части людей панические атаки протекают без страха и выраженной тревоги («паника без паники»). В таком случае очень трудно выяснить причину заболевании, во время поставить диагноз и назначить правильное лечение. Такие больные ходят от одного специалиста к другому, проходят множество ненужных обследований, тратят огромные деньги на бесполезные лекарства.

Вегетативные (соматические) симптомы панической атаки. Повышается давление, учащается пульс, сердце работает с перебоями, не хватает дыхания, потеют ладони, ноги становятся «ватными», появляется дрожь во всем теле, боль в грудной клетке или животе, тошнота или рвота. По всему телу бегают «мурашки», немеют конечности или область вокруг рта. Голова кружится, в глазах темно, сознание почти потеряно.

Кардиальные (сердечные) симптомы паники оцениваются обычно, как основное проявление заболевания. Артериальное давление подскакивает до 200/110 мм ртутного столба, а пульс учащается до 130 ударов в минуту. Такие высокие цифры формируют у пациента страх катастрофических осложнений в виде инсульта или инфаркта миокарда, заставляют вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем катастрофичнее оценивается первая паника, тем быстрее присоединяются осложнения в виде агорафобии и депрессии. Еще более осложняется прогноз при ошибочной диагностике «гипертонического криза», инфаркта миокарда и госпитализации больного в стационар.

Клиника межприступного периода. После пережитой панической атаки у значительной части больных возникает страх перед новым приступом, тревога ожидания следующего приступа, чувство беспокойства, нервозности, взвинченности, предчувствия беды, внутреннего напряжения. Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, у пациентов снижается концентрация внимания, работоспособность, возникают проблемы со сном. Чем больше тревога ожидания, тем выше вероятность повторения панических приступов.

При возникновении панической атаки в определенном месте (ситуации) приводит к избеганию данного места (ситуации), что называется агорафобией с ограничительным поведением.

Больные перестают пользоваться общественным транспортом (особенно метро), не остаются одни дома, бояться выходить на улицу без сопровождения родственников, отказываются от посещения многолюдных мест и часто увольняются с работы. В межприступный период некоторые пациенты считают себя практически здоровыми.

Но у большинства людей наблюдаются симптомы вегето-сосудистой дистонии, которые в меньшей степени выраженности повторяют вегетативные симптомы панической атаки:

сердцебиение, пульсация, «замирание», боли или онемение в области сердца, сжатие, жжение, щекотание;
чувство нехватки воздуха, удушье, ком в горле;
тошнота или рвота, боли в животе, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры или поносы;
повышение температуры тела, ознобы или поты, холодные и влажные ладони;
головокружение, ощущение неустойчивости, чувство дурноты, предобморочные состояния, дрожь, парестезии («мурашки»);
тремор, мышечные подергивания, боли в мышцах;

Навязчивые страхи инсульта или инфаркта миокарда заставляют больного вновь и вновь измерять давление, считать пульс. Убеждение пациента в «серьезном», сложном и уникальном заболевании приводит к частым посещениям врачей, многочисленным ненужным обследованиям и консультациям.

Дифференциальный диагноз. Для постановки правильного диагноза необходимо исключить соматические и эндокринные заболевания. При гипертонической болезни артериальное давление повышается длительно, паническая атака регрессирует в течение часа. На ЭКГ, Эхо-кардиографии при гипертонии выявляется гипертрофия левого желудочка, а на глазном дне – ангиопатия сетчатки. Для подтверждения гипертонической болезни используется СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Патология щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) часто проявляется симптомами, напоминающими паническую атаку. Поэтому всем больным для исключения дисфункции щитовидной железы рекомендован анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4).

Феохромоцитома – это опухоль надпочечников (в 90%), секретирующая гормоны стресса (адреналин, норадреналин). Встречается очень редко, требует хирургического лечения.

При феохромоцитоме во время приступов резко повышается диастолическое давление, возникает сильная головная боль с рвотой, а тревога и страх отсутствуют. При таких приступах необходимо сделать УЗИ надпочечников и сдать кровь на гормоны (катехоламины) во время приступа.

Эпилептический приступ начинается с ауры и заканчивается сном. На ЭЭГ во время эпилептического припадка обязательна эпилептическая активность. Для панической атаки аура (предвестники приступа) и постприпадочный сон не характерны.

Дифференциальный диагноз также следует проводить с гипогликемией (падением уровня сахара в крови), абстинентным синдромом, острыми вестибулярными расстройствами, истерией. При наличии явной депрессивной симптоматики необходима консультация психиатра.

Лечение панических атак сложная задача, как для врача, так и для больного человека. Очень часто пациенты трактуют панические атаки, как опасное для жизни заболевание. Неверные представления пациента о заболевании способствуют ухудшению течения и осложнениям. Паника полностью излечима у хороших врачей, которые могут и хотят лечить таких больных.

Но у врача должно быть достаточно времени, чтобы объяснить пациенту суть болезни, убедить в правильности диагноза и доказать, что симптомы не являются следствием нераскрытого тяжелого заболевания. Пациента также нужно обучить самостоятельному купированию панических атак, релаксации, «дыхании в мешок» при гипервентиляции, убедить в безопасности назначенных лекарств. А когда это все успеть при норме в 12 минут на поликлиническом приеме?

Во время лечения пациент не должен быть исключен из привычной обстановки, госпитализация в терапевтические или неврологические стационары противопоказана.
Все больные должны исключить кофеин из рациона, тщательно избегать медикаментозных стимуляторов. Полезны легкие физические упражнения.

Психотерапия при панических атаках очень эффективна, но, к сожалению, хороших специалистов в нашей действительности очень трудно найти. Сосудистые средства, ноотропные препараты, витамины бесполезны. Гипотензивными средствами панические атаки также не лечатся.

Купирование панической атаки. Быстро устраняют паническую атаку транквилизаторы (диазепам или феназепам). Они применяются в индивидуально подобранной эффективной дозе самостоятельно в таблетках под язык, внутримышечно или внутривенно «по скорой помощи». Таблетки больному рекомендуется носить с собой. Но частое (ежедневное) применение этих препаратов ведет к зависимости и привыканию, а синдром «отдачи» может способствовать учащению панических атак.

Профилактика возникновения панических атак. При мягком паническом расстройстве (меньше 4 паник в месяц, отсутствии тревоги ожидания и ограничительного поведения) показана психотерапия, дыхательный тренинг, транквилизаторы эпизодически при приступах или коротким курсом в течение 2-3-4 недель.

При паническом расстройстве средней тяжести (больше 4 панических атак, очевидная тревога ожидания, ограничительное поведение, симптомы депрессии) препаратами выбора являются современные антидепрессанты из группы СИОЗС (пароксетин, циталопрам, или эсциталопрам).

В первые три недели терапии может наблюдаться ухудшение самочувствия, учащение панических атак, усиление тревоги. Необходимо набраться терпения и подождать антипанического эффекта. Для уменьшения побочного действия антидепрессанта назначается дневной транквилизатор (грандаксин или адаптол) курсом до 1 месяца.

Первое улучшение состояния обычно наступает только через 3 недели от начала лечения. Длительность курса лечения составляет от 6 до 9-12 месяцев. Отменить препарат можно сразу при отсутствии панических атак в течение 30-40 дней и исчезновение тревоги ожидания. Если после отмены антидепрессанта возникает рецидив, то рекомендуется длительная поддерживающая терапия в минимально эффективной дозе.

При тяжелом течении панического расстройства (частые паники, агорафобия, потеря работы, депрессия и др.) необходимо лечение у психиатра или психотерапевта. Назначается антидепрессант СИОЗС или ТЦА (амитриптиллин) длительно + транквилизатор (клоназепам или алпразолам) 4 месяца с последующей постепенной медленной отменой.

И совет в заключение: найдите своего врача, которому доверяете, в квалификации которого уверены. И перестаньте метаться и искать несуществующие физические и психические болезни.

Источник