Может ли у ребенка болеть живот от манту

Существует перечень заболеваний, вакцинация против которых обязательна. К таковым относится и туберкулез. Сразу после рождения в родильных домах деткам делают БЦЖ. В течение некоторого времени на месте инъекции формируется рубчик, свидетельствующий о сформированном иммунитете. Ежегодно делается проба Манту, которая позволяет оценить способность детского организма справляться с туберкулезными бактериями, если они попадут во внутреннюю среду. Многие родители пробу считают обычной прививкой, поэтому опасаются заболевания малыша после нее. Если ребенок заболел после Манту – это последствие пробы или просто совпадение? Давайте разберемся с этим вопросом.

Может ли ребенок заболеть после Манту?

Может ли ребенок заболеть после Манту? В принципе да, иногда наблюдается повышение температуры, появление насморка и кашля, болезненности в горле, но чаще всего причина кроется не в проведенной пробе, а в наличии вирусной инфекции в организме ребенка.

Перед проведением любых проб и прививок дети должны осматриваться педиатрами на предмет противопоказаний, которые могут исказить результаты или привести к развитию неприятных осложнений.

Если сделали Манту и ребенок заболел, то врачи видят в этом следующие причины:

• Иммунная система малыша сильно ослаблена.
• Рацион ребенка не содержит в полном объеме нужных и полезных веществ.
• Не соблюдается распорядок дня.
• Физические нагрузки сведены к минимуму.
• Перед Манту ребенок переболел инфекционной патологией, и организм до конца не восстановился.
• Накануне проведения пробы у ребенка начали резаться зубы, и небольшая температура уже была, но мамочка не заметила или не обратила внимания.
• Манту проводилась препаратом, который не соответствует стандартам качества.

При ослабленном иммунитете во время проведения Манту защитные силы организма еще больше снижаются, что вызывает развитие различных вирусных заболеваний.

к содержанию ↑

Может ли от этого развиться туберкулез?

Мамочки боятся, что после прививки Манту, если организм ослаблен на фоне перенесенного заболевания или из-за плохого иммунитета, ребенок может заболеть туберкулезом. Но врачи уверяют на 100%, что такое просто невозможно.

Проба Манту подразумевает введение в организм туберкулина, который содержит не живые микобактерии, а всего лишь продукты их жизнедеятельности, прошедшие специальную обработку:

• Микроорганизмы нейтрализуют путем нагревания.
• Обрабатывают трихлоруксусной кислотой.
• Подвергают обработке эфиром и этанолом.

После таких процедур бактерия просто не в состоянии причинить вред человеческому организму, даже ребенку.

к содержанию ↑

Влияние на результаты пробы

Манту не является прививкой, поэтому побочные проявления провоцирует редко. Из негативных последствий у ребенка может наблюдаться аллергическая реакция на туберкулин. Но в группу риска обычно попадают дети, страдающие сильной аллергией или недавно переболевшие инфекционным заболеванием.

Хоть врачи и считают, что, если ребенок на момент пробы здоров, то ее можно делать и неважно, сколько времени прошло после болезни, но детский врач Комаровский обратного мнения. Он уверен, что надо подождать определенное количество времени после болезни, а только потом делать Манту. Тем более нельзя этого делать в момент обострения болезни.

В таком состоянии организм может отреагировать не адекватно на туберкулин и тогда на месте введения препарата появляется уплотнение и покраснение, свидетельствующее об инфицировании, которого на самом деле нет.

Бывают и противоположные ситуации, когда иммунная система настолько ослаблена, что не может дать адекватный ответ на присутствие микобактерий.

Мнения по этому вопросу разделились, поэтому лучше все-таки дать организму полностью восстановиться и окрепнуть.

к содержанию ↑

Что делать и как правильно лечить?

Может ли от Манту повыситься температура? Вполне, все зависит от индивидуальных особенностей детского организма, но чаще всего такой ответ наблюдается при гиперергической реакции. В этом случае показатели на градуснике ползут вверх на 2-3 сутки, при этом наблюдаются и другие признаки:

• Папула имеет размер более 15 мм.
• Место инъекции сильно чешется.
• Вокруг уплотнения наблюдается сильное покраснение.

Такая реакция организма требует срочной консультации фтизиатра. Но что делать, если у ребенка поднялась температура на фоне нормального места инъекции, нужно ли ее сбивать? Врачи считают, что до 37,5 градусов этого делать не рекомендуется, как правило, через пару дней все нормализуется и показатели придут в норму. Такой ответ организма они связывают не с реакцией на туберкулин, а с начинающимся простудным заболеванием.

При температуре в пределах 38 и выше требуется помощь. Можно использовать жаропонижающие: «Панадол», Парацетамол». Если наблюдается к тому же сильный зуд, покраснение и припухлость, то можно дать антигистаминные средства, например, «Зиртек» или «Фенистил».

Родители должны знать:

1. Если у ребенка температура поднялась в день постановки пробы Манту.
2. Если реакция отрицательная, а показатели на градуснике пошли вверх на 3 сутки.
3. Если имеются другие симптомы: кашель, насморк.

Во всех этих случаях реакции не связаны с Манту, это простое совпадение и требуется проконсультироваться с педиатром. Срочная помощь нужна для ребенка, если наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль и головокружение.
• Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
• Высыпания в месте введения препарата.
• Сложности с дыханием.
• Отечность.
• Температура не снижается.

Конечно, нельзя исключать неадекватную реакцию организма на введение туберкулина, но это случается редко. Обычно дети хорошо переносят пробу Манту. Но родители должны помнить, что любые медицинские процедуры, в том числе прививки и пробы должны проводиться на фоне полного здоровья ребенка, чтобы не было факторов, способных исказить результаты.

Сделали прививку: побочные эффекты и осложнения у ребенка

Дети впервые сталкиваются с пробой Манту в годовалом возрасте, поскольку более ранняя диагностика неинформативна в силу особенностей детского организма — повышенной кожной чувствительности младенцев.

Оценку результата проводят через три дня после постановки пробы Манту. Папула (специфическое округлое уплотнение), образующаяся на месте введения туберкулина, может быть различных размеров:

1. Отсутствует или имеет диаметр до 1 мм — расценивается как отрицательный результат, значит, в организме не выработаны антитела к туберкулину. В этом случае делают прививку против туберкулеза (БЦЖ);
2. Папула размером от 2 до 4 мм свидетельствует о так называемой сомнительной реакции. Также трактуется покраснение без папулы;
3. Как положительные расшифровываются реакции размером, превышающим 0,5 см, а точнее:
   • 0,5-0,9 см — слабоположительная;
   • 1,0-1,4 см — среднеположительная;
   • 1,5-1,6 см — сильноположительная.

Детям такую процедуру проводят ежегодно вплоть до четырнадцатилетнего возраста.

При этом норма размера папулы различается и по возрасту ребенка:

• в годовалом возрасте — от 0,5 до 1 см;
• в двухлетнем возрасте (это пик иммунного ответа на туберкулин) — 0,8-1,6 см;
• после трех лет и до шести — не более 1 см;
• в шести-семилетнем возрасте реакция практически у всех отрицательна или сомнительна, так как к этому времени иммунный ответ ослабевает, детям в 7 лет делают повторно противотуберкулезную прививку;
• после вакцинации реакция в первые три года максимальна, а затем уменьшается, поэтому для семи-девятилетних детей нормальный размер папулы — 1,0-1,6 см, для 10-12-летних — 0,5-0,6, а в возрасте 13-14 лет реакция на туберкулин вновь снижается, поэтому результаты пробы отрицательны или сомнительны.

Фото 3. Именно против этих бактерий туберкулеза делается прививка Манту.

Взрослым такую диагностику проводят реже. Для этого должны быть показания в виде контакта с туберкулезными больными или необходимость повторного проведения противотуберкулезной прививки.

Кроме того, так определяют туберкулез в активной форме. У взрослых этот тест довольно достоверен, так как после четырнадцатилетия практически никого не ставит Манту, а значит, иммунный ответ может быть обусловлен только заражением.

При этом реакция у взрослых та же, что и у детей — папулообразование в месте где поставили Манту. Размеры папул при отрицательной или сомнительной реакции такие же, а вот в случае инфицирования организма туберкулезной палочкой слегка отличаются:

• 0,5-1,7 см — реакция положительная;
• > 2,1 см — заболевание в активной форме.

Реакция после Манту — последствия у детей и взрослых

Поскольку туберкулин, вводимый в диагностических целях, является аллергеном, то наиболее частое побочное действие — аллергия. Кроме того, в состав диагностического препарата входит в качестве консерванта фенол, который также может вызывать нежелательные реакции после Манту:

Фото 4. Туберкулезные бактерии на ткани легких.

• зуд и боль в месте введения, опухание руки;
• сыпь на руке, где проводилась проба;
• слабость и повышенная утомляемость;
• субфебрилитет (температура 37 — 38°С);
• высокая температура (выше 38°С);
• анафилаксия;
• отек Квинке;
• гнойничковые и воспалительные поражения кожи в месте введения.

Фото 5. Реакция Манту на коже — ложный положительный результат на тест вследствие ранее имеющихся заболеваний пацента.

Чтобы минимизировать такие неприятные реакции на Манту и побочные эффекты у детей, следует сообщить врачу обо всех недомоганиях, которые могут быть противопоказаниями к проведению исследования:

• дерматологические недуги: именно в этом случае высок риск занесения инфекции при введении препарата и развития гнойно-воспалительного заболевания;
• вообще любые болезни в острой форме либо хронические в стадии обострения, поскольку туберкулин может спровоцировать усугубление состояния пациента;
• эпилепсия;
• не проводится исследование в течение месяца после любых прививок, кроме краснухи и кори, — в этих случаях в течение 1,5 месяцев (иначе будет ложноположительный результат) и в течение месяца после карантина по любому заболеванию в организованных коллективах.

Важно. Также для уменьшения вероятности развития побочных реакций на Манту у детей — необходимо перед пробой и до оценки результатов следует отказаться от шоколада, кофе, меда, орехов и цитрусов. Если ранее уже наблюдались аллергические реакции на эту процедуру, то следует принимать антигистаминные препараты три дня после пробы Манту.

Ребенок заболел, стал капризным, случился понос

Иногда можно услышать от родителей, что после того как сделали Манту — ребенок заболел. Это никоим образом не означает, что болезнь вызвана палочкой Коха и реакция на Манту дала осложнения у детей. Просто процедура была проведена в тот момент, когда ребенок уже заболевал, а симптомы еще не успели проявиться, а не прививка Манту дала такие последствия. То же можно сказать и в отношении желудочно-кишечных расстройств в виде рвоты или поноса после Манту у ребенка, — здесь «виновником» этого состояния является не осложнением после Манту у ребенка, а начинающееся заболевание (чаще всего, ротавирус).

Справка. Часты жалобы родителей на то, что после прививки Манту ребенок стал капризным. Это связано, в первую очередь, с теми заболеваниями, которые уже начинались (бессимптомно) на момент постановки пробы. И, как уже было замечено, побочным эффектом пробы может стать вялость и слабость, а так же понос у ребенка, отчего ребенок будет выражать недовольство при помощи капризов.

Большая и красная папула: стоит ли волноваться?

Если у ребенка реакция на введение туберкулина положительна, то его направят на консультацию к фтизиатру.

Ложноположительной реакция может быть при недавно перенесенных инфекционных заболеваниях, прививках или при аллергической реакции.

Еще это является следствием неправильного обращения с местом укола, ведь не зря советуют после введения туберкулина не мочить и не тереть область постановки пробы.

То есть большая папула совсем не обязательно означает инфицирование микобактериями и осложнениями после Манту у ребенка и то что после того как сделали прививку — ребенок заболел.

Отличается «туберкулезная» папула и по окрашиванию — она имеет четкие границы и более яркий цвет, причем через две недели от обычной папулы не остается следов, а при туберкулезе остается коричневый след.

Итак, крупный размер папулы — повод для визита к фтизиатру чтобы избежать последствия Манту у ребенка. Кроме этого, потребуется пройти:

• диаскин-тест;
• флюорографическое или рентген-исследование легких;
• анализ крови, мочи и кала;
• КТ (компьютерная томография);
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Большая папула при отрицательном диаскин-тесте

Если проба Манту выраженно положительна, а диаскин-тест — наоборот отрицателен, то причина тут в разной специфике этих диагностических процедур.

Проба Манту выявляет инфицированность любыми микобактериями, в том числе и неопасными для человека, а также теми, что входят в состав противотуберкулезной вакцины.

А вот диаскин-тест реагирует только на те микобактерии, что вызывают туберкулез у человека.

Поэтому отсутствие реакции при диаскин-тесте означает с большой долей вероятности, что туберкулез у пациента отсутствует. При этом положительность теста Манту здесь, скорее всего, означает иммунный ответ вследствие ранее введенной противотуберкулезной вакцины и реакция на Манту не означает осложнения у детей.

Справка. Одно можно сказать с уверенностью, — что в случае большой и/или красной папулы визит к фтизиатру не будет лишним.

Дополнительные методы определения туберкулеза

Кроме таких исследований, как диаскин-тест и проба Манту, существует и ряд других способов диагностики туберкулеза. Это рентгенологические методы: собственно рентгенография и флюорография легких, бакпосев мокроты пациента, осмотр и опрос, общий анализ крови. Эти исследования применяют после того, как проведена диагностика при помощи Манту и/или диаскин-теста.

Внимание! В случае постановки диагноза пациенту предстоит обязательно пролечиться, поскольку больной представляет серьезную опасность для окружающих.

Туберкулез — серьезная и очень заразная болезнь. Однако даже инфицированность палочками Коха не гарантирует заболевания. Для того чтобы инфекция развивалась, необходима ослабленность иммунитета, достаточная для размножения бактерий в значительном количестве. Именно поэтому и нужны дополнительные методы: экспресс-исследование пробой Манту или диаскин-тестом выявит наличие в организме микобактерий, а остальные способы уточнят, есть туберкулез или нет.

Полезное видео

Так почему же стоит относиться к пробе Манту осторожно? Подробное объяснение с точки зрения официальной науки рисков, возникающих при прививании человека и частых ошибок медицинской диагностики по определению наличия болезни.